Витапрост форте и потенция
Возникновение болей в паховой области и промежности с нарушением уродинамических явлений это не единственная симптоматика, которая возникает по причине развития простатита. Нарушение потенции может происходить из-за того что мужчина в силу деликатности заболевания не обращается к специалисту, а пытается решить эту проблемную ситуацию самостоятельно. Он прибегает к услугам лжецелителей или самостоятельно назначает себе медицинские препараты.
Такое поведение сопровождается усугублением симптоматики патологического процесса, и в конечном итоге возникает необходимость обращения в медицинское учреждение. Для восстановления потенции используют комплексную терапию, в состав которой входит применение препарата Витапрост. Он синтезирован относительно недавно, но имеет массу положительных качеств в терапии воспалительного процесса предстательной железы.
Фармакологические параметры
Лекарственное средство Витапрост принадлежит к фармакологической группе препаратов, которые восстанавливают обменные процессы предстательной железе, с одновременной нормализацией уродинамических процессов. Витапрост для потенции выпускается в таблетированной форме и ректальных суппозиториях, что создает удобство в его применении.
Лечебная эффективность объясняется наличием основного ингредиента Сампроста. Он синтезируется из простаты крупного рогатого скота (быка). Поэтому является препаратом природного происхождения. Благодаря своему уникальному составу он обеспечивает следующие действия на мужской организм:
- уменьшает отечность паренхиматозной ткани предстательной железы;
- восстанавливает секреторную функцию до естественного объема;
- повышает тонус в мочевом пузыре;
- не допускается развитие тромбов;
- восстанавливает капиллярную сеть, которая обеспечивает доставку питательных веществ, к простате;
- облегчает выделение урины, не допуская её задержку в мочевом пузыре;
- позволяет улучшить качество вырабатываемого эякулята;
- устраняет болезненность в паховой области и внизу живота, которые являются причиной развитие простатита;
- приводит в норму эректильную функцию.
Когда происходит назначение?
Несмотря на все свои достоинства, данное медикаментозное средство не применяется в качестве монотерапии, его применяют комплексно при следующих патологических состояниях:
- Если у пациента имеется диагноз доброкачественная гиперплазия простаты (аденома), эпидидимит, везикулит или геморрой.
- При развитии урогенитальной инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
- Как средство терапии простатита, в том числе бактериальной этиологии.
- Для устранения негативной симптоматики цистита и уретрита (процесс воспаления в мочевом пузыре и мочеточниках).
Витапрост для мужской потенции эффективен в комплексе с антибактериальными препаратами, и другими лекарственными средствами, которые избирательно действуют на причины воспалительного процесса в предстательной железе. В этом случае будет оптимальным назначение Витапроста форте для потенции. Применение ректальных суппозиториев позволяет препарату быстро проникать к паренхиме предстательной железы, снимая её отечность и восстанавливая естественный объем.
Также его применение улучшает состав эякулята, что повышает активность сперматозоидов. Это качество позволяет его использовать для восстановления репродуктивной функции при бесплодии у мужчин.
Дозировка и кратность применения
Витапрост для потенции, а также при простатите, может назначаться в разных лекарственных формах. Применение препарата в зависимости лекарственные формы:
-
При назначении ректальных суппозиториев Ввитапрост плюс лечебный курс может варьироваться от 10 до 30 суток. При этом ректальную свечу лучше всего вводить перед сном один раз в сутки. - Свечи для ректального применения Витапрост форте назначаются при признаках аденомы сроком на 15 дней, для улучшения отхождение урины используется 20-дневный курс, хронический простатит предполагает использование в течение 10 дней. Дозировка составляет одну свечу в течение суток.
- Таблетированные формы допускают их использование по две таблетки сроком от 7 до 10 дней.
Показания и противопоказания
Единственное противопоказания данной лекарственной формы, это когда основной или дополнительный ингредиент является аллергеном для пациента. Когда происходит самостоятельное назначение, без консультации врача, Витапрост способен вызывать следующие негативные проявления:
- возможно небольшое повышение температурного показателя тела;
- может развиваться одышка, шум и звон в ушных раковинах;
- длительное применение может нарушать процесс свертываемости крови;
- иногда появляются явления бронхоспазма с поражением слизистого эпителия дыхательных органов;
- сбой в работе сердца может стать причиной развития учащенного ритма, с понижением показателя артериального давления.
