Визанна и молочница чем лечить

анонимно

Здравствуйте Анна Григорьевна! Вопрос о необходимости приема препарата Визанна. Немного анамнеза: Мне почти 35 лет, первая беременность закончилась родами (сыну 5,5 лет). После этого были две неудачные беременности – на сроке 6 недель кровотечение, и как следствие аборт. После второго выкидыша (27 декабря 2012г.) начались серьезные проблемы в сфере гинекологии: бесконечные молочницы, кандидозы, воспаления, Которые вследствии привели к жутким болям в животе (даже лежать было больно). Ставили хронический эндометрит и аднексит (а сейчас аденомиоз), находили трихомонады (у нас). Т.к. наши врачи стационара не помогли, в сентябре 2013 г. начала лечение у профессора в Казани,она трихомонады не нашла. В этой графе всегда был прочерк или “не обнаружено”. Сдавала развернутые анализы несколько раз. Но она нашла только запущенный эндометрит и аднексит и простейших жгутиковых. У ребенка моего нашли лямблии. Возможно это они? Профессор назначала аутоиммунотерапию (именно после нее прошли боли) и препараты: Супракс, Авелокс, Наксоджен, Деринат, Клион-д, Полиоксидоний,Юнидокс Солютаб, физиолечение, Регулон (т.к. начала расти киста). Но на фоне Регулона началось кровотечение, которое продолжалось 2 недели и мне его наши местные врачи заменили на Линдинет-30. Его переношу прекрасно. Киста рассосалась. В Казань больше не ездила, т.к. это очень затратно в финансовом плане (да и с работы не отпускали). Продолжила наблюдаться у наших врачей. Линдинет-30 пропила 3 упаковки(с конца февраля). И сейчас один врач(стационар) говорит что нужно дальше пропить Визанну (3 месяца), а другая(женская консультация) – что не стоит этого делать, т.к. это очень тяжелый препарат, с тяжелыми побочными эффектами и назначается только после конкретно поставленного диагноза и после исследований лапароскопии (если я правильно поняла). И зачем мне его назначают она не понимает, т.к. нет прямых показаний. Конкретного обследования мне не проводили и очень конкретного диагноза не поставили. Кроме того – визанна очень дорогой препарат (у нас стоимость – 3000 руб.). Прочитала инструкцию – она меня не порадовала. С точки зрения нервной системы у меня могут быть и тремор и тахикардия и прочее. Кроме того, из-за лечения назначенного казанским профессором у меня просто не выдержала поджелудочная железа и вообще органы ЖКТ. До сих пор восстанавливаю их работу.Так что тяжелые препараты я просто не смогу принимать. Еще и аллергия на метронидазол началась. И еще вторая врач(ЖК) говорит что надо просто быстро беременеть. Так как осенью-зимой я прошла очень серьезное и тяжелое лечение, и сейчас все нормализовалось (тьфу-тьфу-тьфу) – нужна беременность. Как быстро это получится – я не знаю. Сегодня – последняя таблетка Линдинета-30. Еще вторая врач(ЖК) рекомендовала свечи вагинорм-с (т.к. ставили еще дисбактериоз влагалища). Мазки-нормальные. По УЗИ – картина аденомиоза тела матки, размеры матки 49х42х45 форма грушевидная. Яичники: правый-29х19, левый 30х22. (10 лет назад у меня был разрыв кисты, апоплексия правого яичника, поэтому он меньше) Вопрос в том – стоит ли принимать визанну? Оправдан ли риск? Или действительно лучше попытаться забеременеть? Прошу прощения за длинный анамнез. Заранее благодарю!

Добрый день. Рекомендации врача вполне обоснованы, они соответствуют вашей патологии. Однако, в подобных ситуациях весьма эффективны КОК, в том числе и линдинет, котрый вы уже принимали. Но курс лечение не менее 6 месяцев. Вопрос о беременности решается лично вами. Но, полагаю, ребенка рожают не для лечения гинекологических заболеваний, а если его действительно очень хотят.. По поводу аденомиоза. Как вы понимаете, причиной эндометриоза являются не только инфекционные и гормональные факторы, но и состояние иммунитета. Как альтернатива назначенному препарату , могут применяться антагонисты гонаотропинов в течение 3-6 месяцев. Но предварительно ознакомьтесь с побочными эффектами и ценой препаратов. Поэтому применение гестагенов или КОК в вашей ситуации наиболее оптимально. Параллельно могут использоваться препараты интерферона с антиоксидантами С,Е ( виферон), антиагреганты ( курантил), а также седативные препараты растительного происхождения ( персен, новопассит).

