Свечи при ранних сроках беременности при молочнице
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Свечи от молочницы при беременности относятся к способу местного воздействия на патологический очаг. Что касается общего лечения, то здесь целесообразно применять таблетированные формы медикаментозных средств.
Молочница относится к числу распространенных заболеваний, которые могут возникать далеко не однократно, так как причин для ее развития очень много.
Стоит помнить, что в лечении молочницы должны принимать участие оба партнера, так как одним из фактором передачи является половая связь. Терапевтические направления делятся на местное и общее лечение.
В период беременности необходимо осторожно подходить к вопросу о лечении любой болезни, так как все таблетки проходят по пищеварительному тракту, расщепляются и всасываются в общее кровеносное русло.
В результате повышается вероятность попадания данного препарата в кровь плода, что не желательно. В течение первых 12-ти недель происходит закладка всех органов плода, поэтому любое негативное воздействие может спровоцировать нарушение процесса.
Некоторые придерживаются мнения, что молочница при беременности не оказывает негативного воздействия на плод и беременность в целом. Однако стоит напомнить, что любая инфекция способна распространяться и вызывать воспалительный процесс.
Кроме того если грибок не может воздействовать непосредственно на плод, то возможно его влияние в процессе родовой деятельности мо мере прохождения плода по родовым путям. Так, возможно инфицирование ротовой полости малыша, что осложняет процесс кормления, а также серьезное поражение внутренних органов, угрожающее его жизни.
Использование свечей от молочницы при беременности оправдано не только угрозой плоду, но и выраженным дискомфортом, который оказывает действие на нервную систему беременной, что также нежелательно при беременности.
Использование свечей от молочницы при беременности также необходимо для предотвращения появления эрозии слизистой шейки матки, которая образуется при активном участии грибковых возбудителей. В результате снижается эластичность влагалища, что увеличивает вероятность разрывов в процессе родовой деятельности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Показания к применению свечей от молочницы при беременности
В возникновении или обострении молочницы главную роль играет грибок – кандида, точнее его количество. Патологический процесс развивается вследствие увеличения его количественного состава под воздействием различных факторов.
Показания к применению свечей от молочницы при беременности включают в себя появление выделений из влагалища белого оттенка, консистенция которых довольно густая с примесью комочков. Запах чаще всего слегка кислый, но основным клиническим симптомом является интенсивный зуд.
При появлении подобной клиники необходимо обратиться к врачу, так как показания к применению свечей от молочницы при беременности может выделить только специалист.
Например, свечи Пимафуцин могут использоваться как в качестве лечебного средства, так и профилактического для предотвращения развития вагинального кандидоза. Кроме того они абсолютно безопасны для беременных и препятствуют увеличению количества грибка в процессе применения антибактериальной терапии или при иммунодефиците. Также его использование рационально для лечения системного грибкового поражения.
Форма выпуска
Вагинальные свечи, или так называемые суппозитории, очень часто применяются для предотвращения системного воздействия препарата на организм и оказания лечебной помощи в определенном патологическом месте.
Данная форма выпуска очень удобна в использовании при беременности, так как препятствует влиянию компонентов свечи на плод. Вагинальные свечи для борьбы с молочницей оказывают местное действия, уменьшая количество грибка на слизистой влагалища.
Суппозитории при комнатной температуре представляют собой твердую структуру, которая при попадании внутрь организма (во влагалище) сразу становится более мягкой для быстрого обволакивания пораженной области.
Форма выпуска вагинальных свечей может быть округлой, плоской без острых концов, а также яйцевидной. В составе суппозиториев находится основное действующее вещество и дополнительные компоненты, благодаря которым свеча приобретает необходимую форму.
Чаще всего основой формирования свечей является масло какао или же его сочетания с жирами (растительными или животными) и парафином. Помимо этого возможно изготовление суппозиториев из глицерина и желатина.
[7]
Фармакодинамика свечей от молочницы при беременности
Действие данного лекарственного препарата основано на его фармакологической способности приводить к гибели большинство видов грибковых возбудителей. Фармакодинамика свечей от молочницы при беременности особенно эффективна в отношении грибов рода кандида, так как именно этот вид обуславливает развитие молочницы.
Суппозитории используются в качестве местного воздействия на очаг, в частности, на слизистую влагалища, где накапливается большое количество грибковых возбудителей.
