Узи заключение хронический простатит
При патологиях предстательной железы часто назначают ультразвуковое обследование органа. УЗИ при простатите помогает выявить признаки хронического воспаления за счет образований участков с пониженной эхогенностью в предстательной железе. Кроме того, ультразвуковая диагностика необходима для исключения других патологий простаты и органов таза.
Показания к проведению УЗИ
УЗИ при простатите показано в случае нарушения мочеиспускания, чувства тяжести в мочевом пузыре и боли в промежности. Так как практически все патологии мужской мочеполовой системы характеризуется схожими признаками и симптомами, диагностика простатита на УЗИ показывает наличие хронического воспаления и позволяет определить сопутствующие заболевания и нарушения.
УЗИ при простатите позволяет выявить нарушения в тканях простаты за счет образования участков, при столкновении с которыми эхосигнал искажается. Оценка состояния органа происходит по следующим критериям:
- эхоструктура ткани простаты;
- объем органа;
- равномерность формы и контуров железы;
- наличие неоднородных участков;
- наличие новообразований и рубцов в органе.
Все параметры сравниваются с размерами и структурой здорового органа. Расхождение при ультразвуковом обследовании позволяет выявить воспалительный процесс и поставить предварительный диагноз.
Воспаленные участки железы хорошо видны при исследовании
Симптомы, на основании которых врач может направить на УЗИ:
- нарушение мочеиспускания;
- спастические боли в области мочевого пузыря;
- жжение и боль в уретре;
- нарушение эрекции;
- частые позывы к мочеиспусканию.
УЗИ позволяет оценить не только функциональность предстательной железы, но и состояние сосудов органов таза. На основании полученных данных врач может направить пациента на дополнительные обследования для получения полной картины состояния предстательной железы и других органов таза.
Подготовка к обследованию
Для выявления признаков хронического простатита на УЗИ пациенту необходимо подготовиться к проведению обследования. Необходимые меры зависят от выбранной методики. УЗИ делается на полный мочевой пузырь, поэтому перед обследованием мужчине необходимо выпить около полутора-двух литров воды.
Воду следует пить небольшими порциями, начать употребление жидкости рекомендуется за час до обследования. Это гарантирует, что к моменту проведения диагностики мочевой пузырь окажется наполнен. Если выпить полтора литра воды непосредственно перед обследованием, жидкость останется в желудке, но не перейдет в мочевой пузырь.
При трансректальном обследовании простаты необходимости в приеме большого количества жидкости нет. Так как обследование осуществляется путем введения датчика в анальное отверстие, непосредственно перед ТРУЗИ следует очистить кишечник с помощью клизмы.
Очистительную клизму можно делать как дома, так и в медицинском учреждении. Как правило, перед проведением обследования врач интересуется, провел ли пациент эту процедуру, и при необходимости направляет мужчину в манипуляционный кабинет для очищения кишечника.
Как проводится УЗИ и ТРУЗИ?
Исследование предстательной железы при подозрениях на простатит может проводиться двумя методами – это УЗИ и ТРУЗИ. УЗИ – это трансабдоминальная процедура, которая проводится через брюшную полость. Врач наносит специальный гель на нижнюю часть живота и водит датчиком в направлении мочевого пузыря. Этот метод абсолютно безболезненный, но считается недостаточно информативным из-за того, что ткани предстательной железы скрыты мочевым пузырем. УЗИ при хроническом простатите назначается для выявления:
- камней в предстательной железе и мочевом пузыре;
- очагов фиброза в простате;
- отека тканей органа.
ТРУЗИ – это трансректальное обследование. Оно позволяет получить более полную картину состояния предстательной железы, так как датчик во время обследования находится в непосредственной близости от простаты. Такой вид УЗИ-обследования железы при простатите считается наиболее информативным, так как позволяет выявить и хронический, и острый простатит.
Трансректальный доступ позволяет более детально исследовать простату
Противопоказания к проведению ТРУЗИ
Трансректальное ультразвуковое обследование органов у мужчин при простатите подразумевает введение датчика в прямую кишку. Эта процедура безболезненна, но может вызвать психологический дискомфорт.
