У двухмесячного ребенка молочница

У двухмесячного ребенка молочница thumbnail

Детки грудничкового возраста практически не защищены от проникновения в организм возбудителей всевозможных инфекций, поэтому родители не успевают вылечить один недуг, как на смену ему приходит другой. В этом материале мы поговорим о молочнице – заболевании, которое настигает почти каждого второго младенца. Рассмотрим причины, характерные симптомы, особенности диагностики и лечения, профилактику и другие важные аспекты.

Организм человека (конечно же, и двухмесячного ребёнка) имеет свою полезную флору, состоящую из хороших бактерий. Такие микроорганизмы не позволяют вредной флоре размножаться, начинать свою активную деятельность. Но как только наблюдается ослабление иммунитета, чему способствуют всевозможные заболевания, лечение сильнодействующими препаратами, неправильная гигиена и прочие неполадки (о них поговорим ниже), представители вредной флоры резко просыпаются, вырываются наружу и приводят к развитию определённой болезни.

молочница у двухмесячного ребёнка

Если говорим о молочнице (кандидозе), её возбудителем являются дрожжевые грибки рода Candida. Именно они доставляют массу неприятных симптомов, вызывают начало воспалительного процесса. Кандиды способны оставлять очаги на любом участке кожи, на слизистых оболочках, ногтевых пластинах и валиках. При отсутствии терапии или неправильно подобранном лечении паразиты добираются до внутренних органов и систем. Поэтому, чтобы не позволить вредоносным микроскопическим грибкам формировать колонии в организме ребёнка и любого взрослого человека, необходимо своевременно обращаться к доктору.

Причины болезни

Итак, как было сказано выше, основная причина, благодаря которой ребёнок способен подхватить грибковую инфекцию – слабый и несформированный иммунитет. Поэтому возбудители различных недугов способны с лёгкостью проникнуть в слизистые, поселиться на кожных покровах крохи. Молочница у двухмесячного ребёнка представляет собой частое явление, с которым достаточно легко бороться на первых порах, когда заболевание только начинает проявляться. Давайте ознакомимся с факторами, угнетающими организм, способствующими активации кандид. К ним относят:

  1. Пересыхание ротовой полости. Большинство докторов считают, что именно этот фактор чаще всего угнетает местный иммунитет, негативно отражаясь и на общем. Слюна содержит в себе полезные вещества, помогающие противостоять болезнетворным микроорганизмам, поэтому если их не хватает, размножению грибов Candida ничто не станет помехой.
  2. Лечение антибиотиками. Нередко мы сталкиваемся с необходимостью в подобных препаратах для устранения множества различных заболеваний. Антибиотики пагубно влияют на полезную флору, ведут к уменьшению количества хороших микроорганизмов (лактобактерий, бифидобактрий). Поэтому во время проведения терапии подобными средствами врачи назначают приём пребиотиков, пробиотиков, ведь они помогают сохранить нужные для организма бактерии.
  3. Заражение при родах. Стоит отметить, такой способ передачи инфекции является очень распространённым. Как всё происходит? Женщины обычно переполнены позитивными эмоциями, радуются беременности, забывают и не обращают внимания на многие вещи. Увидев выделяющуюся из влагалища белую массу, могут подумать, что это обычные выделения, не заподозрив ничего особого. Но кроме подобного симптома её может беспокоить жжение гениталий, сильный зуд, отёчность половых губ, прочие признаки вульвовагинального кандидоза. Многие решают самостоятельно лечиться или попросту ничего не делать, думая, что всё само пройдёт.

Проигнорировав поход к врачу, можно только навредить себе и будущему ребёнку, приведя к хронической форме недуга, поражению внутренних систем, органов. Грибок с лёгкостью передаётся новорожденному крошке через родовые пути мамы. Чаще всего заболевание проявляется в период первого года жизни, иногда уже через неделю после рождения.
Недостаток гигиены. И у двухмесячного, и у малыша любого возраста кандидоз развивается из-за плохого соблюдения гигиенических норм.

младенец

Заражению могут способствовать люди, контактирующие с ребёнком: бабушки, дедушки, тёти и дяди, другие родственники, медицинские сотрудники, знакомые, приходившие проведать и поздравить счастливую маму. Важно знать, что большинство взрослого населения – носители кандидоза. Развитие недуга (в том числе у двухмесячного) вызывают грязные руки, необработанные специальными дезинфицирующими средствами игрушки, бутылки, соски, столовые приборы, нестираные полотенца, одежда.

