Тирозол может ли от него быть молочница
366 просмотров
23 апреля 2020
Здравствуйте! У меня тиреотоксикоз. Результаты анализов такие:
06.12.20г.- Т4- 22.7 ( 10.3-22.7),антитела к тиреопер.-4.5 ,Т3-не сдавала
19.03.20г.- Т4-25,5 (10.3-22.7),Т3-10.9 (2.3-6.9),антитела-9.2.
28.03.20г-начала принимать тирозол 10 мг 3 раза в день. После этого 16.04.20г. сдала анализы,которые показали Т4-24,3 и Т3-9,51. Ттг при всех анализах -0.010. Щитовидка не увеличена,объем-9,9 см.куб. В течение последних трёх дней ощущаю сильный зуд конечностей но кожных высыпаний на теле нет. Просто чешутся без причины. У меня вопрос: не слишком ли медленно снижаются показатели анализов и отчего я ощущаю зуд,может нужно как то скорректировать дозу тирозола? Что можно принимать от зуда,пью супрастин,но окончательно зуд он не снимает. Заранее спасибо! Попробую приложить результат УЗИ щитовидки.
Возраст: 60
Хронические болезни: Гипертония,носитель антител гепатита С
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте! Темпы снижения переферических гормонов действительно низкие, так иногда бывает, поэтому пока дозу тирозола снижать не рекомендуется. Вам необходимо сдать ещё ОАК и биохимию (АСТ, АЛТ, билирубин) для исключения токсического воздействия тирозола на организм. Если все анализы будут в норме, а зуд так и не прекратится будет иметь смысл заменить препарат. Также необходимо сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рецепторам ТТГ), именно они вызывают тиреотоксикоз и определяют тяжесть заболевания
Эндокринолог
Здравствуйте. У Вас не типичный тиреотоксикоз, с невысокими цифрами гормонов. На УЗИ нет признаков тиреотоксикоза, наоборот признаки тиреоидита. Для уточнения диагноза нужно сдать АТ к рецептору ТТГ. Зуд у Вас всего 3 дня, так что вряд ли он от тирозола. Если зуд только ног, то Вам нужно сделать УЗИ вен нижних конечностей и сдать кровь на сахар.
Ирина, 23 апреля 2020
Клиент
Наталия, я сдавала клинический анализ крови и биохимию,все анализы в норме. А зуд у меня начался с рук,причём значительно,потом уже подключились ноги,но не так сильно как руки. Может все же это реакция на тирозол?И почему то показатели анализов на гормоны так медленно снижаются,не надо ли вообще менять тактику лечения? У нас нет эндокринолога,только терапевт,а в обласной больнице карантин,поэтому завтра иду на приём к терапевту и хотелось бы конкретно задавать ей вопросы и решать что делать дальше и какие анализы сдавать в первую очередь. Заранее спасибо!
Эндокринолог
Зуд был с самого начала приема тирозола? Гормоны медленно снижаются: возможно подделка тирозола, которая и вызывает зуд; другая причина: нечувствительность к тирозолу. Можно заменить пропицилом, но он значительно дороже или мерказолилом, но он токсичнее.
Эндокринолог
Но самое главное – сдать кровь на АТ к рец.ТТГ. они не сдаются в поликлинике. Это только платная лаборатория делает. Но это важно, т.к. возможно у Вас нет тиреотоксикоза, но есть тиреоидит.
Ирина, 23 апреля 2020
Клиент
Наталия, в том то и дело,что с начала приема все было нормально. Где то на 22 день приема появилась эта беда. Тирозол покупала в муниципальной аптеке,подделки быть не должно. Но в инструкции ведь написано,что к побочным явлениям относится зуд. Просто чем облегчить его? Днем терпимо,а к вечеру посильнее уже. Может перетерпеть какое то время,но я ещё раз попрошу направление на анализы,т.к.я их сдавала ещё до этого явления. Может печень уже даёт о себе знать.
Эндокринолог
Зуд бывает только при повышении печеночных ферментов АЛТ АСТ. Проверьте. Попробуйте принимать урсосан по 1 капс 2 раза в день. Прогонит желчь, снимет зуд.
