Влияет ли экватор на потенцию

Резюме. Обследованы 25 мужчин с гипертонической болезнью и эректильной дисфункцией (ЭД) атеросклеротического генеза в динамике лечения комбинированным антигипертензивным препаратом Экватор (лизиноприл + амлодипин). На фоне продолжительного (16–32 нед) применения Экватора установлено достоверное улучшение кавернозного кровотока, увеличение количества сексуально активных мужчин и снижение тяжести ЭД.

Введение

Эректильная дисфункция (ЭД) — это полиэтиологическое состояние с физиологическими и психосоциальными компонентами (Горпинченко И.И., 1986; Горпинченко И.И., Мирошников Я.О., 2003). Как ранее доказано, частота ЭД выше у мужчин с атеросклерозом. Нарушение кавернозного кровотока является важным физиологическим фактором у таких пациентов (как проявление кавернозной эндотелиальной дисфункции и последующей гипертрофии и пролиферации кавернозных сосудистых мышечных клеток) (Feldman H.A. et al., 1994; Sullivan M.E. et al., 1999; 2001; Sasayama S. et al., 2003; Solomon H. et al., 2003; Speel T.G. et al., 2003a).

В 90-х годах ХХ в. было доказано, что ингибиция ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) улучшает эндотелиальную функцию и предотвращает прогрессию атеросклеротического процесса (Mancini G.B. et al., 1996; Yusuf S. et al., 2000). Быстрый и длительный эффекты ингибиции АПФ объяснялись несколькими факторами: уменьшением вазоконстрикторного действия ангиотензина, стимуляцией выработки оксида азота в эндотелии и ингибицией распада брадикинина (Becker A.J. et al., 2001; Hale T.M. et al., 2001), что приводило к последующему структурному ремоделированию эндотелия (Vanhoutte P.M. et al., 1989) и снижению гипертрофии и пролиферации сосудистых гладкомышечных клеток (Garavaglia G.E. et al., 1988; Daemen M.J. et al., 1991). Определенную роль в развитии атероматозных бляшек играют и соли кальция, поэтому было доказано положительное влияние блокаторов кальциевых каналов в замедлении этого процесса (Горпинченко И.И., 1986).

Основываясь на этих данных, мы предположили наличие у комбинированного препарата Экватор (производства «Рихтер Гедеон», Венгрия), сочетающего ингибитор АПФ (лизиноприл) и блокатор кальциевых каналов (амлодипин), определенного эффекта в отношении кавернозного кровотока и соответственно эректильной функции.

Цель клинического исследования — оценить пиковую систолическую скорость (ПСС) кровотока в кавернозных артериях и эректильную функцию после продолжительного лечения Экватором мужчин с доказанным снижением артериального притока в сосудах полового члена.

Объект и методы исследования

Исследование проводили в отделе сексопатологии и андрологии Государственного учреждения «Институт урологии АМН Украины» с марта 2006 г. по июнь 2007 г. При включении пациентов с ЭД в исследование проводили сбор медицинского и сексуального анамнеза, физический осмотр, биохимический анализ и фармако- допплерографию сосудов полового члена (ФДСПЧ) (Speel T.G. et al., 2003b). Кроме того, пациенты заполняли опросник Международного индекса эректильной функции (МИЭФ) (Rosen R.C. et al., 1997). Биохимический анализ включал спектр липидов, глюкозу и креатинин в сыворотке крови.