Очень часто молочница развивается вследствие отсутствия гигиены кормящей мамочки. Она обязана обмывать молочные железы антисептическим средством, к примеру, раствором соды или отваром, настойкой из лечебных трав (зверобоя, ромашки). Правильное средство может посоветовать только врач! Отрицательно сказывается на маленьком ребёнке, приводит к молочнице:

  • состояние послеоперационного вмешательства;
  • дисбактериоз, нарушение функционирования любых органов;
  • травмы на кожных покровах, слизистых (даже самые незначительные);
  • период прорезывания зубов, аллергии, рахит;
  • хронические заболевания, инфекции (в том числе ВИЧ);
  • недуги онкологического профиля, недоношенность;
  • искусственное кормление, кормление сладкими смесями, сахарный диабет.

Как распознать молочницу у ребёнка?

Кандидоз у малыша, в том числе у крохи двухмесячного возраста проявляется в нескольких формах. Рассмотрим особенности каждой из них. Чаще всего грибки рода Кандида поражают ротовую полость маленьких детей, поэтому родителям необходимо знать о симптоматике заболевания. При лёгкой форме на языке начинают появляться красные пятнышки небольших размеров. Сверху них образуется белый налёт – характерный признак молочницы. Повышение температуры не наблюдается, понемногу его начинают беспокоить боли во рту, поэтому он может отказаться от груди, бутылочки, приёма пищи. Сформированный налёт удаляется достаточно легко посредством ватной палочки, тампона из марли или ваты. Кандиды не спят, паразитируют на внутренней стороне щёк, поражают десна.

Памятка родителям: чаще осматривайте ротик своего любимого чада, чтобы вовремя обратиться в больницу за помощью хорошего доктора.

Не имеет значения, двухмесячный малыш или нет, стадия средней тяжести имеет одинаковые симптомы. Бляшки, напоминающие по консистенции створоженное молоко, увеличиваются, сливаются друг с дружкой, формируя большие очаги грибкового поражения. На нёбе отмечается гиперемия, инфекция может распространиться на глотку, уголки губ, губную слизистую оболочку. Процедура удаления налёта проходит с трудом. Зачастую от него не удаётся избавиться полностью.

Весьма вероятно, что появятся кровоточащие ранки, которые станут дополнительной причиной для дискомфорта. Грудничок обычно плачет, капризничает, не желает играть. Температура тела может повыситься до 38 градусов. Тяжёлая стадия обычно представляет собой результат запущенного состояния и отсутствия своевременного лечения. Двухмесячные дети, а также крохи любого возраста чувствуют себя очень плохо, отказываются от еды, потому что в полости рта очаги сливаются воедино, формируют одну грубую белую плёнку, как будто бы приклеенную к слизистой оболочке.

загадочный малыш

Доктора запрещают её удалять, поскольку возможны травмы, провоцирующие развитие других недугов или усугубление течения молочницы. Малыши обычно плачут, капризничают, являются раздражительными, беспокойными. Температура может повыситься до 39 градусов и выше.
Если вовремя не вылечить заболевание, паразитирующие организмы смогут поразить кожные покровы (особенно область около анального отверстия, между ягодицами, подмышками, паховые складки), гениталии, ногти и слизистые оболочки (кишечник, внутренние органы).

Высыпания на коже – пустулы с подрывными краями, пузыри, эритематозные очаги. Поражённые участки выглядят блестящими и гладкими, имеют бурую окраску. Характерный признак, благодаря которому можно распознать кандидозную инфекцию – трещины на очагах, сверху покрытые плёнкой белого цвета. Нередко причиной кожного заболевания является использование пелёнок и одежды, не пропускающих воздух, длительное нахождение малыша в подгузнике, надевание очень тёплых одёжек.

