У меня есть потенция но нет семяизвержения в чем проблема

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анэякуляция – отсутствие семяизвержения при нормально протекающем половом сношении или любом другом виде сексуальной активности независимо от продолжительности акта. Являясь резко выраженным нарушением копулятивной функции, отсутствие семяизвержения определяет и абсолютное бесплодие.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины отсутствия семяизвержения

Первичное отсутствие семяизвержения встречается в урологической практика наиболее часто. Оно характеризуется сохранностью либидо, эрекции и оргазмических ощущений. Частой причиной этой патологии является поражение центральной нервной системы вследствие травм и повреждений пояснично-крестцовых структур спинного мозга, оперативных вмешательств на позвоночном столбе, которое сочетается с нарушением или отсутствием проходимости семявыносящих путей. Эта форма отсутствия семяизвержения также может быть следствием врожденных пороков развития, которые сопровождаются отсутствием проходимости семявыносящих протоков.

Вторичное отсутствие семяизвержения встречается у сильного пола, которые до этого не имели каких-либо проблем с эякуляцией. Эта проблема решается с помощью дополнительных ласк со стороны партнера.

Отсутствие семяизвержения может быть следствием чрезмерного употребления алкогольных напитков или результатом приема некоторых лекарственных препаратов для лечения депрессивных расстройств, артериальной гипертензии, постоянных стрессов или активной сексуальной жизни.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы отсутствия семяизвержения

Симптомы отсутствия семяизвержения зависят от его формы. Выделяют три формы отсутствия семяизвержения: асперматизм, ретроградная эякуляция и нарушение эмиссии спермы в уретру.

• Асперматизм характеризуется тем, что независимо от продолжительности полового акта эякулят не поступает в уретру, эякуляция и оргазм отсутствуют.
• Ретроградная эякуляция сопровождается забросом эякулята в мочевой пузырь; оргазм ослаблен, но сохранён.
• Реже бывает нарушение эмиссии эякулята в уретру, при этом он задерживается на уровне семявыбрасывающих протоков, интенсивность оргазма резко снижена.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Какие анализы необходимы?

Лечение отсутствия семяизвержения

Чрезмерно длительное отсутствие семяизвержения достаточно ощутимо увеличивает продолжительность полового акта, однако для тех пар, которые планируют зачать ребенка, это становиться огромной проблемой.

Очевидно, что диапазон причинных факторов, патогенетических механизмов и весьма широк, а лечение отсутствия семяизвержения (анэякуляции) предлагаемое урологами достаточно эффективное.

Первичное отсутствие семяизвержения вследствие анатомических дефектов семявыносящих путей лечится с помощью проведения операции в амбулаторных условиях, которая позволяет восстановить их проходимость. Вторичное отсутствие семяизвержения лечится в основном медикаментозно.

Источник

Что такое задержанная эякуляция, семяизвержение?

При заторможенном оргазме у мужчин, который называется также задержанным семяизвержением (задержанной эякуляцией), они достигают эякуляции во время полового акта с большими трудностями, если вообще достигают.

Отсутствует семяизвержение, эякуляция? Мало спермы?

Мужчина считается страдающим от первичной задержки эякуляции, если он никогда не может достигнуть семяизвержения во время полового акта. Это расстройство диагностируется как вторичное, если оно развивается после периода нормального функционирования в прошлом.

Что такое ретроградная эякуляция?

Ретроградная эякуляция может развиваться после операций на мочеполовых органах (например, после простатэктомии) и также связана с лекарствами, имеющими антихолинергические побочные эффекты. У некоторых мужчин эякуляция сохранена, но они жалуются на отсутствие чувства субъективного удовольствия во время оргазма (оргазмическая ангедония).

Заторможенный мужской оргазм

Распространенность заторможенного мужского оргазма составляет не более 5% случаев. Он может быть также связан с дрожательным параличом и другими неврологическими расстройствами, включая повреждения люмбарного и сакрального отделов спинного мозга. Антигипертензивные прапараты метилдофа, октадин, а также фенотиазины играют большую роль в задержке эякуляции.