- Желудок и кишечник могут отреагировать развитием дисбактериоза.
Несмотря на то, что препарат имеет массу положительных качеств, и хороших отзывов от пациентов и практикующих специалистов, его нельзя назвать общедоступным из-за высокой стоимости.
Заболевания аденомой и простатитом больше присущи мужскому населению, которое находятся в предпенсионном и пенсионном возрасте. Материальный достаток пенсионера не всегда позволит приобрести нужное количество лекарства для прохождения полного курса.
Источник
Считает, что товар хороший
Витапрост
10 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
Молодой человек заболел простатитом и ему помог Витапрост и Лонгидаза в свечках. Очень страдал от симптомов болезни, но как только начал лечение сразу полегчало, примерно на 4 день. И еще доктор сказал, что благодаря Лонгидазе получилось защититься от фиброзного разрастания ткани. Хороший препарат и применение простое, никаких таблеток горстями пить не надо.
Считает, что товар хороший
Витапрост
10 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
Из-за малоподвижного образа жизни муж столкнулся с простатитом. Никогда не имел подобных проблем, поэтому сразу побежал к врачу, был сильно обеспокоен, терпеть было невмоготу. Доктор сказал, что воспаление не от бактерий и прописал Витапрост в комплексе с Лонгидазой. Цена оправдала себя, ведь меньше, чем через неделю любимый престал мучиться от боли. Спасибо специалисту, который приписал отличное средство!
Считает, что товар отличный
Витапрост
10 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
Муж практически год живет без рецидива простатита, хотя до этого Витапрост назначали, но стабильно начались обострения несколько раз в год. Была определенна схема лечения, но видимо перестала она работать. Что только он не перепробовал, пока не наткнулся на отзывы о Лонгидазе, купил, по инструкции делал по одному суппозиторию. Народ, любимому помогло, а раньше был только временный результат.
Считает, что товар хороший
Витапрост
10 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
Если Витапрост помогает слабо при простатите, нужно его вместе с Лонгидазой использовать, тогда эффект будет суперский. Лонгидаза смягчает уплотнения, дает Витапросту возможность быстро проникать в очаг воспаления. Спадает отек и восстанавливается кровоток вместе с лимфотоком. За счет этого фиброз начинает уменьшаться. У меня после такой схемы больше года нет воспалений.
Считает, что товар отличный
Витапрост
10 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
Не панацея, но при комплексном подходе – Витапрост показывает хорошие результаты. Купить лучше после обследования и консультации с урологом. В незапущенном случае -Витапрост очень даже помогает. Цена вроде норм.
Считает, что товар хороший
Витапрост форте
20 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
Свечи Витапрост обладают антибактериальным эффектом, снимают воспаление.Цена у них конечно не маленькая, если бы препарат излечивал полностью, тогда да, вопросов нет, а так эффект то временный. Купить зато их можно свободно, не приходится бежать за рецептом.
Считает, что товар обычный
Витапрост
10 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
Витапрост стоит немалых денег, цена в моем городке около 1100 рублей за 10 суппозиториев . А мне надо было пройти три курса лечения с перерывами и купить соответвенно 30 свечек. Очень дорого вышло, да и эффективность под большим сомнением. Симптомы простатита так и не ушли, только отек спал и боль стала не такой сильной.
Считает, что товар хороший
Витапрост
10 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
На седьмой день я уже смог ходить в туалет без задержек и жжения. Ничего уже «там» не болело, я сейчас как вспомню ту адскую боль что была и аж не по себе становится. Хорошо что решился купить Витапрост еще на начальной стадии простатита. Мне не понравилась только высокая цена и способ применения этого препарата. 10 дней пришлось прятаться по вечерам от своей девушки, так как боялся признаться ей что у меня проблемы со здоровьем. Нр проблемы, к счастью, больше нет.
