Уколы гентамицина при молочнице

Гентамицин в уколах нередко назначают при сильном бронхите, когда есть риск тяжелых осложнений. Этот антибиотик имеет мощное действие, поэтому показания к его применению обширные.

Как работает Гентамицин?

Препарат относится к группе антибиотиков-аминогликозидов, предназначается для введения в мышцу, в вену.

Активное вещество — гентамицин (не имеет цвета или немного зеленоватое) в форме сульфата, есть ряд дополнительных компонентов — вода, натрия дисульфит. Основное действие лекарства — бактерицидное, гентамицин предназначается для купирования инфекционных процессов разной локализации.

Препарат проникает через стенки оболочки микробов, вступает во взаимодействие с белками бактерий и нарушает их продукцию. В итоге микробная клетка погибает. Ряд возбудителей инфекций высокочувствителен к данному лекарству:

кишечная палочка;
сальмонелла;
шигелла;
энтеробактерия;
клебсиелла;

Препарат при курсе применения уничтожает даже стойкие к антибиотикам из группы пенициллинов штаммы стафилококков, но некоторые виды стрептококков выработали к нему устойчивость. Также не подвержены действию препарата нейссерии, бледная трепонема, многие анаэробы. Максимлальная концентрация в организме достигается через полчаса после введения раствора. Препарат выводится почками, малая часть — печенью.

Показания — кому поможет Гентамицин?

Раствор может быть использован не только для введения в вену, мышцу, но и наружным способом. В офтальмологии показания к применению уколов Гентомицина включают различные заболевания инфекционно-воспалительного характера, касающиеся органов зрения (в качестве первичного или вторичного очага поражения). К ним относятся:

кератит;
конъюнктивит;
кератоконъюнктивит;
блефарит;

При инфекции оранов зрения важно предварительно провести анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, чтобы лечение не было необостованно затянутым и неэффективным! Среди патологий внутренних органов раствор показан:

инфекицонном холецистите, холангите;
воспалительном процессе в почечной паренхиме — пиелонефрите;
цистите, уретрите, вызванным указанными выше микробами;
перитоните.

Препарат часто рекомендуют при осложненных инфекциях дыхательной системы — пневмонии, бронхите, остром трахеите. При сепсисе чаще всего Гентамицин вводят совместо с другими антибактериальными средствами (пенициллины, цефалоспорины).

Препарат хорошо помогает при ожогах, обширных инфекциях кожи, подкожных мягких тканей.

Раствором Гентамицина промывают загноившиеся раны, обрабатывают гнойники — фурункулы, канбункулы, гангрену, очаги стрептококковой пиодермии, язвы.

Правильное использование средства

Гентамицин в растворе используется только в стенах медкабинета, вводится медицинским работнком, самостоятельное применение не допускается. Дозы, порядок введения устанавливаются в зависимости от тяжести заболевания. Взрослому подбирается терапия исходя из таких пределов — 1,1-1,8 мг/кг массы тела. В сутки на килограмм веса не должно выходить более 3-5 мг препарата. Указанная доза вводится за 2-4 раза, что определяется индивидуально.

Особенности терапии в отдельных случаях описаны ниже:

при воспалении верхних дыхательтельных путей, при кожных инфекциях возможно введение препарата раз/сутки до 150 мг;
по показаниям Гентамицин могут вводить один раз в большой дозе — до 280 мг (например, при себорейном дерматите с инфекционным осложнением);
при тяжелых инфекциях вводят лекарство капельно с физраствором;
детям ставят до 5 мг препарата на килограмм массы тела до 2-3 раз/сутки;
у недоношенных детей дозировка может быть аналогичной или меньшей;
курс терапии у детей и взрослых — до 10 дней (обычно 5-7 дней).

Если у человека имеется почечная недостаточность, дозировка препарата меняется (он выводится почками и может усугублять нарушение их функции). Доза подбирается исходя из анализов крови и самочувствия пациента, а также переносимости препарата. Местно раствор капают в глаза по 2 капли каждый час в острой фазе, позже — каждые 3-4 часа, курс — до 10 дней.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогичных лекарств, которые ставят в виде раствора при бактериальных заболеваниях, можно назвать следующие:

Препарат	Состав	Цена, рубли
Амикацин	Амикацин	500
Канамицин	Канамицин	600
Нетилмицин	Нетилмицин	210
Нетромицин	Нетимицин	340
Тобрамицин	Тобрамицин	250

Среди противопоказаний, кроме аллергии и непереносимости, значатся тяжелые заболевания почек, беременность, кормление грудью. Препарат разрешен детям с рождения. Побочные действия встречаются часто — это диспепсия, боль в желудке, изменение состава крови, транзиторное повышение активности АСТ, АЛТ печени, аллергия, понижение слуха. Редко отмечаются головные боли, головокружения, сонливость, поражение нервов, мышечная слабость.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Уколы гентамицина используются для борьбы со многими инфекционными заболеваниями. В зависимости от конкретного возбудителя, может назначаться внутривенное или внутримышечное введение с помощью шприца или капельницы. Антибиотик группы аминогликозиды — не самое мягкое средство, которое используется для лечения более серьезных инфекционных заболеваний.

Состав и фармакологические свойства

Средство выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл. Жидкость прозрачная, не имеет цвета. Главное вещество — сульфат гентамицина, каждая ампула содержит по 80 мг этого компонента. В картонную пачку входит инструкция по применению уколов Гентамицина, а также одна контурная пластина. В такой ячейковой упаковке всего десять ампул.

Гентамицин по фармакологической классификации относится к аминогликозидам. Этот антибиотик убивает бактериальные клетки, блокируя субъединицу 30S рибосомы и тем самым нарушая механизм синтеза белков. При этом грамотрицательные патогенные организмы проявляют большую чувствительность к препарату. Медикамент бессмысленно использовать против стрептококков и анаэробов, ведь Гентамицин почти не оказывает на них никакого воздействия.

Парентеральное введение позволяет быстро поднять концентрацию препарата в крови до терапевтической дозы. К тому же вещества способны пробираться через гематоэнцефалический барьер, воздействовать на центральную нервную систему. С этим связаны опасности периода беременности. Вещество также попадает в грудное молоко и развивающееся тело плода. Метаболизм препарата происходит в печени, после этого остатки выводятся с мочой.

Противопоказания и показания к применению

Уколы Гентамицина — антибиотика второго поколения — используются для лечения многих системных инфекционных заболеваний в тяжелых формах. Однако делается это в случае, когда возбудитель устойчив к менее токсичным средствам. В список основных показаний входят:

Сепсис, в том числе у новорожденных.
Пиелонефрит, цистит и другие инфекции мочевыделительной системы.
Менингит или энцефалит — воспаление основного вещества или оболочек головного или спинного мозга бактериального характера.
Остеомиелит и другие патогенные процессы в костях и мягких тканях. Гноение, зачастую сопровождающееся абсцессом.
Осложнения ожогов кожи бактериальной природы.

Гентамицин можно использовать при любом заболевании, вызванном грамотрицательными бактериями. Зачастую инфекционный процесс развивается при ослаблении иммунитета.

Раствор нельзя использовать, если для пациента характерен хотя бы один из факторов:

Индивидуальная непереносимость состава препарата.
Повышенная чувствительность к любому антибиотику из ряда аминогликозидов.
Азотемия, осложненная почечной недостаточностью любой формы.
Неврит и воспалительные процессы слухового нерва.
Слабость в мышцах (миастения).

Также к этому списку относятся любые патологии внутреннего уха или вестибулярного аппарата.

Беременные могут использовать лекарство, если ожидаемый терапевтический эффект превышает возможные негативные последствия для плода. Требуется более строгий контроль за отсутствием противопоказаний.

