У голубых бывает простатит

– Но технологии меняются, и, чтобы избавиться от мужских проблем, теперь нет нужды тратить баснословные суммы и лететь за границу, – уверяет алматинский хирург-уролог, доктор медицинских наук, действительный член Европейской ассоциации урологов Адильжан ХАМЗИН. – Аденома простаты – едва ли не самая частая мужская проблема во всем мире, избавиться от которой можно и у нас.

– Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или, как называют в народе, аденома простаты, проявляется у мужчин в возрасте за 50 лет в 40 процентах случаев из всего спектра их заболеваний, – рассказывает хирург. – Эта тема сегодня как никогда актуальна, поскольку на планете все увеличивается число людей преклонного возраста. Слава богу, сейчас нет таких глобальных военных конфликтов, какой была, к примеру, Великая Отечественная война, унесшая миллионы преимущественно мужских жизней.

С другой стороны, аденома простаты – болезнь социально значимая, поскольку из-за нее человек выпадает из обычного ритма жизни.

У него возникают проблемы частого ночного мочеиспускания. Порой он не может просто пойти в гости, потому что есть опасность каких-то казусов, связанных с неконтролируемым мочеиспусканием.

Доктора поначалу пытаются лечить аденому лекарственными препаратами. И среди них есть достаточно эффективные – это группа альфа-аденоблокаторов, но помогают они лишь на ранних этапах. В запущенных же случаях все обычно заканчивается оперативным вмешательством.

В наших клиниках, в частности в городской клинической больнице № 4 Алматы, достаточно эффективно проводят трансуретральную резекцию аденомы. Это малоинвазивная (с наименьшим вмешательством в организм) операция, при которой эту доброкачественную опухоль убирают через мочеиспускательный канал без разрезов кожи. Через 5–7 дней мужчина возвращается домой с уже восстановленным нормальным мочеиспусканием.

– Для сравнения приведу пример 25-летней давности, – продолжает Адильжан Акжигитович. – Тогда для удаления аденомы проводили открытые оперативные вмешательства с разрезом кожи, вскрытием мочевого пузыря. Как правило, это было очень проблематично для пациента: большое количество трубок, послеоперационные раны и очень долгое восстановление…

Человеческий фактор

– Еще хотел бы обратиться к мужской аудитории, – говорит доктор, – чтобы всегда следили за своей простатой. Мы, врачи, часто сталкиваемся с ситуацией, когда мужчины появляются у нас слишком поздно, когда у них уже сформировался рак простаты. Эта патология занимает второе место среди всех онкологических заболеваний мужчин после рака легких. Но чаще всего люди убеждены, что эти опасные злокачественные заболевания могут случиться у кого угодно, только не у них. Так думает большинство. Хотя болезнь может возникнуть у любого. И самая эффективная ее профилактика – это контроль и обследование у доктора.

– Расскажите, как вы достаете у пациентов камни из мочевыводящих путей?

– На днях мы оперировали пожилого 78-летнего пациента. У него был большой, с голубиное яйцо, камень в мочевом пузыре, который заполнял почти всю полость органа. И была еще большая аденома. Понятно, что человек испытывал сильнейшие боли, и в моче у него была примесь крови. Терпел, что называется, до последнего. Раньше таким больным отказывали в большой операции. Просто ставили трубку в мочевой пузырь и отправляли со словами: сколько проживешь – столько проживешь… И пожизненно человек потом ходил с этим бидончиком или бутылочкой.

Поначалу мы намеревались доставать этот камень открытым способом через разрез в мочевом пузыре, поскольку он был огромный. А потом все же решились эндоскопически, без разреза кожи зайти через мочеиспускательный канал и раздробить этот камень с помощью лазерной установки.

