Тиазидные диуретики и потенция
Диуретики (мочегонные препараты) являются препаратами, которые нередко назначают в первую очередь для лечения неосложненной гипертонической болезни. Наиблее часто к эректильной дисфункции приводят такие диуретики как acetazolamide, amiloride, chlorthalidone, indapamide, spironolactone и тиазидовые диуретики.
Влияние мочегонных препаратов на эректильную функцию доказано во многих исследованиях, причем как в виде самостоятельного лечения, так и при дополнении к другим лекарственным препаратам (наиболее часто в сочетании с бета-блокаторами, метилдопой и каптоприлом). Считается, что при использовании диуретиков, снижается поток крови через половые органы, т.к. снижается сосудистое сопротивление в других участках тела, и больше крови поступает туда, не доходя до половых органов. По несовсем понятным причинам происходит также снижение либидо (полового влечения) и кроме того нарушается процесс эякуляции.
Спиронолактоны, являющиеся антагонистами альдостерона, как считается препятствуют связывание дигидротестостерона с рецепторами андрогенов. Это приводит к конверсии тестостерона в эстрадиол. Это в свою очередь приводит к серьезным проблемам с потенцией и гинекомастии. Это побочное проявление спиронолактонов на прямую зависит от дозы препарата и проходит после его отмены. Частота эректильной дисфункции (импотенции) при приеме спиронолактонов достигает 30%.
Если на фоне приема диуретиков (мочегонных препаратов) развивается эректильная дисфункция и это Вас беспокоит, ни в коем случае не прекращайте прием препарата без консультации с Вашим лечащим врачом. Антигипертензивных препаратов много, и Ваш врач сможет найти замену, изменить дозу или предложить сочетание с другим препаратом, либо перейти к лечению препаратами, которые меньше влияют на эректильную функцию. К таким препаратам относят ингибиторы ACE, такие как эналаприл и каптоприл, блокаторы кальциевых каналов (верапамил) и селективные альфа-1 блокаторы.
Влияние гипертонии на потенцию: список разрешенных препаратов
Есть заболевания, при которых происходит снижение потенции (нарушение эректильной функции, эректильная дисфункция). Одна из самых распространенных причин, провоцирующих развитие половой слабости у мужчин – гипертоническая болезнь.
«Как повысить потенцию при гипертонии?» — этот вопрос часто задают пациенты, которые длительно имеют цифры артериального давления больше 150/100 мм. рт.ст. В этом случае, в задачу врача входит подобрать таблетки, не влияющие на потенцию отрицательно.
Сохранение половой функции даже в преклонном возрасте – важный аспект качества жизни. Проводимые исследования доказали, что сохранение сексуальной активности снижает риск смерти от самых разных причин.
Нарушение эректильной функции – это неспособность к совершению полового акта из-за недостаточного кровенаполнения кавернозных тел (слабой эрекции, при которой невозможно введение пениса во влагалище).
Частота случаев снижения потенции с возрастом нарастает, и к 60-70 годам только около 33% мужчин способны на совершение самостоятельного полового акта без дополнительных лекарственных препаратов.
В современном мире прослеживается тенденция к увеличению количества мужчин, страдающих патологией сердечно–сосудистой системы и нарушением эректильной функции одновременно.
Какие существуют предрасполагающие факторы для развития импотенции
ЭД и сопутствующие заболевания
— 68% мужчин с гипертонией имеют эректильную дисфункцию,
— 60% мужчин, имеющих эректильную дисфункцию, страдают дислипидемией,
— у 56% мужчин с эректильной дисфункцией положительные ЭКГ — пробы с физической нагрузкой,
— у 40% мужчин с эректильной дисфункцией имеется клинически значимая окклюзия коронарных сосудов,
— 20% мужчин с эректильной дисфункцией страдают сахарным диабетом
11% мужчин с эректильной дисфункцией страдают депрессией.
К патологическим состояниям, отрицательно влияющим на потенцию, относятся:
• ИБС на фоне гипертонии.
• Длительно существующий сахарный диабет в стадии осложнений.
• Повышение холестерина крови (гиперхолестеринемия).
• Атеросклеротическое поражение сосудов.
• Избыточная масса тела и ожирение.
• Длительная алкогольная и никотиновая интоксикация организма.
• Прием некоторых лекарств, например, от депрессии и повышенного АД.