Дозировка и побочные эффекты

Допускается внутримышечное и внутривенное введение. Рекомендуется принимать за сутки от трех до пяти мг в расчете на один килограмм массы тела, разделяя дозу на три укола. В среднем лечение длится от семи до десяти дней, но иногда врач продлевает терапевтический курс. Врачи часто назначают ежедневный прием по две ампулы. При осложнениях инфекции используют ударную дозу в три ампулы, которую вводят однократно. Для детей старше двух лет применяется аналогичная дозировка, а для более младших курс и дозу корректируют. Для этого нужно обязательно обратиться к врачу.

Возможны различные побочные эффекты:

рвота и тошнота;
головная боль, нарушение сознания;
проблемы с мочевыделительной системой;
аллергия на коже;
отклонение от норм уровня содержания гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Могут проявляться аллергические реакции разной степени опасности. Чаще всего возникает крапивница или другая сыпь, которая сопровождается зудом. Изредка наблюдается отек Квинке и аналогичные реакции. Было зафиксировано проявление анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции.

Любые побочные эффекты — основание для прекращения лечения.

Особые указания

Если прием препарата спровоцировал нарушение функции почек или слухового нерва, то от него нужно отказаться. Это проверяется при помощи регулярных лабораторных исследований. Детский возраст, беременность и кормление — веские основания для более тщательного выбора лекарственного средства и дозировки.

Гентамицин хорошо сочетается с некоторыми другими медикаментами, а также не вредит скорости реакции и вниманию пациента, благодаря чему даже при лечении больной может управлять сложной техникой.

Отпускается только по рецепту врача. Средняя цена на уколы Гентамицин — 45 рублей.

Передозировка не имеет особенностей, усиливает побочные эффекты. Для его лечения используются технологию аппаратного очищения крови.

Раствор в ампулах хранится не более пяти лет с даты производства. Место должно быть темным и сухим, скрытым от детей. При этом температура не должна превышать 25 градусов.

Отзывы пациентов

Анна. Раствор для уколов удобнее таблеток. Несмотря на небольшую болезненность, внутривенное и внутримышечное введение позволяет увеличить эффективность работы действующего вещества. Побочных эффектов не наблюдала. Одного курса антибиотика хватило, врач не стал продлевать его.

Алексей. Неплохое средство, довольно эффективное и дешевое. Минусы — побочные эффекты. Мне назначали уколы три раза, все из них сопровождались тошнотой и периодической рвотой. Может быть, это моя индивидуальная реакция. По возможности советую выбрать более дорогое лекарство.

Виктор. Больше предпочитаю аналоги Гентамицина. Они не такие агрессивные, пусть и менее эффективны. Этот препарат все же следует использовать только при более серьезных ситуациях. Тем более его не нужно принимать без назначения врача.

Валерия. Уколы Гентамицин помогают от чего угодно, но это не повод использовать средство на свое усмотрение. Препарат отпускается только по рецепту врача, без назначения медика лечиться им не стоит. К тому же зачастую достаточно использовать более щадящие варианты.

Алексей. Долго думал, можно ли уколами Гентамицина убить грибок. Врач сказал, что это более чем возможно, но у меня такой необходимости нет. Для более ранних стадий нужно пользоваться мягкими средствами. Назначили какую-то мазь, после курса лечения все прошло.

Источник

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентамицин, антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов II поколения. В отличие от бактериостатических антибиотиков, аминогликозиды непосредственно вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов независимо от фазы их размножения.

Механизм бактерицидного действия гентамицина заключается в активном проникновении через клеточную мембрану бактерий, необратимом связывании с субъединицами 30S бактериальных рибосом и препятствии образованию комплекса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) и матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК).

Гентамицина сульфат проявляет активность в отношении следующих видов аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолнегативный и индолпозитивный).