Считает, что товар обычный
Витапрост
10 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
Одного десятидневного курса было недостаточно, понадобилось купить еще пачку витапроста . Так сказать со второй попытки – результат был получше, но не идеальный. Совсем не такого эффекта я ожидал от свечей витапрост, цена которых 1000 р уб. Препарат помог, но на троечку, не до конца ушли симптомы. Долечивался потом таблетками всякими.
Источник
Товары из категории – Лекарства от простатита
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 1 450
Форма выпуска, состав и упаковка
Витапрост форте производится в форме сечей для ректального использования и таблеток для перорального применения. Цена на Витапрост форте начинается от 980 рублей. Многочисленные отзывы на Витапрост форте гарантируют положительный результат при лечении простаты.Аналоги Витапрост форте: Простакор, Просталитен, Сампрост.
Таблетки Витапрост форте
Голубоватые или синеватые пилюли Витапрост форте покрыты тонкой оболочкой, которая растворяется при подпадании в кишечный отдел. Форма – округлая, выпуклая с обеих сторон. Цвет – неоднородный, с небольшими крапинками.Составляющие компоненты:
- экстракт из ткани предстательной железы бычков;
- тростниковый сахар;
- лактобиоза;
- соль кальция и стеариновой кислоты;
- повидон;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Состав оболочки:
- изобутеновая кислота;
- этиловый эфир акриловой кислоты;
- пищевой краситель E171;
- тальк;
- этиловый эфир лимонной кислоты;
- полисорб;
- пищевая сода;
- додецилсульфат натрия;
- пищевая добавка Е132.
Суппозитории Витапрост форте
Продолговатые свечи с заостренным концом для удобства введения. Цвет может быть желтым, кремовым или серым.Составляющие компоненты:
- экстракт из ткани предстательной железы бычков;
- твердые жиры, предназначенные для формирования суппозиторий.
Фармакологическое действие
Медикамент Витапрост форте купирует воспалительные процессы, оказывает антиаденоматозное действие.Лекарственное средство комплексно влияет на ткани и клетки простаты:
- снижает отечность тканей;
- купирует очаги воспалений;
- восстанавливает естественную секрецию эпителия;
- нормализует тонус мышц;
- восстанавливает циркуляцию крови;
- снижает риск образования тромбов.
Медикамент Витапрост форте снимает болевой синдром, избавляет от дискомфорта. Благодаря средству восстанавливается нормальный цикл мочеиспускания. Лекарственное средство эффективно в борьбе с эректильной дисфункцией или частичной потерей полового влечения. Компоненты медикамента значительно улучшают качество спермы и восстанавливают показатели простаты.Таблетки снимают воспаление в простате, не влияя на состав крови и показатели системы кроветворения. Медикамент можно использовать в превентивных целях.Свечи Витапрост форте восстанавливают нормальную микроциркуляцию крови в мочевом пузыре, действуют сосудорасширяюще, восстанавливают кислородный баланс в тканях, купируют воспалительные процессы. Медикамент оказывает пролонгированное действие.
Показания
Медикамент Витапрост форте в пилюлях рекомендован к использованию при:
- очагах воспалений;
- аденоме простаты.
Ректальные Витапрост форте используют при:
- хроническом воспалении;
- аденоме.
- повелительном энурезе;
- недержании мочи у женщин в период менопаузы.
Кроме этого, оба средства эффективно используются для профилактики заболеваний, перед предстоящими или после перенесенных операций на простате.
Противопоказания
Ректальные Витапрост Форте нельзя использовать при индивидуальной увеличенной восприимчивости к составляющим элементам.Таблетки противопоказаны пациентам при:
- непереносимости составляющих средства;
- первичной лактазной недостаточности;
- мальабсорбции глюкозы и галактозы;
- мальабсорбции сахарозы-изомальтозы;
- гиполактазии;
- пищевой непереносимости фруктозы.
