Тербинафин свечи от молочницы
Данное вещество относится к противогрибковым средствам – не антибиотикам (против других возбудителей он бессилен), но обладателям широкого спектра действия в отношении грибов, включая смешанные инфекции. Тербинафин от молочницы применяют местно. Остальные заболевания могут потребовать и общего курса перорально, в таблетках.
Состав
Тербинафина гидрохлорид является действующим веществом одноименного препарата, а также «Ламизила», «Экзифина», «Тербикса», «Атифина», «Бинафина». Это производное аллиламина – резко пахнущей жидкости с раздражающим действием на слизистые и кожу, токсичной для печени и головного мозга (блокирует принципиальные для их работы ферменты), мышц и сосудов.
Тербинафин «унаследовал» часть ядовитых свойств своего предшественника. Он рекомендован скорее для наружного и местного применения – тем более что при общем курсе его эффективность против большинства целевых возбудителей снижается.
Форма выпуска
Для терапии системных микозов этот белый кристаллический порошок добавляют в таблетки, местно используют в виде:
- крема;
- геля;
- мази;
- спрея;
- пленкообразующего раствора.
Наносить наружные формы можно на кожу (включая половых органов), ногти, волосы. А аппликации на слизистые (например, влагалища у женщин) равны по смыслу его пероральному приему.
Тербинафин: показания
Препарат блокирует активность ферментного белка под названием скваленэпоксидаза в составе клеточной мембраны грибков, в результате чего в клетке начинает скапливаться каротиноид сквален и она гибнет. Такая химическая блокада эффективна против большинства возбудителей микозов:
- разноцветного лишая;
- дермато- и онихомикозов;
- себореи (перхоти);
- споротрихоза;
- кандидоза.
Но тербинафин мало эффективен при аспергиллезе и актиномикозе. Внутрь его назначают при любых микозах, кроме разноцветного лишая (результативность его лечения при внешнем нанесении гораздо выше), если:
- патология ярко проявлена;
- площадь поражений велика;
- налицо тенденция к ее разрастанию;
- диагностирована смешанная инфекция.
В остальных случаях рекомендованы местные аппликации, иногда – в сочетании с другими препаратами.
Противопоказания и побочные эффекты
Опасное для микроскопических форм жизни (а это все лекарства и значительная часть БАДов) обычно несет угрозу и для крупных – как животное или человек. Способность уничтожать паразитов оборачивается разрушением и собственных клеток тела либо симбиотиков, принадлежащих к тому же типу, что и патогены.
Это неизбежно, а безопасность любых лекарственных средств существует только в рекламе. В случае с тербинафином в тканях тела (особенно печени, сосудах, мышцах и коже) наблюдается такое же, как и в клетках целевого возбудителя, накопление блокированного каротиноида (принадлежит к предшественникам витамина А) сквалена.
Ретинол в избытке и сам токсичен для печени, поскольку накапливается и обрабатывается ею. А нарушающий обмен его химических родственников тербинафин противопоказан к приему при гепатитах любой этиологии, циррозе, желчных камнях. Он несовместим с приемом ретинола, токоферола и токсичных на нее средств – особенно противодиабетических и желчегонных. Дополнительно, препарат не назначают при:
- псориазе;
- кожной и системной волчанке;
- рожистом воспалении;
- аллергии на тербинафин;
- раке кожи;
- алкоголизме;
- почечной недостаточности;
- нарушениях кроветворной функции костного мозга;
- сосудистых патологиях;
- активных занятиях спортом;
- беременности;
- лактации.
Он не предназначен для лечения детей и подростков. С 15 лет иногда и осторожно назначают пленочный раствор, все остальные формы – только с совершеннолетия. Курсы тербинафина (внутрь и наружно) чаще всего сопровождаются:
- мигренью;
- депрессиями;
- спонтанными головокружениями;
- снижением и утратой вкусового восприятия;
- вся желудочно-кишечная симптоматика: спазмы, газы, угнетение аппетита и пищеварения, тошнота, понос;
- крапивница, слабо выраженная сыпь на коже в местах аппликаций;
- артралгия (боли в суставах);
- миалгия (боль в мышцах);
- хроническая усталость;
- шелушение кожи.