анонимно

Огромное спасибо за ответ! Хотелось бы кое-что уточнить: Детей мы с мужем ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ хотим. Уже 5 лет. Не потому чтобы “полечиться”, для меня подобное вообще неприемлемо в моральном плане, я этого не понимаю. И вообще – с точки зрения здоровья это плохо. Мы просто хотим еще детей, давно. Врачи и из стационара и из Женской Консультации говорят – что да, могу пробовать. Могу ли я сейчас ДЕЙСТВИТЕЛЬНО пробовать беременеть? Нам разрешили не предохраняться. И беременеть оба велят постараться по возможности быстро, видимо потому что пока мое здоровье это позволяет… Да и возраст – 35 лет при моем анамнезе… критический, мне кажется….. Врач из ЖК назначила Фемибион-1. Можно ли сейчас беременеть?…. Как Вы считаете? Я понимаю что заочно трудно сказать….но все же… Линдинет-30 и Регулон в общей сложности я пропила 5 месяцев. Получается что Линдинет был альтернативой Визанне? Насколько я понимаю, аденомиоз может мешать наступлению беременности, но не является противопоказанием к беременности? Так? Если я правильно понимаю свою ситуацию, то получается: я могу беременеть, но по строгим контролем врачей и под защитой определенных препаратов (витамины, легкие успокоительные, синтетические заменители гормонов, типа Утрожестан)? Немного объяснений в качестве извинения )) Почему я попала между мнениями двух врачей и прошу Вашей консультации: врач из стационара – я там лежала неоднократно и на УЗИ к нему ходила, поэтому он велел приходить периодически к нему и рассказывать как идет мое казанское лечение, делать контроль-УЗИ и получать какие-либо дальнейшие рекомендации… А в Женской Консультации меня взяли на учет , т.к. поставили хронические эндометрит и аднексит и я часто в стационаре лежала. Ну и так же просили – держать в курсе лечения в Казани. Периодически в ЖК анализы сдаю, получаю консультации и прочее. В ЖК врач тоже очень грамотная. Но ТАК попасть между мнением двух вполне грамотных врачей…! Это никому не пожелаешь! Ведь они противоположны во многом, кроме разрешения беременеть! Поэтому попросила совета у Вас. Вы уж простите, но самой трудно разобраться. Вы правы по поводу иммунитета – глядя на анализы, в сентябре прошлого года, профессор в Казани сказала – что у меня иммунитета нет вообще, мне его “убили” неправильным лечением в стационаре. Именно поэтому у меня появились сомнения в обоснованности назначения Визанны. Его мне назначил врач “убивший” иммунитет. Я знаю, что иммунитет нужно “поднимать” образом жизни и питанием и прочее. Это не быстро. А в апреле я перенесла тяжелое ОРВИ с t-40, и врач в инфекционной больнице, где я лежала, порекомендовала мне пропить курс Ликопида (еще не начала его). Я «перерыла интернет» по-поводу своих болячек, и пришла к выводу, что действительно иммунитет надо поднимать, и нервы подлечить (я очень близко к сердцу все принимаю), и тогда организм сам сможет справиться с этой напастью. Я права? Еще раз СПАСИБО Вам!

Добрый день. Ваша ситуация не является противопоказанием к беременности. Но предварительно проконсультируйтесь с эндокринологом и терапевтом. Сдайте кровь на половые гормоны ( комплекс Планирование беременности), коагулограмму, а также расширенный ТORCH- комплекс. Посоветуйтесь с врачом по поводу приема препаратов фолиевой кислоты и йодомарина. Желаю удачи!

анонимно

Огромное спасибо Анна Григорьевна!

