Вирус эпштейна барр при простатите

От него не скроешься. Рано или поздно с ним встречается каждый человек. Надо ли его бояться? А может, инфекция совсем безобидна?  Паниковать не стоит, но и легкомысленное отношение – ошибка.

О вирусе Эпштейна-Барр рассказала врач-инфекционист «Клиники Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, что такое вирус Эпштейна-Барр?

— Среди герпес-вирусов насчитывают 8 типов, вызывающих патологии у вида Homo sapiens, то есть у людей. Вирус Эпштейна-Барр – герпес-вирус IV типа. После заражения вирусом Эпштейна-Барр инфекция остаётся в организме навсегда и никогда его не покидает.

Вирус Эпштейна-Барр – один из самых распространённых герпес-вирусов у людей. Восприимчивость к нему человека высока. Многие дети инфицируются до достижения годовалого возраста, а к 40-50 годам инфекция есть в организме практически у каждого.

— Как происходит заражение вирусом Эпштейна-Барр?

— Источник инфекции – вирусоносители, а также больные с типичными (манифестными) и стёртыми формами заболевания. Наиболее распространённый путь передачи – воздушно-капельный: с частицами слюны при разговоре, чихании, кашле. Возможна передача вируса при поцелуе (именно поэтому в некоторых источниках вызванный им инфекционный мононуклеоз называют «болезнью поцелуев»).  Возможен и контактный путь заражения (например, через предметы домашнего обихода).

Вирус Эпштейна-Барр проникает в организм через верхние дыхательные пути, и уже оттуда распространяется в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфоузлов, миндалин, селезёнки и печени.

При размножении в организме вирус Эпштейна-Барр воздействует на иммунную систему. Механизм воздействия сложен, но в конечном результате за счёт поражения В-лимфоцитов и угнетения Т-клеточного иммунитета происходит подавление выработки интерферона – белка, отвечающего за противовирусную защиту организма.

В современном мире у детей отмечается всплеск заболеваемости, особенно в городах. Наиболее высока вероятность заразиться в местах скопления людей.

— А бессимптомный носитель может быть опасен?

— Чаще всего источником инфекции становится человек в острой стадии болезни. Но передача от бессимптомного носителя не исключена.

— Какую болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр?

— Классическое проявление – инфекционный мононуклеоз. Для него характерны общие интоксикационные симптомы: высокая температура тела, сонливость, вялость, головные боли, боль в горле, увеличение лимфоузлов (или лимфопролиферативный синдром).

Лимфопролиферативный синдром сочетает:

1. Поражение рото-, носоглотки: острый фарингит с гипертрофией (увеличением) лимфоидной ткани носоглотки, острые аденоидит и тонзиллит. Это проявляется затруднённым носовым дыханием, храпом во сне.
2. Поражение периферических лимфатических узлов (часто поражаются переднешейные, подчелюстные и заднешейные).
   Выраженное увеличение шейных лимфоузлов может сопровождаться одутловатостью лица, пастозностью век.
3. Увеличение печени и селезёнки.

В общем анализе крови определяется наличие атипичных мононуклеаров. Что это такое? Атипичные мононуклеары (другое их название – «вироциты») – это изменённые одноядерные клетки крови. При течении инфекционного мононуклеоза количество атипичных мононуклеаров в крови повышается значительно (больше 10 %). Может снижаться общее количество тромбоцитов и лейкоцитов, что говорит о тяжести переносимой инфекции.

Есть особенности проявления вируса Эпштейна-Барр у детей. Инфицированные попадают в такую категорию, как «часто болеющие дети». Из-за ослабления иммунитета регулярно возникают заболевания ЛОР-органов, трудности при выздоровлении (подкашливание, постоянно красное горло), бывает храп (из-за разрастания миндалин). При таком течении к взрослому возрасту иммунитет учится противостоять инфекции, взрослые болеют уже не так часто. Показания к оперативному удалению аденоидов у детей практически всегда связаны с непролеченным вирусом Эпштейна-Барр. И это очень печально: ничего лишнего в организме нет, а при своевременном лечении удаления можно было бы избежать.

