Свечи от простатита и аденомы витапрост

Вопрос по препарату

Предстательную железу (простату) называют вторым сердцем мужчины.

Функции предстательной железы:

Простата – это репродуктивный орган мужчины

Простатит – это воспаление предстательной железы

Как понять, что у меня простатит?

Типы воспаления предстательной железы

Острый простатит – тяжелое воспаление простаты, причиной которого являются бактерии. Многие постоянно присутствуют в кишечнике и на коже. Однако из-за несоблюдения правил элементарной гигиены и других причин они попадают в простату и вызывают острое воспаление. Лечение должно проводиться в условиях стационара и включать в себя антибиотикотерапию.​

Хронический бактериальный простатит составляет треть всех случаев воспаления предстательной железы. Симптомы могут сами по себе проходить, но без лечения через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если раз за разом ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.​

Хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли. Сложно диагностируется, проявляется постоянными болями в области таза, длящимися более трех месяцев. Анализы могут не показывать признаков воспаления.​

Бессимптомный хронический простатит. Протекает бессимптомно и может быть выявлен по результатам анализа секрета простаты, спермы либо специальных проб мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.​

Самое главное – точно и своевременно выявить наличие заболевания и определить, как лечить простатит

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь как можно раньше к урологу

Не забудьте заполнить анкету перед походом к врачу

Визит к врачу будет более результативным, если вы заранее заполните опросник и передадите результаты доктору

Почему Витапрост при простатите?

Рекомендации для здоровья простаты

Больше двигайтесь, избегайте длительного сидения

Не охлаждайтесь

Используйте презерватив при половых контактах, особенно при анальном сексе. Незащищенный оральный секс также может быть опасен

Питайтесь правильно

Обязательно долечивайте любые инфекции в организме

Поддерживайте регулярный стул

Регулярно занимайтесь сексом

Откажитесь от вредных привычек

Больше про профилактику простатита

Схема применения Витапроста при простатите

Первый этап терапии

Витапрост® суппозитории, 10 шт.

Принимать не менее 10 дней.

Второй этап терапии

Витапрост® таблетки, 20 шт. для долечивания. Принимать не менее 10 дней.

Источник

Идентификация и классификация

Регистрационный номер

Р N001136/01

Международное непатентованное название

простаты экстракт

Лекарственная форма

Суппозитории ректальные

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 10 мг.

5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

Одну или две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку из картона.

Состав

Один суппозиторий содержит:

действующее вещество: простаты экстракт – 50 мг, в пересчете на водорастворимые пептиды – 10 мг;

вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол, марки Н 15, W 35, Суппосир, марки NA 15, NAS 50) – достаточное количество до получения суппозитория массой 1,25 г.

Описание

Суппозитории торпедообразной формы от белого до белого с желтоватым или серовато-буроватым оттенком цвета. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Средство лечения хронического простатита

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витапрост® обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Фармакокинетика

Витапрост® нормализует параметры предстательной железы и эякулята. Уменьшает боль и дискомфорт, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию.

Показания к применению

Хронический простатит.

Состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Ректально, по 1 суппозиторию после самопроизвольного опорожнения кишечника или клизмы 1 раз в день. После введения суппозитория желательно пребывание пациента в постели в течение 30-40 минут. Длительность курса лечения препаратом Витапрост® – не менее 10 дней.

При необходимости возможно проведение повторных курсов.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Витапрост® не сообщалось.

Побочное действие

Аллергические реакции.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат может применяться в комплексной терапии.

Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.

Особые указания

Применяют только для лечения взрослых мужчин; не применяют у женщин и детей. Лечение хронического простатита должно быть комплексным, предполагающим наряду с назначением препарата Витапрост® применение других групп лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.

До начала лечения хронического простатита и, при необходимости, в процессе лечения рекомендуется проводить анализ секрета предстательной железы.

В период применения препарата для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует регулярно посещать врача для проведения стандартного контроля данного заболевания. Прежде чем начать курс лечения необходимо убедиться, что патология носит доброкачественный характер.

Условия хранения

В недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Где купить

Поможем найти, в какой аптеке есть продукт, узнать о наличии online или по телефону, заказать бесплатную доставку до аптеки или забронировать лекарство в аптеке, чтобы его не купили до того, как вы придёте.

Где купить

Поможем найти, в какой аптеке есть продукт, узнать о наличии online или по телефону, заказать бесплатную доставку до аптеки или забронировать лекарство в аптеке, чтобы его не купили до того, как вы придёте.

Не знаете, что у вас?

Отметьте ваши симптомы, и мы подскажем, что вам подходит.

