Влияет ли биопсия простаты на потенцию
Оглавление
- Способы выполнения биопсии
- Показания к процедуре
- Противопоказания
- Как правильно подготовиться к процедуре биопсии
- Где выполняется процедура биопсии
- Возможные последствия процедуры
- Чего ожидать после процедуры
- Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ
Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.
Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.
Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.
Способы выполнения биопсии
Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:
- Мультифокальная трансректальная биопсия. Предварительно пациент получает местное обезболивание, после чего с помощью специальной иглы врач выполняет забор тканей железы. Исследование выполняется через прямую кишку, а контроль обеспечивается с помощью аппарата УЗИ. Манипуляции при этом длятся 3-5 минут. Используемая во время исследования игла быстро входит в железу и выходит из нее, позволяя отобрать до десяти образцов тканей
- Трансуретральная биопсия. Исследование осуществляется через уретральный канал. Для выполнения такой биопсии используются эндоскоп и специальный инструмент – режущая петля. Обезболивание может осуществляться как местно, так и в ряде случаев с помощью общего наркоза. Эндоскопический прибор имеет видеокамеру и подсветку, благодаря чему врач совершает визуальный контроль его перемещения. Проникнув через уретру на уровень простаты, врач набирает петлей образцы тканей. Данный метод позволяет визуально определить самые подозрительные участки в железе и взять прицельную биопсию. Длительность манипуляции составляет около получаса
- Трансперинеальная биопсия. Процедура выполняется через надрез промежности. Данный метод пользуется наименьшей популярностью из-за достаточно высокого уровня болезненности для пациента, так как предполагает выполнение надреза промежности. Обезболивание осуществляется с помощью анестетиков, действующих местно, или общего наркоза. Через выполненный надрез врач производит забор тканей железы специальной иглой, перемещая ее под контролем аппарата УЗИ. В завершение процедуры на разрез накладывают швы
Показания к процедуре
Первичными показаниями к процедуре являются следующие:
- Наличие уплотнений или узлов в железе, пальпируемых при ректальном исследовании
- Повышение уровня ПСА (простатит-специфического антигена) в крови
- Наличие зоны с низкой эхогенностью по результатам УЗИ
- Необходимость контроля заболевания у пациентов с резекцией или удалением простаты
Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.
Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:
- Сохранение или рост уровня ПСА в крови
- Высокая плотность антигена
- Нарушение соотношения между уровнями свободного и общего антигена
- Получение недостаточного объема тканей во время первичной биопсии для проведения исследований
Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.
Противопоказания
Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:
- Острая стадия простатита
- Проктит, осложненный геморрой в острой стадии и другие заболевания прямой кишки
- Нарушения свертываемости крови
- Общее тяжелое состояние
- Период острого инфекционного заболевания
При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.
Как правильно подготовиться к процедуре биопсии
Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:
- Не принимать средства, меняющие структуру крови
- Не пить противовоспалительные препараты за 3 дня до процедуры
- Начать прием антибактериальных средств за пять дней до процедуры с целью предотвращения воспаления простаты
- Соблюдать диету в день перед исследованием и есть только легко перевариваемые блюда
Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.
Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.
Где выполняется процедура биопсии
Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.
Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.
Возможные последствия процедуры
При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:
- Инфицирование. Данный риск возникает при введении эндоскопа в мочеиспускательный канал
- Травматизация слизистых оболочек. Особенностью уретры у мужчин является наличие двух функциональных изгибов, при прохождении которых инструментом возможны небольшие травмы слизистых
- Развитие кровотечений. Повреждение кровеносных сосудов возможно непосредственно в процессе забора образцов тканей для исследования у пациентов с аденомами больших размеров
Чего ожидать после процедуры
Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.
Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:
- Щадящий режим физической активности. Во время повышенной физической активности существует вероятность давления на простату других органов, что может привести к выделению крови в местах взятия материала, и, как следствие, к образованию осумкованной гематомы
- Холодный компресс. Лед, приложенный к низу живота, вызывает сокращение сосудов, что уменьшает риск кровотечения
- Антибиотикотерапия. После процедуры может возникнуть необходимость в приеме антибиотиков, которые помогут избежать развития инфекции
Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ
В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:
- Новейшее оборудование для контроля проведения манипуляции
- Высокий уровень квалификации специалистов
- Эффективную анестезию для обезболивания
- Условия стационара и поликлиники для проведения процедуры
Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.
Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник
Сегодня диагноз «простатит» нередко встречается и у молодых мужчин. О том, по каким причинам может развиваться болезнь, как она влияет на эрекцию и что делать, чтобы предотвратить появление недуга, — в интервью с врачом-урологом медицинского центра «Седьмое небо» Германом Дружининым.
Герман Дружинин
врач-уролог высшей категории медицинского центра «Седьмое небо» с 25-летним стажем работы,
кандидат медицинских наук
Болезнь зависит от возраста
— Сегодня люди реже приходят на прием с заболеванием «простатит». Чаще идут с другими, более серьезными, как они считают, проблемами. Между тем, в современном мире заболевание в разных его проявлениях уже не редкость.
Доктор объясняет, что форма недуга зависит от возраста. Острый простатит характернее для молодых людей (иногда даже подростков). Болезнь не всегда вызвана инфекциями, передающимися половым путем. Нередко проблемы возникают из-за собственной флоры: кокковая или кишечная палочка могут вызывать острый простатит. Заболевание проявляется из-за снижения иммунной защиты организма.
— Сама предстательная железа — это ещё и барьер, который не пускает инфекцию из мочеиспускательного канала, в нормальном состоянии заселенного флорой, дальше, вглубь мужской половой сферы (вплоть до яичек). Если мужчина здоров, заболевание, как правило, не возникает. Когда барьерная функция предстательной железы нарушена, инфекция попадает в предстательную железу быстрее и может продвигаться выше. Результат — развитие множества болезней.
Для молодежи острый простатит характерен еще из-за того, что ребята нередко переохлаждаются или живут в экстремальных условиях, не берегут себя.
Хронический простатит протекает без выраженных характерных признаков
— В хроническую стадию болезнь «перетекает», если у мужчины есть недолеченные инфекции, передающиеся половым путем. Кроме того, недуг может развиться вследствие недолеченного острого простатита. Причем от возраста появление заболевания не зависит.
Врач рассказывает, что в последнее время болезнь нередко возникает без острой фазы. Это тот недуг, который доставляет неприятные хлопоты, но не способен вызвать нарушение жизненно важных функций. Именно поэтому мужчины часто откладывают визит к врачу. Хронический простатит, как правило, протекает без выраженных характерных признаков. Тогда, как для острой формы характерны общая слабость и недомогание, температура и головная боль, боли в промежности, которые охватывают паховую область.
— Нетипичным симптомом может быть даже повышенная потливость. Вот почему стоит идти к врачу при первых же сомнениях. Доктор назначит нужное обследование. При необходимости — ультразвуковое исследование предстательной железы.
Не каждый простатит нужно лечить
Есть, например, абактериальный простатит, или синдром тазовых болей. Болезнь вызывается не столько изменениями в предстательной железе, сколько изменениями в мышцах тазового дна, проявляющимися в виде спазма.
— Это более серьезный недуг, здесь задета не только предстательная железа. Он характеризуется спазмами мышц тазового дна, которые проявляются продолжительной и довольно сильной болью и жалобами. Синдром тазовых болей связан с неврологическим происхождением. К сожалению, у нас нет врачей, которые бы занимались этой болезнью. В то же время российские ученые говорят, что синдром тазового дна беспокоит 6-10% их пациентов. Американцы считают, что проявление подобной болезни достигает 80% их населения.
Врач объясняет, что для наших широт более характерным считается бактериальный простатит, но и абактериальный также встречается. Возникновение этих объясняется довольно холодным климатом и иногда условиями труда. При этих заболеваниях пациентам сложно сформулировать жалобы и описать характер боли.
С пациентами, имеющими подобные жалобы, вначале работает уролог. После выявления природы заболевания, части из мужчин рекомендуется обращаться к психологам, психиатрам, анестезиологам и сексологам. Традиционное лечение, как правило, не помогает. Человек становится раздражительным и впечатлительным. Радует лишь то, что с этой проблемой люди приходят редко.
— Не так давно такой пациент был на приеме. Неоднократно ходил к другим урологам, проходил лечение. Анализ хороший, жалобы — типичные для простатита. Объективных изменений со стороны дополнительных методов обследования не замечено. Чтобы ему помочь, объяснил специфику заболевания, рассказал, на что нужно обращать внимание.
