Виферон свечи от молочницы ректально это

Можно ли применять препарат Виферон Свечи вагинально, если у вас гинекологическая инфекция? Зачем назначают это лекарство при заболеваниях половой сферы?Можно ли использовать его беременным? Отвечаем на эти и другие интимные вопросы.

• Инструкция по применению ректальных свечей Виферон
• Можно ли ставить суппозитории вагинально?
• Применение суппозиториев в гинекологии
• Противовирусные вагинальные свечи

Если речь идет о применении данного препарата при гриппе или простуде, то тут у пациентов нет никаких сомнений. Вопросы возникают о том, как использовать суппозитории ректально или вагинально, если требуется лечить заболевания интимной сферы? Так как применять свечи при гинекологических инфекциях? Давайте разбираться.

Инструкция по применению ректальных свечей Виферон

Основным действующим веществом суппозиториев является интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в дозировках 150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME и 3 000 000 ME в комбинации с высокоактивными антиоксидантами. Применять препарат необходимо 2 раза в день, за исключением случаев лечения недоношенных с гестационным возрастом менее 34 недель, в этом случае препарат применяется 3 раза в день с интервалов в 8 часов.

Действие препарата

Препарат подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. Это лекарственное средство широкого спектра действия. При различных заболеваниях назначается своя схема приема, с которой можно подробнее ознакомиться в инструкции.

Как применяют ректальные свечи?

Или как часто спрашивают пациенты: «Доктор, Виферон ректально – это куда?» Суппозиторий следует вводить в прямую кишку, протолкнув за мышечный сфинктер. Желательно это делать после дефекации. Традиционно медики говорят, что лучше это делать лежа на левом боку, подогнув ноги под себя. Возможно использовать и другие положения тела, удобные для пациента: стоя, лежа на другом боку и прочее. Например, также достаточно удобно вводить свечу и стоя, немного наклонившись вперед.

Свечи Виферон имеют небольшой размер и эргономичную форму. Их вес менее 1 г. Препарат содержит масло какао, обеспечивающее легкое скольжение и быстрое всасывание, поэтому никаких дополнительных смазывающих средств, при введении, не требуется.

Сколько обычно всасывается ректальная свечка?

Для полного расплавления суппозитория требуется несколько минут. Затем действующее вещество попадает в кровь и незамедлительно начинает действовать. Важно отметить, что прямая кишка является одним из самых кровоснабжаемых органов человеческого тела, поэтому процесс транспорта действующих веществ из прямой кишки в другие части организма происходит оперативно, и по скорости сравним с внутримышечной инъекцией.

Вены прямой кишки несут кровь непосредственно в большой круг кровообращения, минуя печень. Это говорит о том, что вся необходимая доза препарата полностью попадает в организм, что нельзя сказать о пероральном или вагинальном способе применения, когда часть действующего вещества препарата обязательно подвергается биотрансформации (дополнительное влияние на печень)1.

Можно ли ставить свечи Виферон вагинально?

Препарат Виферон назначается в комплексной терапии для лечения различных гинекологических заболеваний. И почему-то некоторые женщины уверены, что, если речь идет о гинекологии, то все назначаемые препараты, особенно, если они имеют лекарственную форму суппозитория, нужно использовать вагинально. Давайте разбираться, почему это мнение не всегда корректно.

Практически любое инфекционное заболевание, протекающее во влагалище, сопровождается образованием биопленок. В норме биопленка – это содружество условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся в «здоровом» балансе друг с другом, главную роль в этом случае играют лактобактерии, которые и обеспечивают нормальный уровень pH среды. Все меняется, если начинается заболевание: патогенная бактерия интенсивно размножается, лактобактерии при этом уменьшаются в количестве, меняется pH. Патогенные бактерии образуют при этом плотную пленку, которая выстилает стенки влагалища, а также препятствует нормальной всасываемости веществ слизистой оболочкой.

Интерферон, входящий в состав препарата ВИФЕРОН Суппозитории при ректальном способе введения работают системно – то есть оказывает терапевтическое действие на весь организм в целом. Интерферон так или иначе накапливается в очаге инфекции (влагалище), но приходит он в очаг из внутренней среды организма, а не снаружи, поэтому проблемы наличия биопленок при введении в прямую кишку не существует. Конечно, наружное использование препаратов интерферона тоже принесет определенный эффект, но лучше это делать в комбинации с системным (ректальным) введением.

Применение в гинекологии свечей Виферон (при каких заболеваниях)

В комплексной терапии в гинекологии препарат применятся при следующих инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта:

• хламидиоз,
• цитомегаловирусная инфекция,
• уреаплазмоз,
• трихомониаз,
• гарднереллез,
• папилломавирусная инфекция,
• бактериальный вагиноз,
• рецидивирующий влагалищный кандидоз,
• микоплазмоз,
• а также первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция.

Препарат показан к применению и беременным женщинам, начиная с 14 недели гестации, а также новорожденным, имеющим внутриутробное заражение.