Отметим, что применение препаратов для лечения гипертонии, согласно статистике, в 25% случаев является причиной развития половой слабости у мужчины.
К дополнительным провоцирующим факторам относят:
• Малоподвижный образ жизни.
• Вредные привычки.
• Нестабильное состояние психики: депрессии, различные тревожно – мнительные расстройства.
• Стрессы.
Какие обследования нужны при сочетании эректильной дисфункции с гипертонией
Если у вас появились признаки полового бессилия, необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить такую патологию, как:
• атрофию мужских половых желез,
• злокачественное новообразование предстательной железы,
• эндокринные нарушения, связанные с недостаточной выработкой тестостерона.
Из лабораторных методов исследования вам назначат следующие анализы:
• сахар крови,
• липидный профиль,
• исследование гормонов крови при необходимости,
• уровень простат — специфического антигена.
Важным звеном является мониторинг артериального давления с контролем частоты сердечно – сосудистых сокращений и определение сохранения пульсации на бедренных артериях.
Что происходит с сосудами полового члена при повышенном артериальном давлении
В основе эректильной дисфункции сосудистого генеза лежит нарушение способности вен и артерий сжиматься и расслабляться, что сказывается на качестве эрекции, так как контроль над кровотоком утрачивается.
В пещеристые тела пениса поступает недостаточное количество крови, что приводит к ослаблению сексуальных возможностей при гипертонии.
При атеросклеротическом поражении нарушена саморегуляция диаметра просвета сосудов полового члена в сочетании с прогрессирующей тестостероновой недостаточностью, это механизм развития импотенции в старческом возрасте.
Депрессия, ИБС и эректильная дисфункция, по мнению кардиологов – комбинация, которая значительно повышает риск смерти пациента.
Какие лекарства от повышенного давления способствуют эректильной дисфункции и какие есть препараты без влияния на потенцию
При применении некоторых препаратов, снижающих артериальное давление, происходит ослабление кровенаполнения гениталий. К таким лекарствам относят бета–блокаторы и тиазидные диуретики.
Пропранолол способствует снижению потенции. При его приеме мужчине необходим более длительный промежуток времени, чтобы достигнуть эрекции, при этом, продолжительность полового акта увеличивается.
Подобные побочные действия больше характерны для жирорастворимых бета–блокаторов, чем для водорастворимых.
Неселективность препаратов часто приводила к половому бессилию, но со временем появились более современные лекарства от гипертонии, которые не так сильно влияют на потенцию или не влияют совсем.
Список препаратов без влияния на половую силу:
Препараты АПФ подавляют трансформацию AT-I в AT-II — активность плазменного ренина повышается, а уровень содержания AT-II и альдестерона снижается. Гипотензивный эффект ингибиторов АПФ связан с дилатацией периферических артериол.
Вторичный важный механизм связан с повышением содержания гипотензивной фракции простагландинов. Ингибиторы АПФ обладают нефропротективным действием, вследствие чего снижается внутриклубочковая гипертензия и протеинурия, что немаловажно для больных сахарным диабетом.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) блокируют действие ангиотензина II, гормона, в норме вырабатываемого Вашими почками. Посредством блокирования эффекта ангиотензина II блокаторы рецепторов ангиотензина II расслабляют ваши кровеносные сосуды, что снижает артериальное давление. Это означает, что вашему сердцу нет необходимости тяжело работать, чтобы протолкнуть кровь по телу.
Эти таблетки от давления, не влияющие на потенцию, помогут пациентам сохранить возможность сексуальной жизни даже при гипертонической болезни.
Бета-блокаторы нового поколения и потенция
Проводилось исследование, при котором часть пациентов получала самые различные бета – блокаторы, а другая часть – плацебо. Были сделаны выводы: бета–блокаторы не оказывают отрицательного влияния на эректильную функцию.
Список препаратов данной группы:
Считается, что эти лекарства не только способствуют нормализации АД, но и положительно влияют на половую функцию мужчины, за счет улучшения кровотока в артериях пениса. Данный факт нашел подтверждение при проводимом исследовании в г. Баку в 2012 г.
Обращаем внимание, что если уж делать выбор среди препаратов для лечения гипертонической болезни, пропранолол и атенолол не самый лучший вариант.