Консультация врача гинеколога на тему «О Визанне» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 5 мая 2014 г.

Источник

Кандидозный кольпит или кандидоз вульвы и вагины – заболевание, больше известное как молочница, инфекция грибковой природы, не всегда поддающаяся быстрому и простому лечению популярными препаратами. Наибольшая часть известных средств от молочницы, доступных в аптеке, эффективна только на ранней стадии развития инфекции. Но сложность лечения заключается в том, что ранние симптомы молочницы заметить довольно сложно, а когда кандидоз проявляется в полной мере, уже требуются лекарства разных групп. Устранить молочницу только одним видом медикаментов, например, свечами, довольно сложно. С начала приёма суппозитории действительно оказываются достаточно эффективными, но не всегда полностью устраняют проявления молочницы – рецидивы возможны уже через 2-3 месяца после применения препарата.

Лечение молочницы осуществляется только комплексно, с применением противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Это могут быть антибиотики, антисептические виды средств – для наружного и перорального применения (таблетки). Эффективным курс лечения будет в том случае, если проведены лабораторные исследования – так возможно установить возбудителя инфекции и определить его массу в организме, чувствительность к антимикотикам (противогрибковым препаратам).

СОДЕРЖАНИЕ

Какие бывают средства против молочницы

Свечи и крема от молочницы

Вагинальные таблетки против молочницы

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Средства для гигиены при молочнице

Дополнительная терапия при молочнице

Какие бывают средства против молочницы

Чтобы подобрать правильный курс лечения и действенные таблетки от молочницы, обязательно посещение гинеколога и точное определение количества и патогенности грибкового штамма, вызвавшего заболевание. Кроме того, за молочницей могут скрываться и другие похожие заболевания – эндометрит, сальпингит. Самостоятельная диагностика и приобретение популярных средств без сомнений поможет, но только на короткое время, чтобы купировать симптомы, а не устранить опасную грибковую инфекцию.

Вагинальный кандидоз вызывает сильный дискомфорт в виде зуда, неприятного запаха, что приводит к ухудшению качества жизни. Но самую серьёзную опасность молочница представляет для беременных: заболевание может привести к инфицированию плода, а в худших ситуациях – к самопроизвольному выкидышу.

Кроме вагинальных суппозиториев (свечей), которые действительно эффективно устраняют патогенную микрофлору во влагалище, лечение молочницы потребует перорального приёма антибиотиков или синтетических антибактериальных. Такие таблетки необходимы для того, чтобы уничтожить инфекцию, если она распространилась на другие внутренние органы – подобный эффект диагностируется при хронических формах заболевания.

В период лечения необходимо с особенным вниманием подходить к соблюдению правил интимной гигиены, пользоваться антисептическими средствами, а при водных процедурах специальными уходовыми гелями. В комплексный план лечения входят также иммуномодулирующие виды средств и противодиарейные микроорганизмы – последние помогут восстановить микрофлору и перистальтику кишечника.

Свечи и крема от молочницы

Эти формы препаратов помогут справиться с вагинальной кандидозной инфекцией только в том случае, если она является первичной. При рецидивах и распространении грибка на кишечник применение суппозиториев будет недостаточно эффективным: свечи уменьшат выраженность выделений и снимут зуд, жжение, но не устранят саму инфекцию из-за большого объема патогенной микрофлоры.

Экофуцин, Примафунгин, Пимафуцин – свечи и крем с действующим веществом Натамицин, эффективным антибиотиком группы макролидов: с широким спектром действия и минимальным объемом побочных проявлений.

Нео-Пенотран форте, Гинокапс – суппозитории комплексного состава с антибиотиком Метронидазол. Оказывают, в числе прочих, выраженное противогрибковое и антибактериальное действие широкого спектра. Кроме непосредственно самой молочницы угнетает размножение инфекций урогенитального типа.

Залаин, Сертазол – свечи вагинальные на основе Сертаконазола, сильного противогрибкового средства с фунгицидным и фунгистатическим действием.

Ливарол, Кетоконазол – свечи и препараты для наружного применения с Кетоконазолом: синтетическое антибактериальное, активно по отношению к разным видам грибка, включая дрожжеподобные.