Доктор говорит, что невозможно вылечить все простатиты. Если у мужчины есть собственные дети, нет жалоб, есть половые контакты, нет проблем у партнерши, то в ряде случаев такого человека не нужно лечить.
— К сожалению, до сих пор не совсем понятны все причины появления простатита и, соответственно, методы его лечения.
— Есть меры профилактики, которые могут помочь не заболеть?
— Специальных упражнений для предстательной железы не существует. Все, что касается дыхательной гимнастики, упражнений на мышцы тазового дна, пояс и нижние конечности, подходит для улучшения состояния предстательной железы. Вопрос лишь в том, насколько регулярно они выполняются.
Здесь также не следует забывать о режиме дня. Если сделать пару-другую упражнений, а затем выкурить несколько сигарет, все будет бессмысленно. Именно курение является одним из раздражителей предстательной железы, причиной застоя крови в малом тазу и источником многих неприятностей (в том числе онкологического риска).
— Профилактика простатита — это также здоровое питание и исключение из рациона чрезмерно острой пищи. Лучше отдавать предпочтение морепродуктам и еде с содержанием цинка. Также нужно стараться избегать переохлаждения. Особенно при наличии регулярной малоподвижной работы (водители и офисные работники).
Простатит и эректильная дисфункция
Доктор объясняет, что при обнаружении заболевания важно сохранять спокойствие и сотрудничать с доктором для успешного лечения.
— Не все, например, знают, что хронический простатит не оказывает прямого влияния на эректильную функцию. Взаимосвязь, скорее, опосредована. Это вариант психологической эректильной дисфункции. А вот репродуктивные возможности мужчины в этом случае могут быть изменены в худшую сторону.
Ведь при бактериальном воспалении предстательной железы изменяется ее секрет (т.е. та жидкая среда, в которую попадают сперматозоиды в момент эякуляции). Измененная среда — это отсутствие нужного ph и дисбаланс в количестве питательных веществ. Это напрямую связано с движением сперматозоидов и их жизнеспособностью.
— Из-за воспалительного процесса изменяется вязкость спермы. Формируется предрасположенность к бесплодию. Вот почему при невозможности наступления беременности партнерши обследоваться лучше обоим партнерам. Мужчине необходимо провериться на наличие хронического простатита.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник
Одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин является рак предстательной железы. В структуре онкоурологических заболеваний рак предстательной железы в нашем городе занимает пятое место. Проблема ранней диагностики рака предстательной железы является чрезвычайно актуальной.
Несмотря на улучшение диагностики рака простаты, основную группу составляют больные с запущенными стадиями. Ежегодно в мире регистрирует более 550 тысяч новых случаев рака простаты, именно с этим связан тот факт, что диагностике и лечению данной патологии в последнее время уделяется все больше внимания как за рубежом, так и у нас. Существует несколько методов диагностики заболеваний предстательной железы. Анализ крови на ПСА, УЗИ, ТРУЗИ, УРОФЛОУМЕТРИЯ, МРТ и биопсия предстательной железы. Мы применяем все перечисленные методы диагностики.
МЕТОДИКА БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Методика трансректальной биопсии предстательной железы заключается в том, что при помощи специальной высокоскоростной автоматической иглы под УЗ наведением через прямую кишку берутся нитевидные кусочки ткани простаты, которые впоследствии отправляются на морфологическое исследование.
ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БИОПСИИ ПРОСТАТЫ
Мы используем цветной УЗИ экспертного класса с допплеровским картированием (ЦДК), с энергетической допплерографией (ЭД), с эластографией. Для проведения биопсии простаты разработан специальный биопсийный пистолет, позволяющий получать столбики ткани предстательной железы, которые впоследствии отправляются на гистологическое исследование.
ПЕРСОНАЛ
Биопсию простаты проводят высококвалифицированные врачи-урологи имеющие действующие сертификаты по урологии и ультразвуковой диагностике при участии специально подготовленной медицинской сестры.
ГДЕ ПРОВОДИТСЯ БИОПСИЯ ПРОСТАТЫ?
В Урологическом центре «УРОМЕД» процедура проводится через прямую кишку и под визуальным контролем ультразвукового аппарата (УЗИ). Врач видит на мониторе простату и каждое место введения иглы.