Дозировка
Особенности применения пероральных таблеток Витапрост форте
Таблетки принимают ежедневно внутрь после приема пищи. Нельзя разжевывать, ломать, толочь, растворять таблетки перед употреблением. Их необходимо принимать целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Таблетки должны раствориться естественным путем, достигнув кишечного отдела.Рекомендуемая суточная дозировка составляет 2 капсулы. Продолжительность терапии назначается медицинским работником индивидуально. В среднем, курс длится месяц. Минимальный период использования средства для лечения воспаления – 10 дней. В превентивных мерах медикамент используют месяц дважды в день. В качестве превентивной меры средство используют не чае двух раз в год.
Особенности применения суппозиторий Витапрост форте
Препарат вводят в анальное отверстие сразу после опорожнения. Освободить кишечник можно добровольно, при помощи слабительных или клизмы. Желательно водить свечи перед сном. После использования препарат нужно оставаться лежа около часа.В сутки разрешено использовать не больше одной Витапрост форте. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Минимальный период использования средства составляет 15 суток. При хроническом воспалении разрешено использовать средство в течение 10 дней.
Побочные действия
При индивидуальной непереносимости компонентов Витапрост форте возможно появление аллергических реакций, зуда, высыпаний вокруг анального отверстия, чувства жжения.
Передозировка Витапрост форте
Данных о последствиях чрезмерной дозировки медикаментом Витапрост форте нет.
Лекарственное взаимодействие
Нет сведений о несовместимости Витапрост форте с другими медикаментами. Оказывает локальное воздействие.
Особые указания
Хроническое воспаление требует комплексного подхода. Необходимо проконсультироваться с врачом, который проведет обследование и подберет оптимальны курс терапии.Перед предстоящими хирургическими манипуляциями на простате или после Витапрост форте используют только по рекомендациям отпускающего врача в указанных дозировках.Дополнительные сведения можно найти в прилагаемой инструкции.
Беременность и лактация
Медикамент не следует использовать в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания младенца.
Условия и сроки хранения
Витапрост форте отпускается без рецептурного листа из медицинского учреждения. Купить Витапрост форте можно в аптеке. Витапрост форте в Москве можно заказать с доставкой на дом. Наличие можно узнать по телефону.Хранить лекарство рекомендуется в изолированном от детей помещении при температуре, не достигающей 20 градусов.Срок хранения в запечатанном виде составляет три года с даты производства. По окончании срока хранения применять медикамент запрещено и его следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами.
Отзывы
Николай, 12.11.2018:«Периодически возникают проблемы с простатой. Уже намучился с этим постоянным воспалением. Боль и дискомфорт не дают покоя. Антибиотики постоянно пью, страдают другие органы. Пока не попробовал Витапрост форте, ситуация была плачевной. После курса забыл о проблеме! Рекомендую»Анатолий, 15.12.2018:«По назначению врача принимал таблетки Витапрост форте. Курс был месяц. Впечатлен. Узи показало, что доброкачественная опухоль ушла. Больше не нужно пить многочисленные антибиотики. Есть безопасное средство Витапрост форте.»Алания, 11.11.2018:«После того, как начался климакс, мучают периодические мочеиспускания, которые я не могу сдерживать. На работу не могла ходить, пока не попробовала Витапрост форте. Проблема ушла. Полный курс Витапрост форте в 30 дней помог справиться с непроизвольным мочеиспусканием.»
Цены на Витапрост форте и способы доставки в Москве и других городахРоссии
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптекеWER (г. Москва)
Цена: от 1 450 руб.
Источник
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – наиболее распространенное урологическое заболевание пожилых мужчин [9]. В связи с наблюдающимся во всем мире постарением населения актуальность данной проблемы не уменьшается, а только возрастает и требует поиска новых подходов. Если 10-15 лет назад основным методом лечения ДГПЖ был хирургический, то в настоящее время своевременно начатое, комплексное медикаментозное лечение позволяет на 70-80% избавить пациентов от развития осложнений и необходимости операции [11]. В определении лечебной тактики следует также учитывать важность не только достижения положительных объективных показателей, но и оценку пациентом состояния мочеиспускания и качества жизни.