Редко или в единичных случаях у лечившихся тербинафином также наблюдались:
- отклонения (в сторону притупления) по слуху и зрению;
- набухание близлежащих лимфоузлов;
- васкулит (аутоиммунное воспаление сосудов);
- высокая температура;
- алопеция;
- контактные дерматиты;
- цирроз и отказ печени;
- желчнокаменная болезнь;
- псориаз и системная волчанка (не обострение имеющихся, а их появление);
- анемия;
- тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
- панкреатит;
- рабдомиолиз (некроз мышц).
При его приеме внутрь (только генерализованные микозы, а кандидоз на такое может «сподобиться» редко) нужно в обязательном порядке мониторить функции печени и состав крови. Местное нанесение отменяют при появлении устойчивых аллергических реакций.
Неврологическая симптоматика, включая головную боль и утрату вкусового восприятия, требует брать отпуск на время терапии, если работа пациента требует высокой сосредоточенности и/или быстрой реакции. Ему также запрещается управлять и автотранспортом (личным или рабочим).
Тербинафин при молочнице: как применять?
Исходя из сказанного выше, речь идет о препарате малоизученном, хотя возрастные ограничения к его приему связаны скорее с дефицитом данных о его прямом и побочном действии на плод, ребенка и подростка. Но даже известная часть возможных осложнений от его применения, особенно внутрь, составляет длинный список и включает:
- разнообразные, частые (1 случай на 10 проходящих курс больных) негативные реакции со стороны центральной нервной системы и ЖКТ;
- редкие, но летальные осложнения на сосуды, мышцы (остановить рабдомиолиз после запуска обычно не удается), печень.
Молочница по степени серьезности заметно уступает им. Ее возбудитель относится к условно-патогенным. А его неуправляемое (когда не помогают самые простые меры и средства) размножение обычно связано с прогрессом иммунодефицита, и требует иной по смыслу терапии.
Оттого в легких случаях кандидоза тербинафин не рекомендован. Но по назначению врача детям с весом свыше 20 кг допускается дать 1 раз в день 62,5 мг, с весом 20-40 кг – 125 мг, далее – взрослую дозу (250 мг в сутки, за 2 приема по 125 мг).
Местно его наносят от 14 суток до 3 мес. (самый длинный курс требуется ногтям и волосам), ежедневно не чаще 2 раз/сутки. Длину курса устанавливает врач, но в среднем кандидоз требует 7-15 суток терапии. Главное правило здесь – до полного исчезновения симптомов плюс еще неделя.
Тербинафин от молочницы у женщин требует смазывать кожу половых органов и другие области поражений, если есть (бедренная складка, вокруг анального отверстия), дважды за сутки, и 1 раз – дополнительно обрабатывать им внутреннюю поверхность влагалища (основная колония обычно располагается там). Для мужчин эта оговорка не актуальна, зато им обязательно необходимо сдвигать при обработке половых органов крайнюю плоть, не забывая смазать также ее складки и головку полового члена.
Сколько стоит и где можно купить?
Цена зависит от формы выпуска средства и объема упаковки:
- 15 г мази 1% стоит 65-68 руб.;
- 30 г крема с той же концентрацией – 170 руб. и выше (15 г стоят 110 руб.);
- 14 таб. по 250 мг обойдутся в 270-300 руб.
Препарат не относится к жизненно важным, но обычно в наличии в 1-2 формах в любой аптеке страны, включая интернет-порталы соответствующего профиля.
Отзывы
Объективное мнение о пользе и вреде тербинафина при кандидозе помогают составить отзывы его пользователей.
Михаил, 20 лет: «Попал на его назначение после обнаружения у меня какого-то уникально устойчивого ко всему штамма. Говорят, этих монстров выращивают сами же фармацевты… В общем, мне лично он помог, а из побочки – только кожа на лобке все лечение шелушилась».
Елена, 35 лет: «Я выводила тербинафином кандидоз рта (не спрашивайте, как так получилось), принимала внутрь. Да, тяжелый он, особенно для печени – меня изжога за время лечения замучила. Но и с грибком мы попрощались, рецидивов уже больше года нет, и я по ним не скучаю».
Нина, 41 год: «Мучилась из-за обострений молочницы каждую менструацию. А перед первой беременностью решила избавиться от нее навсегда. Пока пила тербинафин, доставали дисбактериоз и депрессия. Такие были яркие, что мне врач даже детоксикацию назначала».
Источник
На чтение 6 мин.
Препарат Тербинафин при молочнице назначается в составе комплексного лечения. Это противогрибковый препарат, который используют в лечении болезней грибкового происхождения. Выпускается в различных лекарственных формах, что дает возможность подобрать оптимальное средство для каждого пациента. Хорошо переносится, проявляет выраженное лечебное действие в отношении грибов рода Кандида.
Состав и формы выпуска
Тербинафин — лекарственный препарат, синтетический аналог аллиламина с противогрибковой и фунгицидной активностью. Имеет несколько форм выпуска: для локального и системного воздействия на грибковую инфекцию. Фармакологическое действие обусловлено активностью действующего компонента – тербинафина гидрохлорида. В продаже можно встретить крем и таблетки Тербинафин.
Лекарство эффективно в отношении грибов рода Кандида. Активное вещество выборочно подавляет выработку стеринов (природных органических соединений) в грибковых клетках, что приводит к нарушению роста, жизнедеятельности и гибели условно патогенных микроорганизмов. При внутреннем приеме таблеток в пораженных тканях скапливается достаточное количество тербинафина для оказания фунгицидного действия.
Как применять?
Перед началом использования любой лекарственной формы Тербинафина рекомендовано проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию по применению. Не следует превышать рекомендованную врачом дозировку и прибегать к самолечению Тербинафином при повторном обострении молочницы.
Перед началом и в процессе терапии контролируют показатели функции печени. В процессе лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены: для очищения кожи пользоваться простой водой, без мыла и других агрессивных и моющих компонентов. Также соблюдают противогрибковую диету: исключают сахар, выпечку, газированные напитки, фруктозу, простые углеводы. Отдают предпочтение свободному нательному белью из натуральных тканей.
Чтобы усилить лечебный эффект гинеколог может рекомендовать одновременное использование средств для наружной терапии в сочетании с таблетками для внутреннего приема.
Мазь
Мазь предназначена только для наружного нанесения. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы препарат не попал в глаза. Если это случилось, органы зрения тщательно промывают водой, обращаются за консультацией к врачу. Препарат можно приобрести без рецепта врача, однако важно помнить о вреде самолечения при использовании наружных форм лекарства.
Препарат наносят тонким слоем на очищенные, подсушенные участки кожи, 1-2 раза в день и осторожно втирают. Длительность терапии при грибковых поражения – 7-14 дней. Не следует прекращать лечение сразу после уменьшения симптомов, чтобы не спровоцировать повторный рецидив болезни.
Чтобы препарат не утратил лечебное действие, его хранят в темном сухом месте с соблюдением температурного режима: 0-25 градусов. Замораживание лекарства недопустимо.
Таблетки
Таблетками для внутреннего приема пользуются при выраженных симптомах и распространении грибковой инфекции. После внутреннего приема активное вещество быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация наблюдается спустя 1,5 часа после приема лекарства. Прием пищи может незначительно влиять на усвоение препарата.
Дозировку, кратность и длительность терапии определяет врач, учитывая индивидуальные особенности организма, прогрессирование болезни, сопутствующие проявления. Если не рекомендовано иначе, таблетки принимают по такой схеме:
- по 250 мг 1 раз в сутки, после еды;
- почечная и печеночная недостаточность: требуется коррекция дозы до 125 мг.
Длительность терапии 14-30 дней. Далее необходимо пройти повторное обследование, чтобы оценить эффективность курса терапии.
Побочные действия
При соблюдении всех рекомендаций врача препарат хорошо переносится пациентами. Однако, в некоторых случаях сообщалось о развитии таких побочных эффектов на фоне применения таблеток для внутреннего приема:
- аллергические реакции;
- гиперемия и отек тканей;
- красные высыпания на лице и теле;
- депрессивные расстройства;
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение сознания;
- вздутие живота;
- тошнота, рвота;
- непереносимость солнечного света;
- снижение зрения.
Таблетки Тербинафин могут оказывать гепатотоксический эффект как у людей с сопутствующими болезнями печени, так и без них. Необходимо как можно скорее сообщить врачу о возможных реакция нарушения работы органа: тошноте, нарушениях аппетита, желтухе, потемнении мочи. Препарат немедленно отменяют, проводят комплексную диагностику.
Лекарство не влияет на память и концентрацию внимания, способность управления транспортными средствами.
Локальное нанесения Тербинафина чревато аллергическими реакциями, покраснением, зудом, жжением кожи. При проглатывании большого количества мази могут возникать жалобы на головную боль, головокружение, неприятные ощущения в абдоминальной области. Необходимо принять Энтеросгель или Белый уголь, при выраженных симптомах проконсультироваться с врачом.
Описанные или какие-либо другие побочные эффекты – показание для отмены использования лекарства и консультации с лечащим врачом. Если препарат не оказывает ожидаемое лечебное действие и провоцирует осложнения важно пересмотреть схему терапии.
Превышение рекомендованной дозы может усугубить побочные эффекты с последующим развитием головной боли, головокружения, боли в животе, тошноты, рвоты, учащения мочеиспускания, кожной сыпи. При передозировке необходимо промыть желудок, использовать сорбент и обратиться к врачу за подбором средств для симптоматического лечения.
Противопоказания
Тербинафин не предназначен для самолечения. Перед началом использования лекарства необходимо пройти комплексное обследование и проконсультироваться с врачом. Таблетки для внутреннего приема противопоказаны к использованию при таких заболеваниях и состояниях:
- индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных веществ;
- нарушение функционирования печени, в особенности, обострение хронических болезней;
- дисфункция почек;
- болезни системы кровообразования;
- лечение детей младше 2 лет;
- лечение пациентов с массой тела менее 12 кг.
Особой осторожности требует терапия пациентов с болезнями печени, угнетем мозгового кровообращения, кожной или системной красной волчанкой. По возможности, препарат не назначают женщинам с псориазом и системной красной волчанкой в анамнезе из-за вероятного риска обострения данных состояний.
Тербинафин в таблетках несовместим со спиртными напитками. Сочетание с этанолом может уменьшить терапевтическое действие лекарства и спровоцировать побочные реакции. Препарат также не рекомендовано использовать совместно с препаратами, в состав которых входит рифампицин, а также противозачаточными средствами, предназначенными для внутреннего приема.
Тербинафин для наружного применения не назначают в таких случаях:
- лечение пациентов младше 18 лет;
- реакции гиперчувствительности к активному или вспомогательным веществам.
Особой осторожности при наружном использовании требует лечение женщин с печеночной или почечной недостаточностью, алкоголизмом, угнетением костномозгового кровообразования, опухолями, обменными нарушениями.
Лечение Тербинафином беременных женщин проводят только в том случае, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому пользоваться препаратом во время грудного вскармливания не рекомендовано. При объективных показаниях к применению лекарства кормление грудью прекращают.
Отзывы о препарате
Гость 1
При хронической молочнице помог Тербинафин (перефразировано ред.).Даже при беременности не было обострения. Мучилась с 16 лет после мощной антибиотикотерапии.
https://www.woman.ru/health/medley7/thread/4336084/1/#m42332606
Гость
Я использовала Тербинафин только в виде крема. Таблетки пить не рискнула, потому как противогрибковые вообще сильно влияют на микрофлору кишечника. В вашем случае, возможно, нужно было снизить дозу препарата. Вообще это к любому лекарству относится: если есть негативное влияние, а лечиться нужно, то стоит снизить дозу.
https://otzovik.com/review_6247156.html
Источники:
https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1475.htm
https://www.vidal.ru/drugs/terbinafine__30960
https://medi.ru/instrukciya/terbifin_6914/
Источник
Свечи, или суппозитории, применяются для местного лечения влагалищной молочницы у женщин, снижения интенсивности симптомов заболевания. Их действие основано на проникновении действующего вещества в слизистую оболочку влагалища. При этом уменьшается воспаление тканей, возбудитель кандидоза погибает.
Противогрибковые препараты, применяемые в современной гинекологии, выпускаются в различных формах – местные средства (кремы, суппозитории) и лекарства, принимаемые перорально (таблетки, капсулы). Средства для перорального приема чаще всего используются при лечении сложных форм кандидоза, с частыми рецидивами и осложнениями.
Наиболее эффективны свечи от молочницы, действующие на чувствительный к ним вид грибка. Резистентность и чувствительность грибка определяется в результате бактериального посева, отделяемого из влагалища. При хронической форме молочницы с частыми рецидивами ее лечение может оказаться не эффективным из-за выработавшейся устойчивости грибка к препаратам.
В качестве комплексного препарата для местного лечения инфекционных заболевании женских половых органов, в том числе вагинального кандидоза, гинекологи применяют Макмирор® Комплекс. Его противогрибковый эффект обусловлен суммарным действием двух компонентов – Нистатина и Нифурателя, где последний, имея собственное противогрибковое действие, существенно усиливает противогрибковое действие первого. Результатом такого двойного синергизма компонентов является то, что препарат Макмирор® Комплекс обладает таким мощным противогрибковым действием, значительно превосходящим противогрибковое действие Нистатина в чистом виде.
Препарат выпускается в двух лекарственных формах для вагинального применения (вагинальные капсулы и крем) и имеет широкий спектр действия в отношении патогенной флоры, не подавляет физиологическую флору и создает предпосылки для восстановления нормобиоценоза, снижая тем самым риск развития рецидива заболевания.
Самолечение молочницы чревато ее переходом в хроническую форму, нарушением баланса микрофлоры влагалища. Если женщина, страдающая от молочницы, применяет спринцевание, заболевание еще сильнее прогрессирует, состав микрофлоры влагалища изменяется не в лучшую сторону. Тактика лечения кандидоза влагалища определяется врачом. Он оценивает состояние здоровья пациентки, клиническую картину заболевания, чувствительность возбудителя, назначает курс лечения. Критерий излеченности даже при отсутствии симптомов молочницы – отрицательный анализ на наличие грибков в течение 3 месяцев по окончании лечения.
Правила использования свечей против молочницы
Лечение полового партнера – обязательное условие полного выздоровления, так как мужчина может быть носителем кандидоза и переносить его в латентной (скрытой) форме. Если постоянный половой партнер не лечится, женщина будет при первом же не защищенном половом акте получать новую порцию грибка.
Во время лечения запрещены половые контакты, в крайнем случае, нужно использовать презервативы. Для улучшения впитывания действующего вещества суппозиториев рекомендуется свечи вводить как можно глубже во влагалище.
При рецидивах молочницы следует во время врачебной консультации проанализировать возможные причины ее появления. Если не устранить факторы риска, кандидоз будет возникать регулярно.
Кандидоз в ряде случаев становится показателем присоединения других инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, бактериального вагиноза, гарднереллеза (характерный симптом – выделения с запахом несвежей рыбы).
Курс лечения свежего заболевания без осложнений может быть ограничен использованием одного суппозитория, тогда как при хроническом течении молочницы, возможно, потребуется многоступенчатое комплексное лечение.
Суппозитории не используют в период менструации, исключение – Сертаконазол (Залаин) и Повидон-Йод (Йодоксид, Бетадин).
Однократно используют Ломексин, Залаин.
По 3 суппозитория – Пимафуцин, Ливарол, Гино-певарил (Эконазол).
От 5 до 14 суппозиториев – Йодоксид, Ирунин, Макмирор, Нистатин (Тержинан и Полижинакс), Клотримазол, Миконазол (Гинезол).
Дополнительно следует тщательно соблюдать интимную гигиену, не носить синтетическое белье, не использовать ароматизированные прокладки или туалетную бумагу с отдушкой, косметические средства для интимной гигиены.
Продолжительность курса лечения, эффективность и противопоказания к применению свечей от молочницы зависят от их состава и концентрации действующего вещества. Любые препараты для лечения кандидоза следует принимать по назначению врача, в противном случае высок риск побочных действий.
Эффективные свечи от молочницы за 1 день
Залаин
Цена упаковки с 1 суппозиторием – от 600 р.
Действующее вещество препарата Залаин – производное Имизадола и Бензотиофена.
Использование при беременности: поскольку препарат применяется однократно, а Залаин не действует системно, то в каждом конкретном случае анализируется возможная польза для женщины и риск для здоровья плода или грудного ребенка (при использовании во время лактации). Подтвержденных исследованиями данных о вреде препарата для беременных и кормящих женщин нет.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам суппозиторев.
Побочные действия: зуд и жжение во влагалище (не требуют отмены препарата), аллергические проявления.
Способ применения: суппозиторий вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов молочницы возможно повторное введение через 7 дней. Перед началом лечения рекомендуется провести интимный туалет внешних половых органов мылом с нейтральной реакцией. Суппозитории применяются также во время менструации.
Преимущества и недостатки: положительные свойства препарата – возможность однократного введения, эффективность, применение в течение всего менструального цикла, недостаток – высокая стоимость.
Ломексин
Ломексин (Фентиконазол), цена за 680 р за 2 вагинальные капсулы.
Противопоказания: гиперчувствительность, менструация, беременность.
Побочные действия: легкое раздражение (не требует отмены препарата), аллергические проявления (сыпь на коже, эритема, крапивница).
Применение: капсула 6 г вводится во влагалище однократно, возможно повторное использование в течение 3 дней подряд, капсула 10 г используется в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: плюс – средство эффективно, минус – не применяется во время беременности.
Подробнее: Как вылечить молочницу за один день?
Свечи, рассчитанные на 3 дня лечения
Ливарол и кетоконазол
Ливарол (цена за 5 шт. – 660 р, за 10 шт. – 950 р).
Противопоказания: 1 триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата, во 2 и 3 триместре беременности применять с осторожностью.
Побочные эффекты: зуд и гиперемия слизистой влагалища, раздражение, кожная сыпь, крапивница.
Применение: вводят во влагалище по 1 суппозиторию в положении лежа, курс лечения – 3-5 дней, при хронической молочнице – 10 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – быстрый эффект, отсутствие аллергических реакций, для назначения препарата требуется подтвержденный диагноз, минус – при длительном применении возбудитель приобретает устойчивость к действующему веществу.
Пимафуцин
Примафунгин (250 р за 3 шт.), Пимафуцин (250 р за 3 шт., 550 р за 6 штук)
Влияние на здоровье беременной женщины и ее плода: препарат разрешен к применению.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные действия: легкое раздражение слизистой влагалища.
Применение: по 1 свече во влагалище, курс лечения – 3-6 дней.
Преимущества: препарат не опасен для использования во время беременности.
Эконазол
Гино-Певарил (цена 550 р за 3 штуки с дозировкой 0,15 мг, и 750 р за 15 штук с дозировкой 0,05 мг), Эльжина (550 р за 9 штук), Ифенек
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности (попадает в системный кровоток), лактация, во 2-3 триместре применять с осторожностью,
Побочные действия: гиперемия слизистой, сыпь на коже, зуд.