Антибиотик также активен в отношении таких аэробных грамположительных бактерий, как Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллин-резистентные штаммы), некоторые штаммы Streptococcus spp.

Резистентность к гентамицину проявляют Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, анаэробные бактерии, некоторые штаммы Streptococcus spp.

Фармакокинетика

При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи. При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро.

Системная абсорбция с 1 см2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

Какая мазь спасет от молочницы

Сначала рассмотрим причины возникновения заболевания:

из-за простуды снизился иммунитет;
большое употребление жирной пищи на ночь;
неправильно подобранные прокладки.

Нужно определить, почему от кандидоза лучше принимать именно мази, а не свечи или даже таблетки. Мазь имеет очевидные преимущества:

легко распределяется по влагалищу и его слизистых;
снимает раздражение практически сразу, так как впитывается моментально;
имеет непродолжительный период лечения при условии, что молочница нехроническая;
отлично переносится и не вызывает местных реакций вроде жжения или высыпаний;
не имеет отрицательного влияния на печень в отличие от таблеток;
сразу убивает дрожжеподобный грибок Candida.

Теперь рассмотрим наиболее эффективные мази.

Показания к применению

первичные бактериальные инфекции кожи и (или) мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (в том числе гангренозная), фурункулез, паронихия, сикоз, инфицированное акне;
вторичные инфекции кожи: инфицированный дерматит (включая себорейный, контактный и экзематозный), бактериальные суперинфекции при вирусных и грибковых поражениях кожи;
инфицированные кожные повреждения различной этиологии: раны (в том числе вялозаживающие, хирургические), порезы, ожоги (поверхностные, II–IIIA степени), язвы (включая варикозные), укусы насекомых;
инфицированные кожные абсцессы и кисты (после вскрытия и дренирования).

Абсолютные:

сопутствующее системное введение аминогликозидов;
первый триместр беременности;
возраст до 3 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам.

Относительные:

хроническая почечная недостаточность;
второй и третий триместр беременности, период лактации;
пожилой возраст.

Применять Гентамициновую мазь 0,1% следует с осторожностью при необходимости ее нанесения на обширные участки кожи у пациентов с невритом слухового нерва, паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом.

Мазь клотримазол от молочницы

Клотримазол – противогрибковое средство. Один грамм вещества содержит 10 миллиграмм Клотримазола. Выпускается в виде однопроцентной мази. Назначается этот препарат врачом для лечения слизистых и кожных покровов, пораженных поверхностным кандидозом, и различными грибками (плесневыми, дрожжевыми).

Перед применением зараженный участок следует промыть мылом. Наносить следует два раза в день осторожными движениями. Курс лечения кандидоза – 2-3 недели до полного устранения характерных симптомов.

Противопоказаний почти нет, только индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ мази. Не рекомендуется применять Клотримазол в период беременности и лактации — активное вещество выделяется с молоком. Из побочных действий возможны волдыри и крапивница.

Мазь Пимафуцин от молочницы

Действенная мазь при кандидозе – Пимафуцин, с активным веществом Натамицином. Выпускается как двухпроцентный крем. Показан Пимафуцин при грибковых поражениях слизистых оболочек и кожи. Активное вещество Пимафуцина убивает большинство вредных грибков, в том числе печально-известный Candida.

Не имеет противопоказаний в период беременности и грудного вскармливания. Из побочных действий — дискомфорт и жжение во время нанесения. Наносить средство нужно на чистый очаг поражения несколько раз в день.

Лечение непродолжительное, но после исчезновения болезненных симптомов лучше использовать лекарство еще пару дней. Разрешено применение Пимафуцина новорожденным. Мазь также назначается при молочнице у мужчин.

Отзывы о Гентамициновой мази 0,1%

Гентамициновую мазь 0,1% применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожного покрова после удаления гнойных и некротических масс 2–3 раза в сутки. При обширных поражениях кожного покрова максимальная суточная доза гентамицина не должна превышать 200 мг, что соответствует 200 г мази. Длительность курса лечения устанавливает врач.