Диуретики и потенция
Хлорталидон оказывает отрицательное действие на мужскую силу только в первые 24 месяца приема, спустя еще 24 месяца, показатели по оценке потенции в терапевтической и контрольной группе становятся идентичными.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
Если для мужчины сохранение эректильной функции есть важное обстоятельство, то стоит обратить внимание на следующие препараты:
• Валсартан,
• Эпросартан,
• Телмисартан,
• Лоpартан,
• Кадесартан,
• Ирбесарнат.
Помимо снижения АД, препараты способствуют улучшению эректильной функции.
Что можно сделать самому, чтобы получить повышение потенции при гипертонии
Чтобы повысить потенцию при гипертонии, необходимо поменять весь образ жизни:
• Во–первых, рекомендовано соблюдать особый режим питания, при котором важно отказаться от чрезмерного потребления углеводов и жиров.
• Во-вторых, поменять отношение к стрессовым факторам, если самостоятельно не получается этого сделать, то можно обратиться за помощью к психологу.
• В–третьих, посильная физическая нагрузка способствует нормализации массы тела и позволяет поддерживать уровень тестостерона.
Препараты для потенции при гипертонии
Конечно, мужчин волнует вопрос, существуют ли препараты для потенции при гипертонии, которые улучшат сексуальные возможности, но не окажут отрицательного влияния на сердечно – сосудистую систему.
Прежде, чем начать прием каких-либо таблеток, действующих на сексуальные возможности, мужчине с заболеванием сердца и сосудов в обязательном порядке стоит заручиться поддержкой кардиолога.
Если у вас гипертоническая болезнь не сопровождается ишемией сердечной мышцы (ИБС), вполне возможен прием таких популярных препаратов, как Виагра, Левитра, Сиалис и их дженериков. Эти лекарства действуют в течение определенного промежутка времени, вызывая эрекцию в ответ на психосексуальную стимуляцию.
Во время приема одного из этих препаратов, происходит прилив крови от сердца к половому органу. И если сердце и без того испытывало недостаток в поступлении крови, то в этой ситуации исход может быть неблагоприятным.
И еще не стоит забывать про физическую нагрузку, которая обязательно возрастает, если мужчина будет доминировать во время полового контакта. Поэтому при ИБС (ишемической болезни сердца), в сочетании с приемом нитратов, назначение препаратов из данной группы противопоказано.
Разрекламированная Импаза никакого существенного действия не окажет, хотя и не навредит.
Лечение с помощью народных методов
Есть немало мужчин, которые с помощью диеты и посильных занятий спортом смогли нормализовать артериальное давление и даже уровень глюкозы в крови.
Важным дополнением к здоровому образу жизни служат некоторые секреты народной медицины.
Настой из корней аира для потенции
Например, отвар из корней аира способствует усилению эректильной функции.
Способ приготовления: 2 столовые ложки сухого корня аира, предварительно измельченного, залить 300 мл кипятка. Настоять в термосе в течение часа, процедить, добавить 100 мл воды, принимать натощак по ½ стакана 3 раза в день, курсом 12 дней.
При необходимости, можно повторить.
Красное вино и семена клевера
• 2 стакана красного вина.
• 1 столовая ложка семян клевера.
• 1 столовая ложка семян медуницы.
Ингредиенты томить на медленном огне течение 20 минут, остудить, процедить, перелить в стеклянную емкость и убрать в темное место.
Принимать по 30 мл 3 раза в день 12-14 дней.
Отметим, что в больших дозировках алкоголь при гипертонии противопоказан.
Гипертония негативно влияет на способность мужчины вести половую жизнь, что также усугубляется некоторыми лекарственными средствами, которые назначают при повышении артериального давления.
Безусловно, что такое развитие событий легче предотвратить, чем корректировать.
Поэтому при первых признаках повышения давления, в сочетании с ослаблением половой функции, разумным решением будет обращение к врачу, который подберет препараты от гипертонии без влияния на потенцию.
Лекарства, влияющие на потенцию отрицательно
Потенция мужчины уязвима: она снижается в период обострения хронических болезней, депрессии, эмоциональных потрясений. Врачи отмечают, что даже при легких нарушениях функций сердца, почек, печени и других жизненно важных органов ухудшается либидо и эрекция. Пройдя курс лечения и выздоровев, человек обычно возвращается в прежнюю активную сексуальную форму, однако существуют лекарства, влияющие на потенцию отрицательно.
Мужчина может и не подозревать, что привычные таблетки от повышенного давления или успокоительное средство становятся причиной огорчения по поводу неудавшегося сексуального акта. Только посетив доктора, человек узнает, что, оказывается, именно лекарства отрицательно повлияли на мужскую силу. В этой статье мы выясним, какие лекарства угнетают сексуальную функцию.
Группы медикаментов, угнетающе влияющие на потенцию
В первую очередь это большинство препаратов от гипертонии — пропранолол, пиндолол, клонидин и их аналоги. Бензогексоний, вызывающий снижение артериального давления, — популярное у гипертоников лекарство, но после его приема большая вероятность того, что пострадают эрекция и эякуляция. На приеме у лечащего врача нелишне поинтересоваться, как действует назначенное лекарство на сексуальную активность, например, эланаприл или каптоприл на либидо и эрекцию не влияют.
Гипотензивные препараты клофелин и метилдопа также опасны с позиции сохранения полового влечения, особенно последняя. Клинические исследования показали: при приеме метилдопы проблемы с эрекцией, либидо и семяизвержением наступают у 80% испытуемых. Клофелин же негативно действует на потенцию у каждого четвертого.
Гормональные медикаментозные средства, как ранитидин или циметидин, провоцируют усиленную продукцию женского гормона пролактина, угнетающего выработку мужского гормона — тестостерона. Их можно заменить новым препаратом — фамотидином, обладающим аналогичными свойствами, но сохраняющим мужскую половую функцию.
Подавляют либидо практически все нейролептики, кроме галоперидола, — этот препарат может вызвать, напротив, повышение полового влечения. Двояко влияют на эрекцию трициклические антидепрессанты: с одной стороны, они ослабляют ощущения от секса, с другой — купируют приступы депрессии, за счет чего дотоле ослабленное влечение возрастает.
Плохо отражается на эрекции прием транквилизаторов. Правда, когда одновременно с сексуальным возбуждением появляются тремор рук и головная боль, такие медикаменты улучшат ситуацию.
Седативные средства из группы барбитуратов, такие как феназепам и корвалол, снижают потенцию у 30% мужчин. То же относится к лекарствам на основе брома.
Мужчины, страдающие отеками, часто принимают диуретики — мочегонное. Эта группа медикаментов влияет на потенцию избирательно: препарат триампур, например, может у одного мужчины повысить половую активность, а у другого — понизить ее. Опасность представляет спиронолактон при употреблении его дольше трех месяцев; помимо половой слабости, он вызывает гинекомастию.
Кстати, если мочегонное принимать одновременно с антигипертензивными лекарствами — как октадин, резерпин и другие препараты раувольфии, вероятность половой слабости возрастает в три раза. При приеме этой комбинации снижается желание и нарушается эрекция, затрудняется эякуляция.
Антигистаминные лекарства — димедрол или тавегил, приводящие к сонливости и снижению концентрации, подавляют желание и возможность заниматься сексом.
Еще несколько препаратов, подавляющих сексуальные функции:
- медикаментозные средства для лечения паркинсонизма,
- ингибиторы МАО,
- таблетки для похудения,
- противоопухолевые,
- противотуберкулезные,
- половые гормоны.
Стоит отдельно сказать о гормональной терапии: как женские гормоны (эстрогены), так и мужские, вводимые в организм, вредят эрекции. Первые — потому что подавляют синтез андрогенов (мужских гормонов), вторые — потому что организм перестает вырабатывать собственные.
Итак, во время лечения некоторых недугов либидо у мужчин снижается и из-за самой болезни, и под влиянием медикаментозной терапии. Поэтому следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможного временного угнетения сексуальных проявлений. Однако необходимо осознавать, что после окончания лечения, как правило, потенция восстанавливается.
ПОКУПАЙТЕ ВЫГОДНО! АКЦИИ!
Скидки на PeniMaster Pro, успейте приобрести, они ограничены по времени!
Бесплатная доставка практически всех товаров для сексуального здоровья!
Купили неудобный экстендер? Замени с дополнительной скидкой 10%!
С этими и другими вы можете ознакомиться на странице акции.
Источники: https://www.impotentov.net/diuretics/index.html, https://genitalhealth.ru/259/Vliyanie-gipertonii-na-potentsiyu-spisok-razreshennykh-preparatov/, https://extender24.ru/lekarstva-snizhayushhie-potenciyu/
Источник
Диуретики тиазидного ряда являются лекарствами первой линии в терапии артериальной гипертензии, отклонений в работе сердечнососудистой системы, что делает их одними из главных фармацевтических средств.