Гино-Певарил, Ифенек – в основе лекарства Эконазол, выпускаются и свечи, и крем, действуют, как противогрибковые и антибактериальные виды средств комплексно.

Клотримазол – свечи и крем с одноименным действующим веществом, вводится гигиеническим аппликатором (состав крема рекомендуется вводить внутрь влагалища), лекарство оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.

Клотримазол – синтетический антибактериальный препарат только для наружного и интравагинального применения, к нему грибковые инфекции не вырабатывают устойчивость. Эффективно борется и с первичным заболеванием, и с симптомами, характерными для хронической формы, даже если другими средствами вылечить грибковую инфекцию не удалось. Снижает активность других препаратов (Нистатин, Натамицин), одновременный приём противопоказан.

Канестен – крем для применения наружно, также является препаратом на основе Клотримазола. Относится к противогрибковым широкого спектра.

Ломексин – капсулы и крем с активным веществом Фентиконазол, обе формы средств от молочницы действуют комплексно: как противогрибковое широкого спектра, а также как противовоспалительное и антибактериальное.

Гайномакс – комбинированный препарат Тинидазола и Тиоконазола, дополнительно активен в отношении урогенитальных инфекций.

Клиндацин Б Пролонг – выпускается в форме крема для применения наружно, содержит противогрибковые компоненты и антибиотики. Оказывает противомикробное, антибактериальное и противогрибковое действие.

Вагиферон – свечи вагинальные с антибиотиком, действуют, как противовирусный, противовоспалительный, противогрибковый, иммуномодулирующий препарат.

Вагинальные таблетки против молочницы

Такие лекарственные формы препаратов по спектру действия отличаются от тех, что выпускаются в форме свечей. Принцип применения тот же – интравагинально, но таблетки чаще назначаются при хронических формах молочницы и с наличием сопутствующих инфекций.

Тержинан – комбинированный препарат, оказывает противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и противомикробное действие.

Ирунин – таблетки вагинальные, действующее вещество Итраконазол (группа триазолов, самой большой группы противогрибковых): недорогие, но эффективные, с широким спектром действия.

Макмирор – препарат на основе Нифуратела, противогрибковое и противомикробное из группы нитрофуранов, дополнительно такими таблетками устраняют бактерии в мочевыводящих путях.

Клион-Д 100 – таблетки вагинальные, с антибиотиком Метронидазол, препарат противомикробного и противогрибкового действия.

Эльжина – таблетки с комбинированным составом: противомикробные компоненты, противогрибковые, противовоспалительные местного действия, хорошо снимают зуд.

Клотримазол – недорогие но эффективные, даже если у грибковой инфекции выработана устойчивость к другим лекарствам.

Таблетки при молочнице – антибиотики и другие

Дополнять ли терапию таблетками перорально или достаточно интравагинальных средств от молочницы – такое решение принимает только врач и исключительно на основе проведенных лабораторных исследований. Если грибковые колонии размножились в большой массе, распространились на другие органы, комплексная терапия будет необходима.

Наиболее выраженное действие оказывает одновременное использование вагинальных капсул с пероральными видами средств из группы антибиотиков или противогрибковых, синтетических антибактериальных составов.

Выбор антибиотиков (противомикробных средств) делается строго с учётом возможных противопоказаний и реакций. Некоторые антибиотики могут провоцировать рост грибковых колоний. Так молочница может проявиться после курса противомикробных, назначенного ранее для лечения другого заболевания. Список таблеток из группы антибиотиков, подходящих для устранения молочницы довольно узок, а самостоятельный выбор лекарств может только усилить симптомы вагинальной грибковой инфекции.

Сафоцид – комбинированный состав: антибиотик широкого спектра (макролиды), противогрибковое, антибактериальное.

Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Микофлюкан – активные противогрибковые, оказывают то же действие, что и свечи, заметно усиливая активность интравагинального состава. Широко применим при хронических формах вагинального кандидоза, в том числе для профилактики.

