В каком возрасте пропадает потенция у женщин

Влюбиться и порхать можно, даже если тебе чуть-чуть за 70

Иллюстрация: Юрий Орлов / Сеть городских порталов

Молодым всегда кажется, что горячий секс – это точно про них, а пенсионеры только вместе смотрят сериалы. Но популярность дискотек в парках для людей старшего возраста и количество историй любви из домов престарелых говорит об обратном. Все хотят любви, и возраст в этом случае не главное. Решающее – состояние здоровья. Мы спросили у кандидата медицинских наук, врача – акушера-гинеколога, врача ультразвуковой диагностики Евгении Пекаревой – до скольки лет женщины хотят и могут и как продлить себе интимную жизнь на максимальный срок?

До какого возраста женщины способны заниматься сексом?

– С точки зрения физиологии женщина может заниматься сексом в любом возрасте, если ее ничего не беспокоит во время половой жизни и нет противопоказаний как со стороны органов репродуктивной системы (атрезия влагалища), так и со стороны других органов (бронхиальная астма, сердечная недостаточность, деформирующий остеоартроз и т.д.). Не раз на приеме встречала пациенток старше 70 лет с регулярной половой жизнью (не реже 1-2 раз в неделю) с половыми партнерами той же возрастной группы. Если у женщины есть влагалище и стремление вести половую жизнь, то ничто ее не должно останавливать, – считает эксперт.

Как сохранить сексуальное желание и возможности как можно дольше?

Евгения объясняет, женское либидо на протяжении жизни может значительно изменяться и зависит от многих факторов. Основные из них – наследственность, анатомические особенности внутренних органов, гормональный фон, эмоциональный настрой, фаза менструального цикла, возраст, наличие или отсутствие гинекологических заболеваний.

– Женское либидо значительно колеблется на протяжении всей жизни. Независимо от возраста оно может быть как сильным, так и низким. Далеко не всегда это зависит от возраста. В любом периоде жизни можно получать удовольствие от интимной жизни, и не стоит этого стесняться, а можно и не получать, что желательно обсудить с врачом, – рассказывает акушер-гинеколог.

Есть хитрости, как продлить сексуальную жизнь с годами?

Чтобы сохранить желание и возможность вести интимную жизнь, врач советует заместительную гормональную терапию после угасания менструальной функции для лечения симптомов климакса, прием кальция и витамина D (для профилактики остеопороза), дозированную и регулярную физическую нагрузку, своевременное лечение соматической патологии, если такая имеется.

Ограничениями для сексуальной жизни в возрасте могут быть хронические заболевания: опорно-двигательного аппарата, эндокринные нарушения, дыхательная и сердечная недостаточность

Иллюстрация: Юрий Орлов / Сеть городских порталов

Почему считается, что с возрастом женщины утрачивают способность испытывать оргазм?

– У женщин старше 40 лет постепенно начинает снижаться выработка половых гормонов, однако это не сказывается негативным образом на либидо. Наоборот, в этом возрасте дети обычно уже взрослые, работа стабильная и в целом в жизни, как правило, меньше стрессов и больше времени на себя. Плюс ко всему женщина уже точно знает свое тело и способы достижения оргазма, так что с его наступлением проблем быть не должно, – объясняет Евгения Пекарева. – К 50 годам организм продолжает терять половые гормоны, и постепенно дает о себе знать климакс. В этом возрасте у многих женщин могут появиться неприятные ощущения сухости и жжения во время полового акта, нарушения менструального цикла. Однако на сегодняшний день прием заместительной гормональной терапии может решить эти проблемы. Поэтому возможность получения сильного оргазма сохраняется.

По наблюдениям эксперта, после 60 лет происходит затухание женского желания ввиду отсутствия женских половых гормонов в крови. Но многие пары продолжают половую жизнь. Не стоит этого стесняться. Если самочувствие не страдает, а только улучшается, то запретов быть не может. Единственное, что может мешать, – это сухость влагалища и возрастные проблемы с мочеиспусканием (частые циститы, уретриты, недержание мочи). С этими вопросами лучше обращаться к врачу.

С возрастом у мужчин пропадает способность к эрекции?

Сексолог Анна Мороз говорит, что эректильная дисфункция (импотенция, бытовым языком) бывает в результате органических нарушений (сахарный диабет, сосудистые заболевания, гормональные проблемы, физические травмы), неврологических нарушений и при приеме некоторых лекарств. Остальные причины – в голове, в том числе и миф о том, что в определенном возрасте «стоять не будет».