Поскольку препарат имеет низкую системную абсорбцию, его передозировка маловероятна.

В случаях длительного применения Гентамициновой мази 0,1% в повышенных дозах, а также при обширных поражениях кожного покрова вероятны нефротическое (в том числе азотемия, протеинурия) и ототоксическое (головокружение, редко – ухудшение слуха) действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, изменения клеточного состава периферической крови.

В отзывах о Гентамициновой мази 0,1% пользователи отмечают, что препарат способствует заживлению неглубоких ран и ожогов, действуя быстро и высокоэффективно. Кроме того, мазь имеет невысокую стоимость.

Ориентировочная цена на Гентамициновую мазь 0,1% составляет около 70 рублей за тубу 15 г.

Нистатиновая мазь от молочницы

Активное вещество Нистатин применяется в терапии как противогрибковое средство. При нанесении на слизистую не впитывается в центральный кровоток и не оказывает пагубного влияния на печень, нормализует микрофлору влагалища.

Лечение составляет 10-14 дней при нанесении утром и вечером на пораженные участки. Нистатин – антибиотик, поэтому при вагинальном дисбактериозе беременным и кормящим женщинам, а также при панкреатите и менструациях эту мазь не рекомендуют.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения Гентамициновой мази 0,1% возможны местные проявления раздражающего действия (чувство жжения, зуд, покраснение), аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек).

При применении гентамициновой мази в течение продолжительного времени на больших участках кожного покрова возможно резорбтивное действие, в особенности у пациентов с хроническими нарушениями функции почек.

После применения препарата на большой площади раневой или ожоговой поверхности, особенно при длительном использовании, могут развиваться нефротические, ототоксические и вестибулярные эффекты.

Вследствие низкой системной абсорбции клинически значимое взаимодействие гентамицина с другими лекарственными препаратами имеет небольшую вероятность. Возможные эффекты одновременного применения гентамициновой мази с некоторыми веществами:

анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты и пр.), ионы натрия, калия, кальция, магния: снижение активности гентамицина;
стрептомицин, мономицин, флоримицин, ристамицин и другие антибиотики, имеющие нефротоксическое и ототоксическое действие, а также фуросемид: совместное применение с гентамицином не рекомендуется;
диоксидин: повышение эффекта гентамицина из-за синергического сочетания;
пенициллины и цефалоспорины: инактивация гентамицина;
гепарин, растворы со щелочным pH, нестабильные при кислом pH лекарственные препараты: несовместимость с гентамицином;
кортикостероиды: возможно совместное применение с гентамицином.

Мазь от молочницы при беременности

В первом триместре беременности Гентамициновую мазь 0,1% применять не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах использование мази возможно в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

В небольших количествах гентамицин проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте развитие побочных эффектов при грудном вскармливании имеет незначительную вероятность.

Именно будущие мамочки чаще всего попадают в зону риска заболевания кандида белого. У беременных сильно повышается уровень половых гормонов, что способствует нестабильности микрофлоры влагалища – она становится более кислой.

Не лечить кандидоз во время беременности нельзя. Инфекция может вызвать воспалительные процессы внутренних органов, что повлечет к спайкам. Наличие спаек во время беременности угрожает малышу и здоровью матери, вызывая у последней сильный болевой синдром в области матки.

Лучше избавиться от молочницы до зачатия. Если кандидоз диагностирован беременной женщине, то сильно волноваться не стоит. Существует несколько препаратов местной терапии при кандидозе, например, Нистатин и Пимафуцин.

Кандидоз у детей проявляется, в основном, в новорожденном периоде и в подростковом. Кстати, у обоих полов. Малютки подхватывают молочницу:

во время родов (грибок попадает на кожу и слизистую ротовой полости ребенка, впоследствии грибок начинает активно размножаться);
при несоблюдении санитарной чистоты;
приеме антибиотиков в первые дни жизни;
прорезывании зубов.

