Валз н на потенцию
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
áÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ (ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ ×ÁÌÓÁÒÔÁÎÏÍ).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ; ÂÉÌÉÁÒÎÙÊ ÃÉÒÒÏÚ, ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÖÅÌÞÎÙÈ ÐÕÔÅÊ; ÁÎÕÒÉÑ, èðî (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ); ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÕÒÉËÅÍÉÑ Ó ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍÉ, ÒÅÆÒÁËÔÅÒÎÙÅ Ë ÁÄÅË×ÁÔÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ; óë÷; ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÐÏ 1 ÔÁÂÌÅÔËÅ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ (80 ÍÇ ×ÁÌÓÁÒÔÁÎÁ É 12.5 ÍÇ ÇÉÄÒÏÈÌÏÒÏÔÉÁÚÉÄÁ, ÄÌÑ ÔÅÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ËÏÔÏÒÙÍ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, – 160/12.5 ÍÇ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ).
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ, ÓÏÓÔÏÑÝÉÊ ÉÚ ÂÌÏËÁÔÏÒÁ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎ II ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× É ÔÉÁÚÉÄÎÏÇÏ ÄÉÕÒÅÔÉËÁ.
÷ÁÌÓÁÒÔÁÎ – ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÊ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÔÏÒ, ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ É ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. óÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÂÌÏËÁÔÏÒ AT1 ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎ II ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×, ÎÅ ÉÎÇÉÂÉÒÕÅÔ áðæ; ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ÏÂÝÅÇÏ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ, ôç, ÇÌÀËÏÚÙ É ÍÏÞÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ, ÎÅ ×ÓÔÕÐÁÅÔ ×Ï ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ É ÎÅ ÂÌÏËÉÒÕÅÔ ÒÅÃÅÐÔÏÒÙ ÄÒ. ÇÏÒÍÏÎÏ× ÉÌÉ ÉÏÎÎÙÅ ËÁÎÁÌÙ, ÉÍÅÀÝÉÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ ÄÌÑ ÒÅÇÕÌÑÃÉÉ ÆÕÎËÃÉÊ óóó. ïÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÎÅ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ÉÚÍÅÎÅÎÉÅÍ ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÕÌØÓÁ.
çÉÄÒÏÈÌÏÒÏÔÉÁÚÉÄ – ÔÉÁÚÉÄÎÙÊ ÄÉÕÒÅÔÉË ÓÒÅÄÎÅÊ ÓÉÌÙ. óÎÉÖÁÅÔ ÒÅÁÂÓÏÒÂÃÉÀ Na+ ÎÁ ÕÒÏ×ÎÅ ËÏÒÔÉËÁÌØÎÏÇÏ ÓÅÇÍÅÎÔÁ ÐÅÔÌÉ çÅÎÌÅ, ÎÅ ×ÌÉÑÑ ÎÁ ÅÅ ÕÞÁÓÔÏË, ÐÒÏÈÏÄÑÝÉÊ × ÍÏÚÇÏ×ÏÍ ÓÌÏÅ ÐÏÞËÉ, ÞÔÏ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÂÏÌÅÅ ÓÌÁÂÙÊ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ × ÓÒÁ×ÎÅÎÉÉ Ó ÆÕÒÏÓÅÍÉÄÏÍ. âÌÏËÉÒÕÅÔ ËÁÒÂÏÁÎÇÉÄÒÁÚÕ × ÐÒÏËÓÉÍÁÌØÎÏÍ ÏÔÄÅÌÅ ÉÚ×ÉÔÙÈ ËÁÎÁÌØÃÅ×, ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Ó ÍÏÞÏÊ K+ (× ÄÉÓÔÁÌØÎÙÈ ËÁÎÁÌØÃÁÈ Na+ ÏÂÍÅÎÉ×ÁÅÔÓÑ ÎÁ K+), ÇÉÄÒÏËÁÒÂÏÎÁÔÏ× É ÆÏÓÆÁÔÏ×. ðÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ëïó (Na+ ×Ù×ÏÄÉÔÓÑ ÌÉÂÏ ×ÍÅÓÔÅ Ó Cl-, ÌÉÂÏ Ó ÇÉÄÒÏËÁÒÂÏÎÁÔÏÍ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÒÉ ÁÌËÁÌÏÚÅ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÇÉÄÒÏËÁÒÂÏÎÁÔÁ, ÐÒÉ ÁÃÉÄÏÚÅ – Cl-). ðÏ×ÙÛÁÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Mg2+; ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÅÔ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÉÏÎÙ Ca2+ É ÕÒÁÔÙ. äÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 1-2 Þ, ÄÏÓÔÉÇÁÅÔ ÍÁËÓÉÍÕÍÁ ÞÅÒÅÚ 4 Þ, ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔÓÑ 10-12 Þ. äÅÊÓÔ×ÉÅ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÉ ÓËÏÒÏÓÔÉ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ É ÐÒÅËÒÁÝÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÅÅ ×ÅÌÉÞÉÎÅ ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ. óÎÉÖÁÅÔ áä ÚÁ ÓÞÅÔ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ïãë, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÒÅÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÔÅÎËÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÐÒÅÓÓÏÒÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÓÏÓÕÄÏÓÕÖÉ×ÁÀÝÉÈ ×ÅÝÅÓÔ× (ÁÄÒÅÎÁÌÉÎÁ, ÎÏÒÁÄÒÅÎÁÌÉÎÁ) É ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÄÅÐÒÅÓÓÏÒÎÏÇÏ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÇÁÎÇÌÉÉ.
íÁËÓÉÍÁÌØÎÙÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ × ÐÅÒ×ÙÅ 2-4 ÎÅÄ ÌÅÞÅÎÉÑ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
çÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ, ÄÉÁÒÅÑ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ËÁÛÅÌØ, ÒÉÎÉÔ, ÆÁÒÉÎÇÉÔ, ×ÉÒÕÓÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÇÅÍÁÔÏËÒÉÔÁ, ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒËÒÅÁÔÉÎÉÎÅÍÉÑ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÉ, ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÚÕÄ, ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ, ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÓÙÐØ ËÏÖÎÁÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË.
ðÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ×ÏÚÍÏÖÎÙ: ×ÁÌÓÁÒÔÁÎ – ÏÔÅËÉ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÌÉÂÉÄÏ (ÍÅÎÅÅ 1%); ÇÉÄÒÏÈÌÏÒÏÔÉÁÚÉÄ – ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Ï ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ; ÞÁÓÔÏ – ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ; ÒÅÄËÏ – ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, ÎÅÐÒÉÑÔÎÙÅ ÏÝÕÝÅÎÉÑ × ÖÉ×ÏÔÅ, ×ÎÕÔÒÉÐÅÞÅÎÏÞÎÙÊ ÈÏÌÅÓÔÁÚ, ÖÅÌÔÕÈÁ, ÁÒÉÔÍÉÉ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÉÎÏÇÄÁ Ó ÐÕÒÐÕÒÏÊ; ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ – ÎÅËÒÏÔÉÚÉÒÕÀÝÉÊ ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ), ×ÏÌÞÁÎÏÞÎÏÐÏÄÏÂÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ËÏÖÎÙÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ óë÷, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÔ, ÏÔÅË ÌÅÇËÉÈ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
äÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ËÏÒÒÅËÃÉÀ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ Na+ × ËÒÏ×É É/ÉÌÉ ïãë.
îÅÏÂÈÏÄÉÍ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ K+, ÇÌÀËÏÚÙ, ÍÏÞÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ, ÌÉÐÉÄÏ× É ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÍÅÎÉÔØ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÎÅÊÒÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ×, ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ×, ËÁÒÄÉÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ É ÎÅÊÒÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× Li+, ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ËÕÒÁÒÅÐÏÄÏÂÎÙÈ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ×.
óÎÉÖÁÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÈÉÎÉÄÉÎÁ, ÏÓÌÁÂÌÑÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó, ÎÏÒÜÐÉÎÅÆÒÉÎÁ, ÜÐÉÎÅÆÒÉÎÁ É ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏÄÁÇÒÉÞÅÓËÉÈ ìó.
õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÞÁÓÔÏÔÕ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ Ë ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌÕ; ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÐÏÞËÁÍÉ ÃÉÔÏÔÏËÓÉÞÎÙÈ ìó (ÃÉËÌÏÆÏÓÆÁÍÉÄ, ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ) É ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÕÓÉÌÅÎÉÀ ÉÈ ÍÉÅÌÏÓÕÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
ìó, ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏ Ó×ÑÚÙ×ÁÀÝÉÅÓÑ Ó ÂÅÌËÁÍÉ ËÒÏ×É (ÎÅÐÒÑÍÙÅ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÙ, ËÌÏÆÉÂÒÁÔ, îð÷ð), ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ.
çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÔÏÒÙ, ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ, ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÙ, ÆÅÎÏÔÉÁÚÉÎÙ, ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ, ÜÔÁÎÏÌ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÍÅÔÉÌÄÏÐÙ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÇÅÍÏÌÉÚÁ; ËÏÌÅÓÔÉÒÁÍÉÎ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÷ÁÌÚ î*
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÷ÁÌÚ î
28.06.2018
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ! íÎÅ 57 ÌÅÔ, ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇ ÐÏÓÔÁ×ÉÌÁ ÐÒÅÄÄÉÁÂÅÔ É ÎÁÚÎÁÞÉÌÁ ÍÅÔÆÏÒÍÉÎ 500 ÎÁ ÎÏÞØ. ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ËÏÎËÏÒ 10, ×ÁÌÚ î 160, ÁÍÌÏÄÉÐÉÎ 10, ÜÇÉÌÏË 50, ËÁÒÄÉÏÍÁÇÎÉÌ 75. ÷ ËÁËÏÊ ÐÏÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ? óÐÁÓÉÂÏ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÈÅÍÕ ÐÒÉÅÍÁ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ. ïÂÙÞÎÏ ËÏÎËÏÒ, ×ÁÌÚ î, ËÁÒÄÉÏÍÁÇÎÉÌ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÐÅÒ×ÏÊ ÐÏÌÏ×ÉÎÅ ÄÎÑ. áÍÌÏÄÉÐÉÎ – ×ÅÞÅÒÏÍ.
30.04.2018
ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÕÐÏÔÒÅÂÌÑÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÷ÁÌÚ Î, âÉÓÏÐÒÏÌÏÌ É ÕÒÓÏÆÁÌØË
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
02.02.2018
ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ËÏÎËÏÒ 10 É ×ÁÌÚ î 80 ÕÔÒÏÍ ,ÁÍÌÏÄÉÐÉÎ 5 É ËÁÒÄÉÏÍÁÇÎÉÌ ×ÅÞÅÒÏÍ É ÄÉÁÇÌÉÎÉÄ 2 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ.ëÁË ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÓÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á × ÔÅÞÅÎÉÉ ÄÎÑ? óÐÁÓÉÂÏ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÉÁÇÌÉÎÉÄ – ÚÁ 15-30 ÍÉÎÕÔ ÄÏ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ.
ëÏÎËÏÒ ÕÔÒÏÍ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÚÁ×ÔÒÁËÁ
÷ÁÌÚ î ÕÔÒÏÍ, ÐÏÓÌÅ ÚÁ×ÔÒÁËÁ
áÍÌÏÄÉÐÉÎ – ×ÅÞÅÒÏÍ, ÐÏÓÌÅ ÕÖÉÎÁ
ëÁÒÄÉÏÍÁÇÎÉÌ ÐÅÒÅÄ ÓÎÏÍ.
26.07.2017
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ! õÔÒÏÍ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÷ÁÌÚ î 160.=, ×ÅÞÅÒÏÍ ËÏÎËÏÒ 10.ðÏÑ×ÉÌÉÓØ ÓÕÄÏÒÏÇÉ × ÉËÒÏÎÏÖÎÙÈ ÍÙÛÃÁÈ.ðÏÓÏ×ÅÔÕÊÔÅ ×ÙÈÏÄ ÉÚ ÓÉÔÕÁÃÉÉ.óÐÁÓÉÂÏ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ ÔÁËÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÙÊ ÐÕÔØ ÔÏÌØËÏ ÏÄÉÎ – ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÏÂÝÉÔØ Ï ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÝÅÍ ×ÒÁÞÕ, ËÏÔÏÒÙÊ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÷ÁÍ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, É ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÅÇÏ ÄÁÌØÎÅÊÛÉÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ. ôÏÌØËÏ Õ ÜÔÏÇÏ ×ÒÁÞÁ ÅÓÔØ ×ÓÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ Ï ÷ÁÛÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, ÄÌÑ ÐÒÁ×ÉÌØÎÙÈ ÕËÁÚÁÎÉÊ.
21.10.2016
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. íÎÅ 68 ÌÅÔ. éÍÅÀ ÔÁËÏÊ ÎÁÂÏÒ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ËÁË ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÉÛÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÑ É ÏÖÉÒÅÎÉÅ. ÷ÏÚÍÏÖÅÎ ÌÉ ÐÒÉÅÍ ÍÉÌÄÒÏÎÁÔÁ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÷áìú î-80 + 12,5, ËÏÎËÏÒ, ÎÉÔÒÏËÏÒ, ÐÁÎÁÎÇÉÎ É ËÁÒÄÉÏÍÁÇÎÉÌ. åÓÌÉ ×ÏÚÍÏÖÅÎ, ÔÏ × ËÁËÏÊ ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ É × ÔÅÞÅÎÉÅ ËÁËÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ. úÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ!
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ôÁËÏÅ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏ, ÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÒÅÛÅÎÉÅ Ï ÐÒÉÅÍÅ ÔÁËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÂÅÚ ×ÒÁÞÁ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ! ôÁËÖÅ ×ÏÚÍÏÖÎÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚ, ÔÁË ËÁË ÎÅ ÉÓËÌÀÞÅÎÏ ÓÌÉÛËÏÍ ÓÉÌØÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÜÔÏ ÔÁËÖÅ ÄÅÌÁÅÔ ÔÏÌØËÏ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ. üÔÏ ÖÅ ËÁÓÁÅÔÓÑ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÑ. úÁÏÞÎÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÙ, ÎÅ ÚÎÁÑ ÷ÁÛÅÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ É ÉÓÔÏÒÉÉ ÂÏÌÅÚÎÉ ×Ï ×ÓÅÈ ÐÏÄÒÏÂÎÏÓÔÑÈ ÍÏÖÎÏ ÓÅÒØÅÚÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
Регистрационный номер:
ЛСР-002882/09-130409
Торговое название препарата: BAЛ3 Н
Международное непатентованное название:
валсартан + гидрохлоротиазид
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество: валсартан 80 мг + гидрохлоротиазид 12,5 мг; валсартан 160 мг + гидрохлоротиазид 12,5 мг или валсартан 160 мг + гидрохлоротиазид 25 мг.
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
пленочная оболочка: Опадрай II 85G34642 Розовый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид, макрогол 3350, лецитин, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид черный) – для таблеток 80 мг+12,5 мг; Опадрай II 85G25455 Красный (спирт поливиниловый, тальк, макрогол 3350, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель солнечный закат желтый, лецитин) – для таблеток 160 мг+12,5 мг, Опадрай II 85G23675 Оранжевый (спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид, макрогол 3350, краситель железа оксид желтый, лецитин, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид черный)-для таблеток 160 мг+25 мг;
Описание
Для таблеток 80 мг+12,5 мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с маркировкой «V» с одной стороны и «Н» с другой стороны.
Для таблеток 160 мг+12,5 мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, с маркировкой «V» с одной стороны и «Н» с другой стороны.
Для таблеток 160 мг+25 мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, с маркировкой «V» с одной стороны и «Н» с другой стороны.
Фармакотерапевтическая группа:
гипотензивное комбинированное средство (блокатор рецепторов ангиотензина II + диуретик)
Код ATX: C09DA03
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, обладающий гипотензивным действием, состоящий из блокатора рецепторов ангиотензина II и тиазидного диуретика. Валсартан – периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор рецепторов AT1 ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты пульса. Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия (в дистальных канальцах ионы натрия обменивается на ионы калия), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ионы натрия выводятся либо вместе с ионами хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе – ионов хлора). Повышает выведение магния; задерживает в организме ионы кальция и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин. Понижает артериальное давление (АД) за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных катехоламинов (адреналина и норадреналина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в первые 2-4 недели лечения.
Фармакокинетика
Валсартан
После приема внутрь абсорбция – быстрая, степень всасывания вариабельна. Биодоступность – 23%. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) – 2 ч. При приеме с пищей площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) уменьшается на 48%, что не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта. Связь с белками плазмы крови – 94-97%. При достижении равновесного состояния объем распределения – 17 л. Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2C9. Период полувыведения (Т1/2) -9 ч. Выводится через кишечник – 70%, почками – 30%, преимущественно в неизмененном виде.
Гидрохлоротиазид
После приема внутрь гидрохлоротиазид быстро всасывается. Биодоступность составляет 60-80%. ТСmах -2-5 ч. Связь с белками плазмы крови 60-80%. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. T1/2 – 6-15 ч. Не метаболизируется печенью. Выводится почками: более 95% дозы в неизмененном виде и около 4% — в виде гидролизата — 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.
Валсартан/гидрохлоротиазид
При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.
Показания к применению
Противопоказания
С осторожностью: стеноз почечной артерии (односторонний или двусторонний), трансплантация почки (нет данных по безопасности при применении валсартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки); состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); одновременный прием с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарином); при одновременном приеме с тиазидными диуретиками; со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза;
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/ гидрохлоротиазид.
Рекомендуемая доза – по 1 таблетке Валз Н один раз в сутки дозировкой 80/12,5 мг. У пациентов, для которых суточная доза 80/12,5 мг не дает желаемого эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12,5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.
Больным с нарушением функции почек, когда КК составляет более 30 мл/мин., а также у больных со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется корректировки дозы препарата Валз Н.
Побочное действие
Головокружение, чувство усталости, диарея, боль в животе, тошнота, кашель, ринит, фарингит, вирусные инфекции, снижение показателя гематокрита, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, артралгия, боль в груди, аллергические реакции, ангионевротический отек, зуд, сывороточная болезнь, васкулит, кожная сыпь, нарушение функции почек.
Потенциально возможны: валсартан – отеки, бессонница, астения, снижение либидо (менее 1%); гидрохлоротиазид – расстройство водно-электролитного баланса; часто: крапивница, снижение аппетита, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, снижение потенции; редко: фотосенсибилизация, запор или диарея, неприятные ощущения в животе, внутрипеченочный холестаз, желтуха, аритмии, головная боль, депрессия, парестезии, нарушения зрения, тромбоцитопения, иногда с пурпурой; очень редко: некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожные реакции, напоминающие СКВ, обострение кожных проявлений СКВ, панкреатит, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия, пневмонит, отек легких.
Передозировка
Симптомы: снижение артериального давления, что может привести к потере сознания и к коллапсу.
Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в 0.9% раствор натрия хлорида.
Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.
Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении с другими антигипертензивными средствами (такими как вазодилататоры, бета-адреноблокаторы и др.). Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, эффективность курареподобных миорелаксантов.
Снижает выведение хинидина, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.
Увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных средств (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия.
Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)), усиливают диуретический эффект.
Гипотензивный эффект усиливают барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза; колестирамин уменьшает абсорбцию.
Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном назначении салуретиков, кортикостероидов, адренокортикотропного гормона (АКТГ), амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина G и производных салициловой кислоты
Повышение биодоступности тиазидного диуретика наблюдается при одновременном назначении холиноблокаторов (например, атропина, биперидена), что, по-видимому, связано со снижением двигательной активности желудочно-кишечного тракта и замедлением опорожнения желудка.
При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D или солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови.
Одновременное назначение циклоспорина может привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что повышает риск развития гиперурикемии а также может спровоцировать приступ подагры.
Особые указания
До лечения проводят коррекцию содержания ионов натрия в крови и/или ОЦК.
Необходим регулярный контроль содержания в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидного профиля и креатинина, так как тиазидные диуретики могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови.
Одновременное применение солей калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли или любых других лекарственных препаратов, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарина), требует соблюдения мер предосторожности и, в частности, частого определения концентрации калия в крови.
Может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата.
Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики могут вызывать обострение системной красной волчанки.
Тиазидные диуретики могут вызвать такие нежелательные эффекты как гипокалиемия или гипомагниемия, которые, в свою очередь, повышают риск развития аритмии при гликозидной интоксикации.
В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить.
Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой 80 мг+12,5 мг; 160 мг+12,5 мг; 160 мг+25 мг.
По 7, 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Алюминиевая фольга или стрипы Алюминиевая фольга/Алюминиевая фольга.
Для дозировки 80 мг +12,5 мг: по 1, 2, 4 блистера или стрипа по 7 таблеток; по 1,2, 3, 10 блистеров или стрипов по 10 таблеток; по 4 или 7 блистеров или стрипов по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку.
Для дозировок 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг: по 1, 2, 4 блистера или стрипа по 7 таблеток; по 1, 2, 3, 9 блистеров или стрипов по 10 таблеток; по 4 или 7 блистеров или стрипов по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку.
По 50 или 100 блистеров или стрипов вместе с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров).
Условия хранения
При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
«АКТАВИС Лтд.», В 16 Булебель Инд. Эстейт Зейтун ЗТН 08, Мальта
Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Актавис»
127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 18.
Валз H – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Валз H в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник