Ударно волновое лечение потенции

УВТ (ударно-волновая терапия) – это воздействие на ткани акустическими волнами, которые генерируются специальным прибором и транслируются через датчик. Ударно-волновая терапия при эректильной дисфункции (ЭД) применяется в качестве монотерапии (у мужчин с низким давлением, патологиями сердечно-сосудистой системы, принимающих препараты с нитратами) или в комплексе с медикаментами (ингибиторами ФДЭ-5).

Механизм воздействия акустических волн при ЭД

УВТ в андрологии используют для лечения эректильной дисфункции васкулогенного типа. Под данным определением подразумеваются сосудистые нарушения:

• Замедленный кровоток;
• Замедление обменных процессов в тканях;
• Нарушение структуры кровеносных сосудов, кавернозных тел члена.

Под влиянием волн в тканях активизируются биохимические процессы, стимулируется процесс неоангиогенеза (восстановление сосудистой сети, прорастание новых капилляров), усиливается местный кровоток. После лечения кровяное давление в области члена существенно увеличивается. Кроме того, под воздействием акустических волн усиливается выработка тучных клеток, стимулирующих синтез противовоспалительных соединений (химокинов, цитокинов), что обеспечивает ускоренный процесс регенерации тканей.

Показания и противопоказания

Кому УВТ может помочь с высокой вероятностью:

1. Эректильная дисфункция наблюдается дольше полугода. Ее выраженность умеренная или средняя (сумма баллов по шкале опросника IIEF от 6 до 20; заполнить опросник и узнать свой результат можно по ссылке).
2. Член реагирует на прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил).
3. Эректильная дисфункция носит сосудистый характер.
4. У мужчины должна быть относительно стабильная интимная жизнь (хотя бы попытки половых актов) на протяжении трех последних месяцев.

Для лечения эректильной дисфункции, вызванной венозной утечкой (кровь оттекает от члена, не давая установиться эрекции), УВТ неэффективна.

Ведущий уролог клиники «ДеВита» Юрасов Илья Сергеевич о преимуществах и показаниях к применению ударно-волновой терапии в урологии и андрологии

Противопоказания к проведению УВТ (критерии исключения пациентов):

• Удаленная простата (простатэктомия в анамнезе);
• Несосудистые причины эректильной дисфункции;
• Психические отклонения;
• Анатомические повреждения члена;
• Хронические заболевания крови;
• Сердечно-сосудистые нарушения, на фоне которых невозможна нормальная сексуальная активность;
• Опасная степень аритмии за последние полгода;
• Рак с рецидивами за последние 5 лет;
• Прием гормональных препаратов;
• Активные инфекционные воспаления (баланит, баланопостит).

УВТ показана при ЭД, спровоцированной простатитом. Воздействие производится через промежность (датчик прикладывается к зоне под яичками).

После 3-4 процедуры УВТ пациенты отмечают уменьшение болей в промежности, поскольку волны блокируют передачу нервных импульсов и подавляют высвобождение воспалительных веществ. В начале курса вероятно учащение позывов к мочеиспусканию. Это обусловлено раздражением рецепторов шейки мочевого пузыря и простаты, сама железа немного увеличится из-за отека. Вскоре симптомы пройдут. Через 2 недели после курса УВТ простата должна уменьшиться, а эректильная функция улучшиться.

УВТ также назначают при ухудшении эрекции на фоне хронических тазовых болей (обычно возникают при простатите). Волны способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и разрывают патологические рефлекторные дуги (разрушают пути передачи импульсов, вызывающих болевые рефлексы).

Ход процедуры, протоколы

Процедура проводится амбулаторно. Пациент просто приходит в кабинет, снимает брюки, укладывается на кушетку. На член предварительно наносится контактный гель (для улучшения проводимости волн). При фокусированной УВТ воздействие осуществляется по 5 точкам: 3 на спинке члена и 2 по бокам (по 600 импульсов на каждую).

Протокол:

1. Первые 3 недели 6 сеансов.
2. 3 недели перерыв.
3. 3 недели по 6 сеансов.

Каждый сеанс УВТ длится около 20 минут.

Протокол: 5 сеансов на каждую зону, по 3000 импульсов за процедуру.

Во время работы аппарата будет слышен легкий треск, пациент не испытывает никаких ощущений.