Первичное торможение эякуляции

Первично заторможенный оргазм у мужчин может указывать на более тяжелую психопатологию. Такой мужчина часто воспитывался в жестких пуританских условиях. Мужчина воспринимает сексуальные половые акты как грешные грязные действия. Все, что связано с половыми органами, половым членом, влагалищем, клитором, малыми половыми губами (МПГ), большими половыми губами (БПГ) воспринимается как нечто отвратительное. Такие мужчины говорят: “Дыра, пися, мокрощелки, дырка, очко, большая дырка, дырчик, огромные дырки, член в дырке, хождение без трусов и трусиков под юбкой”, – это отвратительно. У таких мужчин могут появляться бессознательные и сознательные желания к инцесту (кровосмешению), чувство собственной вины. Трудности с сексуальной близостью отмечаются как в сексуальной сфере, так и в других областях.

Вторичное торможение эякуляции

При уже сложившихся отношениях вторичное торможение эякуляции часто отражает проблемы в межличностном общении. Вторичное торможение семяизвержения является способом, которым мужчина, парень справляется с реальными или выдуманными изменениями в межличностных взаимоотношениях. Эти изменения могут включать планы насчет беременности, в целесообразности которых мужчина не уверен, потерю сексуальной привлекательности девушки или женщины, ее требования большей сексуальной активности, увеличения количества проводимых половых сексуальных актов любви. У 23% мужчин неспособность к эякуляции является завуалированной невыраженной враждебностью по отношению к женщине.

Эякуляция не наступает, нет семяизвержения, нет спермы

Ретроградная эякуляция и ее отсутствие встречаются относительно редко. При этих расстройствах мужчины чаще имеют хорошую эрекцию и способны осуществить половой акт, но эякуляция задерживается или не наступает вообще, несмотря на то, что стимуляция является вполне достаточной.

Эякуляция у мужчин, эякуляторный рефлекс и его влияние на эякуляцию

Сексологи, сексопатологи, андрологи, урологи, рефлексотерапевты, психотерапевты различают тотальное отсутствие семяизвержения и отсутствие семяизвержения при половом акте. В первом случае пациент не может вызвать эякуляцию ни одним способом, в другом случае ее можно вызвать с помощью мастурбации, но никогда при сексуальных половых актах любви. Это связано с недостаточной стимуляцией рефлексогенных зон при половом акте, вследствие чего эякуляторный рефлекс не запускается. Иногда партнерша (девушка, женщина) своим поведением или внешним видов, или действуя на подсознание, способствует подавлению рефлекса эякуляции.

Коитальная анэякуляция, отсутствие семяизвержение при половом акте

При коитальной анэякуляции мужчина может при сексуальном половом акте вызвать оргазм у женщины, а сам затем достичь эякуляции при помощи мастурбации (онанизма). От патологического нарушения эякуляции следует отличать сниженную потребность в эякуляции, что наблюдается с увеличением возрастом у мужчин. Для наступления эякуляции у таких мужчин необходимо значительно увеличивать число фрикций (постпупательных движений полового члена), а при некоторых половых актах, особенно при частых, эякуляция вообще не происходит.

Астеническая эякуляция

В возрасте старше 50 лет не каждый половой акт заканчивается эякуляцией, снижается экскреция (продукция) спермы, и сами акты длятся дольше, чем ранее. Пациенты частной медицинской практики Сарклиник в Саратове часто нас спрашивают: “Почему у меня мало спермы?”, “Почему у меня раньше было много спермы, а сейчас мало?” Иногда наблюдается так называемая астеническая эякуляция, когда семенная жидкость не извергается, а свободно вытекает.

Сухая эякуляция, сухое семяизвержение

Иногда встречается состояние, когда отсутствует психический компонент оргазма, то есть субъективное переживание высшей степени удовлетворения, несмотря на то, что эякуляция наступает. При применении некоторых лекарств, препаратов, таблеток может возникнуть так называемая сухая эякуляция (сухое семяизвержение), когда при наступлении оргазма не происходит выделения спермы. При ретроградной эякуляции происходит заброс спермы в мочевой пузырь, и пациенту кажется, что семяизвержения нет.

Органические причины нарушений эякуляции

Органические изменения эякуляции иногда являются причиной расстройств и нарушений эякуляции. Сексологи, сексопатологи, андрологи, урологи, психиатры, неврологи, невропатологи, рефлексоетапевты, психоневрологи выделяют несколько видов нарушений эякуляции:

1) нарушения нервных центров и проводящих путей,

2) повреждения спинального центра эякуляции и соответствующих симпатических волокон, четвертого поясничного симпатического ганглия при некоторых операциях (симпатэктомии при артериальной гипертензии, гипертонической болезни, ГБ),

3) нарушения тактильной чувствительности на пенисе (мужском половом члене).

Психогенные, психологические причины нарушений семяизвержения у мужчин

Психогенными, психологическими причинами нарушений семяизвержения могут быть различные проблемы взаимоотношений с партнершей (девушкой, женщиной), например, скрытая агрессия, невроз, пренебрежение к женщине, амбивалентные отношения.

Лечение отсутствия семяизвержения, замедленной эякуляции, ретроградной эякуляции, анэякуляции в Саратове

Сарклиник применяет эффективные методы лечения нарушений семяизвержения (расстройств эякуляции) в Саратове, России, проводит лечение анэякуляции, ретроградной эякуляции, отсутствия семяизвержения в Саратове проводится с помощью новых современных методов. Эффективность комплексного лечения семяизвержения достигает 95,0%.

Как лечить замедленную эякуляцию, анэякуляцию, ретроградную эякуляцию, как сделать много спермы

Лечение проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны. Сарклиник поможет Вам вылечить нарушения семяизвержения.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Krivenko | Dreams.com Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Написать комментарий

Ваш не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Источник

Нарушение семяизвержения является наиболее распространенным сексуальным расстройством у мужчин, но только единицы доходят до врача и получают помощь. Нужно знать, что в большинстве случаев специалист может помочь и обращаться к нему не стыдно. Нельзя позволять излечимым патологиям снижать качество жизни и интимных отношений.

Нарушения эякуляции – группа расстройств семяизвержения. Она включает широкий спектр патологий от быстрой или преждевременной эякуляции до полного ее отсутствия (анэякуляции, аноргазмии). Кроме того, сюда включают болезненную и ретроградную эякуляцию, а также появление крови в сперме. У всех этих состояний разные причины и прогнозы.

Статистика

По американским данным, преждевременная (ранняя) эякуляция – наиболее распространенное сексуальное расстройство среди мужчин в возрасте до 40 лет. От 30 до 70% мужчин с разной частотой и в разной мере сталкиваются с ним в течение жизни. Другое крупное исследование показало, что 46% мужчин 50-80 лет сообщали о проблемах с эякуляцией, 59% из них это существенно беспокоило, особенно при сочетании с другими симптомами болезней мочевыводящих путей.(Rosen R et al., 2003). Задержка эякуляции встречается гораздо реже, по некоторым данным, примерно у 4% мужчин (Jannini EA et al., 2002). Распространенность остальных нарушений эякуляции изучена плохо. Подсчитано, что ретроградная эякуляция – состояние, когда сперма попадает в мочевой пузырь – ответственна примерно за 2% случаев мужского бесплодия (Jefferys A et al,. 2012).

Медицинские услуги

• Лечение нарушений семяизвержения
• Консультация андролога

Симптомы расстройств семяизвержения

Преждевременная эякуляция – регулярно повторяющееся явление, при котором семяизвержение происходит раньше, чем этого хочет мужчина, оно может возникать при минимальной сексуальной стимуляции. В определении раннего семяизвержения есть субъективный момент, поскольку большую роль играет удовлетворенность сексуальной близостью обоих партнеров. Для одной пары продолжительности фрикций в 6 минут (среднестатистическая продолжительность) будет достаточно, для другой – нет.

Преждевременное семяизвержение – наиболее распространенное сексуальное нарушение у мужчин.

В международной классификации болезней (МКБ-10) дается следующее определение проблемы: «Невозможность задержать семяизвержение достаточно, чтобы получить удовольствие от занятий любовью. Это проявляется семяизвержением перед половым актом или очень скоро после его начала (если необходим временной показатель, можно говорить о 15 секундах) или эякуляцией без достаточной эрекции, что делает половой акт невозможным. Проблема не является следствием длительного отсутствия сексуальной активности». Для определения, является ли семяизвержения ранним, требуется хорошее сотрудничество пациента с врачом.

Преждевременная эякуляция существенно влияет на качество жизни:

• удовлетворенность половым актом низка;
• в течение полового акта сложно расслабиться;
• половые контакты становятся реже;
• снижается удовлетворенность сексуальными отношениями.

Негативное влияние расстройства распространяется не только на половую жизнь. Оно может оказывать определяющее влияние на самооценку и отношения с партнером, приводить к депрессии, тревожности, стыдливости. Несмотря на все последействия, совсем небольшое количество мужчин обращается за лечением.

• Преждевременное семяизвержение

О позднем семяизвержении говорят, когда мужчина через 20-30 минут полового акта не может эякулировать, со временем прерывая его или истощаясь физически. Основной симптом – сложность в достижении оргазма или его отсутствие. Возможно несколько вариантов течения расстройства:

• легкий (мужчина способен достичь оргазма при половом акте, правда, иногда лишь при определенных условиях);
• средней тяжести (не может эякулировать при обычном половом акте, но может сделать это при мастурбации или фелляции);
• тяжелый (может эякулировать только наедине с собой);

• очень тяжелый (семяизвержение невозможно).

• Позднее семяизвержение

Поздняя эякуляция может быть признаком заболеваний, требующих врачебного вмешательства.

Для ретроградной эякуляции характерно:

• «сухой оргазм», то есть сперма не выбрасывается или выбрасывается в небольшом количестве;
• после полового контакта моча может быть несколько мутной из-за попадания спермы в мочевой пузырь;
• пара может жаловаться на бесплодие.

При всех указанных патологиях могут встречаться симптомы болезней, которые вызывают нарушения семяизвержения. Например, могут присутствовать слабость, сердцебиение, частые позывы на мочеиспускание, пониженное настроение.

Причины нарушений эякуляции

Причины ранней эякуляции изучены плохо, поскольку нет достаточного количества данных для действительно научного вывода. В гипотезах роль отводится различным биологическим и психологическим факторам, включая гиперчувствительности полового члена, тревожные расстройства, нарушение функции серотониновых рецепторов. Быстрая эякуляция часто сочетается с эректильной дисфункцией, но она не зависит от возраста. Предполагаются следующие факторы риска:

• плохое общее здоровье;
• ожирение;
• воспаление простаты;
• нарушение баланса гормонов щитовидной железы;
• эмоциональные проблемы, стресс;
• травмирующий сексуальный опыт.

Задержка эякуляции у мужчин развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

• гипогонадизм;
• болезни щитовидной железы;
• заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезш Кушинга и другие);
• операции на предстательной железе;
• травмы нервов таза;
• прием некоторых лекарств (антигипертензивных, седативных) или наркотиков (опиатов).

Некоторые мужчины сообщают об отсутствии чувствительности головки полового члена. Известную роль играют факторы образа жизни и психологические моменты.

Ретроградное семяизвержение может быть следствием:

• расстройство баланса автономной нервной системы;
• операций на простате;
• соматических болезней (сахарного диабета, рассеянного склероза).

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностика во многом базируется на сексуальном анамнезе пациента. Врач проводит подробный расспрос, пытаясь определить, является ли расстройство постоянным или ситуационным, влияют ли на него какие-либо обстоятельства, зависит ли оно от партнера. Для разных нарушений семяизвержения имеются специфические методики диагностики.

Основные диагностические средства для быстрого семяизвержения:

• Время внутривагинальной эякуляторной задержки (IELT) – мужчина сам подсчитывает длительность сексуального контакта. Врачи не рекомендуют использовать для определения этого показателя секундомер, достаточно того, как оценивает это время сам мужчина. Также просят оценить, насколько эффективно давался контроль над семяизвержением по шкале от нуля до четырех.
• Опросники. Из множества доказательная медицина выбрала два основных.
  • Диагностический инструмент преждевременной эякуляции (PEDT). Он определяет минимальную требующуюся стимуляцию, уровень угнетенности пациента и проблемы межличностных отношений. 11 балов, набранные в этом тесте говорят о преждевременной эякуляции, 9-10 баллов свидетельствуют о ее высокой вероятности.
  • Арабский индекс преждевременной эякуляции (AIPE). Разработан с Саудовской Аравии для исследования полового желания, достаточности эрекции для полового контакта, время до эякуляции, удовлетворенность обоих партнеров, уровень тревожности и депрессии. Показатель в 7-13 баллов говорит в пользу тяжелого расстройства.