Для участия в исследовании отбирали пациентов с гипертонической болезнью, которые жаловались на ЭД и имели снижение артериального притока в сосудах полового члена по данным ФДСПЧ. Последние данные литературы (Speel T.G. et al., 2003b) свидетельствуют о том, что признаком снижения артериального притока служит показатель ПСС <25 на фоне стимуляции 10 мкг алпростадила интракавернозно. Исключались пациенты в возрасте младше 35 лет (поскольку кавернозная сосудистая недостаточность очень редко наблюдается у мужчин младше 35 лет) и старше 75 лет (так как предыдущий опыт в этой возрастной группе свидетельствует об очень низком комплаенсе). Также из исследования исключали мужчин с эндофаллопротезами; с неконтролируемой артериальной гипертензией (не отвечающие на антигипертензивные препараты); с нефропатией или стенозом почечной артерии; с нарушенной функцией почек (креатинин <110 ммоль/л); с сердечной недостаточностью (с низкой фракцией выброса); принимающих диуретики; перенесших инфаркт миокарда или инсульт в течение 4 нед до начала исследования; имеющих повышенную чувствительность к ингибиторам АПФ или блокаторам кальциевых каналов; участвующих в других исследованиях; имеющих в анамнезе злокачественную опухоль в течение последних 5 лет; а также, на усмотрение исследователей, имеющих какую-либо зависимость (наркотики, препараты и др.), что может повлиять на возможность завершить исследование.

Первичным показателем диагностики была ПСС в кавернозных артериях, измеренная при ФДСПЧ. Вторичным показателем была эректильная функция, оцененная при помощи шкалы МИЭФ.

Средняя продолжительность исследования составила 24 нед (16–32 нед, в зависимости от времени включения в исследование). Комбинированный антигипертензивный препарат Экватор (лизиноприл 10 мг + амлодипин 5 мг) назначали по 1 таблетке в сутки. Визиты в динамике включали измерение артериального давления (АД), заполнение опросника МИЭФ, оценку кавернозного кровотока при помощи ФДСПЧ. Во время каждого визита пациентов интервьюировали и опрашивали на наличие побочных эффектов. Во время исследования пациентам позволяли применять препараты, улучшающие эрекцию, такие как сильденафил или интракавернозные самоинъекции папаверина или алпростадила перед половым актом.

Различия между изучаемыми показателями в начале и в конце исследования анализировали при помощи двухвыборочного t-теста для средних величин (Шевченко И.Т. и соавт., 1980).

Результаты и их обсуждение

В статистический анализ были включены результаты обследования в динамике 25 мужчин с ЭД и нарушением кавернозного кровотока.

Переносимость препарата Экватор в целом была хорошей. На сухой кашель жаловались 2 пациента, отмечали тошноту — 2, мышечную боль — 2, жаловались на головную боль — 2. Во всей когорте участников исследования отмечено достоверное снижение исходных значений систолического (р<0,01) и диастолического АД (р<0,05).

В конце исследования выявлено достоверное улучшение кавернозного кровотока, характеризующегося ПСС по данным ФДСПЧ. Также отмечены достоверное увеличение количества мужчин с сексуальной активностью и снижение тяжести ЭД (рисунок, табл. 1). В ходе исследования больше половины пациентов не применяли дополнительных симптоматических средств для ЭД вообще (табл. 2).

Таблица 1. Тяжесть ЭД по шкале МИЭФ среди пациентов, которые были сексуально активными в начале и в конце исследования

*Тяжесть ЭД, баллов (степень**)	Количество пациентов
*Тяжесть ЭД, баллов (степень**)	в начале исследования	в конце исследования
>19 (легкая)	3	4
13–18 (средняя)	3	7
5–12 (тяжелая)	10	5

* Значения общего балла по шкале МИЭФ <5 расценивали как отсутствие сексуальной активности.

Таблица 2 .Сопутствующий прием препаратов для лечения ЭД в ходе исследования

Вмешательство	Количество пациентов	Средний прием за месяц
Отсутствие лечения	13
Сильденафил	10	1,3
Интракавернозные инъекции	3	1,2

Влияет ли экватор на потенцию

Ингибиция АПФ и блокирование кальциевых каналов сосудов может вызывать как краткосрочные, так и длительные эффекты на перфузию в тканях (Mancini G.B. et al., 1996; Anderson T.J. et al., 2000). В виде краткосрочного (быстрого) действия такой комбинированный препарат, как Экватор может улучшать тканевую перфузию путем активации высвобождения оксида азота и последующей вазодилатации как интактных, так и патологически измененных сосудов. Длительный эффект состоит в замедлении прогрессии сужения сосудов, связанной с пролиферацией сосудистой мышечной ткани. На основании этих данных мы решили выяснить действие комбинированного препарата Экватор на перфузию в кавернозной ткани у мужчин с атеросклеротической ЭД и предположили, что возможное улучшение кавернозного кровотока может улучшать эректильную функцию таких пациентов. Данные, полученные в этом исследовании, могут подтвердить эту гипотезу.