Ирина, 23 апреля 2020
Клиент
Наталия, спасибо Вам большое за Ваши понятные и профессиональные консультации. Здоровья Вам!
Эндокринолог
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать узи сосудов нижних конечностей
Эндокринолог
Динамика снижения уровня гормонов нормальная. На тирозола может быть аллергия. Можно сменить его пропицилом.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Такое явление, когда появляется аллергия после приема препарата определенное время, я встречала. Можно определить наличие лекарственной аллергии на тирозол в платной лаборатории. Ещё, конечно, общий, прямой билирубин и печеночные пробы, учитывая вирусоносительство. Попробуйте пропицил соотношение 50мг пропицила =5мг тирозола, но цена значительно выше, и аллергия на пропицил может также быть, проще сдать и на него аллерготест. ТТГ длительно может быть сниженным, это не редкость.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мне 36, вес 60, обратилась по поводу вторичного бесплодия. Обнаружили тиротоксикоз. Я принимаю тирозол с октября 2006 г. До лечения был высокий уровень Т4 (выше нормы в 3 раза, ТТГ -0,004) Ужасно от тирозола стало сводить мышцы, стала отекать, хотя раньше такого не было, при хотьбе стали хрустеть суставы на ногах, появилась горечь во рту, и пошли какие то пигментные пятна. А сейчас еще месячные пропали (нарушений м.ц. никогда не было). Потом уровень Т4 нормализовлся и стала принимать поддерживающую дозу 5мг (с уменьшением дозы становилось легче) с утра + эутирокс через день. Последние показания Т4-23,7, ТТГ-опять упал 0,005 (в промежутке поднимался до 1,38). Эутирокс отменили. Почитав истории людей возникает вопрос: есть ли реальная возможность вылечиться от тиротоксикоза? Неужели лечение идет по принципу одно лечим другое-калечим. :confused:Мой лечащий врач как-то уж легко относится к моим жалобам, или это для врачей не является основанием для пересмотра тактики лечения? А мне это ужасно портит жизнь, вот такое состояние. Помогите, пожалуйста!!! Ведь мое состояние отражается и на окружающих меня людях
Anna_Shvedova
21.08.2007, 08:55
Ната, лечение тиреотоксикоза зависит от его причины.
Если Вам установлен диагноз ДТЗ (кстати, приведите пожалуйста результаты УЗИ), то при выборе метода лечения нужно учитывать и клинические данные, и Ваши предпочтения.
При “хорошем раскладе” – то есть небольшом объеме железы у некурящих при впервые выявленном заболевании – шансы на излечение после длительной (около 1, 5 лет) медикаментозной терапии составляют менее 50%.
Если Вы хотите решить проблему быстрее (это особенно актуально в связи с попытками забеременеть), то и проблему нужно решать радикально – операция или радиоактивный йод. Плохая переносимость тиреостатиков (кстати, в мире существует не только тирозол) – еще один довод в пользу радикального лечения.
Анна, дело в том, что меня оперировали в этом году по поводу эндометриоидных кист, может поэтому мне не предлагали хирургического вмешательства на щитовидке? А узи даже не предлагали делать. Это нужно обязательно? И еще пара вопросов: 1. Возможно ли установить причину тиротоксикоза и на каком уровне; 2. Возможна ли передача этого заболевания по наследству будущим детям. Заранее Вам большое спасибо!!!
Melnichenko
21.08.2007, 20:41
1/ причину тиротоксикоза ОБЯЗАТЕЛЬНО устанавливают – б-нь Грейвса – Базедова -одна причина, подострый тироидит- другая, а тиротоксическая аденома – третья
Лечатся они по – разному
2/ наличие предшествующих операций не имеет никакого значения при решении вопроса о проведении необходимой последующей
3/предрасположенность к некоторым болезням, сопровождающимся тиротоксикозом, наследуется
Посмотрите Тиронет для пациентов
Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста, я где могу пройти хорошее обследование в Москве по поводу моей проблемы? Очень хочется родить здорового ребеночка. Так же у меня есть дочка, ей 13 лет. Стоит ли ее обследовать и опять же куда лучше обратиться? Заранее огромное спасибо.
Можете обратиться в ЭНЦ (ул. Д.Ульянова, д.11):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Специально обследовать дочку не надо.
Уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, почему у нас в стране, учитывая то, что столько людей сталкиваются с эндокринологическими заболеваниями, не существует профилактики. И что вообще можно предпринять, чтобы наши дети как можно меньше с этим сталкивались. Большая просьба, ответить более конкретно (режим, питание, физическая нагрузка учитываются?). Заранее спасибо.
Melnichenko
23.08.2007, 20:39
1/ профилактика существует
2/ эндокринных заболеваний очень много
3/ у разных заболевнаий – разная профилактика
Использование иодированной соли при приготовлении пищи спасет взрослых от зоба с увеличением функции и узлами в старости и повысит интеллект будущих поколений
Игнорирование МакДональдса и занятия физкультурой обеспечат профилактику диабета и ожирения
Галина Афанасьевна, подскажите, я сейчас принимаю 5мг тирозола, но последние три дня у меня появилось ощущение удушья, видимо щитовидка немного “подросла”. До последней сдачи анализов я еще пила эутирокс через день. Анализы Т4 св. 23, ТТГ 0,005. Врач отменил эутирокс. Сейчас мой врач в отпуске, стоит ли опять начинать пить эутирокс? И можно ли принимать при тиротоксикозе “Фукус” или ламинарии? Спасибо большое за ответы. Вы очень ими выручаете, особенно когда нет возможности обратиться в поликлинику.
Melnichenko
23.08.2007, 21:16
Ната, вы заметили, что не ответили на половину наших вопросов и так не побывали у врача
Скорее всего, никакого увеличения, вызывающего удушье, нет – но мы так и не знаем, почему Вы пили тироксин без тирозола и какая форма тиротоксикоза у Вас, при этом без всяких оснований вы хотите получать фармакологические дозы иодидов, заведомо мешающие тирозолу, в виде БАД
Я, конечно, рада заменить поликлинику, но было бы еще лучше, если бы наши советы помогали вам и врачу
Доброго времени суток. Сделала УЗИ, которое хотелось, чтобы прокоментировали, так как лечащий доктор будет только во второй половине сентября. Контуры ровные, четкие. Размеры: пр.-6,0х2,6х1,5, левая-6,8х2,7х1,6, толщина перешейка-0,2см. Объем железы-26,4. Структура диффузно неоднородная, пониженной эхогенности, в правой доле по задней пов-ти в/3 образование средней эхогенности с мелкими жидкостными включениями, с четкими контурами 1,0х0,5х0,9 см . Лимфат. узлы не увеличены. Заранее спасибо.
Melnichenko
30.08.2007, 20:46
Мы не знаем, каким был объем железы до лечения – то есть знаем, что сейчас она несколько увеличена, но не знаем, была ли она больше или меньше до лечения
Мы знаем, что есть один узел диаметром более 1 см- но не знаем, из каких клеток он состоит и кто накапливает иод ( технеций ) узел или сама железа – тое сть мы по прежнему не занем причину тиротоксикоза
Мы не знгаем , вырабатывает ли большое количество гормонов узел ( и тогда одно лечение ) или же вся железы ( а узел – случайная находка6 требующая некоторого уточнения )
Обдумайте с врачом наши ответы
Галина Афанасьевна, если мой врач не назначил мне до лечения никакого обследования, а начал лечить сразу. Он поступил правильно? Найти ответы на вопросы это получается только моя инициатива. Подскажите пожалуйста, что мне нужно еще пройти, какое обследование? Я наблюдаюсь в центре планирования, вроде учреждение серьезное, а подход к лечению (судя по вашим вопросам ко мне) так, поверхностный. Извините за эмоции.
Melnichenko
30.08.2007, 22:12
Все засисит от клиники – в приниципе мы уже писали о необходимом объеме дообследования
Заочно почти бессмыселнно обсуждать
Посмотритет Тиронет для пациентов
Проблема Вашего доктора решить – есть ли у Вас ДТЗ с узлом ( тогда узнать, из каких клеток состоит узел ) или токсическая аденома или функциональная автономия
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я сейчас очень сильно простыла и мне назначили антибиотики, на всякий случай хочу спросить, нет ли противопоказаний при приеме тирозола и антибиотиков. Заранее спасибо.
