Вильпрафен при хр простатите

Здравствуйте. Вам препараты назначал и первый, и второй врач – из одной группы антибиотиков – цефалоспорины, если речь идёт о простатите, то эта группа а/б реже применяется. Кроме того, смотря какая продолжительность антибиотикотерапии у Вас была. Вам нужно сдать не только секрет предстательной железы на микроскопию, но и сдайте секрет предстательной железы на посев с определением чувствительности к антибиотикам или на посев сдайте эякулят также с определением чувствительности к антибиотикам. Также ПЦР соскоб на ИППП из уретры. Если есть выделения из уретры, то сдайт мазок на микрофлору из уретры. Необходимо исключать бактериальный простатит, специфический уретрит. Поэтому дообследуйтесь. Сейчас для улучшения мочеиспускания начните принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца.

Галина, здравствуйте
Я сдавал эти анализы, отклонений не выявлено.прикрепил несколько скриншотов анализа

Хоть и в посеве роста не обнаружено микрофлоры, всё равно воспалительный процесс есть в предстательной железе, учитывая секрет предстательной железы на микроскопию. Сейчас с противовоспалительной целью, свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1 свече в прямую кишку 10 дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней. Омник по 1к * 1 раз в день в течение 1 месяца. Также таваник 500 мг по 1т * 1 раз в день в течение 21 дня. Флуконазол 150 мг на 10 и 21 ый день лечения. Для восстановления микрофлоры кишечника – бифиформ по 2к * 1 раз в день 20 дней. После того, как закончатся все свечи, начать приём в таблетированной форме – проста норм по 1т * 3 р/д в течение 1,5 месяцев.

Здравствуйте. Согласно Вашим жалобам и анализам – обострение хронического простатита.
Вопрос, в каких дозировках и как долго лечили Цефтрикаксоном и Панцефом?

Дмитрий, здравствуйте
7 дней одну т. В день

Дмитрий, здравствуйте
7 дней одну т. В день

Необходима адекватная схема лечения.

В вашем описании в секрете простаты лейкоцитов 20,более подтверждения и не нужно. У Вас обострение простатита и лечится он вовсе не цефтриаксоном и панцефом и тем более ни в течении 7дней.Простатит лечится ни менее трех недель и препаратами выбора являются фторхинолоны(Левофлоксацин),также утвердила себя схема Юнидокс Солютаб и Вильпрафен по 10дн,принимать последовательно.Помимо антибиотиков необходимо применение простатопротекторов,витаминов,возможно физиотеоапия и массаж.

Здравствуйте !
По результату анализа секрета предстательной железы получается ,что железа и уретра у Вас вообще стерильные (раз не обнаружено вообще ничего!)!
Что вызывает сомнения !
Не понятна последняя графа : “не обнаружены другие микроорганизмы “!
Обычно отмечают конкретно какие организмы ещё проверялись ,что не были обнаружены ! Проверялись ли на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, ВПЧ , – не понятно !
Повторите анализ с учётом замечаний !
Удачи Вам !

Яков, здравствуйте, о периодически рези в уретре и покраснение (лёгкое), уретрит- исключаем?

Были такие же симптомы лет 12 назад, без всяких обследованиий назначили налицын и спазмекс, и все прошло быстро.

Если есть рези в уретре и покраснение , то нельзя исключить уретрит ! Потому я и написал Вам ,что результат анализа вызывает сомнений , нужно повторить!

Дообследуйтесь, как посоветовала доктор Котчагина. А в секрете простаты лейкоцитов 20, а сколько лецитиновых зерен? Только после дообследования нужно решать вопрос о лечении. Сейчас воздержитесь от любого лечения.

Владимир, здравствуйте
Лецитиновых зёрен большое количество указано в результате анализа,
Все анализы были сданы. Отклонения только в лейкоцитах

Большое количество лецитиновых зерен говорит о хорошей, даже отличной работе предстательной железы, что не характерно для хронического простатита. При остром, катаральном (совсем свежем) простатите такое возможно, но тогда лейкоцитов бывает очень много, никак не 20 (такое количество лейкоцитов больше характерно для хронического процесса). Но прежде чем массажировать простату для получения для анализа секрета простаты, необходимо промыть мочеиспускательный канал, чтобы какие нибудь выделения или скопления (в случае воспаления в мочеиспускательном канале, даже малосимптомные) не присоединились к секрету простаты и не повлияли на правильный результат. Самый простой способ промывания уретры – это перед массажем послать пациента в туалет, помочиться. Я подозреваю, что этого не было сделано, потому такой результат микроскопии. При хроническом простатите лейкоциты немного превышают норму (как у Вас примерно), но и лецитиновыз зерен мало, поскольку работа железы подавлена.

