У меня хронический конгестивный простатит
Дата обновления статьи: 19.02.2020
Конгестия в андрологии – скопление излишних объемов крови в районе малого таза вследствие замедления кровотока в мочеполовом венозном сплетении. Конгестивный (застойный) простатит – это воспаление предстательной железы, нарушение ее функционирования и процессов регенерации вследствие переполнения протоков. Инфекционные агенты изначально при этом отсутствуют. Течение болезни длительное, почти бессимптомное.
Причины
Причиной конгестивного простатита является сбой в системе иммунной защиты железы из-за нарушенного кровоснабжения. В результате повышенного давления, вызванного накоплением крови, протоки простаты переполняются секретом. В норме он беспрепятственно выводится, по большей части со спермой. Из-за застоя в простате организм начинает вырабатывать антитела (аутоиммунная реакция), которые атакуют собственные клетки железы. В итоге возникают дистрофические явления: из-за воспаления нормальная функциональная ткань заменяется на соединительную.
Механизм развития конгестивного простатита:
- Нарушение обменных процессов.
- Кислородное голодание тканей (гипоксия простаты).
- Накопление токсичных продуктов межклеточного обмена веществ.
- Повреждение гистогематического барьера (это своеобразная система биофильтров, позволяющая сохранять баланс содержимого крови и межтканевой жидкости).
С чем связан застойный простит и как его лечить рассказывает врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич
- Простата оказывается изолированной от общего кровотока.
- Увеличивается проницаемость стенок сосудов.
- Накапливается гистамин – вещество, провоцирующее отечность тканей. В результате нервы оказываются сдавленными, нарушается иннервация (нервная регуляция) работы простаты и окружающих ее вен.
- Повреждаются рецепторы, в результате чего простата перестает адекватно реагировать на гормоны.
- Формируются области неинфекционного (асептического) воспаления.
Одновременно с конгестивным простатитом поражаются ткани яичек (у 70% мужчин) − нарушается сперматогенез, может снизиться синтез мужских гормонов. Постепенно проявляется эректильная дисфункция.
Развитию конгестивного простатита способствуют следующие факторы:
- Малоподвижный образ жизни: сидячая работа, отсутствие регулярной физической активности, слабые мышцы тазового дна;
- Нарушение ритма половых контактов: частые прерывания полового акта, сдерживание семяизвержения, долгое воздержание. Застою крови в простате способствуют возбуждения без последующей разрядки – кровь находится в малом тазу гораздо больше времени, чем после эякуляции;
- Частые запоры (расширившаяся кишка сдавливает вены);
- Онкологические процессы;
- Нарушение нервной регуляции вен вследствие оперативных вмешательств на органах малого таза и пояснице;
- Хронический инфекционный простатит. Воспаление автоматически продолжается даже после уничтожения возбудителя – ткани уже не способны к нормальной регенерации;
- Варикозное расширение тазовых вен, тромбы, сетевидное венозное сплетение (врожденная особенность), слабость венозных стенок и дисфункция клапанов, сниженный тонус сосудов (при повышении давления они растягиваются, не сокращаясь обратно). Большую роль играет наследственная предрасположенность к варикозной болезни.
От конгестивного простатита страдают в основном мужчины среднего и пожилого возраста, но воспаление может возникнуть и у молодых людей вследствие отсутствия эякуляций и малой физической активности.
Симптомы
У половины мужчин при конгестивном простатите фиксируются патологические изменения спермограммы, что снижает шансы на зачатие. Также часто обнаруживается гипотрофия (дистрофия, вызванная нарушением кровотока) простаты. У ¾ мужчин развиваются сексуальные расстройства и связанные с этим неврозы. Эрекция может сопровождаться болевыми ощущениями (о причинах болей при эрекции). У некоторых мужчин она возникает спонтанно в дневное время и исчезает только после дефекации, эякуляции либо физической нагрузки.
В числе главных симптомов конгестивного простатита – расстройство мочеиспускания (частые позывы, затруднения оттока мочи), боли в районе таза (непосредственно в промежности или над лобком). Мужчина ощущает постоянную переполненность мочевого пузыря, хотя на самом деле он почти пуст. Боли в промежности усиливаются при длительном нахождении в положении сидя, при половом воздержании, после приема алкоголя.
