У мужчины не проходит молочница после лечения
Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 11.09.2017
Дата обновления статьи: 27.11.2018
Содержание статьи:
- Шесть причин, почему молочница может не проходить
- Что делать, если кандидоз не проходит
- 1. Хронические или скрытые заболевания
- Причины
- Механизм развития устойчивости
- Что делать
- 2. Устойчивость (резистентность) грибка
- Причины
- Механизм развития устойчивости
- Что делать
- 3. Недостатки лечения
- Причины
- Механизм развития проблемы
- Что делать
- 4. Самолечение и нарушение рекомендаций
- Причины
- Механизм возникновения проблемы
- Что делать
- 5. Нарушения личной гигиены
- Причины
- Механизм возникновения проблемы
- Что делать
- 6. Неправильный диагноз
- Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз
- Механизм проблемы
- Что делать
Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).
Грибок рода Кандида под световым микроскопом
Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.
Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.
Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.
Шесть причин, почему молочница может не проходить
Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).
Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.
Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).
Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).
Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).
Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.
Нажмите на фото для увеличения
В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.
Что делать, если кандидоз не проходит
Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?
Прежде всего, запомните:
- кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
- как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
- молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
- причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.
Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.
Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С
1. Хронические, скрытые заболевания
О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.
Причины
- Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
- Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
- Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).
Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом
Механизм развития устойчивости
На фоне воспалительных процессов слизистая оболочка и кожа теряют защитные свойства, становятся уязвимыми, легче травмируются, пересыхают. Это создает благоприятные условия для патогенности грибка и своего рода замкнутый круг – пока существует воспаление и повреждение, Кандиду невозможно уничтожить никакими способами, получается только на время «погасить» выраженные проявления.
Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.
Что делать
- составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
- посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
- в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
- обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
- любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.
Эндоцервицит
2. Устойчивость (резистентность) грибка
Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.
Причины
Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.
Механизм развития устойчивости
В основе процесса лежит способность грибка приспосабливаться к действию лекарственного средства, «привыкать», продуцировать поколение клеток, которое лекарственный препарат убить не в состоянии. В результате эффективный медикамент, выбранный после посева биоматериала на чувствительность, через некоторое количество применений снимает выраженные симптомы, но не способен уничтожить инфекцию.
Что делать
- сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
- с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.
Посев мазка на питательную среду
3. Недостатки лечения
Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.
Причины
Антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами (гормонами), применение противозачаточных таблеток.
Длительная терапия бактерицидными средствами (местными или общими).
Применение препаратов, которые друг друга нейтрализуют.
Дексаметазон – препарат глюкокортикоидов
Механизм развития проблемы
- Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
- Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.
Что делать
- Для профилактики молочницы во время лечения других заболеваний врач назначает противогрибковый препарат, который подходит для этой цели.
- Обычно врач не назначает противогрибковые средства, которые взаимно ослабляют друг друга, это может случиться, если пациент решил сэкономить. Перед покупкой внимательно изучите препарат, который назначил врач, у дешевого аналога должно быть такое же действующее вещество в составе.
- Предупредите лечащего врача обо всех лекарствах, которые используете.
- После назначения внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к медикаменту.
С целью профилактики развития молочницы во время лечения антибиотиками врач может назначить местное применение противогрибковых препаратов
4. Самолечение и нарушение рекомендаций
Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.
Причины
Недостаточный курс лечения, частота нанесения или использования средств, самостоятельная отмена препарата.
Многократное использование самого «эффективного» препарата в любой форме (таблетки, мази, свечи).
Применение только одной лекарственной формы (крема, свечей или таблеток).
Нарушения диеты и других рекомендаций врача.
Механизм возникновения проблемы
- Отмена лекарственного средства раньше срока или недостаточно длительный курс ослабляет грибок, но не убивает его окончательно. Неправильное нанесение, перерывы в лечении приводят к появлению резистентных клеток и хронической формы заболевания.
- Многократное самоназначение одного и того же препарата приводит к тому, что новые колонии грибка становятся нечувствительными, устойчивыми к лекарству. и оно не справляется с молочницей.
- Для эффективного лечения назначают комплекс лекарственных препаратов, одного средства (например, свечей) обычно недостаточно для того, чтобы убить грибок, но вполне хватит, чтобы быстро «погасить» выраженные симптомы и превратить процесс в хронический.