Фармакодинамика свечей от молочницы при беременности как и большинства антибактериальных средств способствует уничтожению болезнетворного агента, освобождая слизистую для заселения полезными бактериями, которые являются полезными составляющими микрофлоры.
Вагинальные свечи имеют высокой антимикотической способностью, которая позволяет нарушить целостность мембраны клеток грибка при его взаимодействии с препаратом. Данные разрушительные реакции происходят на уровне выработки стеролов. В результате грибы утрачивают возможность размножения и дальнейшей деятельности.
Фармакокинетика свечей от молочницы при беременности
Среди всех лекарственных средств, которые разрешены для использования при беременности и обладают высокой фунгицидной активностью, необходимо выделить суппозитории Пимафуцин.
На примере данного препарата можно рассмотреть механизм действия противогрибковых средств в форме свечей. Фармакокинетика свечей от молочницы при беременности основана на способности основного действующего компонента связывать стеролы в мембранах клеток, при этом нарушая их целостность.
Таким образом, грибковые возбудители утрачивают свои функции и не способны к поддержанию дальнейшей жизнедеятельности. Вследствие этого наблюдается гибель патогенных грибков, после чего освобождается слизистая влагалища для размножения полезных микроорганизмов, являющихся компонентами нормальной микрофлоры.
Фармакокинетика свечей от молочницы при беременности обеспечивает безопасность плоду и будущей матери в виду того, что основная действующая составляющая суппозитория не имеет способности всасываться в системный кровоток и оказывать воздействие на плод.
Свечи оказывают выраженное местное действие, поэтому безопасны при беременности.
Противопоказания к применению свечей от молочницы при беременности
Противогрибковое средство в виде суппозиториев для локального воздействия на слизистую влагалища в большинстве случае переносится довольно хорошо.
В инструкции к каждому подобному средству указан риск применения при беременности, поэтому следует быть предельно внимательным перед использованием свечей. Однако некоторые препараты, например, Пимафуцин не стоит остерегаться, так как он не оказывает негативного влияния на плод и беременность в целом.
Несмотря на это, все-таки выделяют некоторые противопоказания к применению свечей от молочницы при беременности. К ним относятся индивидуальные особенности организма в виде непереносимости какого-либо компонента суппозитория. Это может быть как основной действующий компонент суппозитория, так и дополнительные составляющие.
Противопоказания к применению свечей от молочницы при беременности также включают наличия аллергических состояний на применение свечей местного характера. Они имеют различные проявления, например, зуд, жжение, гиперемия и отечность слизистой влагалища.
[8], [9], [10], [11]
Побочные действия свечей от молочницы при беременности
В виду того, что определенные виды суппозиториев рассчитаны для использования при беременности, поэтому их состав предполагает применение более натуральных и гипоаллергенных компонентов.
Побочные действия свечей от молочницы при беременности встречаются очень редко при условии правильного использования суппозиториев и соблюдения дозировок. В некоторых случаях, частота которых не превышает десятой доли процента, наблюдается реакция со стороны слизистой влагалища и окружающих тканей.
Так, возможны ощущения жжения, признаки раздражения как проявление гиперчувствительности. Кроме того редко можно отметить незначительную тошноту и расстройство функционирования кишечника, которые проходят довольно быстро и даже не требуют отмены приема противогрибковых свечей.
Побочные действия свечей от молочницы при беременности также возможны при ведении половой жизни со стороны партнера. У него повышается вероятность развития аллергических реакций, проявляющихся на кожных покровах и слизистых половых органов.
Способ применения и дозы
Применение противогрибковых свечей необходимо с целью устранения патогенного грибкового возбудителя с поверхности слизисто влагалища. Для этого следует использовать суппозитории на протяжении нескольких дней. В основном достаточно от 3-х до 7-ми дней.
Способ применения и дозы обуславливаются течением болезни и активностью процесса. Достаточно в сутки использовать 1 свечу, которую следует вводить во влагалище как можно глубже.
Необходимо помнить, что применение свечей во время беременности безопасно только при использовании некоторых видов суппозиториев, например, Пимафуцина.
Свеча имеет плотную консистенцию, но при попадании во влагалище, где температура значительно выше, суппозитория постепенно начинает растворяться и приобретать более жидкую форму с образованием пены.