Несмотря на высокую информативность, трансректальное УЗИ предстательной железы имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- обострение геморроя;
- проктит;
- анальные трещины;
- воспаление слизистой.
Ограничения связаны с тем, что при введении датчика возможно повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При геморрое это может вызвать обострение и воспаление геморроидальных узлов. При проктите и воспалении слизистой возможно распространение патогенных микроорганизмов при продвижении датчика.
В некоторых случаях такое УЗИ противопоказано при наличии крупных камней в предстательной железе.
Несмотря на то что трансректальное УЗИ выявляет признаки хронического простатита, при наличии противопоказаний и рисков для здоровья пациента проводится абдоминальное обследование, которое не требует введения датчика.
При патологиях прямой кишки назначают абдоминальное УЗИ
Показатели простатита на УЗИ
Диагностирование простатита на УЗИ позволяет получить лишь предварительные результаты. Трансабдоминальный метод показывает наличие воспалительного процесса за счет изменения контуров предстательной железы, но не позволяет точно определить тип заболевания и форму простатита.
Трансректальный метод в этом случае более информативен, так как позволяет выявить и хроническое, и острое воспаление.
Признаки хронического простатита при УЗИ исследовании позволяют подобрать предварительное лечение для уменьшения симптомов, однако все равно требуются дополнительные обследования для подтверждения диагноза.
Признаки хронического воспаления или застойного простатита на УЗИ:
- наличие уплотнений в ткани простаты;
- неоднородность структуры органа;
- размытые контуры железы;
- наличие рубцов и очагов фиброза.
Определить острый воспалительный процесс позволяет увеличение объема тканей железы. При этом отмечается неоднородность границ органа и изменения его структуры.
Другие патологии, выявляемые при УЗИ
Ультразвуковое исследование при простатите позволяет выявить наличие патологических процессов в почках и мочевом пузыре.
Исследование почек показано при инфекционном воспалении простаты, так как его развитие в большинстве случаев сопровождается инфекционными заболеваниями почек. При этом простатит может выступать как следствием воспаления почек, так и причиной пиелонефрита. Это происходит из-за того, что при воспалении предстательной железы не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. При этом небольшое количество мочи может попадать как в почки, так и в простату, спускаясь по мочеиспускательному каналу. Это приводит к распространению болезнетворных агентов.
Инфекция может распространяться по мочевыводящим путям вверх, вызывая воспаление почек, или вниз, провоцируя простатит
УЗИ также позволяет выявить:
- цистит;
- нефрит;
- конкременты в мочевом пузыре;
- камни в простате.
Обследование почек обязательно назначается в случаях, когда простатит сопровождается гематурией – наличием крови в моче.
При проведении УЗИ также возможна диагностика заболеваний яичек – орхита или эпидемита. Эти патологии также выступают следствием простатита, либо могут его провоцировать. Достаточно часто практикуется одновременно обследование простаты и УЗИ мошонки. Это позволяет выявить сопутствующие нарушения и аномалии в яичках, применяется для диагностики бесплодия и эректильной дисфункции.
При подозрении на острый простатит всегда исследуется мочевой пузырь. Это необходимо для предотвращения развития острого застоя мочи вследствие сужения мочеиспускательного канала из-за компрессии воспаленной простаты.
Помимо перечисленных нарушений, ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить очаги фиброза. Это заболевания часто выступает следствием хронического простатита и проявляется как замещение ткани предстательной железы рубцовой тканью. Заболевание также называется склерозом простаты и является одним из наиболее неблагоприятных последствий хронического простатита.
Другие обследования для подтверждения диагноза
Наиболее информативным обследованием при простатите является бактериальное исследование секрета предстательной железы. Этот анализ позволяет не только выявить наличие воспалительного процесса, но и определить тип возбудителя.
Анализ назначают с целью:
- определения характера воспаления простаты;
- выявления возбудителя простатит;
- определения чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
- диагностики бесплодия.
Жидкость на анализ берется путем стимуляции предстательной железы. Для этого пациент принимает коленно-локтевую позицию, а врач пальцем, введенным в прямую кишку, стимулирует орган, что сопровождается выделением белой жидкости из уретры. Дальнейший анализ позволяет получить развернутую информацию о функциональности предстательной железы. Анализ состава сока простаты также необходим при снижении фертильности и бесплодии.