Несмотря на возможность широкого применения современных методов лечения ДГПЖ (ингибиторы 5-а редуктазы, а1-адреноблокаторы), проблема далека от разрешения во многом из-за несвоевременного обращения к урологу наших пациентов, которые к тому же часто отказываются от длительной фармакотерапии, отчасти по экономическим причинам и предпочитают «дотягивать до последнего».
Препарат Витапрост Форте – это суппозитории, содержащие в качестве активного вещества Сампроста субстанцию (простаты экстракт) 0,1 г – комплекс водорастворимых биологически активных пептидов, выделенных из предстательной железы бычков, достигших половой зрелости, путем жесткого кислотного гидролиза, глубоко разрушающего клеточные структуры. Особенности выделения этих пептидов нивелируют их молекулярную видоспецифичность, в результате чего полученные препараты лишаются антигенных свойств и ассоциированных с ними побочных эффектов. Простаты экстракт обладает органотропным действием на предстательную железу, уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря [1, 2]. За счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности простаты Витапрост Форте улучшает микроциркуляцию в предстательной железе, препятствует развитию тромбоза венул.
Полученные на сегодняшний день данные позволяют предположить, что Витапрост Форте может быть весьма эффективен в терапии пациентов с неосложненной формой ДГПЖ [5, 6, 8]. Такие больные составляют до 40% наблюдаемых урологами мужчин с этим заболеванием.
Таким образом, целью данного исследования явилось определение эффективности и безопасности применения лекарственного препарата Витапрост Форте у пациентов с ДГПЖ, для чего были сформулированы следующие задачи:
До получения препарата пациенты были дважды обследованы с интервалом в 5-10 дней. Пациенты заполняли несколько опросников, описывающих оценку пациентом качества мочеиспускания и качества жизни, были выполнены УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение объема остаточной мочи после урофлоуметрии. Данные первых двух обследований при анализе были усреднены и признаны исходными.
Все пациенты применяли суппозитории «Витапрост Форте» 1 раз в сутки, на ночь в течение 30 дней. Проводилась оценка мочеиспускания до лечения, через 15 и 30 дней применения суппозиториев, а также через 1 и 3 месяца после курса лечения.
Полученные данные были статистически обработаны с помощью пакета «Анализ данных» программы Excel. Соответствие распределения эмпирических вариант в выборках нормальному распределению оценивалось с использованием критерия Колмогорова.
Результаты
В процессе лечения суммарный балл IPSS снизился с 16,9 до 14,6 через 15 дней и до 12,9 через 30 дней, в итоге на 23,7% (Табл. 1). Через месяц после лечения балл IPSS еще уменьшился до 11,7 (на 30,8% от исходного), немного увеличившись через 3 месяца – 12,1. Индекс оценки качества жизни (QоL) соответственно улучшился с 3,9 до 3,3 и в итоге лечения – до 3 (на 23,1%). Через месяц также улучшение до 2,7 (на 30,8%), через 3 месяца – 2,9.
Оценка пациентом степени дискомфорта из-за симптомов нарушения мочеиспускания (UB-VAS) уменьшилась в процессе лечения с 54,3% до 44,3% и 41,5% через месяц, в 1,3 раза. Через месяц после лечения достигнутое улучшение сохранялось (40,3%), а через 3 месяца дискомфорт вырос до 45,2%.
Интересен анализ данных, полученных с помощью опросника ICIQ-MLUTS по симптомам нарушения мочеиспускания и связанным с ними беспокойством (Табл. 2). Суммарный балл опросника в процессе лечения сократился с 15,8 до 14,0 и 13,2 балла, в итоге на 16,5%. Достигнутое улучшение сохранялось через месяц после лечения (13,1), и дошло до 12,9 через 3 месяца. Суммарный балл степени беспокойства из-за симптомов нарушения мочеиспускания уменьшился с 39 до 32,3 и 28,5 балла, в итоге на 27,2%. Через месяц после лечения степень беспокойства 29,3 балла, а через 3 месяца 28,6 балла, практически сохраняясь на уровне, достигнутом в результате лечения. Таким образом, по самооценке пациентов, уменьшение беспокойства из-за симптомов нарушения мочеиспускания практически в 1,5 раза опережает саму положительную динамику этих симптомов.