Противовирусные вагинальные свечи

Современная фармакологическая индустрия предлагает разнообразное количество препаратов для лечения гинекологических инфекции. Противовирусные вагинальные свечи разделяют в зависимости от действующего вещества. Препарат Виферон Свечи действует системно, то есть на весь организм, а не только на определенный орган. Кроме того, стоит отметить, что при комплексном лечении гинекологических инфекций применяются и антибактериологические и антисептические препараты, которые тоже имеют форму свечей. При этом одновременно введение вагинально этих и противовирусных препаратов не всегда возможно.

Выводы

Противовирусные суппозитории Виферон выпускаются только для ректального использования. Вагинальное использование не предусмотрено в инструкции к лекарству. Применение в комплексной терапии препарата направлено на повышение уровня иммунной защиты организма в целом. Поэтому введение свечей непосредственно в очаг инфекции не требуется.

Этот препарат применятся в комплексном лечении многих урогенитальных заболеваний. Он обеспечивает повышение показателей иммунитета пациента, что усиливает действие узконаправленных лекарственных средств, при каждом конкретном заболевании. При этом способ применения препарата остается неизменным, как и указано в инструкции.

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

1. https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_7.htm

Источник

Благодаря активной рекламе препаратов «от молочницы» в СМИ, у многих сформировалось мнение о ней как о несерьезном заболевании, быстро поддающемуся лечению известными антимикотическими средствами. Однако для тех, кто уже сталкивался с рецидивами этого заболевания все выглядит иначе. По статистике около 75% женщин продуктивного возраста перенесли молочницу хотя бы один раз, многие из них сталкивались с рецидивами болезни. Кандидоз не является исключительно женской проблемой, носителями грибка Кандида могут быть как женщины, так и мужчины. В неактивной форме грибок находится в организме каждого человека. Спровоцировать рост патогенной микрофлоры могут разные причины, начиная от снижения иммунитета до неправильного питания. Спусковым механизмом для начала заболевания является снижение защитных сил организма хозяина. Хотя половой путь передачи инфекции не указан как единственный, все же существует риск заразить партнера при незащищенном контакте.

• Распространённость заболевания
• Лечение в домашних условиях
• Чем лечить вирус, устойчивый к азолам
• Симптомы
• Иммунотерапия у беременных

Кандидоз: актуальность и распространенность

Кандидозный вульвовагинит (КВВ) воспалительное заболевание наружных половых органов, которое вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida. Болезнь широко распространена среди женщин, большинство сталкивались с ней хотя бы раз в жизни, а у трети из них заболевание постоянно повторяется и принимает хроническую формуi. За последние десять лет частота КВВ возросла почти вдвое. Есть основания полагать, что это связано с широким приемом антибиотиков, даже в тех случаях, когда это нецелесообразно, оральных контрацептивов и других средств в течение длительного промежутка времени. Рецидивирующему характеру заболевания способствует нарушение обмена веществ, эндокринной системы, чрезмерное увлечение сладким, жесткие несбалансированные диеты, а также хронические заболевания ЖКТ, нарушения гормонального баланса, авитаминоз, дисбактериоз. Данная инфекция часто встречается у беременных женщин и новорожденных, где терапия затруднена по причине невозможности применения ряда препаратов. Кандидозный вагинит широко распространен, заболевание имеет длительное течение, часто дает рецидивы. Кроме влагалища, инфекция может распространиться на мочевую систему, наружные половые органы, иногда урогенитальный кандидоз поражает прямую кишку.

В ряде случаев Candida устойчива к антимикотическим препаратамii.

Лечение кандидоза в домашних условиях

В настоящее время существует немало препаратов для лечения КВВ. Основным классом препаратов, используемых для лечения грибковых инфекций, являются азоловые соединения. Однако в последние годы существенно возросло количество заболеваний, вызванных штаммами, более устойчивыми к азоламiii. Ученые считают, что на естественный отбор в пользу менее чувствительных штаммов повлияло эмпирическое применение антибиотиков и противогрибковых препаратов. Отмечается большая резистентность ранее чувствительных возбудителей к азолам.

Чем лечить кандидоз, устойчивый к азолам

Почему же грибки стали менее чувствительны к антимикотикам? Для понимания причин следует рассмотреть механизм их действия. В большинстве случаев эти препараты нацелены на остановку размножения грибов, но не на их полную элиминацию. Данный механизм, при котором рост грибов сдерживается, но не исключается полностью, способствует вырабатыванию устойчивости. Таким образом, назрела необходимость поиска новых более эффективных способов для лечения острых состояний и предотвращения рецидивов.

КВВ – симптомы

Клиническая картина вагинального кандидоза обычно проявляется:

• обильными или умеренными творожистыми выделениями;
• зудом, жжением, воспалением, покраснением в зоне наружных половых органов;
• усилением дискомфорта во время сна и полового акта;
• неприятным запахом, усиливающимся после половых контактовiv.

Одним из свойств грибов является их способность к формированию биопленок. Эта «защита» препятствует собственной иммунной системе организма хозяина в противодействии инфекции, а также снижает эффект от противогрибковой терапии. Рецидивы молочницы часто связывают со снижением местного иммунитета, а также с повышением устойчивости инфекции к используемым средствам. Постоянное присутствие грибов рода Candida в кишечнике также может влиять на возникновение рецидивов. При частых повторах заболевания используются не только противогрибковые препараты. В комплексном лечении используются иммуномодулирующие средства, такие как ВИФЕРОН Суппозитории, которые оказывают системное воздействие на организм. В 2019 году Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) рекомендовало включать ВИФЕРОН 500 000 МЕ (2 раза в сутки в течение 10 дней) в комплексную терапию вульвовагинального кандидоза (1).

Интерфероны – агенты иммунной защиты организма

Причинами рецидивирующего КВВ может быть снижение общего, а также местного иммунитета слизистой оболочки влагалищаv.

Чаще всего первичный воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, через которые патогенные микроорганизмы проникают в организм. Сильный иммунитет позволяет ограничить патологический процесс в месте его возникновения. При недостаточности местного иммунитета инфекция проникает глубже, затем разносится в кровь и лимфу. Защитный слизистый слой образует барьер, который не дает патогенам напрямую взаимодействовать с клетками влагалища и цервикального канала. Густая слизь состоит из муцинов, а также включает иммуноглобулины и антимикробные молекулы, предотвращающие инфицирование слизистой влагалища. В норме кислотность цервиковагинальной слизи составляет рН 4-5. Местная микрофлора, представленная лактобактериями, продуцирует молочную кислоту и перекись водорода. Состояние, при котором лактобактерии преобладают над патогенной флорой и обеспечивают кислую среду, служит хорошей защитой от инфицирования клеток влагалища. Сниженное количество лактобактерий свидетельствует о нарушении местного иммунитета. В борьбе с КВВ пациенткам рекомендуется восстановление баланса микрофлоры. Женский организм формирует противовирусную иммунную защиту с помощью специальных белков – интерферонов, которые относятся как к системным, так и к местным факторам иммунитета. Интерфероны обладают противовирусной и опосредованной антибактериальной активностью.

Поскольку проявлению КВВ и его рецидивов соответствует снижение иммунитета слизистой оболочки влагалища, целесообразно назначение лекарственных средств, усиливающих защитную функцию организма, таких как ВИФЕРОН. Препарат разрешен у беременных с 14-й недели гестации в виде ректальных суппозиториев по 500 000 МЕ»(2).

Иммунотерапия кандидоза у беременных

Кандидоз при беременности встречается в разы чаще, чем у небеременных женщин. Это связано с изменениями гормонального фона; высоким уровнем гормона беременных – прогестерона, изменением свойств слизи во влагалище, а также естественным подавлением иммунитета во время беременности. КВВ является одной из причин развития осложнений: возрастает риск выкидышей на ранних сроках беременности, инфицирование плода и новорожденного. Как же можно безопасно лечить болезнь, если нельзя пить таблетки? – Не следует заниматься самолечением, лучше всего придерживаться рекомендаций вашего доктора. Для коррекции иммунитета и снижения частоты рецидивов врачи нередко назначают разрешенные беременным средства, такие как ВИФЕРОН, который отмечен в авторитетных источниках и ключевых руководствах для врачей (2). В результате комплексной терапии с применением суппозиториев ВИФЕРОН отмечается снижение частоты рецидивов кандидоза у беременных и небеременных женщин, а также уменьшение количества осложнений во время беременности (3,4).

Схема лечения беременных ВИФЕРОНОМ

Начиная со II триместра (с 14-й недели гестации) рекомендовано: применение препарата в дозировке 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9-ти дней 3 раза с интервалом в три дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 5 суток. При необходимости перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) показано: 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 10 суток.

Инструкция по применению ВИФЕРОН при кандидозе

Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Как правильно применять разные формы препарата ВИФЕРОН?

У многих женщин возникает вопрос, почему суппозиторий не ставится непосредственно во влагалище? – По инструкции при урогенитальных инфекциях у женщин и мужчин ВИФЕРОН Суппозитории (свечи) применяются ректально, и это не ошибка. Дело в том, что ректальное применение, в отличие от местного (во влагалище), оказывает системный эффект на организм в целом, а не локально.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

Источники:

1. Гинекология: национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е Радзинского.- 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа – 2019. – 1008 с.).
2. «Гинекологические заболевания, осложняющие наступление и течение беременности» – раздел «Кандидозный вульвовагинит» книги издательства usPraesens prof (https://praesens.ru/knigi-1/) Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации» / под. ред. В.Е.Радзинского, А.А. Оразмурадова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Редакция журнала usPreasens. – 2018. – 800 с.).
3. Буданов П.В. Как разрушить биопленку активацией врожденного и адаптивного иммунитета, или Современная тактика выбора патогенетической терапии рецидивирующих вульвовагинитов у беременных // Вестник Ферона.- 2017. – № 2.
4. Тапильская Н.И., Гайдуков С.Н. Механизмы формирования резистентности к терапии кандидозного вульвовагинита: пути преодоления и профилактика рецидива// Лечащий врач. – 2016. – №6. – С. 71-77.

i https://www.rmj.ru/

ii https://www.rmj.ru/

iii https://www.rmj.ru/

iv https://www.rmj.ru/

v https://www.rmj.ru/

Источник