Уреаплазма влияет на потенцию

Одним из часто встречающихся венерических заболеваний является уреаплазма у мужчин.

Симптомы и последствия этой патологии будут рассмотрены в данной статье.

Наиболее частые осложнения уреаплазмы у мужчин – это воспаление внутренних половых органов.

Воспаляться могут:

простата – железа, отвечающая за разжижение эякулята;
семенные пузырьки (располагаются возле простаты) – вырабатывают компоненты спермы и утилизируют «ненужные» сперматозоиды в случае, если половое возбуждение не закончилось эякуляцией;
яички – органы, где созревают сперматозоиды и синтезируются мужские гормоны.

В обычных условиях уреаплазма не попадает во внутренние половые органы. Она паразитирует только в уретре.

Но нарушения иммунитета при уреаплазме у мужчин способны стать причиной распространения инфекционного процесса.

Причинами ослабления реактивности организма могут послужить:

иммунодефицитные состояния;
перенесенная операция;
сопутствующие инфекции;
перенесенные тяжелые заболевания;
прием препаратов.

Время наступления осложнений при уреаплазме у мужчин может быть разным. Иногда они развиваются вскоре после инфицирования, при остро протекающем воспалительном процессе в уретре. В иных случаях пациент длительное время страдает хроническим уреаплазмозом. И только через несколько месяцев или лет после снижения активности иммунитета инфекция вызывает осложнения.

Симптомы простатита при уреаплазме у мужчин

Уреаплазма у мужчин способна вызывать воспаление предстательной железы.

Оно проявляется такими симптомами:

боль в мошонке, промежности, прямой кишке;
частые позывы к мочеиспусканию;
императивные позывы к мочеиспусканию;
ощущение переполненности и неполного опорожнения мочевого пузыря;
учащение ночных походов в туалет;
выделение из уретры капель прозрачной или мутной жидкости.

Возможные нарушения половой функции. Мужчина может ощущать снижение полового влечения. Не является редкостью и преждевременная эякуляция.

Воспаление семенных пузырьков при уреаплазме у мужчин

Рядом расположенные семенные пузырьки тоже могут воспаляться. Это заболевание называется везикулит.

Его симптомы:

боль в паху с иррадиацией в крестец;
боль после полового акта;
болезненная эрекция и эякуляция;
возможны ночные непроизвольные семяизвержения.

Часто везикулит и простатит развиваются одновременно.

Поражение яичек при уреаплазме у мужчин

Воспаление яичек называется орхит. Оно часто сочетается с воспалением придатка – орхоэпидидимит.

Симптомы:

боль в мошонке, которая усиливается при пальпации;
ухудшение эрекции;
примеси крови в сперме;
покраснение кожи мошонки, её отечность.

При неправильном лечении орхит может стать хроническим.

Бесплодие при уреаплазме у мужчин

При распространении во внутренние половые органы уреаплазмоз может стать причиной бесплодия.

Фертильность (способность к оплодотворению) у мужчин зависит от качества спермы. Она вырабатывается в яичках, простате, семенных пузырьках. Как мы уже выяснили, все эти органы могут воспаляться при уреаплазмозе.

Нарушения спермы при уреаплазме у мужчин могут носить различный характер:

уменьшение объема спермы;
повреждение сперматозоидов и нарушение их морфологической структуры;
снижение подвижности спермиев, их склеивание между собой (агглютинация).

В наиболее неблагоприятном случае может развиваться мужское иммунологическое бесплодие. Это происходит при орхите – воспалении яичек. Ткани этих органов отделены от общего кровотока гематотестикулярным барьером. Воспаление может повредить его. В результате иммунная система мужчины начинает атаковать его собственные сперматозоиды.

Иммунологическое бесплодие очень тяжело поддается терапии. Часто приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению для зачатия ребенка. Эта процедура стоит сотни тысяч рублей. Поэтому дешевле и проще лечить уреаплазму вовремя.

Почему болят суставы при уреаплазме у мужчин?

Уреаплазма у мужчин последствия может иметь не только со стороны мочеполовой системы. Иногда после перенесенного заболевания возникают его аутоиммунные осложнения. Это значит, что иммунитет атакует собственные ткани, вызывая воспаление. Данное состояние называется синдром Рейтера.

При уреаплазме у мужчин он встречается очень редко.

Гораздо чаще этот синдром спровоцирован другими половыми инфекциями: хламидиями и гонококками. Но уреаплазмы тоже могут вызывать патологический иммунный ответ.