В большинстве случаев после УЗИ врачи назначают МРТ предстательной железы. Такое обследование, помимо простатита, позволяет диагностировать аденому, фиброз или злокачественное новообразование в предстательной железе.
Именно эти три обследования (УЗИ, анализ сока простаты и МРТ) являются необходимыми для точного установления диагноза и назначения адекватной терапии при простатите.
Источник
Название и адрес медицинского центра
_______________________________________________________
Ультразвуковое исследование
Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный – 3,5 МГц
(название ультразвукового оборудования)
Врач ______________________________________
Пациент __________________________________
Исследование № ____________ от __.__.____
Исследуемый орган______________________
Протокол ультразвукового исследования предстательной железы
(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии эхоструктуры предстательной железы)
Предстательная железа симметричной овальной формы, размерами 41 х 36 х 34 мм, объёмом 23 куб. см, контуры ровные, чёткие, гипоэхогенная с участками повышенной эхогенности в периферических отделах, неоднородного строения за счет гиперэхогенного сигнала в центральной зоне слева размерами 9 х 6 мм, не дающего акустической тени.
Семенные пузырьки без особенностей.
Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение
Эхографические
признаки хронического простатита.
Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.
Подпись__________________________
Посмотреть все образцы протоколов УЗИ норма
Посмотреть все образцы протоколов УЗИ патология
Атлас УЗИ – реальная помощь в заполнении протоколов!
Атлас УЗИ 2017г.
Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Автор: Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2
100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!
Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.
Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.
Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.
Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А
Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:
1 – щитовидной железы;
2 – молочных желез;
3 – печени;
4 – желчного пузыря;
5 – поджелудочной железы;
6 – селезенки;
7 – надпочечников;
8 – почек;
9 – мочеточников;
10 – мочевого пузыря;
11 – предстательной железы;
12 – органов мошонки;
13 – матки с придатками;
14 – беременности;
15 – разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».
Содержание книги “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)”
Термины и понятия
Ультразвуковая характеристика патологических структур
Таблица эхографических признаков патологических структур
Плоскости эхографических срезов на примере почки
Щитовидная железа
Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика
Эхоструктура в норме
Топографическая эхоанатомия
Аномалии развития
Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях
Диффузные изменения
Гипертрофия щитовидной железы
Тиреоидиты
Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз
Диффузный зоб
Очагово-узловые изменения
Узловой зоб
Диффузно-узловой зоб
Дополнительные образования
Доброкачественные образования
Кистозная дегенерация узла аденомы
Злокачественные образования
Возможные диагностические ошибки
Лимфатическая система. Паращитовидные железы
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм щитовидной железы
Молочные железы
Эхоанатомия
Сканирование
Эхоструктура в норме
Возрастная норма
Изменения в менструальном цикле
Гипертрофия
Диффузная форма дисгормональной гиперплазии
Узловая форма дисгормональной гиперплазии
Кисты
Атипичные кисты
Мастит
Доброкачественные образования
Злокачественные образования
Возможные диагностические ошибки
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм молочных желез
Печень
Сканирование
Доли. Секторы. Сегменты
Эхоанатомия
Диффузные изменения:
жировой гепатоз
острый гепатит
хронический гепатит
цирроз
Сосудистые изменения
Кисты
Эхинококковая киста
Поликистоз
Абсцесс. Гематома. Кальцификаты
Доброкачественные образования
Злокачественные образования
Возможные диагностические ошибки
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм печени
Жёлчный пузырь
Сканирование
Эхоанатомия
Аномалии положения и строения
Аномалии формы
Острый холецистит
Хронический холецистит
Желчнокаменная болезнь
Железистый полип. Папиллома.
Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз
Злокачественные образования
Определение сократительной способности
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм желчного пузыря
Поджелудочная железа
Сканирование. Эхоанатомия
Топографическая эхоанатомии
Эхоанатомия в норме
Возрастная норма
Острый и хронический панкреатит
Кисты
Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва
Доброкачественные образования
Злокачественные образования
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм поджелудочной железы
Селезёнка
Сканирование. Топографическая эхоанатомия
Эхоанатомия в норме
Аномалии развития
Спленомегалия
Кисты
Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва
Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов
Доброкачественные и злокачественные образования
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм селезенки
Надпочечники
Топография. Сканирование
Эхоструктура в норме
Гиперплазия. Киста. Новообразование.