Основной эффект, как и следует из названия, выведение избыточной жидкости. По другому этот тип лекарств называется мочегонными.
Тиазидные диуретики считаются наиболее безопасными и в то же время действенными среди данной категории препаратов. Применяются в терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и ряде других заболеваний.
Однако, как и прочие мочегонные, они не подходят для самостоятельного использования, требуют точного дозирования и постоянного динамического контроля над состоянием пациента. Назначение — прерогатива врача.
Классификация мочегонных лекарств по механизму действия
Врачами и исследователями выделяют следующие группы диуретиков:
- препараты, эффективно действующие на уровне канальцев в почках, к примеру, ртутные мочегонные – Диакарб, Буметонид, Эплеренон и Индапамид;
- лекарства, существенно повышающие кровообращение в почках – Зуфиллин и Аминофиллин;
- растительные мочегонные из плодов земляники, почек березы и листьев мучницы.
По своему составу диуретики можно разделить на следующие большие группы:
- петлевые препараты, состоящие из производных сульфаниламида. Фуросемид, Этакриновая кислота, Торасемид;
- тиазидные средства из производных тиазидных веществ и сульфаниламида. Клопамид, Гидрохлортизиад, Циклометизиад;
- калийсберегающие медикаменты из соединений несульфаниламидного типа. Триамтерен, Амилорид, Альдактон;
- осмотические средства как производные сульфаниламида. Это, прежде всего, растворы хлорида натрия и глюкозы, используемые как гипертонические лекарства, а также Маннитол.
Тиазидные диуретики – что это?
Общеизвестно, что любые мочегонные препараты негативно сказываются на баланс соли в организме, поскольку выводят очень много полезных веществ при деуринации. Это осложняет процесс функционирования сердца. Тиазидные диуретики усиливают выводимость мочи из организма, не ограничивая потребление соли пациентом, даже в случаях диагностированной сердечной недостаточности.
Принципиальное отличие диуретиков этой группы от остальных – снижение выработки кальция и повышение секреции натрия в особых отделах нефрона, которые отвечают за эти процессы. Таким образом, обмен натрия на калийные ферменты существенно повышается, и он выводится интенсивно через мочеполовую систему.
Все тиазидные мочегонные принимают в виде таблеток, запивая их достаточнымс количеством воды. Начало действия отмечается уже через пару часов. Окончательный вывод из организма наступит через 12 недель регулярного приема.
Тиазидная группа действует не так тяжело для организма пациента, как петлевая группа, за счет чего снижается их действенность во временных показателях. Но назначаются такие диуретики абсолютно всем, кроме случаев заболеваний почечной недостаточностью, при которых препарат не сможет преодолеть противостояний патологии.
Ещё по теме: Как принимать мочегонные таблетки Трифас?
Распространенные комбинации
Мочегонные препараты редко назначают в качестве монотерапии. Для достижения стойкого эффекта при минимальном количестве побочных реакций, их комбинируют с другими гипотензивными препаратами. Это могут быть две отдельных таблетки или комплексное лекарство, содержащее 2 действующих вещества. Совместный прием с ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, сартанами – наиболее предпочитаемые комбинации (1). Также целесообразно назначать тиазидные диуретики и бета-блокаторы.
Распространенные комбинированные лекарственные средства
| Действующие вещества | Торговое название |
| валсартан + гидрохлортиазид |
|
| ирбесартан + гидрохлортиазид |
|
| лозартан + гидрохлортиазид |
|
| каптоприл + гидрохлортиазид | |
| лизиноприл + гидрохлортиазид |
|
| рамиприл + гидрохлортиазид |
|
| эналаприл + гидрохлортиазид |
|
| лизиноприл + индапамид | |
| амплодипин + валсартан + гидрохлортиазид |
|
| амплодипин + индапамид |
Лечебные свойства тиазидной группы
Тиазидные мочегонные предназначены для лечения болезней сердца и сосудов. Исходя из разновидности и своего класса их могут назначить при множественных осложнениях сердечно-сосудистых патологий.
Основными свойствами диуретиков тиазидного типа являются:
| № | Полезная информация |
| 1 | в лечении гипертензии мочегонные на основе производной тиазидных веществ используются уже очень давно, и лечения тиазидоподобными аналогами до настоящего времени не придумано. В мировой медицине тиазидные мочегонные препараты являются первой линией в терапии гипертензии. Основное свойство данной группы в борьбе с заболеванием заключается в понижении рисков наступления инфаркта или инсульта, остановки сердца, а также в случаях сердечной недостаточности любой тяжести |
| 2 | для лечения отечности тиазиды снижают печеночные и почечные отеки, сердечного типа, а также отечность при регулярном приеме глюкокортикоидов. Очень внимательно нужно принимать эти лекарства в случаях сердечной и почечной недостаточности в острых формах, при которых оптимальным выбором будет лечение диуретиками петлевого типа |
| 3 | в целях профилактики образования камней и других конкрементов в почечной системе используют основное лечебное свойство данной группы, которое направлено на снижение уровня выведения кальция из почек, что в целом приводит к его уменьшению в организме. Таким образом, все отложения кальция в виде камней и других образований в почках не возникнут |
| 4 | при лечении диабета (не сахарного!) нефрогенного типа снижается количество циркулирующей крови, что способствует интенсивной вытяжке влаги в почечных канальцах |
Список тиазидных препаратов
На данный момент на прилавках аптеки и в каталогах производителей есть масса мочегонных препаратов разного типа и действия. Перед покупкой любого из них важно получить рекомендацию или рецепт врача, особенно если нужны тиазидные мочегонные средства.
Дихлотиазид
При гипертонии назначается Дихлотиазид, но при наличии почечной или печеночной недостаточности его применять специалистами не рекомендуется. Выпускается препарат в капсулах или таблетках. Стандартные дозы при регулярном приему улучшают состояние уже на четвертый день, но если снизить рекомендуемую дозировку, эффективность может пропасть напрочь.
При длительном применении Дихлотиазида гипертония ослабляется, как и вероятность наступления сердечного приступа. Есть некоторые побочные действия, с которыми стоит ознакомится перед началом приема, в частности, при низком уровне калия возможно повышение показателей сахара, но при уменьшении дозировки такого эффекта удается избежать.
Индапамид
Индапамид гораздо эффективнее Дихлотиазида, он совершенно не влияет на обмен веществ и полностью безопасен. Наблюдается индифферентность препарата от уровня глюкозы, холестерина или инсулина в крови пациента. Аналогами являются Акрипамид, Индап и Арифон Ретард.
Эти препараты отлично зарекомендовали себя при выявленной почечной недостаточности, но могут вызывать головные боли и сбои в работе нервной системы.
Ещё по теме: Какие щадящие мочегонные средства помогают при отёках?
Хлоротиазид
Хлоротиазид является самым первым диуретиком тиазидного типа. Самый слабый и самый щадящий из всех мочегонных средства этой группы, он бережно относится к почкам и сердцу. Выпускается обычно в таблетках по 500г и 250г.
Бендрофлуметиазид
Бендрофлуметиазид по эффективности более сильный, чем Хлоротиазид, но имеет массу противопоказаний. Наиболее существенными из них являются красная волчанка системного вида, а также период лактации, грудного вскармливания.
Гидрофлуметиазид
Гидрофлуметиазид активно выводится почками, что накладывает ограничение на его использование при патологиях этой системы. В случаях крайней необходимости нужно принимать самую малую дозировку. Как правило, средство выпускается в виде таблеток по 50 грамм. Прием осуществляется единожды в сутки.
Хлорталидон
Хлорталидон активно снижает артериальное давление, требуя абсолютного здоровья почечной системы пациента. Таблетки по 15 мг очень эффективны, перед приемом нужна рекомендация врача.
Противопоказания к приему
При лечении тиазидной группой диуретиков важно знать существующие противопоказания:
- подагра, возникшая при сбое в метаболизме. Ускорение процессов приведет к обострению заболевания;
- гиперурикемия, заболевание, характеризующееся большим количеством мочевой кислоты в организме. Выведение влаги из организма повысит концентрацию кислоты;
- гипонатриемия и гипокалиемия, при которых недостаток соответствующих веществ в организме усиливается с выводимой жидкостью;
- гиперкальциемия, когда кальция в организме слишком много и возможно образований камней и других образований в почечной системе, что привет к осложнениям мочекаменной патологии;
- сердечная и почечная недостаточности, острая форма заболевания. Категорически противопоказан прием тиазидов, поскольку почки не справятся с возросшим объёмом поступающей воды;
- болезнь Аддисона, представляет собой воспалительный процесс в коре надпочечников, приводящий к прекращению синтеза кортикостероидов.