- Сахар и глюкоза – питательная среда, позволяющая грибку строить клетку. Их избыток во время лечения молочницы создает условия для такого агрессивного роста колоний, что длительности курса и дозировки препаратов недостаточно, чтобы полностью уничтожить Кандиду.
Что делать
- Не занимайтесь самолечением и самоназначением.
- Оптимальный комплексный курс и его длительность врач определяет, опираясь на результаты анализов. Отмена препарата после того, как симптомы пропали, недопустима.
- Придерживайтесь рекомендаций врача.
5. Недостатки личной гигиены
Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.
Причины
Использование антибактериального мыла, частые спринцевания влагалища или полоскания ротовой полости.
Отсутствие навыков личной гигиены.
Механизм возникновения проблемы
- При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
- Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.
Что делать
- Любые процедуры и косметические средства для интимной гигиены согласовывайте с лечащим врачом.
- Соблюдайте элементарные правила личной гигиены.
Средства интимной гигиены должны иметь уровень pH равный 4−5
6. Неправильный диагноз
Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.
Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз
У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).
Дисбактериоз.
Механизм проблемы
- Сочетание бактерий, грибков и простейших (трихомонады) затрудняет диагностику и лечение заболевания, возбудители взаимно стирают выраженные признаки, показательные для каждой из инфекций по отдельности. Результатом становится дальнейшее развитие патогенной микрофлоры и простейших, которые вызывают воспаление слизистых и способствуют ослаблению местного иммунитета.
- Любой дисбактериоз с преобладанием Кандиды – прежде всего недостаток полезных бактерий, которые нужно восстановить, чтобы снизить патогенность грибка. Если дисбактериоз лечить, как молочницу, инфекция в скором времени вновь станет патогенной из-за недостатков полезной микрофлоры и местного иммунитета.
Что делать
- Для определения хронической половой и бактериальной инфекции сдайте не один, а несколько разноплановых анализов (ПЦР, окрашенный мазок, антитела к иммуноглобулинам и т. д.), так больше шансов обнаружить причину болезни и установить правильный диагноз.
- Для лечения дисбактериоза обязательно нужны пробиотики и синбиотики, препараты с содержанием полезных бактерий и продуктами, способными поддержать их развитие и размножение (лактулоза).
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Благодаря особенностям строения гениталий молочница у мужчин встречается редко. А если мужчина может похвастаться крепким здоровьем, сильным иммунитетом, здоровым и активным образом жизни и при этом имеет одну постоянную партнёршу, даже при заражении вероятность развития заболевания сводится к минимуму.
Признаки молочницы у мужчин
Молочница у мужчин относится к грибковым болезням, возбудителями которых чаще всего становятся грибки рода кандида. До определённого момента какого-либо вреда организму эти бактерии не доставляют. И начинают интенсивное размножение на фоне сниженного иммунитета или после инфицирования.
Молочница у мужчин на первых стадиях часто протекает бессимптомно или со слабовыраженными признаками. Лишь без своевременного лечения инфекция начинает проявляться значительными симптомами и постоянным беспокойством. В зависимости от области локализации генитальный кандидоз бывает нескольких видов: кандидозный уретрит, баланопостит, а также пиелоцистит.
К общим ярко выраженным признакам молочницы относят:
- крайняя плоть (или головка полового члена) воспаляется, где проявляется покраснение и отёк;
- мочеиспускание сопровождаться жжением, а также болевыми ощущениями;
- болезненный половой контакт и саму эрекцию;
- образование плотного налёта серо-белого окраса и кисловатого запаха.
Данная симптоматика может свидетельствовать о наличии самой молочницы, а также о её сочетании с иными скрытыми инфекциями половых органов.
До 15% мужчин переносят заболевание бессимптомно. Кандидоз в этих случаях не проявляет себя какими-либо признаками, но при этом легко передаётся партнёрше.
Кандидозный уретрит
Грибок поражает слизистую мочеиспускательного канала мужчины. Симптоматика схожа с признаками острой гонореи. Проявляется кандидозный уретрит следующими симптомами: отёк, покраснение, зуд и жжение. Насторожить должно учащённое мочеиспускание, сопровождаемое жжением и болевым синдромом. Сама моча часто имеет примеси крови, а в некоторых случаях обильные выделения слизи. После пробуждения мужчина может наблюдать беловатые густые выделения, которые формируются в длинные нити.