Посмотреть примеры сканограмм надпочечников
Почки
Сканирование
Топографическая эхоанатомия
Эхоанатомия в норме
Аномалии положения
Аномалии количества
Аномалии величины
Аномалии формы
Аномалии структуры:
поликистоз,
мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста
Нефроптоз. Методика определения подвижности почек
Простые кисты
Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста
Гематома
Острый пиелонефрит
Хронический пиелонефрит
Гломерулонефрит
Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе
Мочекаменная болезнь:
камни почек
камни мочеточников
камни мочевого пузыря и уретры
Эктазия чашечно-лоханочной системы
Гидронефроз
Доброкачественные образования
Злокачественные образования
Возможные диагностические ошибки
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм почек
Мочеточники
Эхоанатомия в норме
Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень
Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак
Посмотреть примеры сканограмм мочеточников
Мочевой пузырь
Строение. Сканирование
Эхоанатомия в норме
Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки
Нейрогенный мочевой пузырь
Дивертикулёз
Гипертрофия стенки
Кровь в мочевом пузыре
Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки
Камни мочевого пузыря
Доброкачественные образования
Злокачественны образования
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм мочевого пузыря
Предстательная железа
Топографическая анатомия
Сканирование
Эхоанатомия в норме
Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза
Острый простатит
Хронический простатит
Кисты
Аденома
Аденома и сопутствующая патология
Злокачественные образования
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм предстательной железы
Органы мошонки
Топографическая анатомия. Сканирование
Эхоструктура в норме
Аномалии развития
Гематома оболочек
Гематома яичка
Вены семенного канатика в норме
Варикоцеле
Кисты придатка яичка
Кисты яичка
Острый эпидидимит
Хронический эпидидимит
Острый орхит
Хронический орхит
Орхоэпидидимит
Гидроцеле
Дополнительные образования в яичках
Злокачественные образования
Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации
Возможные диагностические ошибки
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм органов мошонки
Матка
Топографическая анатомия. Сканирование
Эхоструктура в норме
Возрастные изменения
Изменение в менструальном цикле
Положение
Аномалии строения: двурогая матка.
Аномалия развития: гипоплазия.
Внутриматочные контрацептивы (ВМК)
Эндометрит. Метроэндометрит
Варикозное расширение вен
Внутренний эндометриоз
Гиперплазия эндометрия
Доброкачественные образования эндометрия: полипы.
Доброкачественные образования миометрия: миомы.
Злокачественные образования
Послеоперационные изменения
Возможные диагностические ошибки
Посмотреть примеры сканограмм матки
Яичники и маточные трубы
Эхоструктура в норме
Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.
Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.
Возрастные изменения
Изменения в менструальном цикле
Аднексит
Поликистоз
Кисты
Злокачественные образования
Возможные диагностические ошибки
Тестовые сканограммы
Беременность
Сканирование. Биометрия
Фетометрия
Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре
Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре
Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре
Осложнённая беременность в 1-ом триместре
Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах
Осложнённая беременность в 3-ем триместре
Плацента в норме. Степени зрелости плаценты
Степени зрелости плаценты
Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки
Многоплодная беременность
Околоплодные воды
Определение пола плода
Внематочная беременность
Сочетанная патология
Трофобластическая болезнь
Фетометрия:
Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца
Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода
Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки
плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода
Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов
во время беременности двойней
Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода
Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм беременности
Разное
Гиперплазия лимфатических узлов
Метастатическое поражение лимфатических узлов
Подкожная гематома
Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя
Асцит. Гидроторакс
Патология брюшной полости и забрюшинного пространства
Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства
Саркома бедра
Тестовые сканограммы
Посмотреть примеры сканограмм раздела “Разное” атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Итоговые тестовые сканограммы
- Метастазы в лимфоузлах ворот печени
- S – образный жёлчный пузырь
- Уретероцеле
- Гипоплазия почки
- Застойная печень
- Диффузный токсический зоб
- Хронический калькулёзный холецистит
- Кристаллы соли в мочевом пузыре
- Поликистоз печени
- Множественные кисты в почке
- Кровоизлияние в оболочки яичка
- Диффузно-узловой зоб
- Гидроторакс
- Загиб матки кзади
- Дивертикул мочевого пузыря
- Двухстороннее варикоцеле
- Цирроз печени
- Узлы аденомы щитовидной железы
- Эхинококковая киста почки
- Асцит
- Камень мочевого пузыря
- Левостороннее варикоцеле
- Кистовидная дегенерация узла
- Острый апостематозный пиелонефрит
- Опухоль забрюшинного пространства
- Коралловидный камень почки
- Рак щитовидной железы
- Фиброзный очаг в простате
- Матка в фазе секреции
- Папиллома мочевого пузыря
- Гидроцеле
- Гиперплазия предстательной железы
- Миосаркома бедра
- Рак шейки матки
- Гидронефроз
- Острый калькулёзный холецистит
- Гипертрофия надпочечника
- Жировой гепатоз
- Аутоиммунный тиреоидит
- Двурогая матка
- Простая киста печени
- Мегауретер
- Метастазы рака в печени
- Рак мочеточника
- Галактоцеле
- Кровяной свёрток в мочевом пузыре
- Перфорация стенки матки ВМК
- Аденома простаты
- Внутрипротоковая папиллома молочной железы
- Гиперплазия шейных лимфоузлов
- Опухоль Вильмса
- Фиброаденома молочной железы
- Хорионэпителиома
- Монорхизм
- Предлежание петель пуповины
- Рак мочевого пузыря
- Камень общего жёлчного протока
- Беременность и миома матки
- Злокачественная опухоль яичка
- Камень в лоханке почки
- Стент в мочевом пузыре
- Кисты молочной железы
- Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
- Острый гепатит
- Гематома печени
- Пузырный занос
- Рак почки
- Острый метроэндометрит
- Кисты молочной железы
- Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
- Острый гепатит
- Гематома печени
- Пузырный занос
- Рак почки
- Острый метроэндометрит
- Злокачественная опухоль яичка
- Яичниковая беременность
- Саркома печени
- Острый некалькулёзный холецистит
- Острый эпидидимит
- Эндометриоз матки и беременность
- Острый простатит
- Неполное предлежание плаценты
- Метастазы саркомы в печени
- Угрожающий выкидыш
- Обострение хр. калькулёзного холецистита
- Кисты предстательной железы
- Аденокарцинома жёлчного пузыря
- Хронический орхоэпидидимит
- Миома матки и беременность
- Злокачественная опухоль яичка
- Гипертрофия почки
- Холестероз жёлчного пузыря
- Анэмбриония
- Синусная киста почки
- Камень в кармане Гартмана жёлчного пузыря
- Нагноившаяся киста почки
- Жировая гиперплазия молочной железы
- Замершая беременность
- Хронический пиелонефрит
- Гематома в оболочках яичка
- Внутриканальцевая папиллома молочной жел-ы
- Рубец на месте разрыва селезёнки
- Фиброангиолипома молочной железы
- Подкожная гематома
- Склерозирующий аденоз молочной железы
- Узел аденомы щитовидной железы
- Абсцесс брюшной полости
- Эхоструктура почки в норме
- Абсцесс поджелудочной железы
- Тубоовариальный абсцесс
- Аденома в печени
- Матка в репродуктивном периоде
- Нормальная маточная беременность
- Плацента нулевой степени зрелости
- Папиллома жёлчного пузыря
- Киста жёлтого тела правого яичника
- Параовариальная киста
- Рак яичника из папиллярной цистаденомы
- Эхоструктура молочной железы в норме
- Узловой коллоидный зоб
- Подкожный воспалительный инфильтрат
- Двухсторонний гидросальпинкс
- Рак тела матки
Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.
Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой
диагностики Ростовского государственного медицинского университета.
В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии
Ростовского государственного медицинского университета.
П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии
Ставропольского государственного медицинского института.
Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.
Просмотреть отрывок из книги УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” без паролей, CMC и регистрации
Купить атлас УЗИ 2017г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А
Источник