Во-первых, показано, что средняя ПСС кавернозного кровотока по данным ФДСПЧ на фоне стимуляции 10 мкг алпростадила интракавернозно, которая характеризует артериальный приток, достоверно улучшилась в течение исследования (+17 см/с; р<0,05), что является доказательством улучшения перфузии в кавернозной ткани.

Во-вторых, важным является повышение сексуальной активности мужчин на фоне лечения. Так, до начала приема препарата Экватор сексуально активными были 16 (64%) из 25 мужчин, а при заключительном обследовании таких пациентов стало на 6 больше (22 (88%) из 25; р<0,05). Кроме того, среди тех мужчин, которые были сексуально активными до начала исследования, достоверно снизилась частота тяжелой ЭД по данным шкалы МИЭФ (с 10 (63%) из 16 до 5 (31%) из 16; р=0,031).

Учитывая продолжительность исследования, полученные нами результаты позволяют говорить о достаточно стойком изменении перфузии кавернозного кровотока на фоне 16–32 нед приема комбинированного антигипертензивного препарата Экватор.

Выводы

На фоне приема комбинированного антигипертензивного препарата Экватор, включающего ингибитор АПФ лизиноприл и блокатор кальциевых каналов амлодипин, у мужчин с гипертонической болезнью и ЭД атеросклеротического генеза наблюдается стойкое улучшение кавернозного кровотока и соответственно сексуальной функции.

Ссылки

1. Горпинченко И.И. (1986) Особенности половых функций и сексуальных расстройств у мужчин среднего и пожилого возраста. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Киев, 41 с.
2. Горпинченко И.И., Мирошников Я.О. (2003) Эректильная дисфункция. Медицина світу, Львів, с. 6–9.
3. Шевченко И.Т., Богатов О.П., Хрипта Ф.П. (1980) Элементы вариационной статистики для медиков. Здоров’я, Киев, с. 17–22.
4. Anderson T.J., Elstein E., Haber H., Charbonneau F. (2000) Comparative study of ACE-inhibition, angiotensin II antagonism, and calcium channel blockade on flow-mediated vasodilation in patients with coronary disease (BANFF study). J. Am. Coll. Cardiol., 35(1): 60–66.
5. Becker A.J., Uckert S., Stief C.G. et al. (2001) Possible role of bradykinin and angiotensin II in the regulation of penile erection and detumescence. Urology, 57(1): 193–198.
6. Daemen M.J., Lombardi D.M., Bosman F.T., Schwartz S.M. (1991) Angiotensin II induces smooth muscle cell proliferation in the normal and injured rat arterial wall. Circ. Res., 68(2): 450–456.
7. Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G. et al. (1994) Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J. Urol., 151(1): 54–61.
8. Garavaglia G.E., Messerli F.H., Nunez B.D. et al. (1988) Immediate and short-term cardiovascular effects of a new converting enzyme inhibitor (lisinopril) in essential hypertension. Am. J. Cardiol., 62(13): 912–916.
9. Hale T.M., Okabe H., Heaton J.P., Adams M.A. (2001) Antihypertensive drugs induce structural remodeling of the penile vasculature. J. Urol., 166(2): 739–745.
10. Mancini G.B., Henry G.C., Macaya C. et al. (1996) Angiotensin-converting enzyme inhibition with quinapril improves endothelial vasomotor dysfunction in patients with coronary artery disease. The TREND (Trial on Reversing ENdothelial Dysfunction) Study. Circulation, 94(3): 258–265.
11. Rosen R.C., Riley A., Wagner G. et al. (1997) The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology, 49(6): 822–830.
12. Sasayama S., Ishii N., Ishikura F. et al. (2003) Men‘s Health Study: epidemiology of erectile dysfunction and cardiovascular disease. Circ. J., 67(8): 656–659.
13. Solomon H., Man J.W., Jackson G. (2003) Erectile dysfunction and the cardiovascular patient: endothelial dysfunction is the common denominator. Heart, 89(3): 251–253.
14. Speel T.G., van Langen H., Meuleman E.J. (2003a) The risk of coronary heart disease in men with erectile dysfunction. Eur. Urol., 44(3): 366–370.
15. Speel T.G., van Langen H., Wijkstra H., Meuleman E.J. (2003b) Penile duplex pharmaco-ultrasonography revisited: revalidation of the parameters of the cavernous arterial response. J. Urol., 169(1): 216–220.
16. Sullivan M.E., Keoghane S.R., Miller M.A. (2001) Vascular risk factors and erectile dysfunction. BJU Int., 87(9): 838–845.
17. Sullivan M.E., Thompson C.S., Dashwood M.R. et al. (1999) Nitric oxide and penile erection: is erectile dysfunction another manifestation of vascular disease? Cardiovasc. Res., 43(3): 658–665.
18. Vanhoutte P.M., Auch-Schwelk W., Biondi M.L. et al. (1989) Why are converting enzyme inhibitors vasodilators? Br. J. Clin. Pharmacol., 28(Suppl. 2): 95S–103S.
19. Yusuf S., Sleight P., Pogue J. et al. (2000) Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. N. Engl. J. Med., 342(3): 145–153.