Визуализация процедуры лечения эректильной дисфункции с помощью аппарата ударно-волновой терапии BTL

Существует не только точечный, но и линейный метод воздействия (ЛУВТ – линейная ударно-волновая терапия). Облучению подвергается весь половой член, включая внутренние части кавернозных тел (ножки, уходящие в лобок). Датчик не фокусирует волны, а образует целую терапевтическую область воздействия протяженностью 6-7 см.

Протокол ЛУВТ включает 4 процедуры (по одной в неделю) по 15 минут. Датчик попеременно помещают на 4 позиции: левая и правая стороны члена, левая и правая ножка.

Эффективность лечения методом УВТ

Эффективность УВТ при эректильной дисфункции оценивают на основании опросников (международный индекс эректильной дисфункции – IIEF, QEQ, SEAR). Анализируются данные о качестве эрекции, оргазма, общей удовлетворенности половым актом, либидо. По итогам вычисляют средний балл.

Если УВТ проводится при условии правильного отбора пациентов, то ее эффективность составляет 70%. У данной части мужчин наблюдается стойкое улучшение эректильной функции (эффект сохраняется более года). Пациентам после 50 лет через полгода или год обычно требуется повторный курс. После ЛУВТ у многих пациентов наблюдается дальнейшее улучшение качества половой жизни (согласно анкетированию).

Побочные эффекты

Побочных эффектов от УВТ не будет, если процедуры проводятся с учетом противопоказаний. Многие врачи рекомендуют данный вид терапии для лечения эректильной дисфункции на фоне болезни Пейрони, однако по данному вопросу мнения специалистов расходятся.

УВТ способствует уменьшению болевых ощущений и может даже в некоторой степени уменьшить дефект члена, но если бляшка уже начала уплотнятся, то процедуры только спровоцируют ее разрастание.

Отзывы

Сергей, 38 лет: «Причиной моей эректильной дисфункции по результатам обследований оказалась не психика или кровоснабжение члена, а проблемы с тазовым дном. Прошел курс УВТ на аппарате Storz Medical. В результате и либидо усилилось, и эрекция улучшилась».

Олег, 41 год: «Ходил на процедуру УВТ на протяжении 3 месяцев, лечил простату и эректильную дисфункцию. Аппарат работает, как отбойный молоток, только тише. Пользы от процедур лично для себя не заметил».

Заключение

УВТ работает не на симптоматическое устранение эректильной дисфункции, как ингибиторы ФДЭ-5, а оказывает терапевтическое воздействие, улучшая функциональность тканей члена на клеточном уровне. Эффективность процедур зависит от состояния пациента, типа аппарата, сопутствующей терапии.

Источники:

1. https://youtu.be/7J0hgfk43VI
2. https://www.uroweb.ru/article/primenenie-udarno-volnovoy-terapii-v-kombinirovannom-lechenii-erektilnoy-disfunktsii
3. https://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/4698.pdf
4. https://alfaclinic-nsk.ru/patient/section/12673/
5. https://www.emcmos.ru/articles/erekciya-na-volnah

Эректильная дисфункция – привычная проблема для большинства современных мужчин. Принято считать, что импотенция – это возрастное проявление, однако это не так. Эректильная дисфункция возникает по ряду различных причин – это и гормональные сбои, и заболевания мужских половых органов, патологии центральной нервной системы, заболевания позвоночника. Кроме того, с подобной проблемой можно столкнуться из-за постоянного стресса, недосыпания, во время депрессивных или тревожных состояний, а также из-за приема некоторых медикаментов. Достаточно часто у мужчин встречается нарушение кровоснабжения в половом органе, что тоже приводит к сексуальному расстройству. Именно по этой причине все большую популярность приобретает ударно-волновая терапия при импотенции.

Важно понимать, когда именно дело касается нарушения функции эрекции:

1. Эрекция не достигается при мастурбации.
2. Отсутствие эрекции с утра.
3. Быстрая эякуляция.
4. Эрекция отсутствует полностью

Ударно-волновая терапия – неинвазивный, физиотерапевтический способ решения «мужской проблемы», который, как правило, не имеет побочных действий.

Область применения данного рода метода широка. К нему обращаются при межпозвоночной грыже, ложных суставах, выпирающей косточке на ноге, после переломов костей, в реабилитационном периоде после травмирования мышц и связок.

В частных клиниках физиотерапии услугу предлагают платно, разница в цене зачастую зависит от класса и уровня технической оснащенности медицинского учреждения и от количества сеансов, которое определяется для каждого пациента индивидуально. Также этот вид лечения можно пройти в некоторых санаториях, профилакториях и центрах реабилитации. Заранее желательно изучить отзывы о работе и ценах в той или иной клинике.