Врач-уролог Роман Мазо Борисович расскажет, почему может ухудшаться мочеиспускание при простатите
На фоне конгестивного простатита снижается либидо. Оргазмы становятся смазанными, секс не приносит прежнего удовлетворения. Сперма может содержать кровяные примеси (читайте о лечении гемоспермии).
Хронический конгестивный простатит может протекать и без выраженных симптомов. Патология выявляется только по результатам анализов.
У мужчин с конгестивным простатитом патологические изменения нередко фиксируются не только в тазовых, но и в других венах. Частыми спутниками являются варикоз нижних конечностей, варикоцеле (расширение вен, питающих яичко), геморрой.
Диагностика конгестивного простатита
При признаках заболевания обращаются к урологу. В первую очередь исследуется кровь, моча и сок железы. Отклонения показателей от норм свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Для исключения инфекционного фактора биологические жидкости анализируются методами бакпосева, микроскопии, ПЦР (анализ на половые инфекции). При конгестивном простатите бактерии обычно не обнаруживаются, как и половые инфекции.
Важной диагностической мерой является оценка кровотока в районе простаты. Делается это при помощи флебографии – рентген-исследование после введения контрастного вещества. Его впрыскивают в поверхностную вену пениса или в кавернозные тела. Контраст позволяет точно выявить рисунок сосудистой сетки, определить наличие тромбов.
Для определения размеров и структуры простаты, выявления областей фиброза проводится ректальное УЗИ. При застойном простатите железа выглядит либо увеличенной из-за отека, либо уменьшенной из-за атрофии. Во время процедуры врач обращает внимание на расположение семенных пузырьков, их состояние.
Трансректальное УЗИ предстательной железы
При эректильных расстройствах на фоне конгестивного простатита проводится кавернозография – исследование структуры пористых тел полового члена. Необходимой для этого твердой эрекции добиваются введением папаверина.
Пальпаторное обследование простаты через прямую кишку при конгестивном простатите нередко показывает серповидную атрофию – западение средней части железы. Ее чувствительность может быть как сниженной, так и повышенной.
Скорость потока мочи измеряют при помощи урофлоуметрии. Также проводится исследование рефлексов мочевого пузыря.
При конгестивном простатите может быть назначена спермограмма. На фоне патологии происходят следующие изменения:
- Уменьшается объем эякулята.
- Сперматозоиды малоподвижны.
- Увеличивается вязкость спермы (из-за дисфункции железы).
Чтобы определить влияние конгестивного простатита на яички, назначается анализ на гормоны. При наличии нарушений уровень андрогенов будет снижен, а количество гормонов гипофиза повысится.
Лечение
В лечении хронического конгестивного простатита важную роль играют не только медикаменты, но и коррекция образа жизни. Основная задача – ликвидировать застойные явления в предстательной железе и предупредить развитие инфекции.
Медикаменты
В состав медикаментозной терапии конгестивного простатита включаются следующие средства:
- Антибиотики (для исключения необнаруженной инфекции): цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды.
- Нестероидные противовоспалительные (для снятия боли и отека).
- Антиагреганты – препараты, способствующие разжижению крови («Эскузан», никотиновая кислота, инъекционное введение гепарина).
- Венотоники – средства, укрепляющие структуру и улучшающие эластичность венозных стенок.
- Миорелаксанты и альфа-адреноблокаторы для нормализации оттока мочи.
- Гепатопротекторы для улучшения функционирования печени (с целью своевременного выведения токсинов).
Гепатопротекторы — лекарственные препараты, которые применяются при различных заболеваниях печени
- Гормональные средства (антиандрогены) для снижения активности выработки сока простаты.
- Стимуляторы нервной системы (препараты фосфора).
- Иммуномодуляторы для снижения активности антител.
- Средства для улучшения микроциркуляции крови («Галидор»).
- Успокоительные препараты, если конгестивный простатит повлек развитие невроза.
При нарушениях мочеиспускания и спонтанных эрекциях назначается «Пантогам». Если конгестивный простатит сопровождается подтеканием мочи (из-за атрофии мускулатуры), то применяют «Имезин».
Растительные препараты, БАДы
В терапии застойного простатита активно используются препараты на растительных экстрактах: «Простамол уно», «Простанорм». Они эффективно улучшают кровоток, снимают воспаление, регулируют обменные процессы.
