Утолщение плаценты из за молочницы
- Главная
- Архив
Время: 18:11 Дата: 14 янв 2005
Сегодня на Узи плацента
утолщена до 55мм. У меня 36 недель. Плюс в
воде плавают какие-то чешуйки и на
основании этого ставят гипоксию плода.
Также Многоводие (хотя живот маленький) И у
плода увеличены почки, но врач не была до
конца уверена о верхних границах нормы и
велела перезвонит в понедельник. Ребенок
весит 3100, все остальное нормально, но я в
полном шоке. Что это все значит. Если вы
хоть что-то знаете, умоляю ответьте. Может
про размеры почек знаете! Спасибо.
отставить -это уж точно:)
Вам бы УЗИ повторить в другом месте.
Гипоксию можно определить достоверно только
на допплере – делали его? Кровотоки надо
смотреть – все остальное – косвенные
признаки..
Утолщение плаценты обычно бывает при
наличии скрытых инфекций (как то герпес и
т.д.) – те плацента реагирует и начинает
утолщаться – ребенка защищать (ну это если
по-простому объяснить). При утолщении
обычно капельницы с иммуноглобулином
назначают – чтобы иммунитет поднять, вирус
загнать в спячку и плаценту успокоить:) Но
у вас срок большой – уже видимо ничего не
будут делать…ИМХО – надо бы к хорошему
специалисту на консультацию – и панику
отставить. Ребенок уже доношенный – все
нормально. Мь врачи примут решение
госпитализировать вас до родов – мб и
имунноглобулин покапать, еще как-то
повлиять на плаценту и т.д.
Похоже было, но было
маловодие. С деткой всё более-менее, но
гипоксия своё чёрное дело сделала – мы
очень возбудимые, плохо (ужастно)спим,
капризные. 3100- вес был при рождении. Я бы
на вашем месте подумала о кесарево. В родах
ребёнок ещё больше страдает и это всё
сказывается на нервной системе. Я рожала
сама и роды были тяжёлые. Хотя детка
ооочень хорошо развивается. Так что в
принципе всё ОК. Насчёт почек – не
знаю.
Сообщение 9065368.
Автор: leonka
Статус:
Пользователь
Время: 23:40 Дата: 14 янв 2005
Мне ставили плацентит
(утолщение плаценты) причем поставили с 12
недели и так на протяжении всей
беременности. Делали капельницы с
имуноглобулином.
Скорее всего вам тоже назначать и еще
свечки с вифероном. Родила нормально.
А насчет скрытых инфекция я так ничего
толком и не поняла, т.к. когда сдавала на
все инфекции то ничего не обнаружили и мне
моя врачиха сказала, что типа если я
когда-то болела гриппом, то у меня уже
могут сидеть эти вирусы. Ну что же я одна
чтоли гриппом болела из всех
беременных?
Этот вопрос непонятен остался для
меня.
Для меня тоже. Мне сказали что
всё из-за хронического тонзилита (который
не обострялся кстати во время
беременности). Я тоже думаю, ну что у меня
у одной тонзилит??? Он же у 80% людей. Так
что врачи сами толком не знают от чего это
всё.
Сообщение 9073444.
Автор: Марилка
Статус:
Пользователь
Время: 16:17 Дата: 15 янв 2005
Было небольшое утолщение 39мм
в 31 неделю и признаки воспаления.
Прокололи антибиотики 5 дней и свечи
виферон. Причем даже методом ПЦР никакие
инфекции найдены не были. Правда у меня
вирус герпеса 1 типа высокий титр показал
может поэтому… Кроме того, где-то я
читала, что небольшое утолщение бывает у
женщин с 1-ой группой крови (у меня
первая). В общем родила вроде нормально,
было умеренное маловодие. Правда до сих пор
неуверена нужно ли было колоть антибиотики,
которые вызвали молочницу, в дальнейшем
тоже пролеченную.
Сообщение 9073576.
Автор: торопыжка
Статус:
Ветеран
Время: 16:30 Дата: 15 янв 2005
О! Мои размерчики. У меня в 30
недель плацента была примерно 45 и к родам
уже 55. Цифры примерные. Многоводие было
сначала умеренное, потом уже неумеренное.
При этом КТГ показывал норму, ну то есть,
что гипоксии нет. И взвесь в водах была
тоже с 30 недель примерно. Ни один врач
вообще не напрягался по этому поводу.