Ударно-волновая терапия при лечении импотенции действует следующим образом. Посредством использования специального прибора происходит формирование ударных волн, которые имеют низкую интенсивность и направляются на одну из пяти областей мужского достоинства врачом-урологом.

Вследствие нарушения кровотока в пещеристых телах пениса образуются рубцовые деформации (уплотнения). Ударные волны действуют таким образом, что уплотнения фиброза размягчаются вместе со стенками сосудов. В результате организм мужчины запускает самовосстановление и в пещеристых телах полового органа образуются новые сосуды и капилляры, что и приводит к улучшению кровоснабжения и насыщению тканей и сосудов кислородом.

Показания к проведению процедуры УВТ

Эректильная дисфункция может быть показанием для лечения при помощи данной методики лишь в том случае, если половое расстройство вызвано нарушением кровоснабжения фаллоса.

В случае, когда импотенция возникла на фоне инфекционных заболеваний, проблем психологического характера, гормонального сбоя, этот терапевтический метод, как правило, не назначается. Однако методика используется в роли вспомогательной терапии как дополнение к основному лечению.

Противопоказания

Ударно-волновая терапия при сексуальном расстройстве имеет ряд следующих противопоказаний:

• злокачественные новообразования на половом члене в области мошонки, на простате;
• психические расстройства;
• патологии невралгического характера;
• ношение кардиостимулятора по причине заболеваний сердца;
• детский возраст до 14 лет;
• деформации мужского полового органа;

  Страдающим алкоголизмом ударно-волновая терапия противопоказана

• наличие у пациента гипогонадизма (недостаточности яичек);
• острый инфекционный или воспалительный процесс;
• алко- и наркозависимость;
• наличие протеза полового члена;
• проведение радикальной простатэктомии в анамнезе (удаление предстательной железы);
• любые аномалии эпителия в области половых органов;
• плохая свертываемость крови и ломкость сосудов.

Заблаговременно, до начала сеансов, пациенту назначается анализ крови на коагуляцию, то есть на свертываемость. Это нужно из-за того, что на фоне недостаточной сворачиваемости крови под воздействием ударных волн возможно открытие кровотечения. Кроме того, больному в процессе лечения могут быть назначены препараты группы антикоагулянтов

На эффективности ударно-волновой терапии и, соответственно, на результате лечения методом УВТ могут сказаться следующие заболевания:

• дислипидемия (нарушение жирового обмена);
• гипертония;
• сахарный диабет.

Эффективность методики УВТ

Не всегда мужчине, страдающему эректильной дисфункцией, подходит хирургический или медикаментозный способ устранения проблемы. Случается, что у организма наблюдается пониженная чувствительность к компонентам препаратов, необходимых для успешного лечения. Как результат – улучшения просто не наступает. В таких ситуациях самый верный способ – лечить импотенцию при помощи ударных волн.

Специалисты утверждают, что наибольшего эффекта от курса можно достичь лишь в том случае, если лечение импотенции проходит комплексно. Для этого вместе с процедурами УВТ назначают специальный список медикаментов.

Также по завершении курса ударно-волновой терапии при импотенции необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь, побороться с имеющимися хроническими заболеваниями и исключить пассивный образ жизни. Активность, спорт и правильное питание не только улучшат общее состояние организма, но и поспособствуют скорейшему выздоровлению, а также предупредят рецидив недуга.

Наибольшая часть больных свидетельствует о том, что утренняя эрекция нормализуется уже через 2–3 сеанса. Спустя 4–5 процедур появляется увеличение объема полового члена и в вечернее время суток. После 6 сеансов, как правило, эрекция полностью восстанавливается, тем самым возвращается способность к половому акту. Добиться подобного результата при помощи одних медикаментозных средств крайне сложно.

Впоследствии рубцовые деформации от ударных волн исчезают полностью, ближе к окончанию курса сеансов кровоснабжение в мужском органе увеличивается, а способность кавернозных (пещеристых) тел полноценно наполняться кровью становится выше прежнего в 3–5 раз.

Количество сеансов УВТ определяется и назначается врачом после полного обследования мужчины и зависит от степени сексуального расстройства. Кто-то вполне может обойтись 2–3 сеансами ударно-волновой-терапии, при более серьезных проблемах может понадобиться 6 сеансов и больше.

В ситуации, когда фиброзное повреждение пещеристых тел полового члена достаточно значительно, пациенту понадобится пройти курс терапии, состоящий из 10–15 процедур. Кроме того, назначаются препараты, которые поспособствуют достижению наиболее выраженного положительного эффекта.

Урологи советуют посещать не больше двух сеансов в неделю, а продолжительные курсы делить на пару этапов, между которыми делать перерыв (желательно полтора–два месяца).

Однозначно сказать, когда можно ждать терапевтический эффект, невозможно. Для каждого пациента этот показатель сугубо индивидуален и зависит от ряда причин:

• общее состояние здоровья мужчины;
• особенности протекания заболевания;
• наличие фоновых патологий.

Процесс проведения процедуры УВТ

При помощи данной технологии волны прибора фокусируются двумя различными способами: точечным или линейным. Это зависит от того, какой формы излучатель, который контактирует с кожей. Так, линейный способ фокусирования лучше точечного ввиду того, что способен охватывать наибольшую площадь.

В целях предупредить рассеивание волн на кожу пениса мужчины наносится гель, при помощи которого улучшается проводимость.

Воздействие ударных волн приходится на пять зон полового органа, а именно: на головку фаллоса, ствол, корень, левую и правую ножки мужского органа.

Во время сеанса пациент не испытывает никаких болезненных или неприятных ощущений. Возможно лишь незначительное покалывание в той области пениса, куда направлено воздействия прибора.

Для лечения посредством ударно-волновой терапии не требуется госпитализации больного, процедура может проводиться и амбулаторно. Один сеанс УВТ не занимает много времени, всего 20-30 минут.

Ожидаемые результаты

УВТ – одна из эффективных методик лечения эректильной дисфункции. Ее популярность обусловлена отсутствием болезненности, а также быстротой терапевтического эффекта. Большинство мужчин отмечают, что улучшение эрекции наступает уже после первого сеанса ударно-волновой терапии, а 6–7 процедур будет достаточно для полного ее восстановления. УВТ улучшает кровообращение мужского полового органа – ткани и сосуды насыщаются кислородом, а имеющиеся уплотнения внутри фиброзных тел рассасываются.

Важно понимать, что данный метод не способен увеличить мужской пенис. Он восстанавливает возможность к эрекции и делает половой член упругим и жестким во время нее. Воздействие ударных волн провоцирует неоангиогенез, то есть стимулирование роста сосудов и капилляров, а также обладает обезболивающим эффектом. Кроме того, процедура способна уменьшить негативное влияние сахарного диабета на импотенцию посредством восстановления клеток гладких мышц, эндотелия сосудов и нервов.

Судя по отзывам мужчин, которые проходили курс сеансов УВТ, терапия отлично справляется с проблемами потенции, эрекция становится более длительной, отсутствует «вялость» члена, чувствительность в паховой области становится значительно выше. Более того, УВТ эффективна не только при зарождающихся симптомах сексуального расстройства, но и при более серьезной стадии мужской проблемы. Нередкий случай, когда ударно-волновую терапию применяют как средство профилактики эректильной дисфункции.

Есть ли негативные эффекты?

УВТ отличается отсутствием побочных действий. Травмирование и повреждение полового члена во время сеанса терапии исключено. Возможны петехиальные кровотечения, которые обусловлены индивидуальными особенностями организма мужчины.

Единственным негативным фактором во время сеанса УВТ являются покалывания в месте воздействия ударной волны. Для кого-то это доставляет неприятные ощущения, а кто-то испытывает незначительную боль. Случаи возникновения негативных действий единичны: важно придерживаться противопоказаний.

Итак, УВТ – безопасный способ побороть эректильную дисфункцию, вызванную нарушениями кровоснабжения в половом органе и образованием фиброза в пещеристых телах члена. Для быстрого наступления терапевтического эффекта нередко врач назначает специальные препараты. Когда дело касается других возможных причин импотенции, УВТ назначается в составе комплексного лечения проблемы. Методика лишена нежелательных побочных действий, однако имеет большое количество противопоказаний. Процедура безболезненная и неопасная. Данную услугу предлагают чуть ли не в каждой районной или городской поликлинике, а также в частных медицинских учреждениях. Перед проведением процедуры пациенту назначают пройти подробное обследование и сдать необходимые анализы. УВТ также, как и любая другая методика лечения эректильной дисфункции, в отдельных редких случаях может оказаться неэффективной в силу индивидуальных особенностей организма, однако наиболее часто желаемый терапевтический эффект достигается достаточно быстро.