В некоторых случаях недостаточно одного курса использования свечей, и клинические проявления молочницы остаются. В этом случае необходимо через время использовать другие свечи или искать причину подобных симптомов в другом.
[12], [13], [14], [15]
Передозировка
Суппозитории имеют определенную дозировку для того, чтобы избежать использования чрезмерного количества основного активного вещества препарата. Передозировка в таком случае практически исключается, так как при однократном введении суппозитория во влагалище наблюдается местное воздействие противогрибкового средства.
Кроме того передозировка системного характера также невозможна в виду того, что основной действующий компонент не всасывается через слизистую влагалища и не попадает в общее кровеносное русло.
Передозировка также исключается при длительном использовании суппозиториев, так как отмечается исключительно локальное воздействие на слизистую влагалища.
Любая патология беременных должна быть обговорена со специалистом и назначены определенные лекарственные препараты, дозировки и длительность терапевтического курса. Самостоятельное применение любых препаратов в период беременности может негативно отразиться на ее течении.
Взаимодействие свечей от молочницы при беременности с другими препаратами
Противогрибковые свечи, точнее основное их активное вещество не обладает способностью всасываться через слизистую оболочку влагалища, поэтому системного действия у них не наблюдается.
Взаимодействие свечей от молочницы при беременности с другими препаратами не известно, так как их сочетанное влияние возможно только в том случае, если одновременно использовать два суппозитория различного механизма действия.
Однако это противоречит условиям использования лекарственных препаратов, поэтому целесообразно применять сначала один суппозиторий (например, противовоспалительного действия), а через время другой – противогрибковое средство.
Промежуток между ними должен составлять не менее 8-12-ти часов. Стоит помнить, что схему лечения может назначать только врач, поэтому при беременности следует избегать самолечения.
Что касается системного взаимодействия, то свечи не играю ведущей роли, так не проникают в кровеносное русло.
Условия хранения свечей от молочницы при беременности
Свечи необходимо хранить в недоступном для малышей месте во избежание их отравления или обтурации просвета бронхов суппозиториев при попытке проглотить препарат.
В случае подобного состояния необходимо через свое колено наклонить ребенка головой вниз и толчкообразными движениями по спине стимулировать выход суппозитория. Это является первой помощью, если же данный способ окажется неэффективным, тогда применить прием Геймлиха.
Условия хранения свечей от молочницы при беременности также подразумевают соблюдение оптимального температурного режима, поддержка нормальной влажности и отсутствие попадания прямого солнечного света на лекарственные свечи.
Условия хранения свечей от молочницы при беременности подразумевают выполнение данных рекомендаций для сохранения указанных в инструкции терапевтических характеристик на протяжении определенного срока годности. При несоблюдении правил лекарственный препарат утрачивает свои свойства и может провоцировать развитие нежелательных последствий.
[16]
Срок годности
На протяжении определенного периода времени лекарственное средство, в частности противогрибковые суппозитории обладают терапевтическими свойствами, которые доказаны проведенными исследованиями.
Срок годности предполагает соблюдение границ данного периода и по его завершению – прекратить использование лекарственного препарата. Даты изготовления и последнего безопасного употребления указываются на внешней упаковке свечей, а также возможно на упаковке каждого суппозитория.
Срок годности определяется фармакологическим производителем на основании целого ряда исследований. Суппозитории в основном сохраняют свою терапевтическую эффективность на протяжении 2-х лет, но возможны изменения длительности периода.
Как только срок годности заканчивается, применение лекарственного средства не разрешается.
Свечи от молочницы при беременности эффективны в случае регулярного применения на протяжении установленного врачом периода. Они помогают справиться с грибковой инфекцией и избавиться от постоянных клинических проявлений молочницы.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Свечи от молочницы при беременности” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Эксперт: врач акушер-гинеколог, член Ассоциации акушеров-гинекологов и анестезиологов Крыма Лиля Ришатовна Сейтягяева
В период беременности иммунитет будущей мамы снижается, и в результате женский организм становится не способен противостоять многим проблемам, с которыми прежде легко справлялся. Одной из таких проблем является молочница у беременных: она возникает именно в результате резкого снижения иммунитета.