Цена препарата в РФ от 662 рублей
Для ускорения регенерации тканей простаты применяются свечи на основе пептидов: «Простатилен», «Витапрост», «Сампрост». При конгестивном простатите также назначаются ихтиоловые свечи, оказывающие местнораздражающее действие, за счет чего улучшается кровоток.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методов (виды физиопроцедур при простатите) чаще всего применяется магнитотерапия, которая позволяет добиться снижения вязкости крови. Низкоиндуктивное поле стимулирует лимфо- и кровоток.
При конгестивном простатите показаны ректальный и внешний массаж простаты (не при обострении), физическая активность (плавание, ходьба). В домашних условиях можно производить массаж простаты при помощи специального массажера (продаются в магазинах интимных товаров).
При лечении застойного простатита также используется магнитно-лазерная терапия. Через 10 процедур отмечается снятие спазмов, воспаления и болей, улучшение эрекции.
Нормализации гормонального фона способствует лазеропунктура – воздействие на биоактивные точки поясницы гелий-неоновым лазерным излучением.
Для улучшения кровотока и насыщения крови антитромбическими веществами полезна гирудотерапия (лечение пиявками). Во время процедуры забирается лишняя кровь, впрыскиваются активные компоненты.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при конгестивном простатите направлено на устранение осложнений заболевания и препятствий для нормального кровотока. Например, применяется при развитии абсцесса простаты – очага нагноения, который необходимо ликвидировать при помощи вскрытия и последующего дренирования.
При варикозном расширении вен конечностей, вызванном клапанной недостаточностью, производится иссечение пораженных участков, перевязка мест соединений с венами мочеполовой системы.
Хирургическое вмешательство применяется также при варикозе семенного канатика, пахово-мошоночных грыжах, геморрое.
Если конгестивный простатит спровоцирован недостаточностью венозных клапанов, патологически расширенными сосудами, то вести здоровый образ жизни и принимать ряд препаратов нужно пожизненно.
Осложнения
Конгестивный простатит чреват следующими осложнениями:
- Импотенция.
- Бесплодие. Сок простаты входит в состав эякулята, разжижая его для улучшения подвижности сперматозоидов. При конгестивном простатите структура железы нарушена, состав секрета не соответствует нормам.
- Уретриты, циститы.
Врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич о симптомах уретрита
- Абсцесс.
- Воспаление почек, образование камней (в том числе в простате).
- Рубцевание тканей простаты.
- Задержка мочи.
Самым опасным осложнением конгестивного простатита является раковое перерождение железы.
Профилактика конгестивного простатита
Нет мер, которые на 100% помогут предотвратить конгестивный простатит, поскольку причиной его развития могут быть врожденные особенности строения сосудистой сети. Но даже в этом случае максимально сгладить проявления патологии можно при условии соблюдения ряда правил:
- Не допускать гиповитаминоза;
- Регулярно заниматься физкультурой (3-4 активных тренировки в неделю);
- Контролировать массу тела, не допускать ожирения, создающего нагрузку на сосуды;
- При сидячей работе периодически разминаться, приседать, шагать, высоко поднимая колени;
- Пить больше воды. 2/3 рациона должны составлять фрукты и овощи, чтобы не допустить запоров. Острые блюда, копчености не рекомендуются;
- Ликвидировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит);
- Не использовать прерывание полового акта в качестве метода контрацепции;
- Вести умеренную, но регулярную половую жизнь (секс или мастурбации);
- Отказаться от алкоголя и курения.
Если одновременно с конгестивным простатитом имеется варикозное расширение вен на ногах, то необходимо ношение специальных чулок. Плоскостопие также является усугубляющим фактором, поэтому важно подобрать удобную ортопедическую обувь.
Заключение
Конгестивный (застойный) простатит доставляет не меньше неприятностей, чем инфекционный. Опасность заключается в практически бессимптомном длительном развитии, незаметном переходе в хроническую форму. Функциональность железы, утраченную вследствие разрушения тканей, восстановить зачастую уже невозможно. Меры профилактики и своевременное обращение к урологу помогут предупредить необратимые последствия конгестивного простатита.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По разным причинам в предстательной железе могут происходить патологические процессы, в том числе, воспалительные, и к одному из клинических типов, наиболее распространенных у мужчин моложе 50-ти лет, относится застойный или конгестивный простатит.
Код по МКБ-10
N41.1 Хронический простатит
Эпидемиология
При недостаточности общей эпидемиологической информации по хроническому небактериальному простатиту и синдрому хронической тазовой боли эксперты – на основе данных клинической статистики за последнее десятилетие – утверждают, что хронический конгестивный простатит затрагивает мужчин всех возрастов, но наиболее распространено данное заболевание в возрасте 35-50 лет (с поражением 9-16% мужчин всех этнических групп), и на него приходится 80-90% всех случаев хронического простатита.
По некоторым оценкам, ежегодно диагностируется 5 млн. новых случаев простатита с распространенностью 2,2–9,7% во всем мире. При этом в 5,4% случаев выявляется хронический небактериальный простатит.
Согласно данным зарубежных урологов, в целом, некоторые симптомы, подобные простатиту, временами испытывают около 10-14% мужчин. [1]
Причины конгестивного простатита
Развитие особой формы патологической реакции в виде конгестивного простатита, определяемого в современной терминологии как небактериальный хронический простатит, простатодиния, простатоз или невоспалительный синдром хронической тазовой боли (по классификации американского National Institute of Health, простатит типа III В), не связано с поражением железы патогенными микроорганизмами, то есть инвазивный инфекционный агент отсутствует. Таким образом, нет формулировки диагноза – конгестивный бактериальный простатит, несмотря на возможность присоединения инфекции в ходе прогрессирования застойных процессов. [2]
Подробнее о классификации хронического простатита и ее вариантах читайте в публикации – Простатит: виды
Хотя точную этиологию данного заболевания до сих пор установить не удается, специалисты усматривают причины конгестивного простатита (на латыни congestio означает «накопление») в проблемах кровообращения в простате – нарушениях регионарной венозной гемодинамики, а также в застое вырабатываемого простатой секрета, который приводит к отеку и синдрому простатоза.
Прослеживается причинная связь данной разновидности простатита с раздражением тканей и нарушение целостности уротелия, вызываемым скоплением мочи, попадающей в предстательную железу в результате уретропростатического рефлюкса; с недостаточным уровнем тестостерона (андрогенным дефицитом) или дефектами его рецепторов; с дистрофическими или диффузными изменениями паренхимы предстательной железы; с ранее имевшейся бактериальной инфекцией, которая на момент обращения пациента в соответствующих анализах не выявляется; с воспалением нервных окончаний простаты.
Факторы риска
Среди факторов, предрасполагающих к нарушению кровообращения и секреторной конгестии в предстательной железе, отмечают:
- недостаток физической активности и сидячую работу;
- частое переохлаждение;
- половое воздержание и отсутствие регулярного секса;
- неполное опорожнение железы при эякуляции;
- прерывания половых актов;
- частые длительные сексуальные контакты, мастурбацию;
- наличие в железе кисты или конкрементов (с развитием патологических изменений паренхимы);
- расширение вен в органах таза, сопровождаемое венозным застоем;
- проблемы с кишечником (склонность к запорам, воспаление толстой кишки и др.);
- кистозные образования мочевыводящих путей и нарушение кровоснабжения нижних мочевых путей;
- абдоминальное ожирение и инсулинорезистентность;
- нарушения иммунной системы;
- высокий уровень стресса.
Застой в простате может быть спровоцирован чрезмерным употреблением кофеина (который учащает мочеиспускания), острой пищи (повышающей кислотность урины) и, конечно, алкоголя, способного вызывать выскулярную эктазию (стойкое расширение сосудов) предстательной железы с последующей ишемией и ухудшением трофики ее тканей.
Патогенез
На сегодняшний день патогенез хронически протекающего застойного простатита/небактериального хронического простатита объясняют компрессией выводных протоков, ацинусов и простатической части уретры из-за увеличения предстательной железы и отечности ее паренхимы при застое в ней крови или скоплении секрета.
В развитии болевого синдрома, сопровождающего неинфекционный хронический конгестивный простатит, могут сочетаться несколько патофизиологических и биохимических механизмов. Так, исследователи выявили причастность к воспалительному процессу аутоиммунного ответа на антигены предстательной железы (PAg), в результате которого повышается уровень медиаторов воспаления (провоспалительных цитокинов) и иммунокомпетентных клеток простаты (хелперов Th1, В-лимфоцитов, мастоцитов), способствующих активизации клеточного иммунитета; усиливается окислительный стресс, повреждающий ткани простаты и белки сперматозоидов; увеличивается секреция нейротрофина, стимулирующего нейроны и вызывающего нервную сенсибилизацию, которая, вероятно, и обусловливает хроническую тазовую боль. [3]
Симптомы конгестивного простатита
Симптомы хронического застойного или конгестивного простатита могут касаться уретры, половых органов и их функций, прямой кишки и общего состояния. Это урологическая боль или дискомфорт в области малого таза, связанные с мочеиспусканием и/или сексуальной дисфункцией.
И первые признаки у большинства пациентов проявляются затруднением мочеиспускания и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, а также болью при мочеиспускании и давлением в перианальной области. [4]
В списке наиболее характерных симптомов также значатся:
- учащенное мочеиспускание (поллакиурия), в том числе в ночное время;
- императивные (нестерпимые) позывы к мочеиспусканию;
- постоянные или периодические тупые и ноющие боли – в промежности и паху, в нижней части живота, в половом члене и мошонке, в прямой кишке, в области копчика и пояснице;
- сексуальная дисфункция (отсутствие эрекции); [5]
- снижение либидо, преждевременная эякуляция, боли или жжение при семяизвержении, частичная аноргазмия;
- гемоспермия (кровь в сперме).
Не исключаются периодически незначительно повышенная температура при конгестивном простатите; общая слабость и нарушение сна; синдром хронической усталости; депрессия и тревожные расстройства.
При застойных явлениях и наличии камней простаты (которые могут перекрывать протоки железы) определяют конгестивный простатит с кальцинатами. Он также проявляется болезненностью мочеиспускания, дискомфортом в промежности и пенисе, ноющей болью в простате при дефекации и семяизвержении.
См. также – Симптомы хронического простатита
Осложнения и последствия
Хронический застой в простате вызывает не только мочеполовые проблемы, но может иметь значительные последствия и осложнения как для ее морфологии и функций, так и для мужской фертильности (вызывая бесплодие).
Возможно развитие синдрома внутритазового венозного застоя, дистрофии и нейромускулярной патологии (атонии) предстательной железы, ишемии или склеротические изменения тканей, образование паренхиматозных кист или дивертикулов.
По мнению онкологов, хронический простатит тесно связан с развитием аденокарциномы предстательной железы и колоректального рака. [6]
Диагностика конгестивного простатита
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика призвана исключить другие патологии, вызывающие подобную симптоматику: хронический цистит, уретрит, нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, стеноз шейки мочевого пузыря, стриктуры мочеиспускательного канала, гипертрофию простаты, воспаление семенного фолликула (колликулит) и др. Кроме того, при отсутствии бактериурии и патогенной микрофлоры в простатическом секрете симптомы, подобные признакам простатита, возможны вследствие миалгии напряжения мышц тазового дна – миофасциального синдрома таза.
Лечение конгестивного простатита
В симптоматическом лечении конгестивного простатита – мочеполовой боли при отсутствии уропатогенных бактерий – используются лекарства различных фармакологических групп. Так, для нормализации мочеиспускания и снижения его болезненности назначаются препараты группы антагонистов α-адренорецепторов (альфа-адреноблокаторов), снижающих тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры: Аденорм (др. торговые названия – Тамсулозин, Базетам, Омикс, Омникс, Ранопрост, Тамсоник, Урофри), Алфузозин (Дальфаз, Дальфузин), Празозин, Теразозин (Альфатер, Корнам), Фентоламина гидрохлорид (Альфинал), Доксазозин. Данные средства противопоказаны при пониженном АД и недостаточности печени. Их побочные эффекты проявляются в виде тошноты, рвоты, запора, диареи, головокружений, головной боли, тахикардии, нарушений зрения, ринита, крапивницы и др. Дозировку определяет лечащий врач. [8]
С этой же целью могут использоваться холинолитические средства (миорелаксанты) Толперизон (Толизор, Мидокалм), Баклофен, Фезотеродин. Их прием, кроме тошноты и рвоты, может вызывать у пациентов головную боль, слабость мышц, гипотензивный эффект.
Для уменьшения дизурических симптомов при конгестивном простатите с кальцинатами и увеличением простаты может быть назначен прием лекарственных средств, подавляющих активность фермента 5-α-редуктазы: Финастерида (Простерида) или Аводарта (Дутастерида) – по одной капсуле в течение суток. [9]
Можно ли принимать Ибупрофен при застойном простатите? Это нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим действием – из-за потенциальных побочных эффектов препаратов данной группы (раздражение и изъязвление стенок желудка) – может применяться изредка: при интенсивной боли. Подробное описание противопоказаний этого препарата и других побочных действий см. – Ибупрофен.
Могут облегчить дискомфорт или боль трициклические антидепрессанты (в минимальной дозировке); способствуют снятию боли и нормализации кровотока в сосудах простаты спазмолитические средства (Но-шпа, Бенциклан или Галидор).
Уменьшает отек, стимулирует метаболизм и способствует нормальной гемодинамике в простате масло тыквы обыкновенной или капсулы Тыквеол (Гарбеол, Грануфинк уно).
Больше полезной информации в материале – Патогенетическое лечение хронического простатита.
В комплексной терапии конгестивного простатита также используют физиотерапевтическое лечение, направленное на улучшение кровообращения в предстательной железе и трофики ее тканей. Подробно в публикациях:
- Физиотерапия при простатите
- Лечение хронического простатита: микроволновая сверхвысокочастотная терапия
- Лечение хронического простатита: магнитотерапия
- Лазерная терапия в лечении хронического простатита
- Массаж простаты
Доказана эффективность гипербарической оксигенации при лечении больных хроническим застойным простатитом. [10]
Народное лечение рекомендует принимать внутрь сок алоэ (или употреблять свежие листья растения), разведенный пополам с водой луковый сок и есть сырые тыквенные семечки.
Некоторым пациентам помогает снижать интенсивность симптомов конгестивного простатита лечение травами и другими лекарственными растениями. Так, травники советуют лечиться водным экстрактом листьев толокнянки (Arctostaphylos uva-ursi) и грушанки (Pyrola umbellate); отваром или экстрактом корней и листьев крапивы; настоем семян подорожника большого (Plantago major) и горчицы белой (Sinapis alba); настойкой корня калгана лекарственного (Alpínia officinárum), отваром наземных частей гвоздики пышной (Dianthus superbus), горца птичьего или спорыша (Polygonum aviculare), а также кипрея узколистного (Epilobium).
Кроме того, может быть рекомендована фитотерапия дизурических симптомов с помощью экстракта плодов пальмы сереноя или сабаль (Serenoa repens или Sabal serrulata), который содержат капсулы Простамол Уно, Простаплант, Палпростес и др.
Используется в терапии и гомеопатия:
- капли Берберис-Гомаккорд, Популюс композитиум СР, Сабаль-Гомаккорд, Гентос, Урситаб Эдас-132;
- таблетки сублингвальные Биолайн Простейт с экстрактами зимолюбки зонтичной (Chimaphila umbellate), ломоноса прямого (Clematis erecta), золотарника обыкновенного (Solidago virgaurea) и плодов пальмы сабаль.
Хирургическое лечение путем трансуретральных вмешательств – лазерной инцизии предстательной железы или ее резекции – проводится только при неэффективности консервативной терапии. А простатические конкременты удаляют путем литотрипсии (дробления камней ультразвуком, электромагнитными волнами или лазером).
Профилактика
Надежного способа предотвратить возникновение данного заболевания не существует, но некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить риск его развития. Тем, кто имеет сидячую работу, следует делать небольшие перерывы, чтобы встать и походить несколько минут.
В качестве общей профилактики проблем с предстательной железой полезны спортивные занятия (за исключением тяжелой атлетики и велоспорта), простые физические нагрузки (кроме поднятия тяжестей) и регулярный секс.
Нужно контролировать массу тела, употреблять достаточное количество воды, придерживаться принципов здорового питания и держаться подальше от алкоголя, кофеина и острых блюд.
Прогноз
Сложно давать прогноз заболевания, точная этиология которого пока неясна, однако врачи уверены, что опасности для жизни застойный или конгестивный простатит не представляет. А вот качество жизни из-за хронической тазовой боли, которая поддается лечению с трудом, значительно снижается, и бороться с ней пациентам приходится месяцы и даже годы.
Источник