Чаще всего при синдроме Рейтера поражается:

уретра;
конъюнктива;
суставы.

Заболевание суставов, развывшееся после половой инфекции, называется реактивный артрит.

В наиболее неблагоприятных случаях при синдром Рейтера поражаются жизненно важные внутренние органы:

сердце;
почки;
легкие.

Диагностика осложнений и последствий при уреаплазме у мужчин

Чтобы начать своевременное лечение последствий уреаплазмы у мужчин, их нужно обнаружить. Начинается диагностика с выяснения жалоб. Если мужчина жалуется на боль в промежности, нарушения мочеиспускания, либо он длительное время не может зачать ребенка, это повод для углубленного обследования.

Врач может назначить:

УЗИ простаты – проводится через прямую кишку, позволяет установить её увеличение вследствие воспалительного процесса;
УЗИ органов мошонки;
спермограмма – дает возможность оценить качество спермы;
МАR-тест – диагностика иммунного бесплодия.

Чтобы узнать, какой именно микроорганизм стал причиной нарушения качества спермы или воспаления внутренних репродуктивных органов, назначают ПЦР.

Если нет данных о возможном источнике инфицирования, проводят диагностику на все часто встречающиеся венерические заболевания.

Как только будет обнаружена уреаплазма парвум у мужчин, последствия устраняются путем назначения адекватного лечения.

Лечение последствий уреаплазмы у мужчин

Основа терапии – это назначение антибактериальных препаратов, подавляющих рост уреаплазмы.

Антибиотики убивают патогена не только в уретре, но также в простате, семенных пузырьках, яичках или других органах.

Читайте также: Топ свечей для потенции

Уреаплазмоз лечится относительно долго, если сравнивать с большинством других половых инфекций. Обычно препараты назначаются на 7-10 дней. Но в случае осложнений антибиотикотерапия длится еще дольше.

Особенно при простатите.

Действующие вещества лекарств плохо проникают в предстательную железу. Поэтому при воспалении простаты продолжительность курса может составлять около 1 месяца.

Для лечения уреаплазмоза и его осложнений вы можете обратиться в нашу клинику. Мы проведем своевременную диагностику и установим возбудителя патологического процесса. После этого мы подберем наиболее эффективные антибиотики, к которым чувствительна уреаплазма.

Благодаря качественному лечению вы сможете предотвратить или устранить последствия паразитирования уреаплазмы в организме.

Обращайтесь за помощью своевременно, чтобы избежать необратимых последствий для репродуктивного здоровья.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье:

Источник

Что это

Уреаплазмоз — это состояние, при котором в генитальной микрофлоре преобладают бактерии рода уреаплазм.

В состав нормальной микробиоты мочеполовых путей у мужчин входит большое разнообразие не патогенных микроорганизмов, среди которых:

коринебактерии,
лактобактерии,
бактероиды,
актинобактерии,
фузобактерии.

Обычно они являются доминантными. В небольшом количестве в микрофлоре здоровых мужчин также часто представлены некоторые условно-патогенные микробы. Если по какой-то причине они начинают преобладать, возникает дисбиоз, который при определенных условиях может приводить к воспалению в органах малого таза. Уреаплазмоз — это частный случай такого дисбиоза.

Условные и безусловные патогены в составе мужской микрофлоры

Условно-патогенные микроорганизмы встречаются у большинства здоровых мужчин и чаще всего не приносят никакого вреда организму, если их содержание в урогенитальном тракте не становится слишком высоким. К таким микроорганизмам относят:

бактерии Gardnerella vaginalis,
грибок Candida albicans (причина «молочницы»),
бактерии родов Ureaplasma и Mycoplasma,
бактерии рода Staphylococcus,
энтеробактерии (Enterobacterium).

Патогенные микробы, в свою очередь, не должны присутствовать в организме мужчины. Если они обнаруживаются, то требуют лечения, так как являются возбудителями заболеваний. Среди них:

бактерии Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи),
бактерии Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза),
бактерии Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза),
бактерии Treponema pallidum (возбудитель сифилиса),
бактерии Mycoplasma genitalium (причина уретрита).

Причины, возбудитель

Уреаплазмоз связан с повышенным содержанием или преобладанием в мочеполовой микрофлоре бактерий рода уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Это условно-патогенные бактерии, которые в малых количествах наблюдаются в составе микрофлоры здоровых мужчин. Само по себе их обнаружение не является диагнозом и не требует лечения, однако высокое содержание уреаплазм в организме может быть признаком дисбиоза и увеличивает риск развития воспалений.