Кандидозный баланопостит
Воспаления, проявляющиеся на головке члена, имеют название баланит. Если поражения проявились на внутреннем листке крайней плоти, это будет свидетельствовать о наличии постита. Сочетание этих двух заболеваний носит название баланопостит. Чаще всего он вызван жизнедеятельностью грибов кандида, а также при присоединении иных передающихся половым путём инфекций (генитальный герпес, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз или хламидиоз).
Для баланопостита при молочнице характерны следующие симптомы:
- появившийся неприятный запах, напоминающий прокисшее молоко;
- в районе крайней плоти и головки полового члена формируется кашицеобразный налёт бело-серого цвета (при его удалении могут открываться кровоточащие эрозии);
- проявление отёка на крайней плоте и головке;
- сильно выраженная гиперемия кожи полового члена (проявляются покраснения, не имеющие отчётливых контуров);
- в области поражения регулярно происходит раздражение нервных окончаний, из-за чего повышается либидо, но сам половой акт доставляет неприятные ощущения, боль и дискомфорт.
Первые симптомы воспаления должны послужить поводом обращения за помощью к дерматологу, коже-венерологу и урологу. Это даст возможность установить точный диагноз, а соответственно и подобрать схему правильного лечения.
Кандидозный пиелоцистит
Данный вид заболевания молочницей относится уже к осложнениям при отсутствии своевременного лечения. Инфекция поражает мочевыводящие пути, проникая в мочевой пузырь и почки. Заболевание проявляется пиелонефритом или циститом. Если болевой синдром ранее ощущался лишь при мочеиспускании и половом акте, то теперь он будет распространяться в область почек и мочевого пузыря.
Кандидозный пиелоцистит чаще проявляется при смешанном инфицировании, когда к грибкам присоединяются инфекционные агенты гонококков, кишечной палочки, хламидии, энтеробактерии и т.д.
Все вышеописанные симптомы могут сопровождаться повышенной температурой и ухудшением общего состояния.
Почему возникает молочница у мужчин
Молочница у мужчин чаще свидетельствует о сбоях в работе иммунной системы. Если мужчина здоров и у него сильный иммунный ответ, выздоровление наступает быстро. Достаточным будет около недели использовать противомикозные препараты. У некоторых пациентов с сильным иммунным ответом специалисты наблюдают и самоизлечение. Объясняется это особым строением половых органов. Инфекция, попавшая на половой орган, вымывается при мочеиспускании, а удобного места для её развития нет (например, как во влагалище).
Среди факторов, способствующих размножению грибка, отмечают:
- Психоэмоциональное напряжение в течение длительного периода, а также периодические сильные стрессы.
- Наличие заболеваний, сильно снижающих иммунитет. Это может быть анемия, онкологические заболевания, болезни крови и т.д.
- Переохлаждение.
- Длительное использование антибиотиков для борьбы с иными заболеваниями, а также кортикостероидов.
- Наличие эндокринных заболеваний в виде гипотериоза, сахарного диабета 1-го и 2-го типа, а также сниженная толерантность организма к глюкозе. У мужчин сахарный диабет часто сопровождается гипергидрозом – нарушения в процессах потоотделения. Таким образом, кожные покровы человека практически всегда имеют повышенную влажность, а это способствует интенсивному размножению грибка.
- Нехватка микроэлементов и витаминов.
- У мужчин с проблемами лишнего веса, нарушениями обменных веществ и ожирением имеется слишком много подкожно-жировой клетчатки, которая служит прекрасным местом для развития кандидоза.
Инкубационный период молочницы у мужчин
Через сколько проявляется молочница у мужчин после инфицирования?
Обычно эти сроки составляют 2–7 дней, но некоторые пациенты могут совсем не обратить внимания на незначительные покраснения, проявившиеся на головке члена. Иногда эти покраснения проявляются на несколько минут, например, после выпитого спиртного. Такие проявления мужчина может связать с употреблением продуктов, на которые произошла реакция организма.
Медикаментозное лечение молочницы у мужчин
Излечить инфекцию эффективно и быстро возможно лишь при комплексном подходе, который состоит: из здорового образа жизни, специальной диеты, приёма лекарственных препаратов. Начальная стадия хорошо поддаётся лечению с использованием кремов и мазей, а для хронической формы понадобятся капсулы и таблетки.
Крема
Свою эффективность в борьбе с грибковыми инфекциями доказали следующие препараты.
- Крем «Тридерм». В состав входят бетаметазон, гентамицин и клотримазол. Хорошо справляется с раздражением и зудом. Используется крем на протяжении 2–5 дней по 2 раза/сутки. Из побочных эффектов – чувство жжения и эритема (покраснение слизистой). Противопоказания – нельзя применять при ветряной оспе, туберкулёзе кожных покровов, герпесе, а также на открытых ранах.
- Крем «Пимафуцин». Основным действующим веществом выступает антибиотик натамицин. Используется местно по 2–4 раза/сутки с протяжённостью в 1–2 недели. Частота приёма будет зависеть от тяжести заболевания. Противопоказания отсутствуют.
- Крем «Тербизил». Обладает эффективным противогрибковым действием. Применяется в утреннее и вечернее время с продолжительностью в 2–3 недели.
Кремы и мази наносятся только после гигиенических процедур. Мыло для этих процедур используется без красителей и отдушек.
Мази
Мази чаще назначаются при запущенных формах молочницы у мужчин и применяются комплексно с другими препаратами. Чаще всего назначаются:
- С осложнёнными формами кандидоза эффективно справляется мазь «Нистанин». Незначительное впитывание средства в кожные покровы позволяет ему уничтожать грибок. Применяется препарат на протяжении 10 дней. Наносится на повреждённые ткани 3 раза/сутки.
- Мазь «Клотримазол» отлично борется с грибковыми инфекциями и позволяет устранить симптомы за пару дней, но применение должно продолжаться и после исчезновения симптомов. Продолжительность лечения от 7 до 21 дня.
Приём таблеток
Препараты от молочницы у мужчин в виде таблеток и капсул назначаются исключительно специалистом. Чаще всего назначаются:
- « Флуконазол». Препарат выпускается в виде капсул. Позволяет избавиться от проблемы уже на 4–5 день. Назначение и дозировку устанавливает только врач, так как приём «Флуконазола» способен пагубно отразиться на работе печени, а при его передозировке могут проявиться негативные последствия.
- Хорошей альтернативой «Флуконазолу» выступает «Итраконазол». Препарат имеет меньше противопоказаний, но лечение может затянуться до семи дней. Суточная норма не должна превышать 200 мг.
- Препарат «Флюкостат» прописывается специалистами на любой стадии развития инфекции, высчитывается лишь требуемая норма. Для начальной стадии заболевания хватает одной таблетки (или капсулы). В более запущенных формах прописывается 1 капсула на 2-е суток и на протяжении двух недель. Препарат эффективен и при хронической форме инфекции. Назначается по 1 таблетке в месяц в течение года. Среди побочных эффектов: сыпь, тошнота и головокружение. Имеются и противопоказания: индивидуальная непереносимость, болезни печени, а также проблемы с сердцем.
Лечение народными средствами
Лечение молочницы у мужчин в домашних условиях можно проводить лишь на начальных стадиях инфицирования. Более запущенные формы лучше доверить врачу.
Особое внимание народная медицина уделяет ромашке. Это растение обладает многими полезными свойствами, среди которых противогрибковый и антибактериальный эффект. Соцветие сухой ромашки используются в виде настоев, которыми можно протирать поражённые участки. Для приготовления настоя 2 ст. ложки цветов заливают 200 мл кипятка. Обрабатываются половые органы уже охлажденным настоем по 5–6 раз на день. В дополнение можно использовать ромашку в сочетании с календулой, которая также обладает антибактериальными и заживляющими свойствами.
Быстро устранить симптомы и побороть грибок поможет масло чайного дерева. Пятнадцать капель средства разбавляют в литре тёплой воды. Смачивают в полученном составе марлю, а затем прикладывают на 5 мин к поражённым участкам. Процедуру рекомендуется повторять 1–2 раза/сутки.
Длительность лечения
Сколько длится молочница у мужчин? Ответ на этот вопрос будет зависеть от стадии распространения инфекции. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, а пациент вовремя начал лечение и придерживался всех рекомендаций врача, молочницу можно излечить за 4–6 дней. На лечение более запущенных форм могут уйти недели.
Мужская молочница при правильном лечении проходит без каких-либо последствий для организма, но для этого требуется: вовремя обратиться за помощью, прекратить половые контакты до полного выздоровления обеих партнёров, придерживаться правильного питания, вести здоровый образ жизни.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Источник