Источник

А.А. Камалов, Е.А. Ефремов, С.Д. Дорофеев, Я.И. Мельник, Д.А. Охоботов

ФГУ НИИ урологии (дир. – академик РАМН Н.А. Лопаткин) Росздрава, Москва

Введение. По данным международной статистики, аденома предстательной железы (АПЖ) наблюдается в среднем у 80% мужчин в возрасте 60 лет и старше. По данным ООН, численность населения в возрасте старше 60 лет к концу ХХ века возросла более чем в 3 раза. Учитывая тенденцию старения населения планеты, можно предположить возрастание актуальности данной проблемы [1].

АПЖ является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого возраста и определяется гистологически наличием доброкачественной ткани, расположенной в окружности проксимального сегмента мочеиспускательного канала [2].

J.Isaacs и D.Coffey (1987) [3] на основании аутопсийных исследований заключают, что при профилактическом обследовании мужчин старше 50 лет АПЖ обнаруживается в 10 – 15% случаев, однако клинические проявления болезни наблюдаются далеко не у всех [4]. У 80 – 85% мужчин 60 лет и старше имеет место в той или иной степени увеличение предстательной железы [5].

В.Е. Родоманом с соавт. [6] при обследовании 648 мужчин в возрасте от 50 до 86 лет (средний возраст 66,2 года) АПЖ была диагностирована у 242 (37,34%), среди них лиц от 50 до 59 лет было 11,3% , от 60 до 69 лет – 36,5%, от 70 до 79 лет – 42,8%, 80 лет и старше – 94%[7]. Заболевание проявляется жалобами на прогрессирующее ухудшение качества самостоятельного мочеиспускания: затрудненное мочеиспускание тонкой вялой струей, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вынужденное ночное мочеиспускание от 1 раза и чаще.

Таким образом, лечение пациентов с АПЖ является важной задачей современной урологии в связи с распространенностью данного заболевания. Медикаментозная терапия АПЖ – одна из наиболее динамично развивающихся областей урологии. Вместе с тем механизмы действия некоторых препаратов изучены недостаточно, отсутствуют четкие показания к применению большинства лекарственных средств. Основные группы лекарственных средств, применяющихся для лечения АПЖ: гормональные препараты (аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов, антиандрогены, гестагены, антиэстрогены, ингибиторы ароматазы, антагонисты пролактина), ингибиторы 5-α редуктазы, α-адреноблокаторы, растительные препараты, прочие (полиеновые антибиотики, аминокислотные комплексы и экстракты органов животных).

При лечении АПЖ применяются разнообразные лекарственные препараты растительного и животного происхождения. Один из них – Витапрост®, активным веществом которого является эндогенная субстанция сампрост (экстракт простаты) – комплекс водорастворимых биологически активных пептидов, выделенных из предстательной железы ткани простаты быков и бычков, достигших половой зрелости путем жесткого кислотного гидролиза, глубоко разрушающего клеточные структуры. Особенности выделения этих пептидов нивелируют их молекулярную видоспецифичность, в результате чего полученные препараты лишаются антигенных свойств и ассоциированных с ними побочных эффектов [8].

Экстракт простаты оказывает органотропное действие в отношении предстательной железы. Как все пептидные биорегуляторы, экстракт простаты обладает антиагрегантными и антикоагулянтными свойствами, усиливает синтез антигистаминовых и антисеротониновых антител, улучшает микроциркуляцию в пораженном органе. На этом основана его способность уменьшать отек и активность воспалительных процессов при заболеваниях предстательной железы. Существенным является также наличие у экстракта простаты иммуномодулирующих свойств [8].

В 2001 году в НИИ урологии Минздрава РФ проведено открытое несравнительное исследование по изучению эффективности и безопасности препарата Витапроста® в форме суппозиториев (доза по экстракту простаты – 50 мг) при хроническом простатите (ХП). Исследование продемонстрировало хорошую эффективность препарата при немногочисленных нежелательных явлениях. На основании полученных данных сделаны выводы о том, что Витапрост® может быть применён в комплексной терапии бактериального и абактериального ХП у пациентов всех возрастных групп, в том числе в сочетании с АПЖ [9].

Сегодня компанией «Нижфарм» разработана новая форма препарата – Витапрост® форте суппозитории ректальные 100 мг, что позволяет врачу и пациенту варьировать режим дозирования препарата, осуществляя патогенетическую терапию заболеваний предстательной железы и функционально связанных с ней органов. Витапрост® форте показан при различных заболеваниях и патологических состояниях мужской урогенитальной сферы, в том числе и при АПЖ.

В ФГУ «НИИ Урологии Росздрава» (Москва) в 2006 г. в соответствии с разрешением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № 133 от 2 мая 2006 г. проведено сравнительное рандомизированное плацебо контролируемое клиническое исследование эффективности и безопасности препарата Витапроста® форте, суппозитории ректальные 100 мг, производства ОАО «Нижфарм» (Россия) у пациентов с АПЖ.