Дисбиоз может возникать по самым разным причинам. Спровоцировать изменения в составе нормальной микрофлоры могут:

стресс,
недостаток витаминов,
сопутствующие инфекции,
анемия,
прием некоторых лекарств (например, антибиотиков),
курение и алкоголь,
недостаток питательных веществ,
чрезмерное потребление сахара,
недостаток клетчатки в составе рациона.

Сегодня ученые не могут прийти к единому мнению о том, насколько уреаплазмы опасны. Они могут участвовать в развитии ассоциированных воспалительных заболеваний, однако их роль до сих пор полностью не определена.

Есть данные, подтверждающие, что Ureaplasma urealyticum вместе с другим признанным патогеном из того же семейства Mycoplasma genitalium может вызвать негонококковый уретрит. Их выявляют также при:

воспалительных изменениях шейки матки (цервитит) и влагалища (вагинит),
воспалениях прямой кишки (проктит),
воспалении горла (фарингит),
заболеваниях органов малого таза,
в более редких случаях — при воспалении почек (пиелонефрит).

При этом достоверно не известно, являются ли эти бактерии возбудителями названных инфекций.

Mycoplasma genitalium признана инфекцией, передающейся половым путем. Она требует скрининга и лечения обоих половых партнеров. Уреаплазмоз же врачи не лечат. Необходимо лечить ассоциированное воспалительное заболевание, которое развивается на фоне уреаплазмоза.

Пути передачи

Уреплазмы передаются половым путем: через вагинальный или оральный секс. Особенно рискуют люди, которые не используют презервативы. При этом эти бактерии часто сопровождают другие инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, сифилис. Они ослабляют иммунитет и усиливают риск ассоциированных воспалений.

Другой путь — вертикальный, от матери к ребенку. Бактерии могут проникнуть в организм ребенка через пуповину еще до рождения или во время родов.

Очень редко наблюдают бытовой путь передачи уреаплазм: через средства гигиены, общее полотенце или нижнее белье. Нужно понимать, что бактерия должна со слизистой влагалища или поверхности уретры попасть на полотенце, а затем на слизистую здорового человека. Притом, что уреаплазмы фактически не живут вне клетки хозяина. Поэтому возможность такой передачи чрезвычайно сомнительна.

Симптомы у мужчин

Уреаплазмы наполняют кишечную флору человека. Что заставляет эти бактерии создавать колонии и вызывать инфекцию, неизвестно.

Уреаплазмоз может вообще никак не проявляться. Специально анализы на наличие уреаплазм врачи не назначают. Их выявляют при лечении других болезней. Так, показателем уреаплазмоза у мужчин является диагноз негонококковый уретрит, рис. 1 (то есть воспаление слизистой мочеиспускательного канала, которое было вызвано не гонококками). В этом случае инфекция имеет определенные симптомы:

гнойные выделения из уретры,
зуд, покалывания в области полового члена,
боли при мочеиспускании,
частые позывы в туалет,
кровь в семенной жидкости и моче.

Уреаплазма влияет на потенцию Рисунок 1. Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Источник: СС0 Public Domain

Поражение уретры — один из признаков инфекций, передающихся половым путем. Поэтому при симптомах уретрита врачи просят сдать тест также на наличие ряда венерических заболеваний (ВИЧ, герпес).

Что вызывает уретрит?

Уретрит могут вызывать и другие патогены. В частности: влагалищная трихомонада, вирус простого герпеса (1 и 2 типа), аденовирусы и гонококки. В редких случаях причиной уретрита становится травма уретры или аллергическая реакция, например на гель для душа или мыло. В большинстве наблюдений уретрит выявляют у пациентов, которые ведут активную сексуальную жизнь и занимаются незащищенным сексом.

Диагностика

Диагностика уреаплазм проводится при выраженных внешних симптомах воспалительного процесса, причиной которого могли стать эти бактерии. Например, затруднение и сильная боль при мочеиспускании, зуд и покраснение полового члена. Если у врача есть подозрение на наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, генитальный герпес), он также назначает анализ на наличие уреаплазмы. У женщин эту диагностику проводят при планировании беременности, а также после выкидышей и при подозрении на бесплодие.

Уреаплазмы и преждевременные роды.

Врачи считают, что уреаплазмы не вызывают преждевременные роды. Но они могут сыграть свою роль в воспалительном инфекционном процессе, который может привести к родам до срока, инфекции оболочек плода и жидкости, воспалению пуповины, миграции плаценты, слишком малому весу новорожденного.