Да и симптомы Ваши больше характерны для клиники распространенного, тотального, вялотекущего уретрита, в том числе и воспаления шейки мочевого пузыря. Сделайте, для начала, трехстаканную пробу мочи.

И УЗИ не подтвердило простатит.

Ну и с лечением никак не согласен. На вскидку, даже выше доктор Рамиханова не согласилась.

Владимир, спасибо за информацию, но я до сих пор не могу понять ,один специалист говорит, что обострение простратита, другой возможен уретрит,
По анализам уретрит не выявлен, но не понятные ощущение в уретре есть, выделений нет никаких! Вот что это точно ? Спасибо

Как брали секрет простаты? Послали Вас непосредственно перед массажем помочиться. При торпидном течении уретрита выделений из уретры не будет. Отделяемое очень скудное и наружу не выходит, но изменить картину секрета простаты в виде добавления лейкоцитов, может. Сдайте для начала трехстаканную пробу мочи, посмотрим на результат. Я не гадалка, мне нужны объективные данные, а не предположения. Медицина должна быть доказательной

И еще вопрос. По каким анализам уретрит не выявлен. В упор не вижу этих анализов и данных уретроскопии наконец.

Владимир, мочиться не ходил, сделали как есть.
Сдавал мозки из уретры, микробов и вирусов нет .

Владимир, ещё если закончил пить а/б два дня назад, анализ мочи трёх.стак.пробы не исказит?

Но у Вас ведь есть какие то жалобы. Поэтому (хотя яркой выраженности не будет) что то мы уловить должны. Только нужно грамотно выполнить взятие мочи в три стакана ит не перепутать порции. Лучше это сделать с утренним мочеиспусканием. Учитывая то обстоятельство, как Вас обследовали и какой диагноз и на основании чего поставили, боюсь, что доктора Ваши не знают, как нужно брать трехстаканую пробу мочи. Поэтому объясняю. Берете три баночки и начинаете мочиться в первую примерно 50 грамм, продолжаете не прерываясь во вторую и конец мочеиспускания в третью. В третью очень важно чтобы попали последние капли, даже нужно натужиться, чтобы вышли последние капли. Все три банки – это общий анализ мочи, обычный, три анализа. Если у нас уретрит, то моча смывает из уретры все, что там накопилось за ночь и будет какое то патологическое состояние. А вторая и третья порции мочи будут нормальными. Если проблемы в почках или мочевом пузыре, то проблемы обозначатся во всех трех порциях мочи. Если простатит, то проблемы обозначатся в третьей порции. Если уретрит и простатит, то проблемы будут в первой и третьей порции. После этого посмотрим, куда нужно дальше копать, чтобы выяснить причину ваших неурядиц.

Для интереса спросите у своего доктора, как правильно сдавать трехстаканную пробу мочи. И Вы мне не ответили, Вас, перед взятием секрета простаты, непосредственно, отправили помочиться. Это Важно, я на этом сейчас строю предположение об отсутствии простатита, а Вы дважды не отвечаете мне на этот вопрос.

Владимир, в туалет не отправляли

Простите, увидел ответ. Прошу прощения, пока писал, Вы ответили. Не мочились перед массажем – это грубое нарушение при взятии секрета простаты для микроскопии.

Владимир, я антибиотик закончил пить в субботу а анализ мочи хочу сделать в понедельник, искажения не будет?

О каких мазках идет речь, если нет выделений из уретры и нет матерала для взятия мазков. Вам нужно было сделать посев из уретры на все инфекции, которые могут проживать в уретре методом ПЦР. Обычно это Андрофлор.

Даже незначительное скопление лейкоцитов в глубине уретры (а при Ваших жалобах оно будет обязательно) при прохождении по мочеиспускательному каналу секрета простаты, присоединятся к этому секрету и Вы получите секрет простаты с увеличением количества лейкоцитов. А что же делать с отличным количеством лецитиновых зерен, что говорит о нормальном состоянии простаты?

Сдавайте, если Вас еще что то беспокоит, то мы уловим хотя бы незначительную разницу в количестве лейкоцитов в первой и второй порции мочи.

Но наверное лучше дней пять повремените.

Владимир,
Посев урогенитального тракта мужчин:обнаружен рост,нормофлоры
Заключение :получен рост нормальной микрофлоры:sepidermidis 10*2

Владимир, микроскопия секрета п.ж., лейкоциты- 3-5, в слизи до 20., эпителии- небольшое количество, эритроциты 0-1, макрофаги- не обнаружено,амилоид.тельца 0-1, флора- смешанная, небольшое количество.лецит.зерна- большое количество.

Владимир, анализ на посевы урогенитального тракта мужчин.биоматериал: секрет простаты.
Заключение:enterobacteriace, стафилококк, стрептококк, энтерококк, неферментирующие граммотриц.бактерии, грибы – все это не обнаружено!
Но лейкоциты в секрете микроскопии п.ж. -есть.