Читайте материалы по теме:

Часто – это сколько? На приёме у педиатра – часто болеющий ребёнок
Аденоиды у детей: удалять или нет?

Знать, что ребёнок инфицирован, важно и по другой причине. Вирус Эпштейна-Барр может изменить реакцию на некоторые антибиотики, спровоцировать токсикоаллергическую реакцию. Поэтому следует обязательно своевременно выявлять вирус и сообщать о нём лечащим врачам, они будут подбирать антибиотики с учётом этого факта.

Тяжёлые последствия возникают, если первичное заражение происходит у женщины в период беременности. Вирус Эпштейна-Барр преодолевает плацентарный барьер, это грозит гибелью плода или значительными дефектами развития.

«После первичного инфицирования некоторые из этих инфекций организм не покидают. Они «спят» в определенных клетках, если с иммунной системой все в порядке и она хорошо контролирует их «сон». Цитата из материала «Чем опасны ТОРЧ-инфекции»

— Есть мнение, что вирус Эпштейна-Барр вызывает гепатит и даже лимфому. Это правда?

— Герпетические вирусы кровотоком разносятся по всему организму, поражают все группы лимфатических узлов. И печень, и селезёнка при остром течении мононуклеоза увеличены. При этом течение болезни обычно благоприятное, здоровье печени полностью восстанавливается.

Утверждать, что вирус Эпштейна-Барр непременно приводит к лимфоме, нельзя. Обнаружить вирус недостаточно: если инфицировано практически всё население планеты, естественно, анализы обнаружат наличие вируса в организме, но ведь лимфомой заболевает далеко не каждый. Конечно, хроническое подавление иммунной системы может приводить к разным нарушениям, в том числе к онкологическим заболеваниям. Но достоверной связи нет. А скомпенсировать иммунные нарушения современная медицина в силах.

Паниковать точно не стоит. Но и надеяться на самостоятельное излечение не надо. Когда ребёнок постоянно болеет, родители зачастую впадают в отчаяние. И хотя избавиться от герпес-вирусов навсегда невозможно, вполне можно облегчить состояние и в разы уменьшить частоту заболеваний. Лечиться можно и нужно.

Подробнее о гепатитах читайте в наших статьях:

«Тихий убийца» современников
Как уберечься от болезни Боткина
Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?

— Какими методами можно проверить, присутствует ли в организме вирус Эпштейна-Барр? Какие анализы его выявляют?

— В нашем арсенале два метода: иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Преимущество метода ПЦР – возможность определить ДНК вируса в слюне, соскобе из носоглотки. Благодаря этому можно не брать кровь и не нервировать ребёнка. Но если нет обострения, такой анализ может дать ложноотрицательный результат. Это значит, что вирус в организме есть, но он «спит», и, соответственно, в мазке из носоглотки может отсутствовать. А поскольку с помощью ПЦР ищут сам вирус, точнее, его нуклеиновые кислоты (ДНК), то и анализ будет отрицательным. Нередки также искажения из-за того, что мазок взят неправильно.

Метод ИФА точнее, он в любом случае покажет и наличие инфекции, и выраженность инфекционного процесса. Выводы в данном случае делают по присутствию в крови специфических иммуноглобулинов (антител) к вирусу. Например, если обнаружены иммуноглобулины класса М (IgM), можно говорить об острой фазе инфекции (первичном заражении либо реактивации вируса, когда-то попавшего в организм). Если найдена определённая фракция иммуноглобулина класса G (IgG), это свидетельствует, что организм в прошлом уже сталкивался с инфекцией. Поэтому для определения диагностического метода нужна консультация врача.

— Какими методами лечения вируса Эпштейна-Барр располагает современная медицина?

— Это сложная задача. Если для герпес-вирусов I и II типа (вирусов простого герпеса) есть специфические противовирусные средства, то для вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса специфической терапии пока не разработали. При лёгком течении болезнь может пройти сама, но при тяжёлом течении с поражением костного мозга медицинская помощь необходима. Лечение направлено на стимуляцию иммунитета, применяются интерфероны. Схему лечения выбирают, исходя из множества факторов, определять её должен только врач.

После излечения вирус продолжает жить в организме. Периодически могут возникать обострения: из-за переохлаждения, длительного пребывания под солнцем, стресса и т. д. Проявления инфекции – всегда повод идти к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Герпес: как распознать и вылечить?
ИФА-анализ крови: когда применяется?
Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

В 1992 году окончила педиатрический факультет Киргизского государственного медицинского института.
С 1992 по 1993 г. — интернатура по детским инфекционным болезням.
Работала в республиканской инфекционной больнице (г. Бишкек) сперва детским инфекционистом, после реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.
В Туле более 10 лет работала в областной детской больнице, 7 лет заведовала отделением реанимации.
В настоящее время – детский инфекционист в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: г. Тула, ул. Болдина, 74.

Хм. Вот я почитал ветку и возник вопрос – может же быть такое, что курса противовирусных не хватает по длительности для эффективного подавления герпеса? Ты вроде прокололся, а если герпес локализован в районе простаты и еще в гортани где-нибудь, может же не хватить уколов одних. И после завершения терапии всё возвращается на круги своя.

Кстати, кто-нибудь читал книгу В.А.Молочкова насчет герпетического простатита? Там предлагается такое лечение:

Наиболее эффективным препаратом для лечения больных хроническим герпетическим простатитом является ацикловир – специфическое антигерпетическое средство, подавляющее действие вирусной тимидинкиназы и угнетающее ДНК-полимеразу вируса. Его назначают внутрь по 0,2 г 5 раз в день в течение 7 дней или внутривенно из расчета 20 мг/кг в сутки. По мнению В.И.Козловой и А.Ф.Пухнер (1995), применение ацикловира наиболее целесообразно на фоне комплексного лечения больного лейкоцитарным человеческим интерфероном, интерфероном ?2 (реафероном) или интерлоком в сочетании с индукторами экзогенного интерферона (интерфероноген ИВС, полудан и др.), так как подобная комбинация лекарственных препаратов обладает более выраженным иммуностимулирующим действием, чем каждый из них в отдельности. В межрецидивньтй период авторы рекомендуют повторные циклы противогерпетической вакцины, которую вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2 – 3 дня, на цикл 5 инъекций; циклы повторяют не реже 2 раз в год. При выраженном подавлении Т-клеточного звена иммунитета больным могут быть назначены такие иммунотропные препараты, как Т-активин, тимоптин, пирогенал, продигиозан, леакадин, левамизол, зимозан, кутизол или нуклеинат натрия (внутрь по 0,4- 1 г в сутки в 3 – 5 приемов ежедневно или циклами по 3 дня с 3-дневным перерывом, курс 10 – 30 дней).

В связи с частой ассоциацией герпетической инфекции с другими возбудителями ЗППП больным хроническим герпетическим уретрогенным простатитом также проводят соответствующую антибиотикотерапию (при трихомониазе – протистоцидные препараты). Наряду с этим рекомендуются общеукрепляющие, гипосенсибилизирующие лекарственные средства, протеолитические ферменты, местное лечение, физиотерапия.

К другим, менее эффективным (по сравнению с ацикловиром) противовирусным препаратам, которые также могут быть использованы при генитальном герпесе и в комплексном лечении хронического герпетического простатита, относятся:

• алпизарин – по 0,1 г внутрь 3 – 5 раз в день, 15 – 20 дней;

• флакозид – по 0,1 г внутрь 3 раза в день, 5-10 дней;

• хелепин – по 0,1 г внутрь 3 – 4 раза в день, 15 – 20 дней;

• геллин (бревудин) – по 125 г внутрь 4 раза в день, 5 – 7 дней (после еды с большим количеством жидкости);

• рибамидил (лиразол, рибавирин) – по 0,2 г внутрь 3 раза в день, 7 – 14 дней;

• метисазон – по 3 таблетки по 0,2 г 2 раза в день в течение 4 – 6 дней через час после еды.

Для лечения проявлений герпетической инфекции в области наружных половых органов применяют 0,25 – 0,5% бонафтоновую мазь (одновременно рекомендуется прием бонафтона внутрь по 0,1 г 3 – 5 раз в день в течение 15 – 20 дней); 1% теброфеновую; 1% флориналевую; 3% мегасиновую, 0,25 – 3% оксолиновую; 0,5 – 2% теброфеновую; 2 -5% алпизариновую; 0,25-1% риодоксоловую мази; 3% линимент госсипола, которые наносят на очаг поражения 4 – 6 раз в сутки в течение 5 – 7 дней, а также аэрозоль пантенола (наносят на очаг поражения 4 – 6 раз в день с расстояния 10 см); мазевые аппликации с 50% интерфероногеном ИВС и 500 ЕД человеческого лейкоцитарного интерферона в 1 г 6 раз в день [Козлова В.И., Пухнер А.Ф., 1995].

Сдали анализы, адекватного диагноза так и нет(( Пропили курс антибиотиков, толку никакого.

Частые позывы на мочеиспускание, что делать?

Здравствуйте! Меня беспокоят учащённые позывы на мочеиспускание. Есть затруднение при начале мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи слабая и прерывистая, в конце капает. Мочеиспускание проходит безболезненно и в очень малом количестве 30-70 мл. Проблем с позвоночником нет. Стаж болезни 13 лет. Возраст -36 лет, вес-69 кг, рост-166 см. Ритм половой жизни 1 раз в 3 недели до лечения 25. 11. 2015. С 25. 11. 2015 по сей день – через день. Количество мочеиспусканий …

Зуд в головке члена и боль в правом яичке, что делать?

Здравствуйте, более 2-х месяцев назад у меня начала зудеть головка члена, на следующий день появилась сильная боль при мочеиспускании и выделения из уретры по цвету похожие на гной. Через день я пошёл к урологу, он назначил: УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы. УЗИ показало небольшое воспаление одной почки и мочевого пузыря, а в моче было много лейкоцитов. Он назначил “левофлоксацин” по 2 таблетки в сутки и “супрастин” 1 таблетку. Через пару дней гной и жжение пропали, но зуд оста…

Жжение при мочеиспускании

Доброе утро, мне очень нужна ваша помощь. Беспокоит жжение как при мочеиспускании (именно в конце) так и снаружи (в области уретры). Сдавала ОАМ, все в норме, а в поликлинике нет уролога, была у гинеколога, тоже все хорошо, делала УЗИ почек и мочевого пузыря тоже все в порядке. Принимала такие препараты как 5нок, фурамаг, канефрон, журавит, старалась больше пить жидкости, клюквенный сок, но много пить его не могу, начинает болеть желудок, думала поможет Монурал, безрезультатно. И главное что бе…

Хламидии

Здравствуйте, некоторое время назад у меня были обнаружены хламидии. Было назначено следующее лечение: Юнидокс Солютаб 0.1 по 1 т. 2 раза в день – 10 дней; свечи Виферон 1 мг 1 св. 1 раз в день – 10 дней; Флуканазол 150 мг 1 капсула на 5-ый, 10-ый и 15-ый день лечения. Повторный анализ мне сказали стадть через 1.5 – 2 мес. После окончания лечения. Все назначенное лечение я прошел, все симптомы в виде выделения и жжения при мочеиспускании исчезли. Но спустя примерно 2 недели опять появился похожи…