Любой малыш грудничкового возраста, а также двухмесячный ребёнок способны легко заболеть молочницей желудочно-кишечного тракта, что весьма негативно скажется на их состоянии и функционировании внутренних систем, органов, приведя к гастродуодениту, энтериту, энтероколиту и другим сопутствующим осложнениям. Часто заболевание настигает маленьких крох уже на первой неделе их жизни. Давайте рассмотрим симптоматику недуга, обычно это:

  • жидкий стул, вздутие живота и колики;
  • срыгивание, тошнота и рвота;
  • нежелание сосать грудь, бутылочку, употреблять любую пищу;
  • наличие в кале хлопьев, по консистенции напоминающих творожистые крупинки или хлопья;
  • каловые массы зеленоватого цвета.

Какая диагностика необходима?

В целях назначения правильной терапии, которая будет способствовать быстрому выздоровлению, уничтожению вредоносных микроорганизмов, врач должен назначить малышу микроскопическое и бактериологическое исследование. В основном хороший доктор способен распознать молочницу, так сказать, на глаз, то есть посредством визуального осмотра. Но к сожалению, симптоматика иногда может напоминать какую-то иную болезнь, поэтому не стоит пренебрегать анализами.

Самый первый метод диагностики – мазок, который берут из поражённого участка. Благодаря ему у малыша, в том числе двухмесячного, выявляют наличие грибов Candida, его клетки. Бактериологическое исследование поможет установить степень поражения (точное количество паразитов) и конкретный вид гриба. Чтобы определить, какие препараты будут самыми эффективными для лечения, проводят посев грибковой флоры на питательные среды. С его помощью специалист назначит препараты, содержащие подходящие для ребёнка действующие антимикотические вещества.

Эффективное лечение для двухмесячного ребёнка

Не стоит забывать, что любой подозрительный признак должен стать поводом для обращения к врачу-педиатру. Он проведёт тщательный осмотр ребёнка, назначит специальное обследование, на основе результатов анализов посоветует местные средства, системные при необходимости. Курс терапии обязательно включает в себя устранение факторов, провоцирующих развитие недуга.

Местная терапия

Нужно отметить, что оральная молочница на лёгкой стадии лечится в основном препаратами и народными средствами локального воздействия, нацеленными на уничтожение грибов непосредственно в месте поражения. В основном применяются различные растворы, суспензии, крема, таблетки, растираемые до порошкообразной формы. Их наносят намотанной на чистый палец марлей, ватной палочкой, стерильным бинтом. Из популярных лекарств в 21 веке выделяют:

  • Нистатин;
  • Кандид;
  • Люголь;
  • Амфотерицин;
  • Канестен;
  • Мирамистин;
  • Микомакс.

О дозировке, длительности приёма и других подробностях расскажет только доктор, потому что схема лечения для каждого ребёнка подбирается исключительно индивидуально.
Чтобы избавиться от кандидоза на коже в основном прибегают за помощью кремов, мазей, гелей. Эффективные препараты:

  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Пимафуцин;
  • Кетоконазол;
  • Миконазол.

Следует помнить, что иногда терапия только народным средством может не дать ощутимых результатов, поэтому зачастую её используют в качестве дополнительной к параллельному применению медикаментов. Молочницу у двухмесячного младенца, и других грудничков можно лечить с помощью народной медицины. Известные средства – отвары, настойки из зверобоя, можжевельника, брусники, ромашки, календулы и других трав, поскольку они оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.

бабочка в ромашках

Рассмотрим способ приготовления на примере ромашки и календулы. Берут ёмкость, насыпают в неё по 1 ч. л. каждой из трав, затем воду доводят до кипения и заливают травяную смесь. Необходимое количество кипятка – 200 мл. Обрабатывают слизистую оболочку рта после настаивания лечебной воды около 30 минут.

Самый распространённый метод терапии – применение раствора на основе щелочи – соды. Кандиды не могут размножаться в щелочной среде, которую создаёт это вещество. Для приготовления берут одну чайную ложку соды, добавляют в тёплую воду, хорошо перемешивают. Обычно лечение длится до исчезновения симптомов и затягивается не менее, чем на семь дней. Частота обработки ротика чада составляет шесть раз в сутки.

Снизить количественный показатель дрожжевых грибов помогает вода, разбавленная лимонным соком. Обычно берут лимон, выдавливают несколько капель, после чего разбавляют их небольшим количеством тёплой воды. Точные пропорции назначает только врач. Ротик ребёнка протирают после приёма пищи.