В обязательном порядке анализ на уреаплазмы сдают доноры спермы и пациенты, которым предстоит операция на органах мочеполовой системы, и в случае осложнений после пересадки почки.

К какому врачу обратиться

При наличии симптомов мужчинам нужно обращаться к дерматовенерологу или урологу, женщинам — к гинекологу. Как правило, врач сначала дает направление на анализы, передающиеся половым путем. Если результаты отрицательные, пациента просят сдать анализ еще и на уреаплазмы.

Какие анализы сдавать

В зависимости от метода на анализ направляют соскоб с уретры, прямой кишки, а также мочу, семенную жидкость и кровь. Так как уреаплазмы очень малы, микроскопией их выявить нельзя. Поэтому используют другие методы выявления уреаплазм.

Как подготовиться к анализам

В биоматериале, который получит лаборатория, должно содержаться достаточное количество бактерий. Перед походом к врачу следует:

воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа (важно при взятии соскоба из уретры),
в течение 2 дней воздерживаться от половых контактов (важно при взятии эякулята и секрета простаты),
не есть минимум 5–6 часов перед анализом (важно при взятии крови).

Для исследования может потребоваться сдать среднюю порцию мочи. Собирать мочу нужно утром или как минимум через 2–3 часа после последнего мочеиспускания.

Все исследования следует проводить до начала приема антибактериальных препаратов.

Посев

Посев (микробиологический анализ) заключается во взятии биоматериала (выделений из уретры, семенной жидкости, мочи) и помещения его на питательную среду. Если бактерии в биоматериале присутствуют, они станут образовывать колонии. По времени этот анализ самый долгий, он занимает 5–7 дней, но считается самым достоверным способом для определения чувствительности бактерий к антибиотикам (антибиотикорезистентность). Также он дает информацию о титре бактерий. Титр выше 10 4 КОЕ на 1 мл скажет о наличии патологии. Все это поможет врачу определить наиболее подходящее лечение.

ПЦР

Самый популярный и наиболее чувствительный метод — метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). В этом случае определяют наличие ДНК уреаплазм в образце взятого биоматериала. Если этот анализ даст положительный результат, есть большая вероятность того, что возбудитель инфекции — уреаплазмы.

Антитела в крови

Другой метод — метод ИФА (иммуноферментный анализ). Он определяет уровень антител к уреаплазме в крови из вены. Анализ делается натощак или через 5 часов после еды. Этот анализ говорит о том, что человек сталкивался с бактерией. Он может служить дополнительным подтверждением диагноза, но его результат не может быть поводом к началу лечения. Метод ИФА назначают только в совокупности с другими анализами.

Общий анализ мочи

В этом случае о наличии бактерий будут говорить увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и присутствие бактерий в моче (бактериурия). При этом большинству пациентов с бессимптомной бактериурией лечение не назначают. Исключения составляют ситуации с высоким риском появления инфекции в мочеполовой системе. Например, при беременности, СПИДе, онкологическом заболевании, после операции по пересадке почки.

Мазки у мужчин

Так как при уреаплазмозе высокая концентрация уреаплазм у мужчин наблюдается на поверхности уретры, для исследования часто берут соскоб с ее поверхности. Инструментом в этом случае служит тонкий зонд с щеточкой на конце. Процедура может вызывать болевые ощущения, инструмент повреждает верхний слой эпителия. После взятия соскоба также возможна боль при мочеиспускании на протяжении 1-2 дней.

Лечение

Лечение уреаплазмоза включает прием антибиотиков и вспомогательные препараты, поддерживающие работу иммунной системы. Повторный анализ делается не ранее через 3–4 недели после окончания лечения.

Антибиотики

Для лечения уреаплазмоза врач назначает антибиотикотерапию. Исследования показывают, что бактерия наиболее чувствительна к антибиотикам группы тетрациклинов (тетрациклину и доксициклину). Следом идет группа макролидов (джозамицин). В качестве альтернативы врач может прописать антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Исследования показали, что бактерия вырабатывает устойчивость к некоторым антибиотикам группы макролидов (азитромицину и кларитромицину), поэтому при лечении они, как правило, не используются.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательных методов лечения назначают физиотерапию, лекарства для поддержания микрофлоры кишечника, при диагнозе простатит — массаж простаты, для нормализации активности печени и ее защиты от антибиотиков — гепатопротекторы. Обязательно воздерживаться на время лечения от сексуальной близости.

Уреаплазмы подавляют иммунную систему человека, поэтому врачи прописывают также витамины. У значительной доли пациентов наблюдается пониженное содержание “солнечного” витамина Д3, поэтому чаще всего назначают именно его. Если уреаплазмы обнаружены у пациента с диагнозом “анемия”, врачи в качестве вспомогательного средства назначают ему препараты железа.

Иммуномодуляторы

Врач может прописать иммуномодулирующие препараты для восстановления и поддержания иммунитета. Но уреаплазмоз этими препаратами не лечится, необходимо лечить сопутствующее заболевание (уретрит, инфекции, передающиеся половым путем, и т.д.).

Народные средства

В качестве народных средств применяют отвар ромашки, зверобоя и эхинацею. Естественно такой вид терапии основой лечения не является.

Прогноз

Исследования показывают, что наличие бактерий в микрофлоре мочевого пузыря — нормальное явление. Если же их количество начинает увеличиваться или при снижении иммунитета они начинают атаковать организм человека, то возникает инфекция, которая может затронуть слизистую мочеиспускательного канала, вызвав уретрит.

Чем опасен уреаплазмоз. Осложнения

В определенных условиях уреаплазмоз способен вызывать воспалительный процесс, который может подниматься вверх по мочеполовым путям, затрагивая различные органы. В список возможных осложнений у мужчин включают:

воспаление предстательной железы (простатит),
камни в почках (пиелонефрит).

Среди более редких:

воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит);
эндокардит и остеомиелит (есть наблюдения, когда у пациента с уреаплазмозом выработался остеомиелит на фоне эндокардита двустворчатого клапана сердца);
бактериемия (наличие бактерий в крови человека, которая при нормальных показателях должна быть стерильной);
воспаление мочевого пузыря и мочекаменная болезнь.

Важно! Точных данных о том, что уреаплазмоз может привести к бесплодию у мужчин, нет. Результаты проводимых исследований вызывают споры. И все же при наличии симптомов врачи рекомендуют не оставлять инфекцию без лечения, так как риск того, что инфекция попадет в предстательную железу, сохраняется.

Болезнь Рейтера

Среди редких осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза стоит выделить реактивный артрит или синдром Рейтера. Это воспаление, которое поражает суставы, глаза, уретру и кожу (рис. 2). Точная причина синдрома не выявлена. В большинстве анализов сексуально активных мужчин при диагнозе реактивный артрит выявляли также инфекцию, вызванную хламидиями (Chlamydia trachomatis) или уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum).

Уреаплазма влияет на потенцию Рисунок 2. Основные признаки синдрома Рейтера — уретрит, конъюнктивит и артрит. Источник: СС0 Public Domain

Что будет, если не лечить?

Последствия невылеченного уретрита включают его хроническую форму, бесплодие, постоянный дискомфорт, жжение и боль при мочеиспускании. Если причиной уретрита являются бактерии рода уреаплазмов, то, поднявшись вверх по мочеполовым путям, они могут вызвать инфекцию и в других органах: почках, сердце, крови.

Профилактика

Единственный способ избежать уреаплазмоза — это состоять в моногамных отношениях с проверенным партнером. При активной половой жизни обязательно применение средств барьерной контрацепции (презерватив).

Нужно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Врачи советуют не менее 1 раза в год посещать гинеколога или уролога, а при подозрении на наличие инфекции обязательно обращаться к специалисту.

Заключение

Уреаплазмоз — это частный случай дисбиоза мочеполовой микрофлоры, который возникает в организме при увеличении количества бактерий из рода уреаплазм. Уреаплазмы передаются половым путем. Они могут никак не проявлять себя либо, по мнению части научного сообщества, стать причиной различных заболеваний. Чтобы избавиться от этих бактерий, нужно лечить само заболевание.

Уреаплазмоз у мужчин чаще всего связывают с негонококковым уретритом. Симптомы включают зуд и жжение в половом члене, затрудненное мочеиспускание, боль, гнойные выделения. Инфекция может мигрировать и вызвать воспаления в других органах: сердце, почках, мочевом пузыре, суставах, крови.

В качестве лечения врач назначает антибиотики: тетрациклин, доксициклин или джозамицин. В качестве альтернативы прописывают антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Иммуномодуляторы не рекомендованы в качестве метода лечения. Их могут прописывать только для поддержания общего состояния организма пациента.

Источники

WebMD. Urethritis.
The National Health Service of UK (NHS). Non-gonococcal urethritis.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015.

Источник