ПЕРЕД БИОПСИЕЙ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ
- УЗИ МПС,
- ТРУЗИ ПЖ,
- ОАК,
- ОАМ,
- биохимические анализы крови,
- коуголограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген, протромбиновое время),
- HbsAg,
- HCV,
- RW,
- ВИЧ,
- ПСА общий,
- ПСА свободный и % соотношение,
- ЭКГ,
- Флюорография,
- МРТ ПЖ.
- Консультация терапевта.
ПОДГОТОВКА К БИОПСИИ
- Сюда входит обязательная консультация с врачом, для определения и исключения противопоказаний. Обязательно предупредите врача о всех аллергических реакциях и сопутствующих заболеваниях.
- Отмена приема разжижающих кровь препаратов (аспирин, кардио-магнил, варфарин и т.п.) за несколько дней до процедуры. За 3 дня до исследования необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных (диклофенака, ибупрофена и пр.) и препаратов на основе гормонов.
- Исключить за 2-3 дня перед проведением исследования чрезмерные физические нагрузки, в том числе секс.
- ВНИМАНИЕ! За 2 дня до биопсии начать профилактический прием антибиотиков:
- Очистительная клизма накануне исследования вечером и утром в день исследования до чистых вод.
- Утром в день проведения биопсии разрешается легкий завтрак. Можно также пить воду или соки. Алкоголь запрещено пить до и сразу после биопсии в течении месяца.
- Принять душ, помыться и подмыться перед выходом.
● Левофлоксацин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время приема пищи в течении 10 дней.
● Транексам 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течении 5 дней.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ БИОПСИИ:
1. По окончании биопсии врач может ввести Вам в прямую кишку небольшой марлевый тампон, обработанный анестезирующим гелем и дезинфицирующим раствором. Тампон выйдет самостоятельно вместе с испражнениями.
2. Не приезжайте самостоятельно на автомобиле за рулем. После завершения биопсии пусть кто-либо отвезет Вас домой. С Вами должны быть сопровождающие, которые помогут Вам после операции добраться домой.
3. В день операции МФБ (биопсии) избегайте занятий активной физической деятельностью. Не рекомендуются интенсивные нагрузки. На следующий день Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни.
4. Продолжайте прием ранее назначенных препаратов.
5. Выбирая патологический очаг не вслепую, а под УЗИ-прицелом с помощью эластографии – мы получаем точную информацию, а результаты гистологического исследования выдаем уже на 7-й день.
6. После получения результатов биопсии Вам будет предложено соответствующее лечение или динамическое наблюдение.
7. После трансректальной биопсии предстательной железы в редких случаях отмечаются:
- примесь крови в моче,
- примесь крови в сперме,
- кровотечение из прямой кишки,
- расстройства мочеиспускания,
- острая задержка мочеиспускания,
- развитие острого простатита.
8. В случае повышения температуры тела свыше 37,5; невозможности самостоятельно мочиться, незамедлительно звонить по телефону:
Моб. 8 919-691-21-80; раб. 8 (8552) 49-22-10.
Если, по каким-либо причинам Вы не можете дозвониться, обратитесь к дежурному урологу в ближайший урологический стационар, или хирургу в хирургический стационар.
9. После получения результата гистологического исследования, записаться на прием. Это можно сделать по тел. 8 919-691-21-80, 8(8552) 49-22-10 или в клинике (посмотреть на карте).
10. После заключения специалиста об отсутствии данных на рак простаты рекомендуем контролировать уровень ПСА каждые 3 месяца и ежегодно проводить ТРУЗИ простаты.
СТОИМОСТЬ БИОПСИИ ПРОСТАТЫ
Стоимость процедуры биопсии простаты в нашей клинике составляет 6 550 (шесть тысяч пятьсот пятьдесят рублей). Сюда входит:
- предварительная оценка всей медицинской документации;
- процедура самой биопсии простаты;
- рецепты, на медикаменты, которые будут необходимы для приема дома (в случае необходимости);
- интерпретация результатов исследования;
- рекомендации по дальнейшему ведению пациента.
По вопросам о проведении биопсии предстательной железы-звоните по тел.:
8 (5552) 49-22-10 или 8 (919) 691-21-80
Рекомендации разработаны клиникой «УРОМЕД». Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде не могут быть осуществлены без разрешения ООО «УРОМЕД».
Источник