У кого после лечения простатита улучшилась спермограмма
Услышав слово “простатит”, многие женщины, планирующие в скором будущем беременность, впадают в панику. Подобный диагноз, выставленный их супругам, ассоциируется с бесплодием, лишающим их шанса на зачатие. Хотя, на самом деле, это не приговор, и своевременное обращение к врачу, грамотно назначенное лечение и соблюдение профилактических мер приводят к полному выздоровлению или, по крайней мере, максимально снижают риск осложнений от его хронической формы.
Простатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин, поэтому не стоит думать, что такой экземпляр достался, почему-то, именно Вам. Всё чаще этот диагноз стал встречаться у молодого поколения старше 30 лет, а к 50 годам более половины представителей сильного пола сталкиваются с воспалением предстательной железы. И в этом нет ничего удивительного – избегать факторов, приводящих к развитию данного заболевания, становится всё сложнее и сложнее.
Основной причиной развития болезни является проникновение в железу инфекции, чему, главным образом, способствует непосредственное соседство простаты с такими органами, как мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и прямая кишка. Однако даже такое соседство никак не отражалось бы на здоровье мужчины, если бы не ряд факторов, способствующих размножению микробов и развитию воспалительного процесса. К ним следует относить:
- застойные процессы в кишечнике;
- переохлаждение организма;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- наличие хронических воспалительных заболеваний;
- ношение обтягивающего нижнего белья и одежды;
- сосудистые нарушения;
- беспорядочные половые связи;
- половое воздержание или чересчур активная половая жизнь;
- перенесенные в прошлом урологические или половые инфекции;
а также факторы, способствующие снижению защитных сил организма: стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, недосыпание, переутомление.
Следует отметить, что простатит и способность к зачатию – вещи не взаимоисключающие. Однако одними из часто встречающихся последствий воспаления предстательной железы являются боли во время и после полового акта, эректильная дисфункция, учащенное и непроизвольное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота и в промежности, а также нарушение качества спермы.
Важно отметить, что острый простатит и зачатие практически несовместимы, поскольку острая форма заболевания вдвое, а то и втрое снижает количество сперматозоидов в сперме. При этом даже созревшие сперматозоиды зачастую имеют массу патологий или даже вовсе нежизнеспособны (некроспермия).
Каким же образом простатит влияет на качество спермы?
Если посмотреть спермограмму мужчины, по здоровью которого был нанесен удар болезни, мы можем увидеть патологические изменения многих показателей. Одним из сигналов воспаления предстательной железы служит значительное увеличение в эякуляте лейкоцитов. Кроме того, по результатам данного анализа можно оценить количество и качество присутствующих там сперматозоидов. Содержание в эякуляте нормальных спермиев не должно быть ниже 50%. В том случае, если их количество менее 20%, нередко ставится диагноз тератоспермия (большое количество спермиев с нарушением строения). Любые аномалии сперматогенеза (снижение подвижности сперматозоидов, изменение их строения) могут свидетельствовать о том, что мужчина болен острым или хроническим простатитом. Ухудшение качества спермы негативно влияет на способность к зачатию и увеличивает риск невынашивания плода.
Лечение простатита – путь к успешному зачатию
Планирование беременности – очень важный момент в жизни семейной пары. Поэтому не стоит забывать, что не только здоровье женщины, но и мужчины влияет на зачатие. Если у мужчины на обследовании выявлен простатит или его симптомы, необходима помощь квалифицированного уролога. В настоящее время любая форма воспаления предстательной железы успешно лечится с помощью медикаментов, физиотерапии и, конечно же, массажа простаты. Кроме того, в наиболее тяжелых случаях, применяется даже оперативное лечение.
Профилактику простатита можно условно разделить на первичную и вторичную. Первичная касается всех мужчин. Её основная задача – предупредить развитие заболевания, соблюдая здоровый образ жизни.
Если же болезни не удалось избежать, то после выздоровления стоит задуматься и о вторичной профилактике, чтобы не допустить возвращения болезни и перехода её в хроническую форму. В течение первого года после болезни следует посещать уролога каждые 3 месяца. В последующем – 2 раза в год. Мужчинам старше 40 лет, помимо осмотра, показано ультразвуковое исследование. Не стоит забывать и о таком методе профилактики и лечения простатита, как отдых в санатории.
“Сама цель зачастую может быть средством для достижения дальнейшей цели.” (Ф. Брентано). Если Вы давно мечтаете стать родителями, то простатит никогда не станет помехой на пути к достижению этой цели, поскольку Вы уже знаете, что с ним можно бороться.
Источник
Здравствуйте. не можем забеременнеть на протяжении 5 лет. Жена неоднократно проходила обследование у гинеколога – проблем с зачатием со стороны ее организма нет. В связи с чем, на обследование пошел я. первая спермограмма 01.02.18 – вязкость менее 2 см, запах – воспал.. pH 7,2, слизь присутствует, общая концентрация сперматозоидов – 19,6млн/мл,общее число сперматозоидов в эякуляте – 101,7 млн, Подвжность А – 0,3%, В – 0,2%, А+В 0,5% нормаьная морфология – 28,2%. агглютинация 1-D, лейкоциты – 41,3, макрофаги 3-4, липоидные тельца – немного, амилоидные 0-1, клетки эпителия – большое количество, живые – 47%. Морфология – норм.ф – менее 14%, деф.головки – 73, хвоста – 7, смешанная 53, незрелын 10-12. По УЗИ – признаки хр.простатита, Киста головки придатка правого яичка, варикоцеле слева 1 ст. Гормоны – ЛГ – 4,23, ФСГ – 2,14, Тестестерон – 13,260, ГСПГ – 26,5, тестестерон свободный -308,05, FAI 50,8, пролактин – 257,10. было назнчено лечение – велмен , витапрост, галавит.таваник. На повторной спермограмме – воспаления нет, н остальные показатели прежние. Курс лечения был прекращен в связи с длительной командировкой.
Спермограмма от 27.10.18г. вязкость – до 4 см, слизи нет, мутная, общая концентрация сперматзоидов – 20, число сперматозоидов в эякуляте – 114, А-2%, В-12%, А+В 14%, концентрация сперматозоидов с прогрессивной подвижностью – 2,8млн/мл, неподвижных -10,2, общее число сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 15,96 млн/мл, неподвижных и непрогрессивных – 98,04 млн/мл, средняя скорость А+В 18 мкм/сек, подвижность непрогрессивная – 35%, неподвижные сперматозоиды – 51%.лейкоциты – 2, жизнеспособные (% живых) – 64%. нормальные сперматозоиды – 10%, незрелые 0-1, патологические формы – маленькая круглая головка, аморфная головка, двойная головка, два хвоста, короткие закрученные хвосты, цитоплазматическая капля.ПО УЗИ предстательной железы – объем 32,78см3, контур неровный, четкий, форма каштана, симметричная, Паренхима среднезернистая, неоднородная за счет фиброза и кальцинатов по периферии семенного бугорка. Капсула не утолщена до 2 мм.
УЗИ мошонки – пр.яичко – 3,82х2,17х3,37 объем – 14,98см3. придаток 17х10мм, содержит кисту 12х7мм.семенной канатик – 6мм,вены не расширены. левое – 3,99х2,43х3,27 см, объем – 16,5см3. Придаток 11х9, семенной канатик – 12мм, вены расширены до верхнего полюса яичка до 3 мм, при натуживании – ретроградный кровоток.
При первом узи размеры пр.яичка – 3,6х2,1 объем – 13,4см3, киста 0,6х1,2 см, левое – 4,3х2,1 см. объем – 14,2см3.
выставлен рабочий диагноз – первичный гипогонадизм, гипоплазия правого яичка, киста придатка правого яичка, Олигоастенозооспермия.тератоспермия. мужское бесплодие. хр. простатит.
назначено лечение повторно велмен, витапрост. инъекции ХГЧ. на фоне лечения сохраняются боли в паху справа. ле. врач сказал, что все плохо, шастов самостоятельно забеременнеть у нас нет вообще. направил на ЭКО.
Однако другой уролог (обратились за вторым мнением) сказал что лечение было не в полном объеме. категорически противопоказаны ХГЧ и андрогель. изучив динамику спермограммы сказал что не все так плохо и ЭКО можеи подождать. анализы на инфекции сдавали – все отрицательно.
помогите, как нам дальше продолжать лечение, действительно ли по анализам правомочны данные диагнозы. возможно ли обойтись без ЭКО, или в ожидании нового лечения мы просто напросто упустим время?продолжать ли гормональную терапию? какие шансы, после лечения простатита в полном объеме, назначенного вторым урологом ( массаж, андро-гин, инстилляция уретры, витапрост, АБ, БАДы) спермограмма придет в норму и проблем с зачатием не будет?
Хронические болезни: простатит, киста правого яичка, варикоз мошонки 1 степени. хр.гастрит
Источник
Плохая спермограмма: простатит или гормоны?
Добрый день! Пожалуйста, помогите…
Зимой 2013 года муж (29 лет,рост-184, вес -83кг) отметил снижение полового влечения, а к лету начал жаловаться на покалывания в области заднего прохода. Обратился к урологу. Уролог взял на анализ сок предстательной железы, и отправил на сдачу гормонов. Анализ сока ПЖ выявил воспаление. Результаты анализов на гормоны от 03.07.13:
ФСГ -1,7 мМе/мл (норма лаборатории 1,5 -12,4);
Тестостерон общий – 11,84 нмоль/л (норма 8,69 – 29,0)
Пролактин – 11,03 нг/мл (норма 4,04-15,2)
Лактатдегидрогеназа – 160 Ед/л (норма 135-225)
Уролог по результатам анализов назначил уколы ХГЧ 2000 ед через день на повышение тестостерона. Сказал сдать те же анализы на гормоны через неделю (реакция тестостерона)
Результаты анализов на гормоны от 12.07.13:
ФСГ -1,1 мМе/мл (норма лаборатории 1,5 -12,4);
Тестостерон общий – 24.26 нмоль/л (норма 8,69 – 29,0)
Пролактин – 10,77 нг/мл (норма 4,04-15,2)
Лактатдегидрогеназа – 164 Ед/л (норма 135-225)
т.о. после 10 дней лечения тестостерон увеличился в 2 раза, а ФСГ упал ниже нормы. В результате и во время лечения потенция улучшилась, на покалывания в области заднего прохода не было.
В виду того, что мы начали планировать ребенка, гинеколог посоветовала сдать мужу СГ. Результаты которой нас, мягко сказать, огорчили:
Объем: 2 мл
Кол-во в 1 мл: 18х10б
Подвижность -13% (норма: 50% или более (а+b))
Быстрые с прогрес. подвижностью a-group – 5%
Замедленные с направл. подвижностью b-group – 8%
Не имеют направленного движения c-group – 18%
Неподвижные d-group – 69%
Морфология (нормальные формы) – 24%
Клетки сперматогенеза -0,5%
Лейкоциты – 4-5мл (норма – 1х10б/мл и менее)
Бактерии – NA
Подвижность через 4 часа – 5% (норма 50% и больше)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ОЛИГОАСТЕНОЗООСПЕРМИЯ
После получения результатов СГ, муж обратился к другому урологу, который также взял сок простаты, кровь на антитела к хламидиям.Сок простаты показал высокий показатель лейкоцитов, а также наличие титров IgG (показатели не могу найти. По словам мужа он никогда не болел и не лечил хламидии, хотя болезнь могла протекать бессимптомно)
Меня уролог попросил так же сдать анализы на антитела. Результат -отрицателен.
Было прописано следующее лечение:
Неовир № 10 1т. через день
Вильпрафен №20 1т 2 р.д.
Орнизол №20 1т 3 р.д.
Лактиале №40 2 к. 1 р.д.
антраль 1т. 3 р.д.
свечи Витапрост 1 р .д.
,а после вышеупомянутых препаратов назначены:
юнидокс№30
раствор тивортин 1 3р.д.
Простамед №60 по 2т 3р.д.
и Зиман 2 т. на ночь
А так же во время приема препаратов массаж простаты.
После назначенного лечения анализы показали “все чисто”, воспаления не было.
Примерно через 2 недели после лечения отправила мужа на сдачу СГ, чтобы посмотреть тенденцию изменений. Сдавали в другой лаборатории.
СГ от 08.01.14
Объем: 2,2 мл
Кол-во в 1 мл: 36,7 млн шт.
Подвижность:
Быстрые с прогрес. подвижностью a-group – 5%
Замедленные с направл. подвижностью b-group – 25%
Не имеют направленного движения c-group – 30%
Неподвижные d-group – 40%
Морфология (нормальные формы) – 60%
Клетки сперматогенеза -1,1%
Лейкоциты – 0,7мл (норма – 1х10б/мл и менее)
Спермаглюнитация +
Подвижность через 4 часа – 5% (норма 50% и больше)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: АСТЕНОЗООПЕРМИЯ
Через некоторое время муж снова отметил снижение либидо и покалывания в области заднего прохода.
Обратился к другому урологу. Уролог снова взял сок простаты на наличие инфекций и воспаления. Результат отрицательный, лейкоциты в норме. А также повторно назначил СГ и анализы на гормоны.
СГ от 22.01.14.Сдавали в другой лаборатории.
Объем: 2 мл
Кол-во в 1 мл: 17 млн шт.
Подвижность:
Активноподвижных a+b-group – 15%
Не имеют направленного движения c-group – 18%
Неподвижные d-group – 67%
Морфология (нормальные формы) – 27%
Клетки сперматогенеза -4 %
Лейкоциты – 0,8мл (норма – 1х10б/мл и менее)
агрегация +
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нормоспермия, нормозооспермия, атеноспермия, тератозооспермия
Результаты гормонального исследования:
[i]ФСГ -1,8 мМе/мл (норма лаборатории 1,5 -12,4);
ЛГ – 2,5 мМе/мл (норма 1,7 – 8,6)
Тестостерон общий – 11,3 нмоль/л (норма 8,69 – 29,0)
Пролактин – 22,14 нг/мл (норма 4,04-15,2)
Глюкоза – 5,32 (норма взрослые 4,11-5,89)
ТТГ – 5,45 (0,27 – 4,2)
Т4 – 0,991 (0,93 – 1,7)
Т3 – 3,28 (2,0-4,4)
Врач посоветовал пересдать гормоны щитовидки через неделю:
28.01.14 (никакие препараты не принимал, кроме Зимана и спемана, который нчал принимать самостоятельно 1 мес. назад)
ТТГ – 3,74 (0,27 – 4,2)
Т4 – 1,04 (0,93 – 1,7)
Пролактин – 14,04 нг/мл (норма 4,04-15,2)[/b]
На последнем приеме уролог не назначил никакого лечения. Сказал сдать все гормоны еще раз через 10 дней. Покалывания в области заднего прохода так и продолжаются, желание отсутствует. Однако по анализам нет воспаления. СГ не улучшается. Ни на один вопрос мужа о причинах плохой СГ, болях, гормонах ответа получить не удалось. Единственное, что сказал уролог, что назначит препараты для улучшения СГ. Очень хотим ребенка. Посоветуйте, пожалуйста, может необходимо сдать еще какие-то анализы? Может быть уровень ФСГ влияет на качество СГ? Мой гинеколог говорит, что первостепенная задача в нашей паре – улучшение СГ мужа. Буду благодарна за любые комментарии. Спасибо.
Источник