Системная терапия

Лечиться таблетками, капсулами для перорального приёма чаще всего приходится при течении тяжёлой стадии оральной молочницы или для достижения лучшего эффекта параллельно с использованием местных препаратов. Доктора могут посоветовать такие лекарства, как Дифлюкан, Флуконазол или Флюкостат.

Профилактика для ребёнка

По большей части все профилактические меры для грудничка, в том числе для двухмесячного карапуза, ложатся на плечи его матери. Кто, как не она, будет уделять ему всё своё время. Чтобы молочница не пожаловала в гости, мамы обязаны купать, подмывать чадо, не укутывать его в сто одёжек, чаще оставлять без подгузника, поскольку влажная среда является подходящей для активной жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов. Также важно соблюдать следующие правила:

  1. Следить за состоянием слизистой оболочки полости рта. Если отмечается сухость, нужно поить водичкой. Достаточно будет даже несколько глотков.
  2. Убираться в квартире, проветривать её, следить за температурным режимом, влажностью. Нужно избегать перегревания и переохлаждения младенца.
  3. Кормить грудью, потому что грудное молоко – это витаминный продукт, который просто необходим для слабого организма маленьких детей.
  4. Закалять, тщательно вымывать руки, проводить дезинфекцию сосок, погремушек, прочих игрушек, используемых ребёнком.
  5. Не подпускать заболевших молочницей людей.
  6. При искусственном вскармливании соблюдать все правила: держать столбиком, после приёма пищи положить его в кроватку на 10 минут, не беспокоить.
  7. Не покупать сладкие смеси, чтобы не подкармливать вредоносных грибковых агентов.

Рекомендации для мамы

Гигиена мамочек играет большую роль, поскольку инфекция может передаться достаточно легко, к примеру, через грудное молоко, поцелуи, использование одного полотенца на двоих (что просто недопустимо). Женщины должны:

  • вовремя лечить молочницу, если отмечается появление первых симптомов;
  • соблюдать гигиену половых органов и всего тела;
  • обрабатывать молочные железы раствором пищевой соды или другими антисептиками, которые назначит врач;
  • ограничить походы в сауны, бассейны, солярии;
  • отказаться от тампонов, прокладок с ароматизирующими веществами;
  • не использовать антибактериальные средства для подмывания, ведь они ведут к разрушению местной микрофлоры.

Чтобы не заболеть и не передать инфекцию двухмесячному ребёнку, а также любому карапузу грудничкового возраста, стоит следить за рационом. Он должен состоять из таких продуктов, как:

  • постное мясо, нежирная рыба в запечённом, тушенном или отварном виде;
  • кислые фрукты, овощи (капуста, шпинат, огурцы), зелень;
  • богатые на полезные бактерии – кефир, творожок, натуральный йогурт (без консервантов, сахара и красителей);
  • содержащие фитонциды (которые уничтожают вредные микроорганизмы) – чеснок и лук.
    яйца, орешки.

Помните, любой признак болезни служит поводом для похода в больницу. Не лечите карапуза самостоятельно! Если у вас остались вопросы, задайте их нашему специалисту! Давайте вместе искать пути борьбы с молочницей!

Источник

У двухмесячного ребенка молочница

Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.

Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.

Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.

Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.

Внутренние факторы:

  • глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
  • низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
  • врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
  • недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
  • анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
  • кишечный дисбактериоз;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • рахит;
  • перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.

Внешние факторы:

  1. Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
  2. Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
  3. Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
  4. Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
  5. Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.

У двухмесячного ребенка молочница

Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.

Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.

Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.

Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:

  • плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
  • плач во время кормления;
  • нарушение сна в ночное время;
  • общее недомогание;
  • капризность и раздражительность;
  • покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
  • повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).

Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.

Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.

У двухмесячного ребенка молочница

Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.

Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).

Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.

Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.

«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.

У двухмесячного ребенка молочница

«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.

Совет врача

При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию – мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно – оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто – любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.

«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.

«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.

Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.

Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.

Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.

При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:

  1. Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
  2. Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
  3. Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).

У двухмесячного ребенка молочница

Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:

  • кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
  • ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
  • мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
  • уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
  • после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
  • укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
  • мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
  • следить за состоянием кишечника крохи.

Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.

О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_2_168.pdf

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник