У ребенка во рту молочница чем мазать
Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.
Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.
Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.
Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.
Внутренние факторы:
- глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
- низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
- врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
- недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
- анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
- кишечный дисбактериоз;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- рахит;
- перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.
Внешние факторы:
- Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
- Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
- Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
- Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
- Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.
Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.
Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.
Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.
Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:
- плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
- плач во время кормления;
- нарушение сна в ночное время;
- общее недомогание;
- капризность и раздражительность;
- покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
- повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).
Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.
Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.
Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.
Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).
Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.
Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.
«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.
«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.
Совет врача
При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию – мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно – оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто – любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.
«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.
«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.
Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.
Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.
Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.
При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:
- Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
- Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
- Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).
Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:
- кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
- ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
- мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
- уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
- после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
- укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
- мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
- следить за состоянием кишечника крохи.
Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.
О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_2_168.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Примерно у каждого пятого ребенка до года в ротовой полости периодически появляется молочница, не исключается развитие заболевания и в старшем возрасте. Родители детей должны знать как выглядит кандидоз полости рта и какое лечение необходимо провести для того чтобы не допустить прогрессирования недуга.
Принципы лечения
Чем лечить молочницу у ребенка во рту необходимо решать сразу после появления ее первых признаков. Несвоевременно или неправильно подобранное лечение становится основной причиной перехода патологии в хроническую форму, при которой возможно развитие серьезных осложнений. Если кандидоз у ребенка во рту выявлен на самой ранней стадии появления, то для его ликвидации достаточно будет в течение нескольких дней обрабатывать ротовую полость дезинфицирующими и противогрибковыми средствами. Но родители должны понимать, что проблема может вернуться, если не устранить влияние всех провоцирующих рост грибков факторов.
Для этого необходимо:
- улучшить гигиенический уход за ребенком и используемыми при кормлении приспособлениями;
- кормящей женщине пересмотреть свой рацион и перед кормлением мыть грудь;
- выяснить, нет ли у проживающих в одной квартире родственников обострения молочницы.
Обратить внимание нужно и на работу пищеварительной системы ребенка. Очень часто кандидоз рта сочетается с дисбактериозом кишечника. Чтобы избавиться от сопутствующих патологий необходимо будет провести курс приема препаратов с пробиотиками, для грудного ребенка их назначает врач.
В тех случаях, когда молочница обнаруживается уже на второй-третьей стадиях развития, наружное лечение не всегда полностью помогает нормализовать микрофлору. Педиатр прописывает системные противогрибковые средства, которые ребенку родители должны давать по определенной схеме.
Правила лечения молочницы у детей
Лечение молочницы в первую очередь должно быть для новорожденных и детей первых месяцев жизни безопасным. Для этого необходимо:
- использовать только подходящие по возрасту лекарственные средства или народные способы;
- обработку полости рта проводить до кормления, так как воздействие на язык может вызвать рвоту;
- убирая налет, не давить сильно на слизистые оболочки;
- не допускать попадания в горло используемых для обработки марлевых тампонов.
При назначении специальных противогрибковых средств нужно курс терапии провести до конца. Исчезновение белого налета не указывает на то, что заболевание полностью ликвидировано.
Антимикотические лекарства нередко вызывают побочные эффекты, поэтому к их помощи прибегают в крайних случаях.
При появлении температуры на фоне молочницы необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Молочница может сопровождаться вирусной инфекцией, в этом случае противогрибковая терапия сочетается с приемом противовирусных, жаропонижающих и иных лекарственных средств.
Народные средства
Борьба с молочницей народными средствами наиболее эффективна на раннем этапе возникновения патологии. Используют:
- Соду. Чайную ложку сухого порошка высыпают в стакан теплой кипяченой воды, размешивают, палец оборачивают марлей, смачивают в получившемся средстве и осторожно протирают язычок, десна, внутренние поверхности губ малыша. Обработку содой проводят до 6 раз в день.
- Мед. Разжиженный мед разводят в соотношении 1:2 с водой, получившимся раствором протирают ротовую полость так же, как и при использовании соды. Мед применяют, только если на него у младенца точно нет аллергии.
- Отвар шалфея или цветков календулы. Одну-две ложки фитосырья заливают стаканам кипятка, после остывания процеживают. Раствор используют для обработки полости рта до 6 раз за сутки.
Противогрибковыми свойствами обладает также дубовая кора, зверобой, листья эвкалипта. Необходимо учитывать, что все используемые при борьбе с молочницей средства нужно применять еще как минимум два дня после исчезновения творожистого налета.
Отсутствие эффекта при лечении кандидоза народными средствами – показание для использования противогрибковых средств.
Народные средства не возбраняется сочетать с использованием аптечных медикаментов. Обязательно нужно обратить внимание и на диету, дети старше года должны меньше получать сладкой пищи и больше молочнокислой продукции. Положительно на организм воздействуют растительные плоды – употребление свежих ягод, фруктов и овощей усиливает защитные силы.
Аптечные препараты для наружного применения
Вылечить молочницу детям иногда достаточно трудно без применения специальных медикаментов. При легкой и средней степени тяжести кандидоза используются лекарства, предназначенные для наружного нанесения на пораженные слизистые оболочки, это:
- Раствор Кандид. Несколько капель препарата следует накапать на ватный тампон и с его помощью провести обработку полости рта. Используют лекарство до кормления трижды в сутки. Одновременно и мама должна смазывать раствором соски.
- Мирамистин. При лечении новорожденных детей лучше использовать раствор, слизистую оболочку рта годовалого ребенка уже можно орошать спреем. Обработка Мирамистинам проводится после предварительного снятия налета при помощи содового раствора.
- Нистатин. Таблетку препарата в 250 тыс. ед. следует развести в стакане воды. В получившемся растворе смачивается ватный тампон, после чего производится обработка слизистых оболочек во рту. При появлении язвочек можно использовать нистатиновую мазь.
- Перманганат калия. Делают 5% раствор марганцовки, по цвету он получается фиолетовым. Смазываются внутренние поверхности ротовой полости марганцовкой до 5 раз в день. Только обязательно следует тщательно разводить перманганат, так как оставшиеся крупинки могут вызвать ожог слизистой.
При использовании аптечных противогрибковых средств нужно учитывать все противопоказания к их применению.
Общее лечение молочницы
Системные противогрибковые средства от молочницы во рту у месячного ребенка и малышей раннего возраста назначаются только при тяжелом протекании инфекции. Дозировка таких препаратов и общая продолжительность их приема должны быть подобраны специалистом. При несоблюдении правил приема антимикотических лекарств повышается вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.
В большинстве случаев детям назначают такие средства, как:
- Гризеофульвин. Упаковка 20 штук таблеток стоит в пределах 300 рублей.
- Тербинафин. Стоимость упаковки из 10 таблеток составляет 200-250 рублей.
- Амфолип. Продается как концентрат, предназначенный для приготовления раствора для инъекций. Одна ампула лекарства стоит 2900-3200 рублей.
- Кетоконазол. Цена на упаковку из десяти штук таблеток начинается с 90 рублей.
Популярный препарат Флуконазол назначается, если ребенку уже есть 4 года. Желательно разведенное лекарство давать из ложечки, так часть противогрибкового средства сразу попадет на слизистые оболочки.
При использовании системных антимикотиков нельзя забывать и о наружном лечении, ребенку нужно также проводить обработку полости рта аптечными или народными средствами.
Противомикробные лекарства применяются как одни, так и в сочетании с рядом других медикаментов.
Это могут быть пробиотики, иммуномодулирующие лекарства, витамины. Лечить инфекцию следует до тех пор, пока не восстановится нормальное соотношение условно-патогенных организмов, что определяют по анализам.
Обезболивающие наружные средства
Молочница приводит к тому, что боли мешают ребенку хорошо покушать. Пока заболевание проходит можно использовать средства, которые будут обезболивать слизистую и соответственно их применение положительно скажется на аппетите малыша. К таким препаратам относят:
- Гель Холисал. Наносят его тонким слоем на пораженную поверхность, делать это желательно за 10-15 минут до кормления и после обработки антисептическим средством. Обезболивающий эффект от Холисала начинает развиваться в течение 3-х минут и продолжается до 6-8 часов. Больше трех раз в сутки гель не используют.
- Бейби доктор. Препарат предназначен для облегчения прорезывания зубов, в его состав входят только натуральные компоненты. При развитии молочницы гель можно наносить и на слизистые оболочки щек, внутренней поверхности губ.
- Калгель. Препарат наделен антисептическими свойствами и противовоспалительными, что позволяет не только обезболить ротовую полость, но и помогает остановить рост грибков.
Лекарственные препараты не следует использовать без особых на то показаний. При своевременном обнаружении молочницы справиться с ней удается за несколько дней и простыми, нетоксичными наружными средствами.
Диета
Грибковое поражение полости рта быстрее проходит при соблюдении определенных правил питания.
Диету нужно соблюдать кормящим мама и тем деткам, которые уже по большей части питаются с взрослого стола.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Диеты необходимо придерживаться весь период лечения. В дальнейшем ребенок должен получать с пищей как можно больше витаминов, это повысит работу его иммунной системы.
Уход за ребенком с молочницей
Болеющий малыш нуждается в дополнительном уходе. Обязательно нужно:
- стерилизовать используемые бутылочки и соски;
- ограничить время сосания пустышек;
- проветривать периодически комнату.
Малыш при развитии молочницы отказывается от еды в большей степени из-за болезненных ощущений при сосании. Чтобы ребенок не остался голодным можно ему искусственную смесь давать понемногу из шприца или из ложечки. Также дают и сцеженное молоко.
Возможные осложнения
Поражение большей части ротовой полости у детей кандидоз вызывает боль, но заболевание при легких и средне-тяжелых проявлениях не приводит к осложнениям. При тяжелой форме молочницы возникает вероятность перехода грибковой инфекции на внутренние органы, что значительно повышает риск неблагоприятного исхода.
Чтобы этого не произошло, следует с врачом немедленно проконсультироваться, если у малыша:
- лихорадка;
- затруднено глотание и дыхание.
- имеются признаки обезвоживания;
- фиксируется высокая температура.
До осмотра врача следует продолжать проводить лечение молочницы выбранными средствами. От температуры нужно дать подходящее по возрасту жаропонижающее средство. Ребенку необходимо и как можно больше давать пить, это может избежать дегидратации организма.
Источник