Врачебный осмотр в первую очередь акцентируется на возможном обнаружении неврологических или эндокринных патологий, чтобы определить причинные факторы проблемы. К таковым могут относиться простатит, уретрит, болезнь Пейрони. Набор лабораторных тестов будет зависеть от «находок» врача, стандартных тестов, рекомендованных всем пациентам, не существует.

Диагностика позднего семяизвержения включает:

• Врачебный осмотр. В него входит тщательное обследование половых органов, врач может проверить их чувствительность к касаниям.
• Анализы крови. При его помощи определяют уровней половых гормонов, гормонов щитовидной железы, исключают сахарный диабет и некоторые другие болезни.
• Анализы мочи. Помогают обнаружить признаки урологических инфекций, воспалительных заболеваний.

Обычно расспроса мужчины и указанных методов диагностики достаточно. Но в зависимости от того, что стало причиной патологии, может понадобиться более широкий спектр обследования и консультация смежных специалистов (невропатолога, эндокринолога).

Для уточнения диагноза ретроградного семяизвержения доктор может применить специфический тест, обнаружение спермы в моче после оргазма. Обычно процедура проводится в медицинском учреждении. Если в моче не будут обнаружены сперматозоиды, то «сухие оргазмы» или бесплодие могут иметь другую причину.

Лечение расстройств эякуляции

К сожалению, многие мужчины не доходят до врача. Это связано не только со стыдливостью, но и с убежденностью, что проблемы эякуляции не лечатся. Это заблуждение, в случае таких патологий визит к андрологу или сексопатологу может исправить ситуацию.

Основные фармакологические методы лечения при преждевременном семяизвержении, согласно Европейскому руководству по мужским сексуальным расстройствам:

• Дапоксетин. Это антидепрессант, одобренный во многих странах специально для лечения этой проблемы.
• Другие антидепрессанты.
• Местные анестетики.
• Трамадол. Это сильное обезболивающее рекомендуется во многих странах.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препараты для лечения импотенции показали эффект в ряде исследований.

В исследовании было показано, что лишь 9% мужчин с преждевременной эякуляцией обращается за медицинской помощью (Porst, H., et al, 2007).

Существуют психологические методы лечения: (бихевиоральная терапия), упражнения в парах. Кроме того, на сайте Национальной системы здравоохранения Англии рекомендуют следующие способы продления полового акта:

• Мастурбировать за 2-4 час до секса.
• Использовать утолщенные презервативы, чтобы снизить чувствительность.
• Глубоко подышать, чтобы подавить эякуляторный рефлекс.
• Заниматься сексом с партнершей, сидящей сверху (чтобы та могла слезть, когда будет близко семяизвержение).
• Делать перерывы по время полового акта и думать о чем-нибудь отвлекающем.

Вид лечения поздней эякуляции зависит от того, что стало ее причиной. Иногда приходится пересмотреть лекарства, которые принимает человек, провести психологическую консультацию или лечение у нарколога. Специфических препаратов, ускоряющих семяизвержение, не существует. Иногда применяются лекарства, которые предназначены для лечения других болезней (амантадин, буспирон). Психотерапия может дать эффект, если состояние развилось на фоне депрессии, тревожного расстройства или других психологических проблем.

Ретроградная эякуляция может не требовать лечения. Обычно ее лечат, когда поднимается вопрос бесплодия. Лекарства назначают при нервной природе патологии, когда она развивается при диабетическом поражении, рассеянном склерозе и некоторых других проблемах. Для получения эффекта от препаратов требуется некоторое время. Могут назначаться псевдоэфедрин, имипрамин и некоторые другие средства, усиливающие тонус шейки мочевого пузыря при эякуляции.

Если нарушение развилось после хирургической операции (резекции простаты, вмешательства на шейке мочевого пузыря), лекарства обычно не помогают, потому что есть нарушения анатомических структур. В случае неудачи лечения, мужчине все еще могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика

Профилактика нарушений эякуляции не разработана. Их вероятность может снизить хорошее общее здоровье, предупреждение и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Источник