Романюк М. Г., Корнієнко О. М.

Резюме. Обстежено 25 чоловіків із гіпертонічною хворобою й еректильною дисфункцією (ЕД) атеросклеротичного генезу в динаміці лікування комбінованим антигіпертензивним препаратом Екватор (лізиноприл + амлодипін). На фоні тривалого (16–32 нед) застосування Екватору встановлено достовірне покращення кавернозного кровотоку, збільшення кількості сексуально активних чоловіків і зниження тяжкості ЕД.

Ключові слова:еректильна дисфункція, Екватор, інгібітор АПФ, блокатор кальцієвих каналів.

Romanyuk M. G., Kornienko A. M.

Summary. We have examined 25 men with arterial hypertension and erectile dysfunction (ED) of atherosclerotic origin treated with the combined antihypertensive preparation Ekvator (lisinopril + amlodipine). Against a background of long-term (16–32 weeks) application of the Ekvator cavernosal blood flow was significantly improved, the number of sexually active patients was increased and the severity of ED was decreased.

Key words: erectile dysfunction, Ekvator, angiotensin-converting enzyme inhibitor, calcium channel blocker.

Источник

Мужчинам, которые подвержены перепадам артериального давления, требуется регулярный прием лекарств для поддержания его нормальных значений.

Тем, кто заботится о своем сексуальном здоровье, следует знать, что некоторые медицинские средства отрицательно сказываются на либидо.

При скачках давления происходит изменение гормонального фона мужчины, поэтому так важно подобрать таблетки, регулирующие АД и не влияющие на потенцию.

Большинство препаратов, назначаемых при колебаниях АД, отрицательно влияют на интимную сферу мужчин.

Отсутствие возможности вести нормальную половую жизнь еще больше усугубляет ситуацию с давлением, поскольку это приводит к стрессу, нарушению гормонального фона.

Пагубное воздействие на эректильную функцию оказывают многие медикаменты для снижения АД. При их приеме нарушается кровоснабжение полового органа.

Не всегда причина дисфункции кроется в употреблении лекарств. Факт наличия заболевания, эмоциональные переживания за здоровье могут серьезно подорвать мужскую силу. Т

рудности с эрекцией могут носить временный характер, половая жизнь постепенно нормализуется. В некоторых случаях таблетки от давления благотворно сказывались на либидо, у мужчин усиливалось влечение. Половой акт при этом удлинялся.

Ингибиторы АПФ не нарушают эректильную функцию. Они снижают давление, но не изменяют гормональный фон пациента. Мужчина при их употреблении в состоянии вести нормальную половую жизнь.

Из группы ингибиторов АПФ обычно назначают:

Препараты нормализуют показатели АД, снимают отеки, регулируют гормональный фон.

При приеме альфа-блокаторов изменений в половой жизни не происходит. Медикаменты группы альфа-блокаторов (Таниз, Кардура, Силодозин) снимают спазм сосудов, улучшают кровообращение, снижают давление, не вызывая сонливости.

Постоянно препараты принимать нельзя. Длительный прием может вызывать слабость, головную боль, появление темных пятен перед глазами.

Блокаторы кальциевых каналов не дают ионам кальция проникать в сосуды пациента. Процесс способствует их расширению, уменьшению нагрузки на сердечную мышцу, снижению АД.

Среди блокаторов кальциевых каналов распространены:

Фелодип;
Адалат;
Калан.

Таблетки напрямую не воздействуют на эрекцию, но могут изменять частоту сердцебиения. Длительный прием вызывает сильное снижение показателей АД, нормализовать которое весьма сложно. У некоторых пациентов нарушается стул. При передозировке возникают отеки конечностей, аллергические реакции.

Препараты способны угнетать общее состояние пациента, вызвать головную боль, сонливость, а это может сказаться на половой функции мужчины. Бета-блокаторы первого поколения снижали уровень тестостерона в организме мужчины. Это негативно отражалось на потенции.

Лекарства последнего поколения Дилатренд, Ведикардол, Лабеталол не влияют на эректильную функцию. Препараты замедляют процесс возбуждения, но продлевают половой акт. Затянутая реакция пропадает в течение двух дней после начала приема средства.

Регулярное употребление лекарств улучшает приток крови к мужскому половому органу. При этом таблетки эффективно снижают АД. Дозировку определят врач. При гипертонии часто назначают диуретические средства: Фуросемид, Клопамид, Хлортиазид.

Препараты не вызывают проблемы в половой сфере пациента. Таблетки выводят излишки жидкости, нормализуют работу сердца. Однако диуретики вымывают из организма при длительном приеме кальций. Назначают их только при появлении отеков.

Отрицательно на потенцию мужчины влияют средства из группы сартанов. Лекарства угнетают нервную систему, вследствие этого пациенты быстро утомляются, что пагубно отражается на мужском либидо.

Не рекомендуются следующие лекарства:

На потенцию влияют не только лекарства для нормализации АД, а также вредные привычки, хронические недуги.

Понизить сексуальную активность мужчины способны препараты первого поколения бета-блокаторов:

Среди препаратов для улучшения потенции, встречаются лекарства, которые не повышают давление. Их осторожно применяют при болезнях сердца, желудка, при гемофилии, лейкемии, анемии.

Запрещено употреблять молодым людям до 18 лет, пожилым пациентам. Среди побочных эффектов головная боль, рвота, ломота в суставах, головокружения.

К наиболее популярным таблеткам для повышения потенции относятся:

Левитра. Лекарство является аналогом Виагры, но более сильное по воздействию. Препарат применяют при эректильной дисфункции;
Сиалис. Отличается от Виагры длительным периодом действия, до 36 часов. Препарат эффективен даже при употреблении алкоголя, но пациентам следует помнить о том, что пагубное пристрастие негативно влияет на половую сферу мужчины;
Тонгкат Али Платинум. Препарат является БАДом. Действие сохраняется даже после окончания курсового применения. Побочные эффекты практически отсутствуют. Натуральный продукт развивает не только сексуальную выносливость, но и спортивную;
Max Man. Капсулы для эрекции – препарат для излечения мужских сексуальных недугов. Действуют на потенцию, размеры органа. Результаты лечения стабильны длительное время после прекращения терапевтического курса;
Фужуньбао супер. БАД, способствующий повышению потенции, предупреждению раннего семяизвержения. Может использоваться при лечении простатита. Благодаря натуральным компонентам в своем составе почти не имеет побочного действия, не влияет на АД.