– Тут не на цифру в паспорте смотреть надо, а на свой образ жизни, образ мыслей, питание, движение. Учиться искать смыслы собственной жизни, развиваться и жить полной, насыщенной жизнью. Если жизнь беспросветна и скучна, начинается депрессия, а вот при депрессии снижение либидо точно будет, – объясняет эксперт и добавляет, что возраст сам по себе не является причиной эректильной дисфункции. Есть естественное снижение уровня гормонов, и секс меняется. Мужчине может быть нужно больше ласк, но секс от этого менее приятным не становится.

Источник

Женщины в период менопаузы и постменопаузы часто испытывают снижение либидо, оргазма и желания полового акта. Это в основном происходит из-за физиологических изменений, вызванных менопаузой, реже из-за депрессии или семейного раздора.

Дифференциальная диагностика в отношении женщин, у которых наблюдаются сексуальные трудности во время климактерического периода, процесс сложный, особенно когда снижение либидо и/или постоянная диспареуния возникают одновременно с депрессией и диссонансом брачных отношений.

Улучшают физиологические изменения менопаузы, влияющие на сексуальность, препараты, содержащие эстроген, с андрогеном или без него. Такие лекарства принимаются по назначению гинеколога. Депрессию можно лечить антидепрессантами или без синтетических препаратов с помощью психотерапии.

Семейные размолвки могут быть причиной или следствием изменений сексуальной активности. В последнем случае семейные разногласия разрешаются с возвращением регулярной половой жизни.

В любом случае, почувствовав проблемы с либидо или реализацией половых контактов, нужно сразу же обратиться к гинекологу и рассмотреть вопрос гормональной заместительной терапии.

Факторы, влияющие на изменение половой функции при менопаузе

На половые функции в период менопаузы влияют следующие факторы:

физиологические изменения;
социокультурные факторы;
биологические причины;
расстройства психики.

Физиологические изменения в менопаузе

Физиологические изменения менопаузы, влияющие на сексуальную реакцию, в значительной степени опосредованы эстрогеном. Наиболее заметное влияние на оргазмический ответ оказывает изменение функции нервной системы, развивающееся вследствие гипоэстрогенного состояния в период менопаузы, которая задерживает время реакции клитора и приводит к медленному или отсутствующему оргазмическому ответу.

Этот эффект негативно влияет на сексуальное поведение. Особенно если состояние сопровождается задержкой или отсутствием влагалищной секреции, уменьшением или отсутствием скопления слизи в наружной трети влагалища и болезненными сокращениями матки, которые развиваются у некоторых женщин в постменопаузе.

Расстройства психики в период менопаузы

Психологическое воздействие сексуальных изменений в этот период различно и может быть очень тревожным для женщин и их партнеров. Хотя соотношение дистимии и депрессии у женщин любого возраста по сравнению с мужчинами достигает 2:1, многие женщины не лечатся от этой патологии и вступают в период менопаузы с нелеченой депрессивной болезнью.

С одной стороны, депрессия сама по себе вызывает снижение либидо и проблемы в семейной жизни, сочетание состояния депрессии с периодом менопаузы осложняет любые сексуальные нарушения. С другой стороны, усиливают нарушения психики приливы и другие неприятные симптомы менопаузы.

Медикаментозное лечение депрессивных расстройств в постменопаузе может повлиять на сексуальность и осложнить существующие физиологические изменения, связанные с менопаузой. Например, новые формы антидепрессантов, к которым относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут вызывать замедленный или отсутствующий оргазм, а также снижать или устранять либидо у некоторых женщин.

Расстройства психики уменьшают желание или просто делают сексуальную активность нежелательной, учитывая нехватку энергии или анатомические трудности, связанные с периодом менопаузы.

Примерно у 1/3 семейных пар сексуальная дисфункция мужчин способствует снижению частоты половых актов, оставшиеся 2/3 семейных пар подвержены влиянию физиологических факторов менопаузы на женщину.

Психологические аспекты старения в меньшей степени влияют на снижение активности половых органов, и приспособление супружеских пар к этим изменениям, чем физиологические эффекты старения. Пары могут выбрать альтернативу традиционному сексуальному контакту. Например, если у партнера-мужчины проблемы с эрекцией, а у женщины задержка ответа, может быть полезной усиленная пенильная стимуляция. Пары, где есть взаимопонимание, в результате развивают более гибкое отношение к своей сексуальности.

Физиологические изменения при менопаузе. Влияние физиологии на сексуальную активность

Гормоны влияют на половое возбуждение посредством сенсорного восприятия, передачи и разгрузки центрального, а также периферического нерва, периферического кровотока и способности развивать мышечное напряжение.

Нарушение механизма действия гормонов приводит к следующим изменениям:

снижению сексуальной восприимчивости;
диспареунии;
снижению сексуальной активности;
отсутствию сексуального влечения;
развитию сексуальной неприязни.