Почему возникает молочница при беременности
В начале зачатия молочницу у беременных женщин обычно провоцирует резкий гормональный скачок. Если до зачатия грибок Candida albicans (кандида альбиканс), находясь в микробиоте влагалища, а также во рту и кишечнике, не приносил женщине никаких неприятностей, то в результате гормонального всплеска он становится причиной возникновения кандидоза влагалища. Как это происходит? В обычной жизни размножение грибка сдерживают полезные бактерии, а в период дисбаланса расстановка сил между полезными и вредными бактериями меняется.
Гормональный дисбаланс возникает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом – и в результате микробиота влагалища меняет состав своей среды. В это время активно увеличивается уровень гормона беременности прогестерона, и под его воздействием кислотность среды тоже начинает меняться. Когда уровень повышенной кислотности зашкаливает, баланс нарушается, чем и пользуются условно-патогенные микроорганизмы: они начинают размножаться, их количество резко возрастает. Так у беременной появляются симптомы молочницы.
Симптомы молочницы у беременных
Признаки молочницы у беременных ничем не отличаются от симптомов у небеременных женщин. Однако у будущей мамы они могут проявляться сильнее.
Основные симптомы молочницы:
- творожистые или кремообразные выделения из влагалища;
- зуд и жжение во влагалище, на гениталиях;
- покраснение и раздражение у входа во влагалище и на малых половых губах;
- выделения имеют характерный кисловатый запах;
- при тяжелых формах заболевания беременная может быстро уставать, ощущать вялость и ухудшение самочувствия в целом.
Подобные симптомы могут появиться на любом сроке беременности. Однако настоящие проблемы молочница способна принести в процессе родов, если вовремя ее не вылечить. Когда кандидоз передается новорожденному, грибок поражает слизистые оболочки во рту малыша: на деснах, щеках, на небе и языке появляется белесый налет, при снятии которого становятся заметны поскрасневшие воспаления слизистых. Малыш становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и может отказываться от груди, так как его беспокоят не только боли в ротовой полости, но также вздутие и колики, спровоцированные дисбактериозом, возникшим в результате заражения молочницей.
Чем лечить молочницу у беременных: таблетки, свечи, мази, гели, народные средства
К сожалению, при молочнице у беременной можно применять далеко не все средства, которые обычно назначают небеременной женщине. Поэтому самостоятельно идти в аптеку или приобретать себе средство от молочницы, выбранное в интернете, точно не стоит. Обратитесь к гинекологу, и он предложит максимально безопасное средство для вас и вашего малыша.
Какие средства в таблетированной форме обычно рекомендует гинеколог для лечения молочницы у беременных? Вагинальные таблетки Тержинан доктор назначит только на серьезной стадии кандидоза – когда другие средства уже вряд ли помогут. Инструкция к применению Тержинана рекомендует использовать это средство как раз в период беременности: здесь сказано о хорошей переносимости беременными и отсутствии тератогенного (нарушающего эмбриональное развитие) влияния. Основными компонентами Тержинана являются тернидазол, сульфат неомицина, нистатин и преднизолон. Такой состав обеспечивает противогрибковое воздействие и восстанавливает поврежденную слизистую. Кстати, если в период гормонального дисбаланса беременная, кроме молочницы, страдает еще и гарднереллезом, то Тержинан параллельно способен справиться и с этой проблемой.
Чтобы использовать таблетку Тержинана, необходимо немного намочить ее водой и затем поместить во влагалище, после чего желательно занять лежачее положение минут на 15, чтобы средство полностью растворилось. Обычно гинекологи назначают применение Тержинана в течение 10 дней, но в каждом случае срок приема должен быть оговорен врачом.
Вместо таблеток Тержинан для лечения молочницы у беременной доктор может назначить другие средства – к примеру, суппозитории Пимафуцин. Это противогрибковое средство имеет способность влиять на структуру клетки возбудителя, в результате чего они быстро гибнут. Пока Candida albicans не научились сопротивляться (не стали резистентны) действующему веществу Пимафуцина, поэтому для беременных это средство является весьма актуальным при лечении молочницы. Свечи применяют перед сном на протяжении 3-6 дней.
Если молочница протекает в легкой форме, могут помочь суппозитории Клотримазол 500 мг: их необходимо применить только один раз, что достаточно для того, чтобы поразить распространение небольших колоний Candida albicans.
Суппозитории Ливарол, действующим веществом которого является кетоконазол, также могут применять беременные. Также как и Пимафуцин, Ливарол влияет на структуру клетки Candida albicans, в результате чего возбудители погибают. Ливарол можно применять при молочнице с явными, беспокоящими симптомами: 1 суппозиторий необходимо ввести во влагалище перед сном на протяжении 3-5 дней. До 10 дней терапию можно продолжить, если молочница продолжается. Похожим действием обладает средство Залаин.
Даже если вы полностью избавились от молочницы, не пренебрегайте профилактикой, чтобы закрепить эффект после воздействия противогрибковых препаратов: после лечения проведите восстановительныйкурс суппозиториями Гексикон. На Candida albicans это средство не повлияет, однако оно поможет поддержать чистоту слизистой до и во время родов.
Помимо (или вместо) суппозиториев, при беременности можно использовать также кремы, мази и гели. Обычно для лечения молочницы у беременных применяются кремы и гели с названиями, аналогичными суппозиториям – Пимафуцин и Клотримазол, а также Полижинакс, Далацин-крем, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Нистатин и т.д.
Прежде, чем приступить к лечению молочницы народными средствами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы не навредить себе и плоду. Судя по отзывам, некоторым беременным помогают избавиться от молочницы тампоны с медом, которые вводятся во влагалище на несклько часов на протяжении 5-7 дней. Лучше использовать стандартный гигиенический тампон, чтобы после использования его можно было легко извлечь.
Другим популярным народным средством является сода: она безопасна для плода, поэтому ее раствором можно местно обрабатывать гениталии и область входа во влагалище. Чтобы приготовить содовый раствор, необходимо смешать 20 мг порошка с литром теплой кипяченой воды, в раствор можно также добавить аптечную морскую соль. Использовать раствор лучше в виде ванн, если беременной они разрешены. Принимать ванну с раствором желательно около 20 минут на протяжении недели. Если ванна вам противопоказана, можно сделать простое подмывание раствором.
Особенности лечения молочницы в первых трех триместрах
Выбор методов терапии молочницы в период беременности зависит от срока гестации.
При молочнице у беременных в 1 триместре список средств терапии очень ограничен. И даже из доступных препаратов гинеколог обычно старается выбрать наиболее безопасные, часто этот выбор останавливается на Пимафуцине. Данный препарат не влияет на эмбриональное развитие плода, однако при его приеме дополнительно врач может назначить витамины, поддерживающие иммунитет, чтобы избежать рецидива кандидоза.
Если вы почувствовали симптомы молочницы уже в первом триместре беременности, сразу обратитесь к гинекологу: он назначит эффективное средство, чтобы уже через 7-10 дней вы могли избавиться от жжения и зуды, а главное – обеспечить безопасное развитие плода. На время лечения от сексуальных контактов придется воздержаться, после окончания терапии сексуальную жизнь можно будет продолжить.
Во 2 триместре молочница у беременных проявляется значительно реже, чем в первом, поскольку гормональный всплеск уже прошел, состояние беременной стало более стабильным. Однако иммунитет еще по-прежнему не на высоте, так что риск возникновения молочницы все еще сохраняется.
В этот период список лечебных средств значительно расширяется, поэтому гинеколог старается выбрать наиболее подходящее среди следующих разрешенных при беременности препаратов: Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Ливарол, Бетадин, Нистатин.
В 3 триместре молочница у беременных снова может принести с собой определенные риски – теперь уже при родах. Желательно избавиться от грибковой инфекции до начала родового процесса, поскольку не только малыш может заразиться, но и роженица рискует получить серьезные повреждения родовых путей. Проблема заключается в том, что поврежденная слизистая оболочка теряет свои эластичные свойства из-за поражения грибковой инфекцией. И в результате при прохождении плода в пораженных местах возникают разрывы, на которые вспоследствии необходимо будет накладывать швы.
Чтобы избежать подобных последствий, обратитесь к гинекологу: он назначит Пимафуцин, Клотримазол, или Кетоконазол в форме мази, и рисковать не придется.
Как не заболеть молочницей во время беременности
Чтобы молочница не настигла вас в период вынашивания малыша, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача по питанию и гигиене – причем, не только будущей матери, но и отцу. Старайтесь привести в соответствие своему состоянию не только питание, но и иммунную систему, принимать необходимые витамины и соблюдать режим дня.
Если все же избежать молочницы не удалось, проводите курс лечения полностью, не отменяя назначенного лечения раньше срока.
Источник