Побочные эффекты
Прием ТЗ может вызвать:
- потемнение в глазах, головокружения;
- общую слабость;
- боли в животе, тошноту и понос;
- снижение остроты зрения;
- повышение концентрации мочевой кислоты;
- повышение уровня кальция;
В начале курса приема тиазидов не рекомендуется выполнение сложных работ и вождение автомобиля из-за снижения концентрации внимания и скорости реакции. Потери кальция следует пополнять одновременным с ТЗ приемом препаратов: Аспаркам, Панангин, Калий нормин. Включать в рацион питания курагу, орехи, мед.
В рационе больного должны присутствовать курага, мед и орехи
При использовании препаратов класса ТД нужно контролировать баланс микроэлементов в организме. Мочегонные средства могут вызвать снижение уровня калия или натрия в крови ниже нормы.
При невозможности отмены препарата назначают специальную сыворотку или другие средства для восстановления калиевого баланса.
Если в результате приема тиазидных диуретиков происходят изменения состава плазмы крови (увеличился риск образования тромбов), то их придется отменить. При увеличении концентрации мочевой кислоты, что грозит поражением почек, развитием артрита, то от тиазидных диуретиков надо отказаться.
Особенности приема
Прием всех тиазидов должен быть осторожным и только по рекомендации лечащего терапевта. Мочегонное средство тиазидного типа бережно относится к прочим системам в организме, но при нарушении правил приема или неконтролируемой врачом измененной дозировке можно нанести непоправимый вред. Каждое действие по приему нужно проверять на соответствие инструкции по применению, вкладываемой изготовителем в каждую упаковку.
Перед началом лечения тиазидами стоит пройти дополнительное обследование организма, с целью выявления заболеваний из списка противопоказаний. Если у пациента общее состояние отличается тяжестью, а также исходя из формы гипертензии, действие лекарства может быть немного другим, чем при обычном лечении. В некоторых случаях прием медикамента сопровождается заметным улучшением и эффектом в первый же день, а иногда приходится выжидать неделю до первых подвижек.
Ещё по теме: Принцип действия мочегонного средства Триампур
Как применять?
- Применять тиазидные диуретики стоит очень осторожно. Хотя этот вид мочегонных препаратов является одним из самых лояльных относительно воздействия на другие системы и органы, принимать их стоит только по назначению врача и в том количестве, котором указано в инструкции.
- Перед приемом препаратов необходимо пройти полное обследование на выявление заболеваний, при наличии которых такие лекарства являются противопоказанными.
- В зависимости от формы гипертензии и общего состояния пациента, действовать медикаменты могут по-разному. В некоторых случаях действие препарата начинается в день приема, а для других необходимо принимать лекарство более недели.
- Если вы почувствовали недомогание во время приема препаратов, следует немедленно обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций.
Достоинства и недостатки тиазидной группы мочегонных препаратов
Любое медикаментозное средство обладает своими преимуществами и недостатками. К числу однозначных преимуществ относят щадящее воздействие на организм. Эта группа назначается больным с проблемами в сердце и почках, печени и прочих системах. В таком случае препараты тиазидной производной являются единственно возможным выбором при лечении.
К недостаткам можно отнести не слишком сильную фармакологию клинического типа, поэтому больному часто назначают в комплекс длительный прием гипотензивных сопутствующих лекарств. Петлевые диуретики в данном случае могли бы ускорить процесс, но из-за множества противопоказаний они могут не подойти для конкретного лечения человека.
Передозировка тиазидов и ее лечение
Из-за усиленного выведения жидкости и солей из организма могут развиться такие симптомы:
- учащенный пульс,
- падение артериального давления,
- шоковое состояние,
- резкая слабость,
- обморок,
- головокружение,
- судороги в икроножных мышцах,
- понижение мочевыделения вплоть да анурии,
- онемение конечностей,
- повышенная жажда.
Для лечения используют промывание желудка, принудительную рвоту и энтеросорбенты, если прием препарата произошел менее получаса назад. При шоковой реакции требуется введение плазмозамещающих растворов, солей натрия и калия.
Источник