Трихопол и клотримазол от молочницы

Способов (равно как и средств) для борьбы с кандидозом существует немало. К примеру, можно применять Трихопол при молочнице у женщин, который оказывает дополнительную помощь при лечении сопутствующих бактериальных инфекций, провоцирующих основное заболевание. Без дополнительной антибактериальной терапии бывает сложно остановить процесс роста грибковой инфекции, чувствительной к изменениям внутренней среды организма.

Состав и свойства

Действующим веществом является метронидазол – синтетический аналог азомицина, продуцирующий бактерии стрептомицеты. Дополнительные вещества – картофельный крахмал и патока – предназначены для защиты пищеварительного тракта при приеме таблеток (оказывается противоязвенное и противовоспалительное действие).

Изначально метронидазол предназначался для лечения протозойных микроорганизмов – амеб и трихомонад. Впоследствии были обнаружены антибактериальные свойства и препарат стали применять против анаэробных агентов, размножающихся без наличия кислорода в тканях организма. Такими бактериями являются лямблии, гарднереллы, туберкулезная палочка, helicobacter pylori, другие грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Один из самых известных препаратов, содержащих метронидазол – Трихопол. Благодаря своим свойствам является лекарством, входящим в каталог жизненно необходимых и наиболее часто используемых в лечебных учреждениях. Данный список ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации и состоит примерно из 588 позиций. Государство регулирует цены на подобные лекарства, обеспечивая доступность в аптечных сетях и больницах.

Инструкция по применению таблеток Трихопол при молочнице

При приеме Трихопола действующее вещество концентрируется во всех жидких средах и органах человека:

В крови;
Желчи;
Слюне;
Спинномозговой жидкости;
Печени;
Почках;
Мозге.

Усвояемость – 40-50%. Большая часть выводится с мочой и желчью через 6-7 часов. Противомикробное действие заключается в химической реакции, препятствующей развитию болезнетворных бактерий, вследствие чего микроорганизм взывающий кандидоз погибает. Действие препарата избирательное и не влияет на общее состояние.

Показания

Трихопол лечит молочницу в комплексе с противогрибковыми препаратами. Показанием к применению могут быть различные инфекционные процессы в организме, ослабляющие иммунитет:

Послеоперационные осложнения;
Воспалительные процессы женских половых органов;
Гангрена;
Пневмония, абсцесс легкого;
Кожные инфекции;
Сепсис;
Аппендицит.

Трихопол не эффективен против грибковых инфекций и аэробных бактерий. Однако статистика утверждает, что 80% заболеваний молочницей – следствие снижения иммунитета. Причинами могут быть сопутствующие бактериальные инфекции печени, желчного пузыря, половой системы, пищеварительного тракта. Заболевания центральной нервной системы, такие как абсцесс мозга и менингит, вызывают интоксикацию и распространение бактерий в организме.

На первом этапе лечения женщине необходимо сдать анализ на наличие инфекции половых путей, чтобы выяснить, является ли кандидоз самостоятельным заболеванием, либо это следствие уже имеющихся проблем. Если лабораторным методом подтверждается присутствие патогенной микрофлоры, назначается курс антибактериальной терапии препаратом Трихопол.

Дозировка

Дозировки подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания, уровня интоксикации и возраста пациента. При лечении анаэробных инфекций в начале курса назначают 1 г препарата трижды в день после еды, постепенно переходя на 1 таблетку (250 мг) три раза в день. Длительность курса лечения составляет 7-10 дней.

При комплексном лечении бактерии Helicobacter pylori Трихопол принимают по 500 мг трижды в день после еды. Курс лечения 7-14 дней.

При бактериальном вагините Трихопол назначают дважды в день по 500 мг, или 2 г вещества один раз в день. Длительность приема – 7 дней. По окончании лечения проводится повторный тест на наличие инфекции.

Способ применения

Параллельно с антибактериальной терапией используются противогрибковые препараты, направленные непосредственно на снижение активности грибка кандида до безопасного уровня.

Следует учитывать, что тяжелые эндокринные нарушения, такие как диабет, заболевания щитовидной железы вызывают истощение организма и препятствуют нормальной работе иммунной системы. Наряду с медикаментами следует принимать витаминные комплексы, нормализовать питание (меню должно включать в себя большое количество овощей, фруктов, клетчатки). Следует полностью исключить алкоголь, газированные напитки, продукты содержащие дрожжи. Грибы Candida чувствительны к уровню глюкозы в крови. Отказ от сахара останавливает рост и размножение инфекции.

Описанный способ применения Трихопола при молочнице у женщин является самым эффективным. Сочетание антибиотиков, противогрибковых препаратов и диеты не допускает перехода молочницы в хроническое состояние, при котором возможно поражение внутренних органов.

Побочные эффекты и противопоказания

Лечение молочницы Трихополом может иметь свои побочные эффекты. Отрицательные реакции, как правило, наблюдаются со стороны пищеварительной системы. Возможны тошнота, рвота, временное отсутствие аппетита, понос, панкреатит. Устраняется перечисленное снижением доз препарата.

Со стороны нервной системы – головокружение и головная боль, судорожный синдром. Могут страдать органы зрения – миопия и диплопия.

В ряде случаев имеют место аллергические реакции – в виде зуда и высыпаний. Что касается органов кроветворения – снижение количества красных кровяных телец, анемия, тромбоцитопения.

Нет данных про использование Трихопола у детей моложе 6 лет. В данный момент не рекомендуется назначать препарат в раннем возрасте.

Абсолютным противопоказанием является срок беременности до 12 недель. Во втором и третьем триместрах препарат назначают только в случае крайней необходимости или опасности для жизни пациента. Кормление грудью также следует прекратить на время приема Трихопола, так как он проникает в грудное молоко, изменяя его вкус и состав.

При непереносимости каких-либо компонентов лекарства следует заменить препарат.

Очень редко назначают Трихопол при почечной и печеночной недостаточности. Лечение проводится под контролем врача. Периодически проводят мониторинг уровня вещества в крови. При передозировке проводится купирование симптомов, гемодиализ.

Эффективность

О пользе вещества метронидазол можно судить по отзывам женщин, проходивших лечение от молочницы и использовавших Трихопол в качестве дополнительного антибактериального средства.

Многие неоднократно обращались в больницу по поводу частых рецидивов молочницы, потому что противогрибковые препараты были не эффективны, или действовали в течение короткого времени после отмены.

В подобных ситуациях после полного обследования на предмет скрытых инфекций и назначения Трихопола ситуация в большинстве своем улучшилась. Обострения кандидоза случались намного реже.

Аналоги

Препарат Трихопол имеет множество аналогов, самыми популярными и действенными считаются:

Розамет;
Розекс;
Метронидазол-АКОС;
Метрогил Дента.

Цена, где купить?

Лекарство можно приобрести практически в любой сети аптек (без рецепта). Цена варьируется в зависимости от производителя (в среднем – 50-100 рублей). Перед использованием важно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Отзывы покупателей

Мария, 21 год: обращалась в клинику по поводу кандидоза. Назначили Трихопол. Не помогло. Когда разобралась сама – оказалось, что это антибиотик, и он должен применяться с чем-то противогрибковым. Молочница прошла после смены врача и прохождения полного курса лечения.

Василиса 25 лет: неудачно погуляла, начались проблемы. В анонимном кабинете прописали Трихопол, все прошло за 5 дней. Заказывала в интернете, так как не доверяю нашим аптекам, уж больно часто подделки стали продавать. Молочницы как не бывало, надеюсь, рецидивов не будет.

Светлана 35 лет: долго страдала молочницей. Много раз проходила курс терапии Миконазолом, но почему-то не помогало. После того как доктор назначил в комплексе Трихопол, молочница прошла. Оказывается, в организме присутствовала еще и инфекция, мешающая победить кандидоз.

Источник

Почему в заголовке стоит вопросительный знак? Потому что Метронидазол относится не к противогрибковым средствам (антимикотикам), а к антибиотикам и антипротозойным препаратам. И если кто-то рекомендовал вам применять при молочнице Метронидазол или же его синонимы – Метровагин, Метросептол, Флагил или Трихопол при молочнице у женщин, то этот «кто-то» ошибся.

Помогает ли Метронидазол при молочнице?

Нитроимидазольный антибиотик Метронидазол губительно действует на пептострептококки, клостридии, фузобактерии, порфиромонады, большую группу бактероидов и, как выяснилось, даже на хеликобактеры. Но, в первую очередь, в показания к применению данного препарата внесены заболевания, вызываемые такими простейшими микроорганизмами (протозоями) или микробами, как:

Trichomonas vaginalis – причину трихомониаза, а у мужчин – трихомонадного уретрита; Gardnerella vaginalis, из-за которой развивается бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
виновницу лямблиоза Giardia intestinalis;
Entamoeba histolytica – возбудителя амебиаза.

Согласно рекомендациям Infectious Diseases Society of America (IDSA), Метронидазол и еще один антибиотик – Клиндамицин (относящийся в группе линкозамидов) являются препаратами выбора для лечения бактериального вульвовагиноза у женщин. Их способ применения и дозы зависят от того, беременна женщина или нет, но в любом из вариантов лечение занимает не более пяти-семи дней.

Также используют Метронидазол при кожных инфекциях, розацеа, инфекции ротовой полости, воспалительных инфекционных заболеваниях тазовых органов, при связанном с Clostridium difficile колите и язвенной болезни желудка с положительным тестом на Helicobacter pylori.

А вот дрожжеподобные грибы Candida (кандида), которые являются причиной молочницы, то есть кандидозного вагинита, в перечне показаний Метронидазола не значатся, и все это можно узнать, прочитав инструкцию по его применению.

Так что, Метронидазол при молочнице у женщин и у мужчин – любая форма выпуска данного препарат (раствор для инъекций, таблетки, гель, свечи) – не поможет. И его назначение может быть оправданным лишь в тех случаях, когда в ходе лабораторного исследования мазка из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала, обнаружена не только грибковая инфекция, но и бактериальная.

Тогда целесообразно использовать комбинированные препараты, к примеру, вагинальные таблетки Клион Д, в состав которых в равных пропорциях входят метронидазол и антигрибковое средство миконазол.

[1], [2], [3], [4]

Почему Метронидазол не пмогает при молочнице?

Чтобы все вышесказанное было более убедительным, необходимо в общих чертах пояснить, как действует Метронидазол, то есть в чем заключается его фармакодинамика.

По сути, селективный в отношении анаэробных бактерий и простейших, Метронидазол является пролекарством в форме неионизированного вещества, которое становится активным при контакте с данными микроорганизмами.

И активируют Метронидазол только анаэробные микроорганизмы, имеющие особый фермент – ферредоксин-оксидоредуктазу (POR), который восстанавливает нитрогруппу препарата (NO2) с образованием реакционноспособного метаболита, взаимодействующего с ДНК микробов и протозоев.

В результате этого взаимодействия замедляется биосинтез аминокислот в клетках микроорганизмов, а без белков их размножение становится невозможным.

При этом на большинство аэробных бактерий, а также на грибковые инфекции (в том числе Candida albicans) Метронидазол не влияет, потому что фермент POR у них отсутствует, и они не способны активировать действующее вещество данного препарата.

Что помогает при молочнице?

Все стандартные схемы лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза работают одинаково четко, даже если один раз принять внутрь (в дозе 150 мг), а через три дня повторно принять Флуконазол от молочницы (др. коммерческие названия – Флюкостат Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс, Фуцис). Капсулы Флуконазола – системного противогрибкового средства группы азолов – эффективны как при кандидозном вагините у женщин, так и при молочнице у мужчин. Читайте также – Противогрибковые препараты при молочнице у мужчин.

Можно проводить лечение в течение недели, применяя другой азольный антимикотик – Клотримазол от молочницы, в виде одноименных свечей или используя их аналоги – вагинальные таблетки Кандибене или Гине-Лотримин.

Результаты клинических исследований и положительные отзывы практикующих врачей стали основанием для одобрения Флуконазола и Клотримазола FDA США и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA). Больше информации в материале – Эффективное лечение кандидоза при помощи таблеток

Для местного лечения принято использовать разнообразные свечи от молочницы, в частности:

свечи с полиеновыми противогрибковыми антибиотиками – Леворин и Нистатин от молочницы;
глобули с нистатином и нифурателом Макмирор;
свечи с полиеновым антибиотиком натамицином Пимафуцин при молочнице;
свечи Ливарол (с кетоконазолом);
свечи с миконазолом Гинезол;
Экалин и Гино-Певарил с эконазолом.

Чаще всего их использование во время беременности допускается только со второго триместра и по строгим показаниям акушера-гинеколога. Подробнее –

Лечение молочницы при беременности

А применение для детей рассматривается в публикации – Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей

Может ли Метронидазол вызвать молочницу?

Как известно, все антибиотики способствуют развитию грибковых инфекций, включая бронхолегочное и желудочно-кишечное распространение Candida в качестве нозокомиальной инфекции, кстати, самой частой из приобретаемых в больнице.

Как показывают исследования, также после системной антибактериальной терапии, в том числе с применением Метронидазола, распространенным является повышенная колонизация кандидой орофарингеального тракта и влагалища – с развитием вульвовагинального кандидоза, то есть молочницы.

Почему антибактериальные препараты, включая Метронидазол, могут вызывать молочницу? Распространенность кандидоза среди людей, принимающих антибиотики, специалисты объясняют тем, что антибиотики убивают бактерии, которые обычно живут в организме, и на фоне отсутствия «конкуренции» Candida начинает беспрепятственно размножаться.

Некоторые формы кандидоза, например, инвазивный кандидоз клапанов сердца, селезенки, почек, а также кандидемия (попадание гриба в системный кровоток с развитием нейтропении) очень опасны.

[5], [6], [7]

Источник

На чтение 7 мин.

Трихопол назначается при молочнице довольно редко и только в комплексе с другими препаратами. Это лекарство с противомикробным и противопротозойным эффектом. Трихопол выпускается в форме таблеток для внутреннего приема, а также в виде вагинальных таблеток.

Состав и действие

Трихопол — лекарственный препарат на основе метронидазола, который проявляет противомикробные и противопротозойные свойства. Активное вещество Трихопола также демонстрирует антибактериальную активность. Восстанавливает особые нитро группы в организме, которые участвуют в устранении патогенных микроорганизмов, ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей. Трихопол не используют для уменьшения проявлений вагинального кандидоза у женщин (зуда, жжения, творожистых выделений, дискомфорта после половой близости). Однако, препарат устраняет болезни репродуктивной системы, которые часто сопутствуют кандидозу.

Трихопол лечит заболевания, вызванные такими микроорганизмами:

влагалищная трихомонада;
гарднерелла;
лямблии;
дизентерийная амеба;
кишечная лямблия;
бактероиды;
грамположительные микроорганизмы, включая клостридии, пептострептококки, пептококки;
хеликобактер пилори (в сочетании с антибактериальными лекарствами, в состав которых входит амоксициллин).

После внутреннего приема таблетки быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 60—90 минут

Процесс всасывания метронидазола нарушается, если принимать таблетки вместе с пищей. Выводится на протяжении 8—12 часов органами мочевыделения.

Трихопол помогает при молочнице, только если помимо лекарственных препаратов, пациентка будет придерживаться других рекомендаций. Чтобы справиться с кандидозом, необходимо обязательно соблюдать диету: исключить из рациона сладости, простые углеводы, торты, пирожные, конфеты, овощи с высоким содержанием крахмала, сладкие фрукты и ягоды. Молочницу нельзя вылечить при ослабленной иммунной системе. Чтобы восстановить защитные свойства организма необходимо соблюдать режим труда и отдыха, вовремя ложиться спать (не позднее 23:00, в темном, прохладном помещении), выявить и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, аминокислот.

В процессе терапии также важно выявить и устранить источники хронического воспаления. Именно с этим может помочь Трихопол, который активен в отношении инфекций, передающихся половым путем и других патологий инфекционно-воспалительного характера.

Эффективность при кандидозе

В официальной инструкции к препарату производитель отмечает, что Трихопол не проявляет активности в отношении анаэробов, вирусных и грибковых инфекций. Если присутствует смешанная флора, то препарат окажет должное терапевтическое действие только в сочетании с другими группами медикаментов. В случае грибковой инфекции — с антимикотиками для местного и системного воздействия.

Объективные показания к применению Трихопола, описанные в официальной инструкции:

гинекологические патологии бактериального происхождения, которые спровоцированы клостридиями, эубактериями, бактероидами, эубактериями, пептококками;
амебиоз, поражающий кишечник, печень, а также бессимптомное течение болезни;
вагиноз с преобладает бактериальных возбудителей;
прогрессирование трихомониаза;
воспалительные процессы, поражающие ротовую полость;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированная хеликобактером (в сочетании с висмутом и антибиотиками);
профилактика присоединения инфекций перед операцией желудочно-кишечного тракта или органов репродуктивной системы.

В инструкции по применению к таблеткам нет указаний по использованию препарата при кандидозе. Поэтому только врач может определить, можно ли пить пациентке Трихопол.

Трихополом можно пользоваться строго по показаниям, это не препарат выбора или первой помощи при вагинальном кандидозе. Перед тем, как его пить, необходимо проконсультироваться с врачом.

Моно-терапия препаратом неэффективна, может спровоцировать нарушения микрофлоры и другие осложнения. Молочница при этом будет прогрессировать, что чревато трансформацией патологического процесса в хроническую форму, которая сложно поддается терапии. Рихопол целесообразно использовать, если наблюдается присоединение вторичной бактериальной инфекции к кандидозу.

Способ применения

Препарат рекомендовано принимать внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Чтобы не нарушить процесс всасывания активного вещества таблетками пользуются во время или после окончания трапезы. В официальной инструкции не предоставлена схема лечения кандидоза. Однако, при других гинекологических нарушениях взрослым рекомендовано использовать лекарство согласно одной из ниже представленных схем:

по 2 таблетки (500 мг) дважды в день на протяжении 1 недели;
однократный прием 8 таблеток Трихопола (2000 мг) в сутки;

Пациентам с почечной недостаточностью суточную дозировку уменьшают в два раза. Одновременная терапия полового партнера без явных признаков кандидоза при этом не требуется.

Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды

Трихопол не вступает в негативное лекарственное взаимодействие с противогрибковыми препаратами и пробиотиками. Необходимо делать интервал не менее 90 минут между приемом данных групп лекарств. Во время терапии категорически противопоказано употребление спиртных напитков, поскольку Трихопол вызывает их непереносимость с последующей выраженной интоксикацией организма. Лекарство не следует сочетать с миорелаксантами, цисклосоприном, циметидином, варфарином и другими антикоагулянтами.

Чтобы лекарство не утратило своих лечебных свойств, таблетки хранят в соответствии с рекомендациями производителя: сухое, темное место с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов.

Побочные эффекты

Прием Трихопола чреват нежелательными побочными реакциями со стороны органов пищеварения, центральной нервной системы, органов мочевыделения, костно-мышечной и системы кровообразования. Длительный прием Трихопола чреват головной болью, головокружением, нарушениями координации, расстройством сна. Пациенты могут жаловаться на боль и дискомфорт в эпигастральной области, тошноту, рвоту, диарею, запор. Нарушается аппетит, теряют чувствительность вкусовые рецепторы. Описанные реакции в большинстве случаев являются транзиторными и склонны к самоустранению после отмены использования Трихопола.

Также возможны нежелательные реакции со стороны репродуктивной системы в виде боли во влагалище.

Пероральный прием таблеток в редких случаях сказывается на функциональном состоянии органов слуха. При развитии описанных или любых других побочных эффектов, а также при ухудшении точения кандидоза рекомендовано отменить использование лекарства и обратиться за консультацией к врачу.

При передозировке нежелательные побочные эффекты усиливаются. Наиболее явно проявляется тошнота, рвота, головокружение. В качестве первой помощи необходимо промыть желудок, принять сорбент. При сохранении плохого самочувствия обратиться к врачу за подбором симптоматического лечения. Специфические антидоты к Трихополу отсутствуют.

Противопоказания

Трихопол противопоказан к использованию при таких состояниях и заболеваниях:

тяжелая дисфункция печени;
беременность (1 триместр);
грудное вскармливание;
возраст до 3 лет;
индивидуальная непереносимость метронидазола и других производных нитромидазола.

Препарат также не назначают пациентам с лейкопенией (в том числе, в анамнезе), а также тяжелыми поражениями центральной нервной системы, включая эпилепсию.

Трихопол нельзя принимать пациентам с эпилепсией

Особой осторожности требует лечение пациентов, в анамнезе которых есть почечная или печеночная недостаточность, а также женщин на протяжении 1 и 2 триместра беременности.

Особое внимание на использование такого лекарства должны обращать беременные женщины. Активное вещество проникает через плаценту, поэтому Трихопол строго противопоказан женщинам в 1 триместре. Целесообразность применения лекарства для лечения вагинального кандидоза во 2 и 3 триместре определяет врач. Препарат используют только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Важно помнить, что Трихопол не является препаратом первого выбора для терапии молочницы. Если есть необходимость лечения Трихополом на протяжении лактации, рассматривают вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Литература:

Аполихина, И.А. Бактериальный вагиноз: что нового? / И.А. Аполихина, С.З. Муслимова // Гинекология. – 2008. – Т. 10, №6. – С. 36-37.
Белякина, И.В. Сравнительный анализ клинической эффективности и безопасности различных способов комбинированной терапии бактериального вагиноза / И.В. Белякина // Акушерство и гинекология. -2008. – №4. -С. 57-59. 12.Бельмер, C.B. Дисбактериоз кишечника и роль пробиотиков в его коррекции / C.B. Бельмер, A.B. Малкович // Лечащий врач. – 2006. – № 6.-С. 16-23.
Доброхотова, Ю.Э. Микробиоценоз влагалища / Ю.Э. Доброхотова, Н.Г. Затикян // Аспекты гормональной регуляции: учеб.-метод. пособие. – Москва, 2010. – 20с.
Олина, A.A. Неспецефические инфекционные заболевания влагалища (медико-социальные, этиологические, клинико-диагностические особенности): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Пермь, 2009. – 39 с.
Тихомиров, A.JJ. Бактериальный вагиноз. Оптимизация лечения бактериального вагиноза / A.JI. Тихомиров, Ч.Г.Олейник // Consilium medicum. – 2009. – Т.7, №7. – С. 545-550. 96.Ткаченко, Е.И. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. /Под редакцией проф. Ткаченко Е.И., проф. Суворова А.Н. -СПб.: Спецлист. – 2007. – 280 с.
Аксенова, О.А. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения БВ у женщин репродуктивного возраста / О.А. Аксенова // Москва. 2005.- 157с.

Источник