Рецепты народной аптеки можно использовать в качестве дополнительной терапии при проблемах с потенцией и колебаниями показателей АД:

настой из корней аира. Столовую ложку растения заливают стаканом кипятка, тридцать минут настаивают, процеживают, принимают весь день;
настой из семян клевера. Столовую ложку сырья заливают стаканом красного вина, кипятят на водяной бане, процеживают, пьют по глотку весь день:
настой из медуницы. Десять граммов травы заливают стаканом вина, настаивают, процеживают, пьют глотками в течение дня.

О влиянии таблеток от давления на потенцию в видео:

Многие медикаментозные средства для нормализации давления отрицательно влияют на потенцию мужчины. Это связано с тем, что они вызывают угнетение ЦНС, проявляющееся сонливостью, вялостью. Снижается кровообращение мужского органа при приеме бета-блокаторов первого поколения.

Более современные лекарства таким действием не обладают, а у некоторых пациентов при их применении увеличивается продолжительность полового акта. Прием диуретиков под контролем врача способен положительно повлиять на давление, при этом эректильная функция не нарушается.

Препараты для улучшения потенции, в составе которых присутствуют натуральные компоненты, не изменяют показания АД, практически не имеют побочных эффектов.

Повышенное почечное давление должно стать настораживающим фактором: заболевание возникает на фоне уже существующей опасной патологии — артериальной гипертензии. Определить причину появления угрожающих цифр на тонометре самостоятельно невозможно, следует обратиться за помощью к специалистам. Если принимаемые горстями гипотензивные лекарственные препараты помогают лишь кратковременно или не приносят облегчения вовсе, то доктор обязательно заподозрит у пациента почечную гипертензию.

Более подробно о причинах возникновения высокого давления при заболеваниях почек можно прочесть в этой статье.

Почечная гипертензия свидетельствует о наличии в организме человека серьезной патологии мочеполовой системы: пиелонефрита, гломерулонефрита, эндокринных заболеваний (диабетическая нефропатия). Злокачественные и доброкачественные новообразования различной локализации могут спровоцировать повышенное почечное давление.

Почечная гипертензия, которую медики относят к вторичным заболеваниям, может сама стать причиной возникновения патологий:

почечной и (или) сердечной недостаточности;
снижению зрения;
атеросклероза сосудов;
нарушениям мозгового кровообращения.

При диагностике доктор рассмотрит степень повреждения органов и тканей, количество и качество воспалительных процессов. Как снизить почечное давление, решит лечащий врач после проведения консилиума с коллегами другой специализации.

Чтобы кровь начала опять полноценно циркулировать и снабжать питательными веществами клетки и ткани почек, врачи настоятельно рекомендуют пациентам проведение операции.

Современные методы лечения позволяют исключить поврежденные сосуды из общего кровяного русла, перенаправить поток крови в другую сторону или восстановить целостность спаянной вены. Вот несколько основных способов консервативной терапии, снижающих почечное давление: ангиопластика, стенирование, шунтирование.

При значительных сосудистых повреждениях снизить почечное давление возможно только с помощью ангиопластики. Поврежденный сосуд расширяется механическим способом — в поврежденную вену или артерию интервенционный радиолог вводит тончайший катетер. На конце катетера находится баллон с воздухом. Под действием воздушной струи сжатая полость вены расправляется и сосуд принимает свою первоначальную форму.

Операция выполняется под общим наркозом и не вызывает осложнений. Почечное давление стабилизируется сразу после окончания ангиопластики.

Повышенное почечное давление может быть вызвано образованием атеросклеротической бляшки в просвете артерии почки в пожилом возрасте. Заболевание встречается и у совсем молодых людей: утолщается внутренняя стенка сосуда в результате врожденной гиперплазии.

Технология стенирования напоминает ангиопластику, только вместо катера доктор использует специальный зонд, внутри которого находится стент.