Anna_Shvedova
11.03.2008, 22:08
В принципе, нет. Но я на всякий случай хочу спросить – общий анализ крови сделали перед назначением антибиотиков? В чем заключается Ваша простуда?
Нет, не делали. Я и так каждый месяц делаю контрольный общий анализ. Что касается лейкоцитов, то до заболевания они были в норме. А если делать сечас, то наверняка лейкоциты увеличатся и что делать? В таком состоянии я до эндокринолога не доеду. В плане общего состояния ,то у меня слабость, температура 38,00 держится три дня , сухой кашель. Выписали антибиотики пеницилинового ряда. Спасибо за ответ.
Melnichenko
13.03.2008, 13:35
Откройте инструкцию к тирозолу и обратите внимание на ТРЕБОВАНИЕ !!!! при повышении температурыи болях в горле и повышении температуры и поносе СРОЧНО!!! посмотреть лейкоциты и формулу
Обратите также внимание, что прием тирозола вообще требует контроля лейкоцитов
Галина Афанасьевна, я читала инструкцию, но ведь я элементарно простыла, так ведь никто не застрахован от этого. А что может случится плохого, если под воздействием простуды у меня повысятся лейкоциты. Ведь это обычная реакция организма на болезнь. В инструкции ничего не написано что делать конкретно, кроме как обратиться к врачу. Вот я и спрашиваю о возможных реакциях. Заранее спасибо.
ValentinaP
13.03.2008, 21:08
Nata
общий анализ крови при лечении тиреостатиками рекомендуется сдавать хотя бы раз в 10 дней, раз в месяц имхо слишком редко.
тиреостатики могут вызывать снижение уровня лейкоцитов- этого и боятся- это осложнение требует срочного лечения.
срочно сдать общий анализ крови!
Melnichenko
13.03.2008, 21:17
Валентина, частота исследования крови на лейкоциты – спорный вопрос ( некоторые ассоциации вообще считают нужным исследование только при клинически подозрительных ситуациях ), но обязательным явлеется исследование при появлении температуры или поноса- как бы ясно не было пациентке, что она “подпростыла”, нас будет, как совершенно правильно сказали Валентина, волновать СНИЖЕНИЕ ниже определенных границ уровня лейкоцитов
Anna_Shvedova
13.03.2008, 21:54
А что может случится плохого, если под воздействием простуды у меня повысятся лейкоциты
Я боюсь, как бы они не оказались ниже нормы. Вот это было бы плохо.
Спасибо всем большое за ответы.
Здравствуйте! Я пью уже 2,5 года тирозол, было 2 рецидива. Мысленно уже готова идти на операцию, но уже месяц не могу понять, что со мной происходит. Не могу дышать полной грудью, дыхание какое-то поверхностное, тревоги и страхи появились. И были как бы предобморочные состояния. 1,5 недели назад сдавала анализы Т4 св. 36,6, лейкоциты 3,96. Пошла к терапевту, прописал анаприлин, кардиолог, сказал, что лучше конкор. Сегодня опять было плохо, в скорой сказали, что лучше это не пить. Я уже боюсь из дома выходить, вдруг где-нибудь упаду. Неужели это связано со щитовидкой? Если да, то пройдет ли это состояние, когда в норму придет показатель Т4? Заранее спасибо за ответ.
Melnichenko
27.05.2009, 19:31
Я не совсем понимаю , почему нужно говрить о рецидиве при НЕВЫЛЕЧЕННОМ сохраняющемся тиротоксикозе,типичные проявления которго нарастают , и на наличие которых указывает высокий Т4
Уточните дозу тирозола , нет причин не получать конкор
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Я пишу слово рецидив потому, что так написано у меня в карте. Перед отменой у меня были хорошие показатели. А в начале, когда был у меня выявлен тиреотоксикоз значение было гораздо выше (Т4 – 70) и кроме сердцебиения я ничего не ощущала. Я просто хотела спросить возможно ли такое мое нынешнее состояние на фоне отмены тирозола? А в плане конкора, люди потом на нем чуть ли ни всю жизнь сидят, поэтому и возник вопрос в целесообразности его применения. Заранее спасибо за ответ.
Melnichenko
28.05.2009, 08:25
Хорошие показатели НА лечении не означают выздоровления , рецидивом назыаается возврат болезни ПОСЛЕ выздоровления на фоне прекращения правильно проведеного лечения
Мнее всгео написаный или услышанный бред о сидении на конкоре уместен в Вашем случае
Тиротоксикоз – не то состояние , в котором надо что-то анализирвоать
У Вас некомпенсирванный тиротокоз и Вам нужноьнормальное лечение
Знания всеобъемлющие по правилам лечения сего состояния входлят в програму 4-го курса мединститута
Спасибо. Но ответ на мой вопрос я так и не услышала. Идти в районную поликлинику смыла нет, а где оно нормальное лечение? :confused:
Melnichenko
28.05.2009, 09:27
И то правда , ну где в Москве эндокринологи?
Если бы они и были, так люди массово не шли под нож. Причину то до сих пор не выявили. Вот в чем беда, Галина Афанасьевна! Как ни почитаешь на форуме истории, так просто поражаешься, то дозу лекарства ни ту дали, то еще что. Остается только к Вам в центр идти на платной основе. А если денег нет? Что прикажете делать? Простите, если что не так, я не хочу обидеть тех докторов, которые на самом деле спасают человеческие жизни. Но где найти того доктора? Вот вопрос. И ведь форум для кого-то единственная возможность проконсультироваться с врачами высокого уровня.
Melnichenko
28.05.2009, 17:43
Наташа, а почему для Вас ММА – платная основа? Ведь Вы москвичка ..
А почему под нож? При отсутствии стойкого эффекта от консервативной терапии ( все претензии – к Создателю ) есть два варианта – радиоактивный йод или операция
Галина Афанасьевна, я звонила в центр, мне сказали, что только на платной основе. Если есть другие варианты, буду рада услышать о них. А по поводу районной поликлиники, так лет 6 назад мне сделали узи щитовидки и еще тогда обнаружили узелок, хоть бы кто из эндокринологов предложил сдать анализы на гормоны. А через три года болезнь обнаружилась случайно, пошла проверяться, т.к. не могла забеременеть. Вот поэтому и недоверие к докторам из поликлиники. Спасибо, Галина Афанасьевна, за внимание, которое уделяете и к моей скромной персоне.
Melnichenko
28.05.2009, 18:51
Еща раз – я НЕ писала об ЭНЦ , я писала о Московской Медицинсокй Академи – кафедре и клинике эндокринологии
Вы москвичка , и все стационары и поликлиники Москвы для Вас бесплатны – если Вы действительно хотите помощи , то к очередному посту легким движением руки посмотрите – а где работает Ольга Юрьевна (Light ), где Мельниченко , где Фадеев , где еще десяток докторов Москвы
Понимаете , если ХОЧЕШЬ что-то сделать в Москве – это не проблема , но если больше хочется поговорить о том , какие все бяки – тогда довольно трудно помочь ..
Спасибо, Галина Афанасьевна!
Melnichenko
01.06.2009, 08:37
И в продолжение темы Наты об отсуствии эндокринологв в Москве и области.
На сей день у нас ПЯТЬ квот на оперативное лечение тяжелого тиротоксикоза и 12 квот на лечение оперативное рака щитовидной железы хирургическое на Москву и область на июнь
То есть москвич может быть бесплатно подготовлен к операции в ММА и оперирован по квоте бесплатно же в ЭНЦ.
Нет ничего проще , чем ругать всех сидя дома – а квоту слабо получить?
Я не понимаю Галина Афанасьевна, что значит слабо? Мы что с Вами на конкурсе? Я у Вас совета спросила, Вы мне ответили. Спасибо за ответ. А насчет квот, так не все и знают об этом.
Melnichenko
02.06.2009, 09:28
Ната ,жизнь в целом – весьма крутой конкурс, и за себя надо бороться
Вы начали с оосбщения о невозможности лечиться , поелику и эндокринолога нет , и денег нет …
Выяснилось , что все решаемо – а ведь сколько времени потеряно
Убеждена , что ни с одной стране мира человек не ждал бы пассивно помощи при АБСОЛЮТНОЙ ее ( помощи ) необходимости
Источник