Тянущие боли в левом яичке при простатите
Среди заболеваний мужской мочевыделительной и репродуктивной системы лидирует воспаление предстательной железы. Простатит коварен, он никак не проявляет себя на начальной стадии. Первым сигналом становятся боли в промежности, постепенно переходящие на пах и яички. Характер боли отличается в зависимости от острого или хронического течения простатита. Для острой фазы типичны гипертермия, режущие или колющие ощущения, отдающие в пах, промежность, крестец, анус, живот, поясницу или ноги. Боль в яичках при простатите возникает не только при мочеиспускании, но и в любое другое время, при этом приступы повторяются раз в 1-2 часа и длятся 3-5 минут.
Боль в хронической стадии провоцируется следующими факторами:
- физическая нагрузка;
- алкоголь;
- переохлаждение;
- неправильное питание;
- половое воздержание;
- длительная неподвижность.
Болевые ощущения могут сопровождать мочеиспускание, эрекцию, эякуляцию, половой акт. Как правило, боли в яичках отдают в пах и длятся 2-3 часа.
Боль в паху при воспалении простаты
Не всегда боли в яичках у мужчин при простатите ─ первый симптом заболевания, это могут быть также неприятные ощущения в паховой области, малом тазу, ногах или пояснице. Дискомфорт в паху, как и боль в яичках, ─ одно из проявлений т. н. синдрома хронической тазовой боли, в этиологии которого большую роль играют психологические факторы. Эмоциональный стресс провоцирует чрезмерную активацию симпатического отдела вегетативной нервной системы, моторная функция предстательной железы нарушается, и в простате образуются застойные явления.
Хронический простатит ─ психотравмирующее состояние. Степень его серьезности имеет тесную связь с особенностями протекания заболевания и успешностью лечения. Изменения психологического статуса человека, у которого болят яички при простатите, настолько значительны, что хроническое воспаление предстательной железы можно рассматривать как психосоматическое заболевание. Различные меры, направленные на психофизиологическую коррекцию болей в яичках при простатите, ─ важная составляющая комплексного лечения.
Характер боли
Чтобы описать характер болей, возникающих при простатите, необходимо обратиться к механизму происходящих в мужском организме процессов.
Заболевание начинается с воспаления мешочков, в которых вырабатывается секрет предстательной железы выводных протоков, ─ ацинусов. Эпителий, отделяющийся от стенок мешочков, смешивается с секретом и образует пробки, забивающие протоки. Появляются точечные очаги, препятствующие нормальному функционированию ацинусов и вызывающие их отмирание. Из-за давления увеличенной простаты на мочеточники начинаются зуд и рези в мошонке во время мочеиспускания.
С момента начала воспаления до образования очагов проходит несколько месяцев. По мере развития патологических процессов часто появляются боли в мошонке, животе, пояснице, яичках. Для острой формы характерны сильные болевые ощущения, при хроническом течении боль яичек при простатите возникает периодически и является менее выраженной.
Наибольшая ее концентрация обычно отмечается в области промежности ─ именно там, где располагается простата. От эпицентра возникновения боль распространяется на мошонку, половой орган, анус, ноги или поясницу. Дискомфорт иногда начинается одновременно в разных областях, и не всегда он связан с простатитом. Причиной могут стать сексуальное воздержание или слишком активная половая жизнь, воспаление уретры, травма, уретральный рефлюкс, явления бактериального и инфекционного характера.
Особенности боли в яичках
Существуют различные причины возникновения боли в яичках при простатите, в зависимости от которых составляется определенный диагностический алгоритм.
- Перекрут яичка сопровождается постоянной резкой односторонней болью. Яичко на пораженной стороне поперечно ориентированное, ассиметричное, подтянуто к животу. Кремастерный рефлекс отсутствует. Для диагностики используется цветная допплерография.
- Перекрут гидатиды яичка характеризуется подострой болью в верхнем полюсе яичка. В некоторых случаях возникает реактивное гидроцеле. Диагностируется с помощью цветной допплерографии.
- Эпидидимит или орхиэпидидимит начинается с острой или подострой боли. Может сопровождаться выделениями из полового органа, эритемой, отеками. Присутствует кремастерный рефлекс. Методы диагностики ─ анализ мочи и ПЦР-исследование.
- Травма имеет четкий анамнез, сопровождается отеком, гематомой, гематоцеле. Диагностируется с помощью цветной допплерографии.
- Узелковый полиартериит (хронический и острый) сопровождается потерей веса, отеками, лихорадкой, гипертензией, болями в животе. Методы диагностики ─ ангиография и биопсия.
Заключение
Диагностика простатита ─ длительный процесс, требующий от пациента терпения, а от врача ─ профессионализма. Если болят яички, нужно сразу обратиться к врачу, пока не произошло поражение соседних органов. Курс лечения необходимо полностью завершить, т. к. недолеченные яички могут стать причиной рецидива заболевания. Чтобы не болели яички при простатите, воспользуйтесь аппаратом «Смарт-Прост», который на 42 % увеличивает эффективность обычных методов.
Источник
489 просмотров
19 марта 2018
Здравствуйте. Мне 31 год. У меня уже как 15 лет затрудненное мочеиспускание (слабый напор струи) и когда долго терпишь по маленькому, то мочевой пузырь опорожняется не до конца.
Делал два года назад бак посев спермы и соскоб на уреплазма микоплазма хламидии. Всё норм. С тех пор половых контактов не было. УЗИ простаты тогда было норм.
Сейчас. Одно яичко последний год периодически болит и немного припухло (совсем немного). На УЗИ простаты участки фиброза. Объем простаты 16,7 см куб.
Ходил к разным врачам:
1 уролог прописывает: левофлоксацин, фуразидин, артезин. Причем он видел, что анализы два года назад отрицательные. И половых контактов с тех пор не было.
2 уролог прописывает: витапрост свечи (экстракт порстаты), простакор (экстракт порстаты) уколы, лонгидаза (азоксимер бромид) свечи. Все анализы ему тоже показал.
Фиброз – это опасно? Если два года назад инфекций не нашли и половых контактов не было, то можно считать что сейчас тоже у меня нет инфекций в мочеполовой системе? Витапрост – это БАД? Какую схему лечения вы считаете более подходящей?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Лечение, конечно, проводить нужно, но если нет инфекции, то антибиотики принесут только вред. Если УЗИ показывает участки фиброза и затрудненное мочеиспускание, то формируется или уже сформирована стриктура уретры в простатическом отделе уретры. Нужна уретроскопия или хотя бы рентгенография уретры с контрастом. Наверняка и имеется колликулит, но какой? Есть ли какие либо боли? Доктор бросиля лечить простату, но он ее хотя бы щупал? Исследовал ли секрет простаты? Вообщем недоделок в плане диагностики великое множество. Поэтому, я считаю, диагноз не выявлен. Рекомендую поменять уролога.
Рустам, 22 марта 2018
Клиент
Владимир, СПАСИБО. Пойду завтра к третьему урологу. Скажите пожалуйста. Хламидии, уреплазма, микоплазма, бак посев спермы сдавал 2 года назад. Всё норм. Если с тех пор не было половых контактов, то могут быть у меня сейчас инфекции в мочеполовой системе? 1-ый уролог простату щупал, говорит мягкая. Но всё равно назначил антибиотики и артезин. 2-ой уролог не щупал простату, прописал экстракты простаты (свечи+уколы). Секрет простаты никто не просил. Но вот что примечательно! Я пропил два дня левофлоксацин. Дальше начался метеоризм, жидкий стул.И я перестал его пить. НО у меня яичко болеть перестало и даже припухлость спала (может просто совпадение..не ясно). Но потом через пару дней опять начало периодически болеть. Особенно когда щупаешь яичко. Вот мои вопросы, если не трудно напишите Ваше мнение: 1) могут быть у меня инфекции в мочеполовой системе (см.выше) если их раннее не было? 2) если антибиотик дал кратковременное улучшение, может это говорит о том что “попали в цель”? 3) Можно ли левофлоксацин заменить на другой антибиотик, который не так сильно “бьет” по кишечнику?3) экстракт простаты – это бад? как же им вообще можно лечить? Спасибо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Болит левое яичко – с такой жалобой мужчины нередко обращаются к урологу, испытывая при этом настоящую панику, поскольку и болевой симптом достаточно сильный, и причина его не имеет объективной, видимой причины.
Яички представляют собой небольшие органы, которые должны быть равномерно расположены в мошонке по обе ее стороны. Верхняя часть каждого яичка имеет канатик, который в свою очередь по структуре достаточно сложен – в нем есть артерия, вены и семявыводящий проток. Каждое яичко обхватывают придатки, которые внизу соединяются, переходят в семявыводящие каналы. Яички отвечают за выработку важного мужского гормона – тестостерона, а также способствуют выработке сперматозоидов, без которых невозможен процесс репродукции, оплодотворения. [1]
Почему болит левое яичко?
Боль в яичках может проявляться у представителей сильного пола в любом возрасте – от детского до пожилого. Когда болит левое яичко, причиной такого симптомы может быть и хронический простатит, который впервые проявляется таким образом, и заболевания передающиеся половым путем – ЗППП, и травма, и орхит – воспалительный процесс как осложнения после венерического или инфекционного заболевания, и эпидидимит – воспалительный процесс в мошонке, вызванный бактериями или гонококками.
Нередки случаи, когда боль в левой стороне нарастает и превращается в острую, непереносимую, что может указывать на перекрут яичка. Это не патология, а физиологическая особенность, довольно редкая, когда левое яичко меняет свое положение и блокирует кровоток, идущий по сосудам в мошонку. Такое смещение не является самостоятельным заболеванием, однако требует немедленной помощи, поскольку без кровоснабжения яичко может атрофироваться.
Если болит левое яичко – это явный признак нарушения строения органов мошонки, либо симптом, указывающий на патологический процесс внутри мошонки. Наиболее частыми причинами подобных болей, которые встречаются в клинической урологической практике, являются следующие: [2]
- Травмирование (ушиб, удар) яичка;
- Воспаление яичка, вызванное урологической инфекцией, воспаление придатков, семенных сосудов;
- Нижнее белье, которое сдавливает яичко;
- Термовоздействие, сильное переохлаждение;
- Отсутствие регулярной интимной жизни;
- Перекручивание семенных каналов, перекрут яичка; [3]
- Киста семенного канала, киста придатка яичка (либо обоих яичек);
- Варикоз близлежащей вены или варикоз семенного канатика – варикоцеле;
- Опухоль мошонки – опухоль яичек или их придатков, опухоль семенных каналов;
- Грыжа в паху; [4]
- Водянка, увеличение серозной жидкости между пластинками оболочки яичка – гидроцеле;
- Онкологическая патология, рак. Онкопроцесс в яичках, семенных сосудах, придатках; [5]
- Нарушение нервной проводимости в результате травмы поясничного отдела, крестца или копчика.
- Хроническая орхиалгия (хроническая боль в мошонке). [6]
Болит левое яичко чаще всего в результате воспалительного процесса в придатках. Придаток или эпидидимис – это важный орган, который обеспечивает развитие и двигательную активность сперматозоидов. Это парный орган, который окружает яичко, начиная с тыла, заканчивая его поверхностью.
Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке левого или правого яичка, который характеризуется увеличением в размерах самого придатка. Увеличиваясь, эпидидимис провоцирует болезненные ощущения в паху, так как придаток обхватывает яичко, то боль возникает и в нем. [7]
Дифференциальная диагностика
Радионуклидное сканирование у пациентов позволяет диагностировать острые и хронические постоянные боли в яичках, в том числе:
- перекрут яичка (прогностическая ценность отрицательная от 96 до 100%; прогностическая ценность положительная 75%). Ложные срабатывания («холодные» сканы) могут быть вызваны гидроцеле, гематомами и грыжами с захваченным кишечником;
- абсцесс яичка;
- разрыв яичка или перекрут от травм;
- эпидидимо-орхит («горячее» сканирование);
- отличить перекрут яичка от абсцесса яичка.
Также, оценить яичко у пациентов с нормальным физикальным обследованием и сопутствующими эмоциональными проблемами. При радионуклидном сканировании могут отсутствовать повреждения размером от 1 до 1,5 см
Современные ультразвуковые исследования имеют лучшее разрешение и могут обнаруживать поражения размером менее 1 до 1,5 см. Таким образом, радионуклидная ангиография может выявить случаи перекрута (холодное сканирование) или эпидидимо-орхита (горячее сканирование). Гидроцеле, гематома или грыжа могут вызвать снижение поглощения изотопов и имитировать перекрут яичка. [8]
Если болит левое яичко, когда нужно обращаться к урологу?
В идеале, при любых болезненных ощущениях в паху, будь то мошонка или пенис, или область промежности, нужно отправляться к урологу. Особенно тревожными признаками, не только когда болит левое яичко, считаются следующие: [9]
- Болезненные ощущения при касании яичек, как левого, так и правого;
- Увеличение левого или правого яичка;
- Изменения формы левого или правого яичка;
- Изменение на ощупь структуры яичка, когда оно кажется более мягким, чем обычно;
- Острая боль в левом яичке, возникшая внезапно, без видимых причин (травмы, ушиба);
- Болит левое яичко, с усилением боли, которая переходит на всю мошонку;
- Боль сопровождается повышенной температурой тела, рвотой;
- Травма мошонки, сопровождающаяся болью, которая не стихает в течение получаса или часа.
Если тревожит и болит левое яичко, это может свидетельствовать о таких заболеваниях или бытовых, легкоустранимых причинах:
- Левосторонний варикоз вены семенного канатика;
- Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левую сторону мошонки;
- Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левый придаток;
- Киста левого придатка;
- Опухоль яичка, как правило, доброкачественная;
- Привычка носить неудобное, тесное белье, сдавливающее левую сторону мошонки.
Чаще всего болит левое яичко при его травмировании, даже слабый удар является угрозой разрыва яичек, поэтому, если боль не стихает в течение часа, следует обратиться за медицинской помощью.
Не менее опасен перекрут яичка, который может спровоцировать сдавливание семявыводящего протока и отмирание яичка. Перекрут чаще всего возникает у молодых мужчин, возможно из-за развитой мускулатуры в области паха, после 30-35 лет перекрут практически не встречается, что скорее всего объясняется постепенной утратой эластичности и упругости мышц.
Эпидидимит чаще всего сопровождается очень сильными болевыми ощущениями и значительным увеличением левого яичка. Эпидидимит, как правило, развивается на фоне бактериальной, микробной инфекции. Возбудители – гонококки, хламидии, поражающие уретру. Процесс воспаления на первых стадиях скрыт, не проявлен, поэтому он беспрепятственно развивается и поражает близлежащие зоны, в том числе органы мошонки. Придатки редко воспаляются симметрично, как правило, поражается один из них. Боль проявляется на острой стадии, которая характерна также повышением температуры до 39-40 градусов, сильным жжением при мочеиспускании.
Болит левое яичко по причине орхита крайне редко, так как свинка (паротит) чаще всего бывает у детей до наступления пубертатного периода, когда заболевание протекает относительно легко. Даже в случае заболевания паротитом взрослого мужчины, орхит поражает только одно яичко, а второе остается здоровым и продуцирует выработку спермы в нормальном режиме.
Гораздо более тревожным признаком может быть боль в левом яичке при варикоцеле, когда заболевание переходит в третью стадию и сопровождается множественными поражениями вен (гроздья). Как правило, варикоцеле поражает левую сторону мошонки из-за особенностей венозного оттока. Опасность левостороннего варикоцеле заключается в том, что в левое яичко перестает поступать кровь, и оно постепенно начинает атрофироваться. Более того, развитие варикоцеле способствует повышению температуры в области обоих яичек, выработка сперматозоидов нарушается, так как она требует определенного минимума – не выше 34,5 градусов.
Болит левое яичко и при паховой грыже, и при образовании кист или доброкачественных опухолей. Такие предраковые состояния требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, поскольку одним из основных факторов выздоровления в онкологии является раннее выявление онкопроцесса.
Диагностируются заболевания стандартными урологическими методами – осмотром, комплексом лабораторных анализов (кровь, моча, секреторная жидкость из простаты), допплерография сосудистой системы (область мошонки), возможно ультразвуковое обследование органов брюшной полости и рентген.
Чтобы боль в яичке не привела к нарушению сексуальных функций, бесплодию или импотенции, при первых тревожных симптомах нужно обращаться к урологу, во избежание более серьезных проблем, связанных с угрозой не только здоровью, но и жизни.
Источник