Применение: суппозитории по 50 мг полным курсом в течение 2 недель, суппозитории по 150 мг применяются в течение 3 дней, при положительном контрольном анализе повторить курс лечения.
Преимущества: эффективное средство против молочницы
Лучшие свечи от молочницы с курсовым лечением
Ирунин и итраконазол
Цена вагинальных таблеток Ирунин – 500 р за 6 штук, и 950р за 14 штук.
Противопоказания: гиперчувствительность, лактация, 1 триместр беременности. Во 2-3 триместре применять с осторожностью,
Побочные эффекты: зуд, кожная сыпь, жжение (не требуют отмены препарата).
Применение: таблетки в течение 7-14 дней помещают на ночь во влагалище.
Преимущества и недостатки: плюс – препарат эффективен при рецидивах кандидоза и резистентности к другим средствам против кандидоза, минус – не применяется для лечения беременных женщин.
Макмирор комплекс
Макмирор комплекс (нистатин+нифурател) цена за 8 вагинальных капсул – 1100 р.
Использование при беременности: препарат разрешен к применению.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия: изредка сыпь на коже, зуд.
Применение: по 1 суппозиторию на ночь ввести во влагалище, курс лечения – 8 дней.
Преимущества и недостатки: плюс – возможно применение при беременности, минус – высокая стоимость.
Миконазол
500-1000 р за 7 суппозиторий. Аналоги: Гинезол 7, Микозон, Дактарин, Гино-Дактанол
Комбинированные средства: сочетание Миконазола с Метронидазолом – Нео-Пенотран (580-680 р за 14 шт.), Клион-Д 100 (цена 170-220 р), Метормикон-Нео (300-350 р за 14 шт.)
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактация, 2-3 триместр беременности с осторожностью, сахарный диабет, герпес, печеночная недостаточность.
Побочные действия: зуд и жжение во влагалище, дискомфорт, диарея, боль в животе, тошнота.
Применение: по 1 суппозиторию на ночь во влагалище, курс лечения 6-7 дней, во время лечения противопоказан алкоголь.
Преимущества и недостатки: положительные качества – эффективность при рецидивах, широкий спектр действия, минус – риск применения во время беременности.
Флуомизан
Флуомизан (действующее вещество: деквалиния хлорид) – используется в качестве антисептика в гинекологии (санация влагалища перед операциями и перед родами, бактериальный вагиноз, вагинит, вызванный молочницей). Стоимость – 610 р за 6 вагинальных таблеток.
Противопоказания: язвы шейки матки и влагалища, период до начала половой жизни, 1-2 триместр беременности.
Побочные действия: аллергия, раздражение слизистой влагалища.
Применение: капсула вводится во влагалище один раз в сутки на ночь, курс лечения 6 дней, прекращается во время менструации, затем возобновляется.
Дешёвые свечи от молочницы
Клотримазол
Клотримазол (от 30 р), Кандизол, Кандибене, Кандид В6, Канестен.
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, лактация.
Побочные действия: боль в животе и при половом акте, жжение и зуд во влагалище, цистит, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, головная боль.
Применение: на ночь интравагинально по 1 суппозиторию, курс лечения 6 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – невысокая стоимость препарата, минус – часто проявляются побочные эффекты, быстро развивается резистентность у штаммов грибка.
Нистатин
Нистатин (цена от 185 р за 10 суппозиторий с дозировкой 500000 ЕД), полижинакс (370р за 6 суппозиторий), Тержинан (640 р за 6 суппозиторий), препараты имеют повышенный риск развития дисбактериоза.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность в 1-3 триместре.
Побочные действия: тошнота и рвота, диарея, озноб, боль в животе.
Применение: суппозитории помещают во влагалище утром и вечером, курс лечения 10-14 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – у грибка не возникает резистентности к Нистатину, применяется при рецидивирующей молочнице, имеет низкую стоимость, минус – много побочных действий, продолжительный курс лечения, необходимость применять 2 раза в сутки.
Йодоксид
Цена: Йодоксид (330 р за 10 штук), Бетадин (470 р за 7 штук, 600 р за 14 штук)
Противопоказания: 1 триместр беременности, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, гиперчувствительность, применять с осторожностью во 2-3 триместре беременности, при почечной недостаточности, при лактации.
Побочные действия: аллергическая реакция, гиперемия местно.
Применение: вагиниты в острой форме – 2 раза в день по 1 суппозиторию (курс – 1 неделя), хроническая форма – один раз в сутки, курс лечения 2 недели, он зависит от фазы менструального цикла.
Преимущества и недостатки: плюс – применяется комплексно при бактериальных вагинозах, имеется возможность использовать во время менструации, минус – большое количество противопоказаний.
Плюсы и минусы применения свечей при молочнице
Преимущества препаратов для местного применения при лечении влагалищного кандидоза:
Средство вводится непосредственно в очаг распространения грибков, что ускоряет терапевтический эффект лечения современными средствами (Залаин, Ливарол).
Ряд препаратов можно использовать однократно, что очень удобно для применения;
Средства для местного применения обладают пониженной абсорбцией, что значительно снижает частоту возникновения побочных эффектов.
Недостатки препаратов местного действия:
Существуют ограничения во время лечения на сексуальные контакты;
Суппозитории загрязняют нижнее белье;
Средства неэффективны при сложных формах кандидоза, требуется дополнительный прием препаратов для перорального применения, повторный курс лечения;
Сильнодействующие комбинированные препараты имеют такое побочное действие, как дисбактериоз влагалища (Тержинан, Полижинакс), требуется дополнительная терапия суппозиториями, содержащими лактобактерии (Лактобактерин, Вагифлор, Лактонорма, Экофемин, Ацилакт).
Свечи от молочницы при беременности
У беременных женщин нередко снижается общий и местный иммунитет. Следствием этого является молочница. При беременности сложно выбрать безопасный препарат для лечения кандидоза, так как у многих противогрибковых средств нет данных о безопасности.
Разрешенные к применению суппозитории для беременных женщин:
Свечи с действующим веществом Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин).
Комбинированный препарат с действующими веществами Нистатин и Нифурател – Макмирор комплекс;
Препараты для применения исключительно во 2-3 триместре беременности – Нистатин, Клортримазол, Пимафуцин, Гино-Певарил, вагинальный крем Гинофорт, проверенное временем средство Бура в глицерине (натрия тетраборат в глицерине). Лекарственные средства используются с особой осторожностью, если риск для здоровья плода не превышает риск для здоровья матери.
При назначении лечащим врачом во 2-3 триместре беременности препарата Тержинан следует учесть, что он содержит гормональное средство Преднизолон, и может применяться в случаях, когда здоровье матери подвергается большему риску, чем здоровье ребенка.
Вагинальные кремы, как дополнительное лечение
Кроме свечей от молочницы используются такие лекарственные формы, как кремы:
Эконазол: крем Экодас (250 р), крем Эльжина – 550 р;
Фентиконазол: крем Ломексин (670 р);
Клотримазол: Канизон – 170 р, крем Клотримазол – 300 р, тридерм – 770 р;
Изоконазол: крем Травоген – 770 р;
Бутоконазол: крем Клиндацин Б пролонг – 660 р.
После лечения препаратами против грибка пациенткам назначают средства для пополнения количества лактобактерий на слизистой влагалища:
Вагинальные капсулы с лактобактериями Лактожиналь, Ацилакт, курс лечения от 1 до 10 дней;
Свечи с бифидобактериями Вагилак, применяют 2 раза в день, курс лечения от 5 до 10 дней;
Бификол для перорального применения, курс лечения 10 дней.
[Видео] Гинеколог онлайн – как правильно подойти к лечению, чтобы молочница никогда к вам не вернулась: