В чем разница между простатитом и простатой
Причины возникновения аденомы и простатита
Причины возникновения простатита
Простатит является типичным инфекционным воспалительным заболеванием, поэтому к причинам возникновения можно отнести заражение бактериальными, вирусными или простейшими микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями простатита являются бактерии из групп стафилококков, кишечной палочки, синегнойной палочки, протеев и трихомонад. Болеют простатитом в основном мужчины 25 — 40 лет, которые ведут активную половую жизнь.
Существует несколько путей попадания возбудителей в ткани предстательной железы:
- Уретральный — наиболее распространенный способ заражения. Бактерии и вирусы попадают в простату восходящим путем по уретре с очагов инфекции нижележащих мочеполовых органов (уретрит, куперит, баланопостит) или с внешней среды из-за несоблюдения мужчиной правил личной гигиены.
- Гематогенный — попадание инфекции в предстательную железу с током крови из любого воспаленного очага в организме.
- Инструментальный — занесение инфекции при проведении инструментальных обследований (цистоскопия, катетеризация).
- Половой путь — часто причиной возникновения простатита являются инфекции, которые передаются половым путем.
Причины возникновения аденомы простаты
Главным отличием аденомы (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) от простатита является то, что аденома у мужчин диагностируется в возрасте старше 50 лет. Главной причиной развития аденомы простаты исследователи считают гормональные нарушения, которые появляются с началом климакса у мужчин. К факторам риска относят наследственность, вредные привычки, нерегулярную половую жизнь в молодости и отсутствие физической активности.
Симптомы аденомы и простатита
Симптомы простатита
Различают острый и хронический простатит. Симптоматика этих двух форм простатита похожа, но при остром простатите более выраженная и легче поддается лечению. Пациентов с простатитом беспокоит постоянная боль в промежности, которая усиливается при мочеиспускании и дефекации, имеет тенденцию к распространению в сторону крыжей. Боли обязательно сопровождаются дизурическими проявлениями: частые позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря после похода в уборную. Также острый простатит сопровождается повышением температуры от 37 до 39°C, а хронический — до 38 в периоды обострения болезни. Очень частым явлением при простатите является нарушение половой функции.
Симптомы аденомы простаты
Симптомы аденомы простаты очень схожи с симптомами острого и особенно хронического простатита. Общими для этих заболеваний являются такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, чувство дискомфорта и боли в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно в ночное время (до 10 раз за ночь).
Нужно отметить, что при аденоме уретра сужается больше, чем при простатите, из — за чего мочеиспускание еще более затруднено и сопровождается сильным чувством не опорожненного мочевого пузыря. Кроме этого, при аденоме струя мочи при мочеиспускании очень слабая из — за обструкции уретры, вплоть до полного ее отсутствия. Температура при аденоме чаще всего в норме, только при некоторых осложнениях, таких как пиелонефрит, цистит гидронефроз и пионефроз может увеличиться до 37 — 38 градусов за Цельсием.
Сильное напряжение мышц тазового дна и уретры приводит к их ослаблению и атрофии, что является основной причиной нарушения иннервации акта мочеиспускания. При этом появляется такой симптом, как недержание мочи.
Полная непроходимость уретры может привести к острой или хронической задержке мочи. Моча застаивается в вышележащих отделах мочеиспускательного канала, и это приводит к развитию воспалительных осложнений аденомы: пиелонефриту, циститу, пионефрозу. Острая задержка мочеиспускания — это очень опасное осложнение, поскольку быстро приводит к острой почечной недостаточности и, в дальнейшем, к смертельному исходу. Поэтому наличие у пациента признаков затрудненного мочеиспускания является прямым показанием к походу в урологический кабинет. Также аденома простаты приводит к проблемам с прямой кишкой: появление геморроидальных узлов, запоры, выпадение слизистой оболочки прямой кишки.
Многие считают аденому простаты осложнением простатита, однако это самостоятельное заболевание и никакой связи с инфекционным поражением не имеет.
Диагностика аденомы и простатита
Лабораторные и инструментальные обследования являются очень важными в диф.диагностике этих заболеваний, исходя из их схожей симптоматики. В первую очередь нужно обратиться к врачу урологу или к андрологу, которые смогут оценить клинику заболевания и назначить нужные обследования. Отличить аденому от простатита поможет общий и биохимический анализ мочи, анализ простатической жидкости. Очень важным исследованием является обнаружение простатоспецифического антигена, уровень которого увеличен при аденоме простаты. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы она значительно увеличенная, поэтому обязательным инструментальным методом является ультразвуковое обследование. В отличие от аденомы, при простатите предстательная железа увеличена незначительно. К дополнительным методам исследования можно отнести урофлоуметрию, экскреторную урографию и уретроцистоскопию. С помощью этого комплекса исследований очень легко отличить аденому от простатита.
Лечение простатита и аденомы
Лечение этих двух болезней кардинально отличается. Поскольку причиной возникновения простатита являются микроорганизмы, успех лечения полностью зависит от качественной антибиотикотерапии. Лечение острого простатита обязательно проводится в стационаре, а лечение хронического, из — за сглаженных симптомов и легкого протекания, чаще всего проводят амбулаторно. Выбор антибиотика зависит от посева мочи и простатической жидкости. Чаще всего используют аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны и сульфаниламиды. Если возбудителем является трихомонада, лечение проводят метронидазолом. Кроме антибиотиков назначают обезболивающие и противовоспалительные. Очень важны тепловые ванны, особенно при хроническом простатите.
Аденому лечить куда сложнее. Это заболевание постоянно прогрессирует, при отсутствии лечения усложняется острой или хронической непроходимостью. На сегодняшний день комбинируют 3 метода лечения аденомы простаты:
- Медикаментозные (антиандрогены, альфа — адреноблокаторы, фитопрепараты, эстрогены).
- Малоинвазивные методы (стентирования, баллонная дилатация, лазерная коагуляция, термоабляция).
- Хирургические методы (трансуретральная резекция предстательной железы, криодеструкция).
- На начальных этапах используют медикаментозные и малоинвазивные методы лечения, а на более поздних этапах заболевания или при неэффективности базисной терапии — хирургическое удаление железы.
Если подвести выводы, то аденома и простатит имеют очень схожие симптомы, но очень разное протекание и лечение. Поэтому важно не затягивать с обращением к урологу или андрологу, поскольку раннее начало лечения и правильная профилактика позволят предотвратить развитие осложнений.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 712
Дата публикации: 01.07.2018
Источник
Простата, или предстательная железа расположена в основании мочевого пузыря. Орган производит семенную жидкость, которая во время эякуляции выбрасывается в мочеиспускательный канал. Секрет предстательной железы создает оптимальные условия для жизни сперматозоидов вне организма мужчины.
Факты о простате
Контролируется активность простаты мужскими половыми гормонами. В период полового созревания уровень тестостерона повышается, что вызывает активный рост предстательной железы. Максимальный объем простата имеет в 20-40 лет.
Простатит
Возбудителем инфекционного простатита в большинстве случаев являются бактерии или вирусы. Реже болезнь может быть осложнением воспалительных урологических заболеваний – эпидидимита, уретрита, цистита.
Неинфекционный простатит по своим проявлениям практически не отличается от инфекционного. Различия касаются результатов проводимого обследования: при этом типе заболевания не выявляется возбудитель.
Симптомы
В большинстве случаев простатит начинается остро. Существуют три формы острого поражения простаты:
- Катаральная, сопровождающаяся незначительным расстройством мочеиспускания и слабовыраженной болезненностью за лобком и в области заднего прохода.
- Фолликулярная, при которой нарушение мочеиспускания и болезненность выражены сильнее.
- Гнойная, сопровождающаяся сильными болями, повышением температуры, ухудшением общего состояния и проблемами с отхождением мочи. Распространение инфекции на мошонку приводит к воспалению яичек (орхиту). Иногда возникают гнойные абсцессы в малом тазу.
Без лечения заболевание переходит в хроническую форму. Острые симптомы стихают, проявляясь периодически при переохлаждении, в межсезонье (весна-осень).
Иногда болезнь сразу приобретает хроническое течение. В этом случае симптомы заболевания нарастают постепенно, что заставляет многих мужчин связывать их не с простатитом, а с возрастными изменениями.
При хроническом простатите наблюдаются:
- частое мочеиспускание, появление внезапных позывов, особенно в ночное время;
- медленный, прерывистый, слабый напор мочи;
- боли при семяизвержении;
- проблемы с потенцией.
Патологические изменения затрагивают стенки мочевого пузыря, почки и нервные сплетения, идущие к простате. Это приводит к появлению болей в пояснице и затруднений с отхождением мочи. Наблюдается боль при эрекции и эякуляции.
Неприятные явления стихают при назначении адекватного лечения. Чем раньше начнет лечиться больной, тем выше шанс полностью восстановить здоровье.
Для постановки диагноза простатита проводится:
- общий осмотр, сбор анамнеза, оценка жалоб и выраженности симптомов;
- пальцевое ректальное обследование, во время которого определяется размер простаты, ее плотность и прочие параметры;
- исследование мазка, мочи и семенной жидкости на ИППП.
Лечение простатита
Лечение подбирается в зависимости от причин развития хронического воспаления в предстательной железе. В случае инфекции грамотно подобранный курс препаратов способен полностью устранить причину воспалительного процесса.
При возникновении осложнений лечение направлено на их устранение. Пациенту назначают препараты и процедуры, улучшающие микроциркуляцию, снимающие отек, устраняющие боль и нормализующие функцию железы.
Лечить воспаление предстательной железы легче при постановке диагноза в начале развития болезни. Однако, современная медицина позволяет помочь и больным, у которых болезнь перешла в хроническую форму.
Для предотвращения обострений хронической формы болезни проводится противорецидивное лечение, позволяющее контролировать течение простатита, избегая осложнений.
Для этого назначаются массаж простаты, прием спазмолитиков и противовоспалительных средств. В запущенных хронических случаях, когда лечение не дает нужного эффекта, проводится хирургическое удаление предстательной железы.
Важные факты о простатите
Назначение лечения возможно только после постановки точного диагноза.
В запущенных случаях можно значительно улучшить состояние пациента и повысить качество его жизни.
Исчезновение симптомов простатита не является показанием для окончания лечения.
Болезнь не переходит в рак.
Простатит – не повод отказываться от секса, кроме острого периода, сопровождающегося болью при эрекции и семяизвержении.
Аденома предстательной железы
Аденома – доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы. В последние годы заболевание значительно «помолодело». Случаи увеличения простаты обнаруживаются даже пациентов 30-летнего возраста. У этой группы вероятность выявления аденомы составляет порядка 10%.
В 65 лет увеличенную простату выявляют у каждого второго мужчины. У пациентов старше 70 лет размеры предстательной железы превышают норму почти в 90% случаев.
Опасным проявлением аденомы простаты является образование узлов, сдавливающих мочеиспускательный канал. Узловые образования растут медленно, потому нарушение мочеиспускания развивается постепенно.
По наиболее распространенной теории развитие аденомы простаты является следствием гормонального дисбаланса, который развивается с возрастом в организме мужчины.
Симптомы
Каждый четвертый больной отмечает трудности при мочеиспускании. Сильные мышцы мочевого пузыря первое время способны выдавливать мочу наружу. Однако по мере прогрессирования аденомы компенсаторные механизмы перестают справляться, и у пациента возникают проблемы с мочеиспусканием:
- прерывистая струя;
- слабый «напор» мочи;
- затягивание процесса мочеиспускания;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- спазмирующие боли.
Чем больше становится аденома, тем более выраженными становятся симптомы. Позывы становятся чаще и начинают беспокоить в ночное время. В запущенных случаях формируется парадоксальное явление: постоянное раздражение стенки мочевого пузыря приводит к его неконтролируемому сокращению и недержанию мочи.
Застойные явления мочевого пузыря приводят к его воспалению (циститу) и провоцируют образование камней. Постепенно инфекция поднимается к почкам, вызывая их гнойное воспаление – пиелонефрит. Может развиться расширение чашечно-лоханочного аппарата почки – гидронефроз. В результате у пациента возникает почечная недостаточность.
Постоянное натуживание при мочеиспускании у пожилых больных вызывает проблемы с сердцем и сосудами. Описаны даже случаи инсультов, возникших при попытке “выдавить” из себя мочу.
Диагностика
При осмотре уролог проведение оценивает физическое состояние пациента и его предстательной железы. Оценка простаты предполагает определение ее размера, консистенции и формы.
Больному назначается общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза, УЗИ мочевого пузыря для определения уровня остаточной мочи, УЗИ предстательной железы с использованием ректального датчика, цистоскопия и урофлуометрия. Количество необходимых обследований может меняться в зависимости от особенностей протекания болезни.
Лечение
Снизить выраженность симптомов можно самыми разными способами. Наиболее действенными из них являются корректировка питьевого режима, отказ от кофе и алкоголя. В этом случае позывы в ночное время будут беспокоить пациента значительно меньше.
Для лечения аденомы простаты применяется две группы препаратов:
- Альфа-блокаторы, усиливающие отток мочи по мочевым путям. Улучшение состояния пациенты отмечают практически сразу после начала лечения. К числу побочных эффектов, относятся головокружение, снижение артериального давления, общая слабость.
- Препараты, блокирующие тестостерон, уменьшают железу. Эффект заметен спустя несколько месяцев.
В настоящее время наиболее эффективной и безопасной является методика сочетанного назначения альфа-блокаторов и блокаторов тестостерона.
Трансуретральное иссечение простаты – наиболее эффективный способ удалить аденому и восстановить нормальное мочеиспускание. Проведение хирургического вмешательства не требует выполнения разрезов кожи. Все инструменты и камера вводятся через уретру. Ткани простаты удаляются манипулятором, снабженным электрической петлей.
Источник
Предстательная железа – это относительно небольшой орган, являющийся частью репродуктивной системы мужчины, который может вызвать просто огромные проблемы, если он растет или воспаляется. Простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – два состояния, которые определяют здоровье простаты. И не смотря на то, что проявления у них схожие – боль и затрудненное мочеиспускание, причины вызвавшие болезнь предстательной железы, различные.
Простатит относится к патологическому воспалению или инфекции предстательной железы. Простатит может возникнуть в любом возрасте и быть вызван травмой простаты или бактериями, которые попали в простату из мочи или во время секса. Простатит может быть острым или хроническим. Острый простатит, как правило, начинается быстро. Хронический простатит имеет периоды обострения и ремиссии.
Аденома простаты – очень распространенное среди мужчин старше 45 лет состояние, когда простата увеличивается в размерах. При этом гипертрофированные ткани предстательной железы сдавливают мочеиспускательный канал, что создает трудности с мочеиспусканием, не позволяя мужчине полностью опорожнить мочевой пузырь.
Симптомы простатита
- лихорадка
- озноб
- гнойные выделения из пениса
- жжение или боль во время мочеиспускания
- частые позывы к мочеиспусканию
- боль в паху или области таза
- болезненные оргазмы
Хронический бактериальный простатит проявляется следующими симптомами:
- затрудненное мочеиспускание
- боль в мочевом пузыре, яичках или пенисе
- болезненные оргазмы
Симптомы аденомы простаты
Следует отметить, что тяжесть симптомов не всегда зависит от размера простаты. Слегка увеличенная предстательная железа иногда может вызвать более серьезные симптомы, чем сильно увеличенная железа.
Симптомы аденомы простаты может включать в себя:
- необходимость мочиться много раз в течение дня и ночи
- настоятельная потребность к мочеиспусканию
- проблемы с запуском потока мочи (нерешительность)
- слабый или дриблинг струя мочи
- непреднамеренная потеря мочи, также известное как недержание мочи
- неспособность к мочеиспусканию
- боли во время мочеиспускания
У врача
Если вы испытываете боль, жжение или затруднение при мочеиспускании, срочно направляйтесь к урологу – врачу, который лечит расстройства мужского здоровья, в том числе проблемы с простатой.
Во время осмотра, врач может провести пальцевое ректальное исследование. Это поможет врачу определить, увеличена ли ваша предстательная железа. Во время ректального обследования, врач может взять небольшой образец жидкости из предстательной железы, чтобы проверить на наличие инфекции, а также проверить вашу кровь, сперму, мочу.
Очень часто при постановке диагноза проводят УЗИ предстательной железы и уродинамические тесты, которые позволяют выявить проблемы с мочеиспусканием.
Варианты лечения простатита
Лечение при простатите зависит от причины его вызвавшей. Антибиотики часто используются для лечения бактериального простатита. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение двух недель или дольше, пока инфекция не отступит.
Другие методы лечения, которые вы и ваш врач можете рассмотреть, включают:
- Альфа-блокаторы – лекарства, которые расслабляют мышцы вокруг простаты и облегчают мочеиспускание
- противовоспалительные и обезболивающие препараты
- массаж простаты
- Иногда облегчение наступает, если понежиться в теплой ванне или сесть на подушку, чтобы ослабить давление на простату.
Варианты лечения аденомы простаты
- Ингибиторы 5- Альфа-редуктазы – препараты, которые блокируют выработку дигидротестостерона (ДГТ), вызывающего рост простаты.
- Альфа-блокаторы – препараты, расслабляющие простату и шейку мочевого пузыря и улучшающие отток мочи.
Если препараты не помогают или ваши симптомы являются серьезными, врач может рекомендовать удалить лишние ткани простаты и расширить мочеиспускательный канал. Стоит знать, что некоторые методы лечения могут вызывать побочные эффекты, такие как недержание мочи и эректильная дисфункция. Обсудите возможные преимущества и риски лечения с врачом, и вы будете знать, чего ожидать.
Источник