Напрягалась одна я. В итоге были зеленые
воды и в процессе родов сердцебиение детки
достигало 190 ударов. Хотя тут на форуме
мне сказали, что для времени родов бывает и
больше. Мне открывали шейку вручную, потому
как нельзя было долго давать шейке самой
открываться и ребенку надо быстрее было
вылезать. В итоге все было нормально. Еще
одна проблемка нарисовалась у меня уже.
Из-за зеленых вод прохо сокращалась матка
после родов и делали ваакум прям в роддоме.
Это совсем нестрашная процедура и занимает
2 минуты.
Что я вам посоветую. С теми размерами
плаценты и со взвесью в водах и с
многоводием вы уже ничего не сделаете до
родов. Просто сами отслеживайте ситуацию.
Почаще КТГ делайте. Если воды будут
зеленые, отследите еще в роддоме, чтоб у
вас все сократилось хорошо. И сразу после
родов еще на кресле 🙂 замучайте врачей,
чтобы они проверили носик и ротик детки,
чтоб там ничего не скопилось и чтоб в
легких всякой бяки не оказалось. Можно прям
100 раз один и тот же вопрос задавать
🙂
Ну вообщем ничего страшного.
да, кстати, Алиса правильно
сказала. При допплере пусть кровоток
смотрят каждый раз.
Про почки ничего не подскажу.
Источник
Гиперплазия плаценты представляет собой патологическое утолщение данного органа. Врачи фиксируют эту патологию при беременности у тех, кто имеют определенные болезни (диабет, анемия тяжелой формы). Современное акушерство рассматривает эту патологию, как важный диагностический признак, который указывает на наличие другой болезни.
Что такое гиперплазия плаценты
Плацентарная ткань всегда утолщается на всех этапах беременности. Максимальные размеры, которых этот орган достигает в норме, акушеры наблюдают к 34 – 36 неделе. В норме средний вес составляет 400 – 600 г. Затем рост приостанавливается. Размер органа может остаться без изменений или постепенно уменьшаться.
Когда диагностируют гиперплазию плаценты, может быть достигнут вес 750 г. Плодово-плацентарный коэффициент при нормально текущей беременности должен составлять 6 -7, а при рассматриваемой патологии – не более 2 – 4.
Чем опасна гиперплазия для беременности
Если развивается плацентарная гиперплазия, ребенок страдает от нехватки кислорода, ему не хватает питательных веществ. Если патология протекает умеренно, могут пройти естественные роды. Когда болезнь выражена сильно, кроха ослаблена и неспособна сама родиться.
При гиперплазии могут проявляться много-, маловодие. Каждое из состояний небезопасно для малыша. Маловодие грозит:
- сращением некоторых частей тела;
- искривлением костей.
Многоводие считается не на столько страшным, но может вызвать:
- подтекание вод;
- преждевременное рождение малыша.
Очень редко плод гибнет внутриутробно. Это бывает тогда, когда женщина отказывается от терапии.
Чем лечить гиперплазию плаценты при беременности
При легком проявлении патологии за пациенткой устанавливают наблюдение. Когда диагноз подтвердиться, врач назначает терапевтический курс, характеризующийся общей направленностью. Выписывают препараты:
- активирующие метаболизм;
- разжижающие кровь;
- улучшающие кровообращение;
- повышающие уровень гемоглобина;
- обогащающие организм витаминами, фолиевой кислотой.
Гиперплазия хориона
Хорион – зародышевая наружная оболочка. Сформирована из трофобласта. На поверхности хориона присутствуют ворсинки, насыщенные кровеносными сосудами. Ворсинки деградируют после 40 недели. Когда родоразрешение не произошло, активируются процессы поддержания плода при ухудшенном кровоснабжении.
Гиперплазия хориона сохраняет жизнь крохе при перенашивании. Но иногда она проявляется при болезни материнского организма (гестоз, гипертония, изоиммунизация, сахарный диабет).
Функции плаценты
Плацента является детским местом. На протяжении внутриутробного развития в нем живет малыш. Детское место предназначено для нормального физического формирования ребенка. Оно выполняет следующие функции:
- контроль над метаболизмом, происходящим вокруг плода;
- питание крохи.
Чтобы корректно справляться со своими обязанностями, плацента должна иметь соответствующую толщину, размер (они увеличиваются к 37 неделе вследствие роста малыша).
Причины возникновения патологии
Причины возникновения гиперплазии плаценты разные. Они представлены внешними, внутренними факторами. Наиболее распространенными провокаторами рассматриваемой патологии выступают:
- резус-конфликт;
- болезни плаценты;
- анемия (тяжелая форма);
- многоплодная беременность;
- сахарный диабет;
- гемолитическая болезнь плода;
- гестозы поздние;
- пороки развития;
- инфекционные болезни;
- эндометриты (хроническая форма);
- генетические мутации.
Диагностика
Диагностика нужна для оценивания этапа гиперплазии плаценты, обнаружения провоцирующих факторов. Врач назначает комплексное обследование. Особенно ценными считаются:
- УЗИ матки (трансабдоминальное).
- Кардиотокография.
- Пренатальная диагностика (инвазивная).
- TORCH-комплекс.
- Допплерография маточно-плацентарного кровотока.
- Обнаружение генитальных инфекций.
Условные нормы созревания
Специалисты выделяют 4 условные стадии в развитии детского места. Каждому этапу характерен конкретный показатель:
- Нулевая степень созревания. Она может длиться до 30 недели. Ей характерен интенсивный рост (до 30,5 мм).
- Первая степень. Охватывает 27 – 36 неделю. Ей характерны показатели 27,8 – 35,6 мм.
- Вторая степень. Временный орган формируется на 34 – 39 неделе. Показатели в норме достигают 34 – 35 мм.
- Третья степень. Охватывает период развития после 36 недели.
Признаки утолщения
На ранних этапах утолщения плаценты видимые признаки отсутствуют. Часто подобное утолщение обнаруживается врачами случайно после планового УЗИ, которое назначают будущей матера на 20-й неделе. Постепенно, при прогрессировании гиперплазии, наблюдаются симптомы плацентарной недостаточности:
- повышенная активность малыша;
- учащение шевелений;
- затихание движений;
- увеличение живота. Этот признак возможен при сочетании патологии с многоводием.
Первый, второй триместр
В первом, втором триместре плацента может увеличиваться из-за перенесенных вирусных болезней (при скрытом носительстве вируса). Разрастание плаценты необходимо для предотвращения инфицирования плода. В 20 недель еще признаков нет, но на поздних этапах развития патологии, они начинают проявляться.
Третий триместр
На утолщение детского места на УЗИ указывают:
- изменения двигательной активности;
- многоводие;
- расширение межворсинчатого пространства;
- приглушенность сердцебиения крохи, брадикардия, тахикардия;
- гипергликемия (когда будущая мать страдает диабетом гестационным).
Осложнения
У беременной гиперплазия проявляется фетоплацентарная недостаточность. Лечению она не поддается. Для компенсации нехватки кислорода, питания, принимают специальные препараты.
Плацентарная гиперплазия имеет ряд неблагоприятных последствий малышу, матери из-за сбоя функционирования плаценты. Рассматриваемое состояние провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности, вслед за которой возникают:
- гипотрофия;
- гипоксия;
- задержка внутриутробного развития;
- гибель плода.
Самостоятельное разрешение родов происходит в редких случаях. Чаще всего проводят кесарево сечение. Если патологию обнаружат вовремя, малыш родится с нехваткой массы. Он сумеет нагнать сверстников в развитии за год.
Вследствие сбоев секреции гормонов повышается риск:
- родового травматизма;
- слабости родовой деятельности;
- гипогалактии;
- гипотонических кровотечений после родов.
Профилактика
Профилактическим мероприятием гиперплазии плаценты считается ранняя диагностика болезней в зоне гениталий, экстрагениталий, пороков развития у плода. Акушеры рекомендуют планировать беременность, ставать на учет в женской консультации своевременно. Также мерами профилактики являются:
- Ограничение пребывания в людных местах.
- Прохождение УЗИ-скрининга по плану.
- Прием железа.
Прогноз при рассматриваемом состоянии зависит от причины его возникновения. Если проводится адекватная терапия, прогноз будет благоприятным.
Источник
Утолщение плацентарной ткани может привести к изменению течения беременности. Гиперплазия плаценты имеет ряд особенностей, которые могут повлиять и на внутриутробное развитие плода.
Что это такое?
В норме плацента имеет определенные размеры. С каждым днем беременности толщина плацентарной ткани увеличивается. Норма толщины плаценты зависит от срока беременности. Если происходит ее утолщение, то такое состояние врачи называют гиперплазией.
К родам толщина плаценты составляет приблизительно 2-4 см. Если плацента раньше установленного срока становится очень толстой, то в таком случае течение беременности может измениться.
Причины
К развитию утолщения плацентарной ткани могут привести самые различные причины. Как правило, если во время беременности диагностируется слишком толстая плацента, то это является свидетельством того, что в организме будущей мамы есть какие-то патологии.
К развитию гиперплазии плаценты могут привести различные вирусные и бактериальные инфекции. Патогенные микробы вызывают воспалительный процесс, который приводит к нарушению формирования плаценты. В конечном итоге это способствует тому, что плацентарная ткань чрезмерно утолщается, что и приводит к развитию ее гиперплазии.
Также изменение толщины плацентарной ткани может развиться при анемических состояниях, которые сопровождаются сильным снижением гемоглобина в крови. Также к развитию гиперплазии плаценты может привести и сахарный диабет. Стойкое повышение глюкозы в крови приводит к развитию повреждения плацентарной ткани.
К развитию гиперплазии могут привести и сосудистые патологии – она может развиться при артериальной гипертензии. В этом случае развитию повреждений способствует стойкое повышение артериального давления. Чем выше эти цифры у будущей мамы, тем выше риск развития плацентарной патологии.
Гиперплазия может развиться также и после перенесенных инфекционных патологий. Так, к утолщению плаценты может привести уреаплазмоз, токсоплазмоз, а также ряд заболеваний, которые передаются половым путем.
Резус-конфликт, возникающий между мамой и малышом, также может способствовать развитию характерных изменений в плаценте. В этом случае внутриутробное развитие плода может нарушиться вследствие развития осложнений.
Поздний токсикоз беременности также может повлиять на развитие плацентарных нарушений. Эта патология опасна тем, что прогноз развития беременности, как правило, ухудшается. У будущей мамы появляются сильные отеки, нарушается общее состояние, а также может развиться нарушение маточно-плацентарного кровотока.
Как может проявляться?
В большинстве случаев гиперплазия плаценты протекает бессимптомно. Заподозрить наличие этой патологии в таком случае по каким-то клиническим признакам просто невозможно. Именно поэтому чаще всего гиперплазия плаценты становится настоящей «находкой», которая выявляется при проведении плановых УЗИ во время беременности.
Утолщение плаценты в ряде случаев может привести к развитию опасных осложнений. В этом случае будущую маму начинают беспокоить неблагоприятные симптомы, которые влияют на ее самочувствие. Так, у женщины могут появиться выделения из половых путей или возникнуть небольшая болезненность внизу живота.
Иногда бывает и так, что единственным симптомом, который беспокоит будущую маму, имеющую гиперплазию плаценты во время беременности, является плохое самочувствие и общая слабость. Такое неспецифическое проявление, как правило, не является поводом для обращения к врачу, что приводит к несвоевременной диагностике патологии.
Диагностика
Основным диагностическим методом, который позволяет выявить данную патологию, является ультразвуковое обследование. Во время проведения УЗИ доктор может определить толщину плаценты, а также выявить различные анатомические дефекты. Достаточно часто утолщение плаценты впервые диагностируется на 18-20 неделе беременности, однако данная патология может быть выявлена и гораздо позднее.
Во время определения толщины плаценты специалист УЗИ также оценивает и ее плотность. Структура плацентарной ткани во многом зависит от срока беременности. Так, во втором триместре она довольно гладкая и однородная.
По мере приближения родов плацента изменяет свою плотность. В ней появляются диффузные изменения, а также участки уплотнения. Например, структура плацентарной ткани на 32 неделе беременности существенно отличается от таковой при 20-22 неделе. Такие изменения абсолютно нормальны и свидетельствуют о здоровом течении беременности.
Если же плацента по каким-то причинам меняет свою толщину раньше положенного для этого срока, то врач УЗИ диагностирует наличие ее гиперплазии. При этом он обязательно проводит точные замеры толщины плацентарной ткани и указывает результаты в своем медицинском заключении, которое выдается после обследования будущей маме. Это заключение в дальнейшем обязательно вкладывается в медицинскую карточку. Оценка толщины плаценты в динамике позволяет врачам отслеживать, как развивается данная патология.
Если у будущей мамы была выявлена гиперплазия плаценты, то ей также назначается ряд дополнительных обследований. Беременной женщине необходимо будет:
- сдать биохимический анализ крови, а также общие анализы крови и мочи;
- пройти кардиотокографию;
- обследоваться на наличие инфекций, передающихся половым путем;
- определить наличие антител (по показаниям);
- посетить кабинет доплерографии для выявления различных нарушений маточно-плацентарного кровотока;
- посетить акушера-гинеколога для проведения клинического осмотра и забора мазков из половых путей для проведения анализа.
Возможные последствия
Сильное утолщение плаценты чаще всего грозит развитием крайне опасного состояния – фетоплацентарной недостаточности. Эта патология сопровождается сильным нарушением маточно-плацентарного кровотока, вследствие чего плод не получает кислорода, а значит, процесс оксигенации детского организма нарушается. Стойкий кислородный дефицит даже может привести к развитию синдрома задержки развития плода. В этом случае нормальное течение внутриутробного развития плода нарушается.
Снижение темпа роста у малыша в такой ситуации может также привести к тому, что он будет гораздо медленнее расти и набирать вес. В конечном итоге, выраженная гиперплазия плаценты может способствовать тому, что ребенок появится на свет маловесным и гораздо раньше установленного срока.
Если гиперплазия плацентарной ткани также сопровождается маловодием, то в такой ситуации у плода довольно высок риск развития нарушений в строении его опорно-двигательного аппарата. У ребенка могут развиться искривления конечностей, а также различные патологии скелета.
Лечение
Выбор тактики терапии зависит от многих факторов. Доктор обязательно оценивает общее состояние будущей мамы и ее малыша, степень возникших нарушений, риск развития осложнений, срок беременности и многое другое. Только такая комплексная оценка позволяет специалистам выбрать правильную тактику дальнейшего ведения беременности.
Лечить гиперплазию плаценты можно по-разному. В основном, базовая терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов. Подбираются они индивидуально с учетом имеющихся у будущей мамы особенностей. Также при назначении лекарств обязательно оценивается и их воздействие на плод.
Отзывы многих женщин, у которых во время беременности была диагностирована гиперплазия плаценты, свидетельствуют о том, что с целью лечения возникших нарушений им были назначены сосудистые препараты.
Такие лекарственные средства действительно часто включаются в схемы терапии утолщенной плаценты. Они помогают улучшить кровоток в органе, что положительно влияет на его функционирование.
При гиперплазии плаценты могут развиться и патологии гемостаза. Они связаны с тем, что изменяется свертываемость крови. Для коррекции возникающих нарушений в этом случае могут назначаться препараты, которые воздействуют на свертывающую систему крови. Чаще всего терапия такими препаратами проводится в условиях стационара. Это обусловлено тем, что во время ее проведения необходимо часто контролировать кровь на свертываемость.
Данные обследования удобнее проводить в больнице. Во время проведения такой терапии очень важно следить за состоянием женщины и ее малыша. Беременная женщина в таком случае должна постоянно находиться под врачебным наблюдением.
При гиперплазии плаценты довольно часто происходит нарушение кровоснабжения плаценты. Этот процесс сопровождается развитием выраженного кислородного голодания тканей – гипоксии.
Для того чтобы улучшить оксигенацию и самочувствие плода, назначаются специальные препараты. Одним из таких средств является «Актовегин».
С целью предупреждения массивного повреждения клеточных мембран в некоторых случаях используются препараты, содержащие в своем составе эссенциальные фосфолипиды. Они помогают поддерживать структуру клеточной стенки, обеспечивая таким образом строительную функцию.
Витаминотерапия – еще одна составляющая комплексного лечения гиперплазии плаценты. Прием жизненно важных веществ помогает улучшить функционирование организма. Назначаются различные поливитаминные комплексы при беременности, как правило, на довольно длительный прием.
Если причиной утолщения плацентарной ткани стали вирусные или бактериальные инфекции, то их также следует лечить. Для этого врачи прибегают к назначению противовирусных и антибактериальных средств. Следует отметить, что некоторые из них могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Для того чтобы избежать такого воздействия, выбираются только максимально безопасные и эффективные препараты, которые улучшают общее состояние как самой будущей мамы, так и ее малыша.
Более подробно о поталогиях плаценты при беременности смотрите в следующем видео.
Источник