Нистатин – антибиотик, таблетки с выраженным противогрибковым действием, включая активность против дрожжеподобных кандид. Устойчивость к нистатину у грибковых микроорганизмов крайне низкая или вырабатывается крайне медленно, что существенно снижает риск рецидивов при молочнице.

Средства для гигиены при молочнице

В период лечения очень важно уделить больше внимания гигиене половых органов и возможно изменить привычные прежде действия – выбрать другие гели для интимной гигиены, чаще пользоваться антисептическими растворами, исключить применение товаров с красителями (туалетную бумагу, салфетки и т.д.). Чтобы уход был комфортным и действенным, рекомендуется ежедневно использовать антисептические составы широкого спектра действия. Примером такого препарата является раствор Хлоргексидина (биглюконат).

Состав уничтожает все типы патогенной микрофлоры – вирусы, грибки, бактерии и микробы, обеспечивает надёжную гигиену половых органов. Не требует дополнительного применения мыла в любой форме (несовместим со щёлочью).

Названия и формы выпускаемых средств

Гексикон – вагинальные свечи и таблетки, Цитеал (раствор), Хлоргексидина биглюконат раствор разной концентрации, Хлоргексидин свечи вагинальные, Хлоргексидин спрей.

Также широко применяется Мирамистин – раствор для наружного применения с аналогичным спектром действия.

Флуомизин – антисептические таблетки.

Натрия Тетраборат – дезинфицирующий состав, не является фунгистатиком или фунгибацидом, но способствует при интравагинальном применении заторможению размножения грибка, мешает прикреплению патогенов к стенке влагалища.

Ваготил – антибактериальное, противогрибковое в форме раствора для наружного применения.

Рекомендуется также пользоваться различными интимными моющими гелями с комплексным составом: антисептик, смягчающее, тонизирующее, дезодорирующее – например, гель Бальян, Кливен Интимо, Лактацид фреш и тд.

Дополнительная терапия при молочнице

Если инфекция выражена в хронической форме, в процессе лечения потребуется воспользоваться «ударными» средствами – с сильным действием и вероятными побочными проявлениями. Это в разной степени повлияет на микрофлору влагалища таким образом, что после курса применения средств от молочницы могут чувствоваться неприятные ощущения сухости, связанного с ним зуда, временами – болезненность.

Такие проявления устраняются вагинальными свечами с синтетическим аналогом гормона эстроген – Эстриол.

Овипол Клио, Эстрокад, Эстровагин, Ованелия – свечи с комбинированным составом, не влияют на грибок, но способствуют восстановлению нормальной, естественной микрофлоры влагалища, усиливает сопротивляемость к инфекциям и воспалениям, устраняет остаточный зуд после молочницы, восстанавливает естественный уровень Ph.

Эстриол – в форме таблеток, вагинальных свечей и крема.

Кроме того, после приёма антибиотиков против молочницы может пострадать микрофлора кишечника, в этом случае к специальным таблеткам обращаться необходимости нет:

Нормализовать работу ЖКТ помогут различные полезные бифидо- лактобактерии.

Бациллюс субтилис – жидкий Споробактерин (суспензия), Бактиспорин, препарат Нитро-Ник.

Если развитию кандидозной микрофлоры способствовал сниженный иммунитет, назначаются иммуномодулирующее лекарство. Можно найти свечи с комбинированным составом, усиливающим местный иммунитет, но во врачебной практике предпочитают рекомендовать курс более широкого спектра действия.

Усилить иммунитет организма можно иммуномодуляторами, иммуностимуляторами, их индукторами.

Неовир – иммуностимулятор, помогает организму в выработке собственных интерферонов, усиливает эффект лечения даже при наличии сопутствующих инфекций (хламидии и т.д.).

Эпиген интим – наружный спрей с противовирусным, противозудным, противовоспалительным, регенерирующим и иммуностимулирующим действием.

Генферон – комплексный иммуномодулирующий препарат с интерфероном, местноанестезирующее, противовирусное, антиоксидантное. Выпускается в форме ректальных свечей.

Виферон – препятствует разрастанию колоний патогенной микрофлоры, оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действие.

Панавир – гель, свечи ректальные, раствор для инъекций, противовирусный, иммуномодулирующий состав.

Источник