Частые срыгивания у маленького ребенка создают во рту кислую среду, что очень нравится Candida. При заражении образуется кандидозный стоматит – белый налет в ротовой полости и покраснение слизистой оболочки.

У подростков молочница возникает из-за гормональных перестроек и ослабленного иммунитета. Симптомы такие же, как у взрослых: белые творожистые выделения с кисловатым запахом, зуд и покраснения половых органов. Врач назначает такие же препараты, как и взрослому: Пимафуцин, Нистатин, Клотримазол.

Особые указания

Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.

При лечении препаратом рекомендуется проведение антибиотикограммы, так как местное применение гентамицина может приводить к росту нечувствительных к антибиотику возбудителей, в том числе грибковых заболеваний.

В этом случае, как и в случаях появления раздражения кожного покрова, аллергических реакций или повторной инфекции, лечение гентамициновой мазью следует прекратить и провести соответствующую терапию.

Препарат не рекомендуется применять при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков из-за повышения риска развития токсических эффектов.

Если после 1 недели применения мази терапевтический эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В случаях лечения обширных участков кожного покрова, особенно в течение продолжительного периода, а также при необходимости нанесения на поврежденную кожу может быть увеличена системная абсорбция антибиотика.

При использовании препарата в области гениталий требуется учитывать, что мазь может привести к уменьшению прочности латексных презервативов из-за содержащегося в ее составе мягкого белого парафина, снижая тем самым контрацептивный эффект.

Так как во время лечения гентамициновой мазью возможны ототоксические побочные реакции, при вождении автотранспорта и выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность.

Дешевая мазь от молочницы

Финансовый кризис в стране заставляет людей экономить буквально на всем. Мы привыкли к чудовищной дороговизне препаратов, но кандидоз можно вылечить буквально за копейки.

Клотримазол – признанный лидер по борьбе с грибками, стафилококком, трихомонадами, бактероидами, который не обойдется мучительно дорого. Туба 1% 15грамм — всего в 30 рублей.
Доступная, но эффективная мазь – Нистатин, которая так же применяется при поражении полости рта у ребенка. Цена – 20 рублей за тюбик мази в 15 грамм.
Микозон – противомикробное средство, не имеет плохого влияния на печень. Применяется, как и другие мази при молочнице. Цена за 15 грамм – 70 рублей.
Кандид — мазь. Действенное средство для снятия раздражения на коже и слизистых. Не противопоказан детям при местных аллергических реакциях. Цена – от 45-75рублей.
Канизон. Оказывает мощный антимикробный эффект, разрушая грибковые клетки. Применяется при дерматофитах, плесневых и дрожжеподобных грибках, лишаях. Стоимость – около 15 рублей.
Еще одно вполне доступное средство в борьбе с кандидозом – Пимафуцин. Применяется не только при молочнице, но и при лечении грибка ногтей, кожных воспалений, наружного отита. Туба 30 грамм обойдется в 300 рублей.

Отзывы о Гентамициновой мази 0,1%

Отзывы не могут носить объективный характер, потому что каждый организм реагирует на один и тот же препарат по-разному.

Клотримазол не имеет отрицательных отзывов. Многие женщины рекомендуют его как хорошее и дешевое средство при молочнице.
Нистатиновая мазь тоже имеет положительный рейтинг среди женщин, хотя отмечается, что это средство уже не отвечает современных фармакологическим технологиям.
Пимафуцин иногда ругают за возвращение симптомов после прекращения лечения.
Низорал. Отзывы подтверждают быструю эффективность в борьбе с молочницей и дрожжевыми грибками в целом. Из недостатков – цена свыше 500 рублей.
Кандид. Мазь имеет много положительных отзывов, но отмечается продолжительность лечения – свыше двух недель.

Источник