При этом суммарный балл опросника ICIQ-MLUTS по обструктивным симптомам нарушения мочеиспускания снизился в процессе лечения с 8,6 до 7,4 и 7,1 балла, в итоге на 17,4%, сохраняя достигнутое улучшение через 1 и 3 месяца (7,2 и 7,0 балла). Беспокойство из-за обструктивных симптомов уменьшилось в процессе лечения с 19,7 до 15,7 и 13,9 балла, в итоге на 29,4%, также почти сохраняя достигнутое улучшение через 1 и 3 месяца (14,5 и 14,7 балла).
Суммарный балл опросника ICIQ-MLUTS по ирритативным симптомам нарушения мочеиспускания снизился в процессе лечения с 7,2 до 6,6 и 6,1 балла, в итоге на 15,3%, также сохраняя достигнутое улучшение через 1 и 3 месяца (5,9 балла). Беспокойство из-за ирритативных симптомов уменьшилось в процессе лечения с 19,3 до 16,6 и 14,5 баллов, в итоге на 24,9%, сохраняя достигнутое улучшение через 1 и 3 месяца (14,8 и 14,0 балла).
Таким образом, положительная динамика по обструктивным и ирритативным симптомам развивается практически параллельно, а уменьшение беспокойства значительно опережает улучшение симптоматики, что очень важно для повышения качества жизни пациентов с ДГПЖ. Это заключение подтверждают данные опросника TS-VAS, по которым оценка лечения пациентами составила через 15 дней 58%, в конце курса лечения 64,2%, а через 1 месяц еще выросла до 69,7%, немного уменьшившись до 64,1% через 3 месяца.
Очень важная положительная динамика наблюдается по объективным параметрам мочеиспускания (Табл. 3). При анализе данных урофлоуметрии использовался показатель максимальной объемной скорости потока мочи (при объеме мочеиспускания более 150 мл) как единственный достоверно суммарно отражающий изменения функционального состояния детрузора (тонус, сократительная активность) и проходимость (резистентность) мочеиспускательного канала [4]. Максимальная объемная скорость потока мочи выросла с 9,9 мл/с до 12,8 мл/с через 15 дней, и 13,5 мл/с в конце лечения (на 36,4%). Через месяц скорость еще увеличилась до 13,8 мл/с, а через 3 месяца 14,2 мл/с (на 43,4% от исходной). Все изменения статистически достоверны.
При этом объем остаточной мочи сократился практически в три раза, с 37,7 мл до 13,4 мл и 10,1 мл через 30 дней приема препарата, что сохранялось и через 3 месяца. Такая стойкая положительная динамика свидетельствует не только о снижении инфравезикальной обструкции, но и в значительной степени о стимулирующем действии на мышечный тонус мочевого пузыря Витапроста Форте, терапевтическое действие которого продолжается после прекращением курса лечения.
По данным УЗИ средний объем предстательной железы составил 48,62±6,54см3 (от 34,6 до 87,8 см3). В процессе лечения и дальнейшего наблюдения достоверной динамики объема простаты выявлено не было.
За время наблюдения у пациентов, применявших ВитапростФорте отмечено только одно нежелательное явление легкой степени тяжести, связанное с терапией данным препаратом, – аллергическая реакция, быстро прекратившаяся после прекращения его приема. Отсутствие у других пациентов какой-либо отрицательной динамики свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности препарата.
Обсуждение
Анализ полученных данных показывает, что применение препарата Витапрост Форте в суточной дозе 100 мг в качестве монотерапии ДГПЖ в среднем на 20% снижает обструктивную и ирритативную симптоматику. Данный положительный эффект может быть объяснен специфическим органотропным действием основного вещества препарата на предстательную железу, способствующего уменьшению отека органа и снижению активности сопутствующих воспалительных процессов. Такой патогенетический механизм действия Витапроста Форте подтверждает и наблюдаемая положительная динамика, продолжающаяся в течение трех месяцев по окончании курса лечения.