Эта операция сулила большие трудности хирургу, зато облегчала участь пациента, поскольку нет агрессивного вмешательства в организм. Да и современные технологии в нашей больнице сейчас позволяют дробить камни на мелкие кусочки и даже до состояния песка при помощи итальянского лазера. Более того, нам удалось избавить мужчину не только от камня в мочевом пузыре, но и от аденомы простаты! Тоже эндоскопическим методом через мочеиспускательный канал. Сейчас он очень доволен, что уже не испытывает тех страданий. Ходит и улыбается. Известный уролог дает полезные советы казахстанцам

Ежегодно на планете впервые в жизни мочекаменная болезнь проявляется примерно у 2 тысяч человек на 1 миллион жителей. А всего на Земле сейчас живет 7,5 миллиарда человек. Значит, около 15 миллионов из них страдает от этой болезни. Цифры внушительные, особенно для густонаселенных стран.

Проявляется болезнь сильнейшими болями, примесью крови в моче. Считается, что боль при почечной колике сравнима с зубной, такие же ярко выраженные приступы, которые порой с трудом снимаются даже наркотическими препаратами. От болевого синдрома человек, как говорят, на стенку лезет. У него возникает паника, особенно если камни застревают в мочеточнике и вызывают блокирование одной из почек. И всегда это требует экстренной помощи врачей.

Малоинвазивные технологии

– Помню, в 80-х годах, когда в Советском Союзе только открыли железный занавес после прихода Горбачева, к нам приехала группа из США. И один мой однокурсник прооперировал американку, у которой здесь случился приступ аппендицита. Сделал все грамотно, хорошо и, довольный, решил, что теперь его в знак благодарности пригласят в Америку. Раньше же наши граждане за границу практически не выезжали. Но тут вдруг он узнает, что эта женщина подала на него жалобу в посольство!

Оказывается, у них уже в то время подобные операции много лет проводили лапароскопически: 2–3 небольших прокола, убрали аппендицит, и ничего не видно. А мой коллега провел операцию через разрез внушительных размеров. У американцев такое считалось варварством.

Тогда в Казахстане лапароскопически делали только удаление желчного пузыря. Еще не было соответствующего оборудования, владения методиками. Это сейчас у человечества появилась такая хорошая тенденция, как обмен опытом. Не знаю, чем тогда дело закончилось, но для нас это был шок!

Сейчас мы сами овладели передовыми западными технологиями. Три прокола – и быстро всё заживает. Оснащение наших городских больниц позволяет проводить эти щадящие малоинвазивные операции. Поэтому, думаю, нашим жителям хотя бы по поводу таких частых и банальных заболеваний, как мочекаменная болезнь и доброкачественная гиперплазия предстательной железы, не стоит отправляться в дальние страны по линии медицинского туризма, поскольку всё это эффективно можно лечить и в наших клиниках. У нас много талантливых врачей, которые успешно это делают.

– Сколько в среднем стоит удалить камень или аденому в зарубежных клиниках?

– Думаю, до нескольких тысяч евро. К примеру, находясь на стажировке в клиниках Израиля, я часто видел там наших соотечественников, приезжавших на лечение. Причем некоторые из них ради этого продавали дома, квартиры, машины, другие семейные ценности. И всегда у меня резонно возникал вопрос: “Какой смысл так далеко и так дорого ехать, чтобы получить то же самое, что и у себя дома. Ведь у нас достаточно эффективно оперируют, тем более что здесь эти операции бесплатны, если человек оформляется по порталу.

Есть, конечно, почти во всех клиниках и платные отделения. Если человек хочет пройти процедуры в более комфортных бытовых условиях и быстро, то, конечно, может оплатить и лечь вне портала. И все равно это будет стоить на порядок дешевле!

– Что вы считаете профилактикой мужских болезней? Секс?..

– Не только секс, но и здоровый образ жизни, а также посещение и консультативный осмотр уролога хотя бы раз в год, скрининговый анализ на простатспецифический антиген, так называемый ПСА. Он хоть и не стопроцентно, но может выделить пациентов, которым нужно обратить на себя повышенное внимание. Тогда делается пункционное обследование простаты, нет ли там злокачественных клеток. Потом доктор определяет индивидуальную тактику лечения. Ключ к мужскому долголетию

– Для чего урологи делают мужчинам массаж простаты через задний проход? Насколько это эффективно и действительно ли у гомосексуалистов не бывает простатита?

– Лечебный эффект от массажа простаты во время лечения хронического простатита (как бактериального, так и небактериального), а также некоторых нарушений в половой сфере обусловлен дренированием долек предстательной железы и опорожнением их от вязкого инфицированного секрета. При этом в простате усиливается кровоток, что улучшает проникновение антибактериальных и противовоспалительных препаратов в ткани, ускоряется метаболизм предстательной железы, повышается тонус гладкой мускулатуры в зоне воздействия и уменьшается застой крови и лимфы.

Но половой контакт через задний проход у гомосексуалистов и массаж простаты – это совершенно разные вещи. Они не имеют ничего общего, кроме того, что палец уролога заходит в задний проход.

Это все равно что сравнить чистку зубов при помощи зубной щетки с оральным сексом. Мы же такие аналогии не проводим! И я думаю, что у гомосексуалистов также случаются и простатит, и рак простаты, и всё остальное. Я не знаю, проводил ли кто в этом отношении специальные исследования, но среди официальных медицинских отчетов я такой темы не встречал. Полагаю, что возможность появления простатита и аденомы простаты у людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией тоже есть.

А вот что я рекомендую мужчинам, так это занятия конным спортом. Очень полезно для мужского здоровья! Конечно, делать это можно только после консультации и осмотра доктора.

– Конный спорт повышает мужскую потенцию?

– Во всяком случае, поднимает настроение. Поэтому призываю мужчин к здоровому образу жизни и занятиям верховой ездой. Сегодня это доступно и вовсе не стоит бешеных денег. То есть оздоровиться недорого и эффективно у нас сегодня много возможностей. Я, например, получаю от верховой езды колоссальное удовольствие, сбрасываю стресс, который накапливается за неделю после тяжелых и сложных операций. Для меня это моменты счастья, то, что дает силы и вселяет оптимизм!

АЛМАТЫ

Попались мне исследование по болезням гомосексуалистов. Почему-то об этих вещах не принято говорить. Вот на бутылке пива или сигаретах пишут, что опасно для здоровья. Так и здесь – надо об этом предупреждать. Хотя геи могут не согласится с некоторыми аспектами, могут говорить о случайности своих заболеваний, но всё же существуют исследования, которые говорят именно о связи многих заболеваний с образом их жизни и выбранной формой сексуальности. Выбранной, потому что в природе индивидов с такой ориентацией – 1,5 %. До 10% в обществе доходит уровень распространения этого отклонения при длительной рекламе и размытии обычных семейных ценностей.
Людям слабонервным и ипохондрикам лучше не читать!

Из исследование 20-летней давности стало ясно, что мужчины-гомосексуалисты в возрасте двадцати-тридцати лет оказываются зараженными СПИДом примерно в 430 раз чаще, чем гетеросексуалы.
Апостол Павел, писавший в годы расцвета Римской империи, когда распущенность нравов была повсеместной, говорил: “Мужчины… разжигались похотью друг на друга, мужчины на мужчинах делая срам и получая в самих себе должное возмездие за свое заблуждение”.
В чём же это возмездий. Причина и следствие не раздельны.
Даже тогда, когда используется презерватив, анальный половой акт остается опасным, главным образом, для рецептивного партнера. Поскольку анальный сфинктер способен растягиваться лишь минимально, его можно серьезно повредить при толчках, совершаемых пенисом в процессе этого акта. К еще более серьезным повреждениям приводит введение в анальное отверстие чего-то размером побольше, как, например, при очень распространенной практике “фистинга”. Именно поэтому мужчины-гомосексуалисты невероятно часто страдают острыми травмами прямой кишки, а также энкопрезом (неспособностью контролировать процесс дефекации) и раком анального отверстия.

К тому же при анальном половом акте травмируются мягкие ткани прямой кишки. Эти ткани служат для того, чтобы аккумулировать относительно мягкие фекальные массы при подготовке их к выбросу за счет довольно медленных сокращений кишечника. Ткани прямой кишки никогда не бывают такими прочными, как ткани влагалища, вследствие этого они всегда в той или иной степени оказываются травмированными в процессе анального полового акта. Даже при отсутствии заметной травмы микроразрывы и микротрещины слизистой способствуют проникновению загрязнений и микробов в кровяное русло. Поскольку для моногамных гомосексуальных пар риск заражения СПИДом значительно ниже, чем для полигамных, поэтому они практикуют анальный половой акт безо всяких средств предохранения намного чаще, чем это позволяют себе одинокие гомосексуалисты, ведущие полигамный образ жизни. В результате существенно повышается риск других заболеваний, даже при равном действии всех остальных факторов, что бывает крайне редко, ибо факторы имеют свойство объединяться. Именно гомосексуальные мужчины намного чаще, чем женщины, играют рецептивную роль в анальном половом акте, поэтому степень риска при таком сексуальном поведении для них существенно выше. К тому же трещины вагины не только реже появляются ввиду большей прочности слизистой влагалища, но сама среда влагалища гораздо чище, чем среда прямой кишки. Действительно, мы одарены от природы почти непреодолимым и непроницаемым барьером между кровяным руслом, с одной стороны, и исключительно токсичным и инфицированным содержимым кишечника с другой. Анальный половой акт ведет к разрушению этого барьера у рецептивного партнера, независимо от того, пользуется инсертивный партнер презервативом или нет.

В результате попадания фекалий в основной кровоток гомосексуалисты оказываются подвержены различным серьезным инфекционным заболеваниям, иногда неизлечимым. К этим заболеваниям относят гепатит В и множество других довольно редких болезней таких, как шигеллез (бактериальная дизентерия) и лямблиоз, которые вместе называют “синдромом гомосексуального кишечника”. В одной большой обзорной статье все это было сведено воедино:

Ввиду большого числа сексуальных партнеров и использования таких форм сношения, как анилингус и анальный половой акт, мужчины-гомосексуалисты подвергают себя исключительно высокой степени риска заражения гепатитом В, лямблиозом, амебиазом, шигеллезом, кампилобактериозом и аноректальными инфекциями вроде Neisseria gonorrhоеае, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, вирусом простого герпеса и вирусами человеческих папиллом.

В другой обзорной статье приведены четыре основные группы заболеваний, с которыми приходится сталкиваться мужчинам-гомосексуалистам:

“Классические” болезни, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, инфекция Chlamydia trachomatis, простой герпес, остроконечные кондиломы, лобковый педикулез, чесотка); кишечные заболевания (шигеллез, кампилобактериоз, амебиаз, лямблиоз, гепатит А гепатит В, гепатит не-А-не-В, вирус цитомегалии); травматические расстройства (энкопрез, геморрой, трещины заднего прохода, инородные тела, разрывы ректосигмовидного отдела, аллергический проктит, отек полового члена, синусит химического происхождения ожоги дыхательных путей нитритами); синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД. W. F. Owen, Jr., “Medical Problems of the Homosexual Adolescent”, Journal of Adolescent Health Care 6, no. 4 (July 1985), pp. 278-285.

В апреле 1993 года три исследователя представили в Восточную психологическую ассоциацию статью, в которой они проанализировали продолжительность жизни почти семи тысяч гомо- и гетеросексуалов на основании некрологов, опубликованных в большом количестве гомосексуалистских и в несколько меньшем количестве обычных газет. Они обнаружили, что мужчины-гомосексуалисты, даже в случае наличия долговременного партнера и при отсутствии СПИДа, живут почти на три десятилетия меньше, чем гетеросексуальные мужчины. СПИД дополнительно сокращает жизнь гомосексуалистов более, чем на 7%.

Последние исследования показывают, что гомосексуалисты гораздо больше подвержены риску психических болезней, нежели гетеросексуалы. Наблюдается более высокий уровень суицидов, булимии, нарушений социального поведения, зависимости от психоактивных веществ. Эта статья освещает некоторые новые важные соображения по вопросу этих заболеваний и их источников.Нейл И. Уайтхед, д. ф. н., автор «Во всем виноваты мои гены» (“My Genes Made Me Do It”)
Исследователи пришли к выводу, что в среднем мужчины-гомосексуалисты в 5,1 раза чаще склонны проявлять суицидальное поведение и мысли, нежели гетеросексуалы. Частично это объясняется депрессией и зависимостью от психоактивных веществ, что может быть иметь, а может и не иметь отношения к гомосексуальности (когда эти два фактора исключили, размерность понизилась до 2,5 – все еще значительное превышение). Авторы считают, что на склонность к суициду влияет независимый фактор, возможно, непосредственно связанный с гомосексуальностью.

Второе исследование (Fergusson et al., 1999) наблюдало за большой группой людей от младенчества до 20-25 лет. Метод когорт является особенно надежным и свободным от большинства недобросовестных вмешательств. Это исследование выявило значительно более высокое проявление депрессии, расстройств тревожности, поведения, зависимости от психоактивных веществ и суицидальные мысли у тех, кто проявлял гомосексуальную активность.

Также и Белл с Вайнбергом (Bell and Weinberg, 1981) пришли к выводу, что основной причиной для попыток самоубийства является разрыв отношений. На втором месте, по их мнению, стоит неумение принять самого себя. Поскольку по сравнению с гетеросексуалами у гомосексуалистов наблюдается большее число партнеров и разрывов, и поскольку большинство длительных гей отношений редко являются моногамными, неудивительно, что попыток суицида пропорционально больше. Среднее число партнеров у гомосексуалистов в 4 раза больше, чем у гетеросексуалов (Whitehead and Whitehead, 1999, просчитано из Laumann et al, 1994).

А суицидальных попыток среди гомосексуалистов в 3 раза больше. Нет ли закономерности между этими двумя показателями?

Другим фактором является моменты принуждения и зависимости (Pincu, 1989), которые могут привести к чувству, что жизнь вышла из под контроля (Seligman, 1975). Некоторые (оценки колеблются, но возможно 50% молодых людей сегодня) не предпринимают мер предосторожности против ВИЧ-СПИД (Valleroy и др., 2001), и у них наблюдаются серьезные проблемы с сексуальными зависимостями и зависимостью от психоактивных веществ. Это, очевидно, также увеличивает склонность к суициду.
Эротическое влечение к своему полу для многих становится главной ценностью существования, и ничто более – ни здоровье, ни сама жизнь – не должны препятствовать реализации этого стиля жизни. Гомосексуальный промискуитет ускоряет ВИЧ-СПИД кризис на Западе, но даже эта трагедия не должна ограничивать сексуальную вседозволенность. О ней вообще предпочитают ничего не говорить. А наши либералы вообще не за что не сознаются что такие проблемы вообще существуют.

Всё это крайне тяжело читать, я бы спокойно никогда не занималась этой темой, если бы моя одноклассница не оказалось в таком капкане. Она талантливый человек, но её выбор ориентации сделал её ещё более уязвимой для физических и психических расстройств, чем любого другого творческого человека. Я знаю, что у неё были суицидальные идеи. Надеюсь, что они никогда не повторятся. Поскольку знаю её долго, то видела её подруг, которых мне представляли как двоюродных сестёр, подружек или знакомых. У большинства из них были проблемы с кровотечениями и болезнями малого таза. Берегите себя люди, не ходите запретными путями!