Количество эстрогена в разном возрасте

Влияние эстрогенов на состояние женских половых органов

Снижение уровня эстрогенов приводит к повреждению целостности тканей женского репродуктивного тракта. Уменьшение выработки вагинальной смазки и развитие атрофического вагинита приводят к диспареунии. Боль может вызвать вагинизм – условный ответ на болезненный половой акт.

Длительная гипоэстрогения вызывает нарушение физиологии полового ответа и развитие следующих изменений половых органов:

замедляется время реакции клитора;
уменьшается или прекращается работа бартолиновых желез;
замедляется или отсутствует секреция влагалища;
уменьшается длина влагалища и трансцервикальная ширина;
возможны болезненные сокращения матки.

Недостаток эстрогена уменьшает приток крови к гениталиям. В свою очередь снижение кровотока в репродуктивных органах приводит к уменьшению вазоконгестии. Прогрессирующая ишемия приводит к истончению барьерных слоев кожи и ткани слизистой оболочки, потере подкожного жира и затруднению интроитуса (введению полового члена во влагалище).

Стероидные гормоны, вырабатываемые яичниками, влияют на рост нервных клеток, пролиферацию, время и скорость передачи импульса по нервным волокнам.

Снижение гормонов приводит к изменению функции периферических нервов, вследствие чего у женщин в постменопаузе появляются:

онемение;
зуд;
непереносимость одежды;
парестезия;
потеря ощущения реакции клитора и снижение способности к оргазму.

Все эти гормональные изменения влияют на желание, главным образом через отвращение к половому контакту.

Тестостерон и его влияние на либидо

Уровень андрогенов у женщин в постменопаузе со временем падает. В этот период стромальная ткань яичника секретирует тестостерон, андростендион в организме практически отсутствует. Влияние снижения тестостерона на либидо зависит от биологической чувствительности женщины к этому гормону, ее половой истории и многих других факторов.

Примерно у половины женщин в постменопаузе продолжается выработка значительного количества тестостерона, у второй половины содержание гормона значительно снижается. У женщин в постменопаузе, которые все еще выделяют тестостерон, уровень тестостерона может быть приблизительно на 50% ниже, чем у более молодых женщин в пременопаузе.

Доказательства того, что тестостерон влияет на либидо у женщин, получены из клинических исследований пациенток, которые потеряли яичник.

Наиболее известное исследование было сделано Б. Шервином, который изучал настроение, память и либидо у женщин до и после хирургической овариэктомии. Что касается тестостерона и либидо, ученые обнаружили, что женщины в менопаузе после хирургического вмешательства, получающие препараты эстрогена и тестостерона, сообщали о более высоких уровнях полового влечения и возбуждения и более высокой частоте сексуальных фантазий по сравнению с женщинами, получавшими в послеоперационном периоде только эстроген или плацебо.

Другое исследование заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе изучало использование эстрогена по сравнению с эстрогеном-тестостероном. В результате оказалось, что либидо улучшилось в группе комбинированного лечения.

Роль медикаментозной помощи женщинам в период менопаузы для сохранения либидо

Результаты многочисленных исследований показывают, что гормональные препараты по назначению гинеколога, при отсутствии противопоказаний, соблюдении индивидуального подхода к выбору лекарств в необходимой дозировке, предотвращают и сглаживают физиологические изменения в период менопаузы и способствуют сохранению сексуальности женщины.

Доказательства показывают, что в той степени, в которой потеря тестостерона влияет на либидо у женщин в постменопаузе, может улучшить функционирование замена тестостерона синтетическими гормонами. Но такие лекарства должны тщательно подбираться, так как сама заместительная гормональная терапия может снизить либидо за счет воздействия различных форм эстрогена на половой гормон – связывающий глобулин (ГСПГ).

В этих условиях замена эстрогена стимулирует выработку ГСПГ и, следовательно, приводит к снижению уровня свободного эстрадиола и свободного тестостерона. Это может вызвать возвращение приливов и диспареунию, а также снижение либидо.

Состояние может быть улучшено путем назначения комбинированного препарата тестостерона и эстрогена, путем перехода на препарат эстрогена, который не стимулирует ГСПГ в значительной степени, или путем назначения тестостерона вместе с препаратом эстрогена, который уже используется пациентом.

Источник

Говорят, что главный сексуальный орган женщины – это мозг. Звучит правдоподобно, но всё же участие в этом деле всех остальных частей тела никто не отменял. Сексуальное удовлетворение зависит от нескольких факторов: от эмоционального желания, физического возбуждения, отсутствия неприятных ощущений и способности достичь оргазма. И если в молодости всё это получается само собой, то во время менопаузы женщину может ожидать несколько неприятных сюрпризов: снижение либидо, болезненность во время полового акта и невозможность достичь кульминации. Не удивительно, что многие зрелые женщины недовольны качеством своей интимной жизни, а некоторые и вовсе ставят на ней крест.

Согласно опросу, проведённому американскими исследователями, у половины женщин в возрасте от 57 до 73 лет секс вообще исчез из жизни, а остальные занимаются им, в среднем, реже, чем два раза в месяц. В России, по данным Центра социальных исследований РАНХиГС, в 70-74 года интимная жизнь сохраняется у 16 % опрошенных. «Природа не предполагала, что мы будем заниматься сексом после менопаузы, поэтому здесь нужен творческий подход», – объясняет Марджери Грин, профессор гинекологии в Гарвардской медицинской школе. Так в чём же именно нас ограничила природа и что с этим делать?

Изменения в гормональном фоне

В 45-55 лет яичники женщины перестают производить яйцеклетки и происходит гормональная перестройка организма, которой часто сопутствуют весьма неприятные симптомы: снижение либидо и сухость влагалища. Всё дело в эстрогене и тестостероне – они отвечают за сексуальное желание, и именно этих гормонов с возрастом в организме женщины становится всё меньше.

Восстановить либидо и сексуальную чувствительность у женщин может гормональная терапия, но у неё есть два жирных минуса: во-первых, может потребоваться три-шесть месяцев, прежде чем вы почувствуете результат. Во-вторых, вмешиваться в гормональную систему организма довольно опасно и риск для здоровья может перевесить преимущества. Если вы решитесь на подобные процедуры, подойдите к выбору врача со всей ответственностью и обязательно следуйте рекомендациям в точности.

Депрессия и давление общества. Учёные отмечают, что тревожность и депрессивные состояния во время менопаузы чаще проявляются у тех, кто уже сталкивался с ними в юности. Здесь дело не столько в гормонах, сколько в социальном давлении и твёрдости психики: как не впасть в депрессию, когда все вокруг твердят, что климакс – это «осень» и «закат» жизни, во время которого только и остаётся, что сидеть с внуками и печь пирожки. Какой уж тут секс?

Между тем, объективных физиологических причин прекратить интимные отношения в каком-то конкретном возрасте нет и не может быть: в том, что люди добровольно отказываются от половых отношений, виноваты исключительно культурные установки. Важно осознавать: вам действительно больше не хочется секса или вы чувствуете, будто вы больше «не в праве» им заниматься? Если ваш вариант – второй, то это повод заглянуть к хорошему психологу.

Отсутствие партнёра

И это тоже зачастую заслуга социума: почему-то традиционно влюблённость, романтика и секс считаются прерогативой молодости. От советской культуры нам досталось немало комплексов и ограничений – отношения людей в зрелом возрасте кажутся чем-то стыдным, противоестественным. А ведь в этом нет совершенно ничего ненормального: на Западе целые порталы и интернет-журналы посвящены советам, рекомендациям врачей, форумам для знакомств и личным историям о сексе от лица «тех, кому за…».

Если вы всё ещё сомневаетесь в том, прилично ли жить интимной жизнью в вашем возрасте, то как вам тот факт, что в современных домах престарелых существуют отдельные комнаты для пар, а у пожилых людей в аптечках лежат презервативы? Да-да, несмотря на то, что незапланированная беременность вам больше не грозит, это не повод пренебрегать защитой: половые инфекции передаются в любом возрасте.

Физические ограничения

Эксперименты в сексе уместны всегда, но в зрелом возрасте они приобретают особое значение: изменения в теле, болезни, хрупкость здоровья не всегда позволяют заниматься сексом привычными способами, зато заставляют включить воображение и попробовать что-то новое. Эректильная дисфункция партнёра – тоже не повод ставить крест на интимной жизни, ведь секс он не только про проникновение. Массаж, оральный секс, мастурбация, объятия и прикосновения – эти и многие другие практики доступны даже самым пожилым парам. К тому же современная секс-индустрия развита настолько, что может решить практически любую проблему «игрушками»: вибраторы, смазки, бусы – весь мир технологий к вашим услугам.

Лекарства, подавляющие сексуальную активность

На уровень влечения, способность к возбуждению и достижению оргазма могут серьёзно повлиять медицинские препараты – это касается как женщин, так и мужчин. Например, лекарства для повышения давления могут снизить либидо. Это не так страшно, как кажется: большинство распространённых проблем можно решить, обратившись к лечащему врачу: из множества существующих препаратов, как правило, без труда можно подобрать тот, у которого нет неприятных «побочек».

Какие бы изменения ни происходили в вашей половой жизни, помните: заниматься сексом – это нормально, не заниматься – тоже нормально. В вопросах интима и отношений всё, что нравится обоим взрослым, дееспособным партнёрам – это хорошо и правильно. Не загоняйте себя в рамки и делайте только то, чего вам по-настоящему хочется: будь то выпечка пирожков или покупка вибратора.

Источник