Увеличение максимальной объемной скорости потока мочи на 36,4% в конце курса лечения и еще на 7% через три месяца параллельно с уменьшением более чем в 3 раза объема остаточной мочи свидетельствуют о значительном снижении инфравезикальной обструкции в результате действия Витапроста Форте. Его антиагрегантные и антикоагулянтные свойства способствуют улучшению кровообращения в предстательной железе и мочевом пузыре. Именно снижением ишемии детрузора, играющей значительную роль в патогенезе ДГПЖ [7], можно объяснить такое выраженное повышение мышечного тонуса мочевого пузыря, которое продолжается и после окончания приема препарата. Следует также учитывать полученные в 1993г. В.В.Барабановой с соавторами [3] экспериментальные данные, показывающие увеличение почти в 2 раза максимального напряжения, развиваемого мышцей детрузора крыс при добавлении простатилена (аналогичный экстракт простаты) в перфузат.
Результаты анкетирования пациентов по нескольким опросникам показывают, что применение Витапроста Форте практически одинаково улучшает обструктивную и ирритативную симптоматику. При этом уменьшение беспокойства из-за симптомов нарушения мочеиспускания и изменение QoL в 1,5 раза больше, чем само улучшение симптоматики, что говорит о значительном повышении качества жизни пациентов в результате лечения. Высокую комплаентность терапии ДГПЖ препаратом Витапрост Форте подтверждают и данные опросника TS-VAS, по которым оценка лечения пациентами варьировала от 58% до 70%, практически не снижаясь и через 3 месяца после завершения курса лечения. Использование нами нескольких опросников в дополнение к IPSS позволило более достоверно подтвердить положительную динамику симптоматики в процессе наблюдения и более четко отследить комплаентность и улучшение качества жизни пациентов при использовании Витапроста Форте.
Заключение
Полученные данные убедительно показывает, что применение препарата Витапрост Форте в суточной дозе 100 мг в течении 30 дней у пациентов с ДГПЖ улучшает параметры мочеиспускания, снижает обструктивную и ирритативную симптоматику, значительно повышает качество жизни. Патогенетический механизм действия препарата на ДГПЖ проявляется в сохранении и развитии терапевтического эффекта через 3 месяца по окончании курса лечения. Терапия Витапростом Форте хорошо переносится, благоприятно воспринимается пациентами и может быть рекомендована при неосложненных формах ДГПЖ вне зависимости от сопутствующих заболеваний для периодического курсового лечения.
Месячный курс приема Витапроста Форте может быть показан в следующих случаях:
- замена фитопрепаратам у пациентов с умеренно выраженной симптоматикой;
- альтернатива а1-адреноблокторам у пациентов, склонных к гипотонии;
- дополнение к терапии при хронической задержке мочи в случаях невозможности оперативного лечения.
Литература
- Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Кузьмин И.В., Хавинсон В.Х. Введение в биорегулирующую терапию при урологических болезнях. //С-Пб, 1996, 91С.
- Аль-Шукри С.Х., Бобков Ю.А., Горбачев А.Г., Ткачук В.Н. Наш опыт применения простатилена в урологии. //Урология, 2006, №6, С.32-36.
- Барабанова В.В., Горбачев А.Г., Парастаева М.М., Хавинсон В.Х. Влияние пептидов предстательной железы на сократительную активность гладкомышечных клеток мочевого пузыря. //Физиологический журнал, 1993, вып. 79, №2, С.90-96.
- Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б. и др. Урофлоуметрия. //М, 2004, 220с.
- Камалов А.А., Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д. и др. Витапрост® Форте в лечении больных с аденомой предстательной железы. //Урология, 2007, №3, С.39-47.
- Кузьменко В.В., Семенов Б.В., Кузьменко А.В., Фирсов О.В. Применение суппозиториев «витапрост» у больных гиперплазией простаты с сопутствующим хроническим простатитом. //Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М., 2004, С.441.
- Лоран О.Б., Вишневский Е.Л., Вишневский А.Е. Роль гипоксии детрузора в патогенезе расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. //Урология и нефрология, 1996, №6, С.33-37.
- Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Лотцан-Медведев А.К. Оценка эффективности витапроста у больных хроническим абактериальным простатитом. //Урология, 2006, №2, С.71-75.
- Barry M.J. Epidemilogy and natural history of benign proic hyperplasia. //Urologic Clinics of North America,1990,V.17, №3, P.495-507.
- Coyne K.S., Matza L.S., Thompson C.L. The responsiveness of the overactive bladder questionnaire (OAB-q). //Qual. Life Res., 2005, 14 (3), P.849-855.
- McConnell J.D. et al. The long-term effect of doxazosin, finasteride and combination therapy on the clinical progression of benign proic hyperplasia. //N Engl. J. Med., 2003, 349: 2387–2398.
Таблица 1. Динамика IPSS, QoL и степени дискомфорта из-за симптомов в результате лечения ДГПЖ препаратом Витапрост Форте.
До лечения | Через 15 дней | Через 30 дней | Через месяц | Через 3 месяца | |
Суммарный балл IPSS | 16,94±0,97 | 14,59±1,221 | 12,90±1,132 | 11,72±1,183 | 12,11±1,152 |
Индекс оценки качества жизни QоL | 3,91±0,16 | 3,25±0,192 | 3,0±0,223 | 2,68±0,223 | 2,92±0,223 |
Оценка пациентом степени дискомфорта из-за симптомов (UB-VAS) % | 54,28±3,04 | 44,31±4,232 | 41,47±3,922 | 40,28±4,62 | 45,21±4,361 |
1 – p < 0,1 2 – p < 0,05 3 – p < 0,001
Таблица 2. Изменения баллов опросника ICIQ-MLUTS и оценка лечения пациентами в результате лечения ДГПЖ препаратом Витапрост Форте.
До лечения | Через 15 дней | Через 30 дней | Через месяц | Через 3 месяца | |
Суммарный балл опросника ICIQ-MLUTS по симптомам нарушения мочеиспускания | 15,81±0,46 | 13,97±0,541 | 13,20±0,522 | 13,08±0,632 | 12,91±0,672 |
Суммарный балл степени беспокойства из-за симптомов нарушения мочеиспускания по опроснику ICIQ-MLUTS | 39,0±1,31 | 32,28±1,761 | 28,50±1,722 | 29,28±1,682 | 28,64±1,862 |
Суммарный балл опросника ICIQ-MLUTS по обструктивным симптомам нарушения мочеиспускания | 8,59±0,54 | 7,41±0,621 | 7,07±0,671 | 7,16±0,621 | 7,04±0,612 |
Суммарный балл степени беспокойства из-за обструктивных симптомов нарушения мочеиспускания по опроснику ICIQ-MLUTS | 19,69±1,33 | 15,69±1,732 | 13,97±1,782 | 14,48±1,732 | 14,68±1,792 |
Суммарный балл опросника ICIQ-MLUTS по ирритативным симптомам нарушения мочеиспускания | 7,22±0,41 | 6,56±0,411 | 6,13±0,392 | 5,92±0,422 | 5,86±0,462 |
Суммарный балл степени беспокойства из-за ирртитативных симптомов нарушения мочеиспускания по опроснику ICIQ-MLUTS | 19,31±1,29 | 16,59±1,601 | 14,53±1,682 | 14,80±1,742 | 13,96±1,692 |
Оценка лечения пациентом (TS-VAS) % | – | 57,97±4,34 | 64,23±3,99 | 69,72±3,842 | 64,12±3,771 |
1 – p < 0,1 2 – p < 0,05 3 – p < 0,001
Таблица 3. Динамика объективных параметров мочеиспускания в результате лечения ДГПЖ препаратом Витапрост Форте.
До лечения | Через 15 дней | Через 30 дней | Через месяц | Через 3 месяца | |
Максимальная объемная скорость потока мочи Q max (мл/с) | 9,91±0,42 | 12,85±0,822 | 13,49±0,842 | 13,83±0,871 | 14,18±0,891 |
Объем остаточной мочи (мл) | 37,69±6,09 | 13,42±2,992 | 10,10±2,312 | 8,44±1,452 | 7,79±1,422 |
1 – p < 0,05 2- p < 0,001
Источник