Стент может быть изготовлен из тончайшего металла или из органических веществ, которые после восстановления свободного потока крови просто рассасываются без следа. Зонд проникает в сосудистую полость, расширяя ее с помощью стента, а затем результат закрепляется напором воздушной струи. С потоком воздуха в артерию проникают лекарственные вещества, препятствующие тромбообразованию.

Операция проводится под местным наркозом через небольшой разрез в паху. Почечное давление снижается уже в ходе проведения операции, в этот же день пациент может передвигаться по палате.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому не поддающийся лечению сосуд просто исключают из кровяного русла. В качестве обычно выступает небольшой участок бедренной артерии. На подходящий сосуд хирург накладывает шунт, включая его в кровяное русло, а поврежденная вена иссекается.

Операция проходит под общим наркозом. Почечное давление быстро восстанавливается в первые сутки после проведения операции. Пациент находится несколько дней в стационаре для контроля его состояния.

Лечение почечной гипертензии сводится к поддержанию артериального давления в нормальных пределах, а также терапии поврежденных органов, ставших причиной возникновения заболевания. Врачом назначаются современные гипотензивные лекарственные препараты в индивидуальной комбинации для каждого пациента. Регулярно принимая таблетки по определенной схеме, можно навсегда забыть о повышенном почечном давлении.

Когда показано только медикаментозное лечение:

Преклонный возраст (обычно старше 70 лет).
Атеросклероз в пожилом возрасте.
Высокая степень повреждения сосудов.
Непереносимость наркоза.
Отказ пациента от операции.

Иногда бывает, что после операции почечное давление ни чем не снижается. Это происходит не из-за низкой некомпетентности доктора, а совсем наоборот — только после хирургического вмешательства можно установить истинную причину повышенного давления. Образование холестериновых бляшек стало результатом артериальной гипертензии. Поэтому медикаментозно необходимо лечить именно ее.

При терапии высокого почечного давления, сопровождающегося тахикардией, применяют следующие препараты:

Локрен: 20 мг;
Бипрол: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг;
Верапамил (Изоптин): 40 мг и 80 мг;
Атенолол: 50 мг и 100 мг;
Пропранолол: 40, 80 и 160 мг.

Почечная хроническая недостаточность служит противопоказанием для применения бета-блокаторов.

Лечение пациентов без аритмии или с тахикардией проводится с помощью антагонистов кальция:

Амлотоп: 5 мг, 10 мг;
Фелодип: 5мг, 10 мг;
Верапамил: 40 мг, 80 мг;
Дилтиазем: 80 мг, 160 мг;
Нифекард: 20 мг, 40 мг.

Если причиной высокого почечного давления стала повышенная выработка ренина, то ее устраняют следующими препаратами:

Эналаприл: 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг (обычно назначаются самые высокие дозы).
Перинева: 4 мг или 8 мг.
Фозикард: 5 мг, 10 мг и 20 мг.
Амприлан: 5 мг и 10 мг.

Существуют особенности использования ингибиторов АПФ: необходимо тщательно рассчитать дозу, чтобы не понизить почечное давление слишком резко. Это может привести к максимальному падению клубочковой фильтрации в поврежденной почке. Если у пациента только одна почка в организме, или возникло двухстороннее поражение почечных артерий, эти препараты не применяются.

Диуретические препараты (Индапамид, Верошпирон, Фуросемид, Тригрим, Диакарб) назначаются при почечной гипертензии крайне редко.

Вазоренальная гипертензия не возникает по причине задержки воды, поэтому применение мочегонных препаратов приведет к излишнему продуцированию ренина, и, соответственно, повышению артериального давления.

Каждый понижающий почечное давление препарат имеет побочные эффекты. Но есть пациенты со следующими заболеваниями, которых нельзя лечить медикаментозно:

Гиперкалиемия.
Отек легких.
Хроническая почечная недостаточность.
Двусторонний стеноз артерий почек.

Индивидуальная непереносимость компонентов является причиной для отмены препаратов.

Люди, страдающие от повышенного почечного давления, обычно крайне запасливы — у каждого из них в аптечке найдется несколько упаковок с гипотензивными таблетками. Но бывает, что лекарств не оказалось в доме или почечная гипертензия возникла впервые. Быстро снизить давление помогут следующие методы:

В эмалированную емкость необходимо вылить 0,5 л столового 3% уксуса и разбавить его таким же количеством прохладной воды. Мягкое полотенце смочить в получившемся растворе и немного отжать. Обернуть ступни прилечь на 30-40 минут.
Наполнить ванну водой комнатной температуры и добавить в нее 2 капли эфирного масла лаванда, 3 капли масла бергамонта и 3 капли масла арганы. Принимать ванну, пока температура воды не начнет причинять дискомфорт.
Махровое полотенце смочить прохладной водой и тщательно отжать. Принять горизонтальное положение и положить полотенце на лоб. Время проведения процедуры: 25-30 минут.

Для лечения артериальной гипертензии некоторые применяют горчичники. Но при почечном повышенном давлении такой способ абсолютно неприемлем.

Очень хорошо снижать почечное давление в домашних условиях с помощью целебных трав. Они обладают мягким действием, тонизируют, выводят из организма лишнюю жидкость. Главное помнить, что настои из растительного сырья обладают накопительным эффектом — почувствовать результативность лечения возможно спустя некоторое время.

Можно купить в аптеке мочегонный сбор с медвежьими ушками, кукурузными рыльцами или брусничным листом. Эти травы обладают не только мочегонным действием, но и лечат поврежденные почки. В домашних условиях готовят целебный чай: в термос кладут по 3 ст. ложки медуницы, медвежьих ушек, золототысячника, ноготков, фенхеля. Заливают смесь 1 литром кипящей воды, настаивают сутки. Чай нужно выпить в течение 2-х дней небольшими порциями после еды.

Снижать почечное давление можно следующими настоями и отварами:

Семена укропа (10 г или 5 ст. ложек) измельчить в ступке. Засыпать порошок в эмалированную емкость, залить 1 стаканом кипятка. Настаивать под крышкой 3 часа, выпить в течение дня после каждого приема пищи.
В термос всыпать по 2 ст. ложки тычиночного ортосифона, шалфея, ноготков, шерстистой эрвы, березовых листьев. Залить 0,5 литрами кипящей воды, настаивать 1 час. Принимать горячее питье каждые 2 часа по четверти стакана.
Пригоршню сухих листьев красного винограда залить 1 л кипятка и настаивать 3-4 часа. Принимать по полстакана 3 раза в день.

А это старинный рецепт, его использовали для снижения почечного давления еще наши бабушки: из сочной моркови и свеклы выжать сок, процедить, разбавить водой до насыщенного розового цвета, добавить по вкусу жидкий цветочный мед. Принимать по 2 ст. ложки 5-6 раз в день.

Для снижения артериального давления часто используют спиртовые аптечные настойки. Их нельзя применять при почечном давлении: спирт негативно действует на почки. Но можно приготовить целебный настой в домашних условиях: в термос всыпать по 10 сушеных ягод шиповника, боярышника, можжевельника, барбариса, ежевики. Залить 1 л кипятка, настаивать сутки. Пить вместо чая, добавив по вкусу немного меда.

Какой бы способ лечения почечной гипертензии не предложил врач, необходимо прислушаться к его советам. Послеоперационного вмешательства можно поддерживать почки и сосуды в тонусе с помощью целебных трав и корешков. Не стоит прекращать принимать лекарства, как только давление стабилизируются — терапия почечной гипертензии является пожизненной.

Резюме. Обследованы 25 мужчин с гипертонической болезнью и эректильной дисфункцией (ЭД) атеросклеротического генеза в динамике лечения комбинированным антигипертензивным препаратом Экватор (лизиноприл + амлодипин). На фоне продолжительного (16–32 нед) применения Экватора установлено достоверное улучшение кавернозного кровотока, увеличение количества сексуально активных мужчин и снижение тяжести ЭД.

Введение

Объект и методы исследования

Источник