Препарат Витапрост® форте суппозитории ректальные 100 мг представляет собой суппозитории от белого с желтоватым до кремового с сероватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Один суппозиторий содержит: в качестве активного вещества: сампроста субстанцию (экстракт простаты) 0,1 г (в пересчёте на водорастворимые пептиды – 0,02 г) и вспомогательные вещества – витепсол в количестве достаточном для получения суппозитория массой 1,25 г.

При планировании исследования были поставлены основная, первичные и вторичная цели.

Основной целью данного исследования явилась оценка эффективности и безопасности лекарственного препарата Витапроста® форте суппозитории ректальные 100 мг в лечении пациентов с АПЖ.

Первичными целями исследования были:

• оценка динамики симптомов АПЖ по шкале Международной системы суммарной оценки заболеваний простаты (IPSS-Q);
• определение степени выраженности инфравезикальной обструкции, обусловленной АПЖ по данным ультразвукового (ТРУЗИ), урофлоуметрии, определения объема остаточной мочи;
• оценка степени уменьшения выраженности воспалительного процесса в предстательной железе, способствующего нарушению самостоятельного мочеиспускания (по показателям ТРУЗИ простаты).

  Вторичная цель – оценка переносимости препарата Витапроста® форте на основе анализа зарегистрированных побочных действий и изменений лабораторных показателей (клинического, биохимического анализов крови и клинического анализа мочи).

  Материалы и методы. В исследование было включено 120 пациентов, соответствовавших следующим критериям включения:

• мужчины с диагнозом АПЖ, находящиеся на амбулаторном лечении и наблюдении;
• пациенты, имеющие умеренно выраженную инфравезикальную обструкцию (максимальная объёмная скорость мочеиспускания Qmax 8,0 – 14,0 мл/с);
• пациенты, подписавшие информированное согласие на участие в исследовании.

  В исследование не включались пациенты, которые на момент 1-го визита:

• нуждались в оперативном вмешательстве или применении любого другого вида лечения АПЖ;
• имели диагностированные заболевания мочеполовой системы (кроме АПЖ и простатита);
• имели выраженные нарушения функции печени и/или почек, и/или других жизненно важных органов, сопровождающиеся декомпенсацией их функций;
• не были способны адекватно отвечать на вопросы исследователя, заполнять необходимые документы и применять исследуемый препарат;
• участвовали в исследовании какого-либо другого лекарственного препарата.

  Все пациенты, соответствующие критериям включения и включенные в исследование, были рандомизированы на три группы по 40 человек в каждой:

• пациенты основной группы получали препарат Витапрост® форте суппозитории ректальные 100 мг по 1 суппозиторию 1 раз в сутки;
• пациенты первой контрольной группы – препарат тамсулозин (омник) производства фирмы «Яманучи Юроп Б.В.» (Нидерланды) из группы α-адреноблокаторов по 1 таблетке 1 раз в сутки;
• пациенты второй контрольной группы – плацебо по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.

  Длительность лечения во всех трех группах составляла 30 дней.

  11 пациентов основной группы (Витапрост® форте), 11 пациентов первой контрольной (омник), 21 пациент второй контрольной (плацебо) группы имели сопутствующие заболевания, в том числе: язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническую болезнь I-II стадии, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа и др. 2 (5%) пациента из основной группы и 1 (2,5%) пациент из группы плацебо перенесли инфаркт миокарда, 1 (2,5%) пациент из основной группы – острое нарушение мозгового кровообращения. Кроме этого, некоторые пациенты были подвергнуты в анамнезе оперативным вмешательствам (аппендэктомии, холецистэктомии, герниотомии и др.), а также биопсии простаты.

  Исследование включало 5 визитов, в ходе которых проводились сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента, регистрация симптоматики АПЖ с использованием шкалы Международной системы суммарной оценки заболеваний простаты (IPSS-Q), пальцевое ректальное исследование и ТРУЗИ с допплерографией сосудов предстательной железы, клинические и биохимические лабораторные исследования крови и мочи, простатспецифический антиген (ПСА), определение объема остаточной мочи, урофлоуметрия.

  План обследования

  * Доплерография проводилась только на визитах 0 и 3 ** PSA определяли на визите «О» период лечения

  Результаты.

  По данным проведенного динамического исследования клинических, а также биохимических анализов крови достоверные параметры для всех рассматриваемых групп колебались в пределах физиологических нормативов либо не имели клинического значения. Общий анализ мочи: сравнение таких параметров, как уровень белка, удельная плотность, содержание бактерий в поле зрения, pH, не выявило достоверных различий во всех группах. При этом колебания значений этих показателей определялись в пределах нормы.

  Данные ТРУЗИ простаты являлись одними из критериев эффективности, используемых для оценки терапевтического эффекта терапии и степени выраженности воспалительного процесса в предстательной железе.

  В основной группе на фоне приема препарата Витапроста® форте было достигнуто незначительное, но статистически достоверное снижение среднего значения объёма предстательной железы (с 46,05 см3 на 0-м визите до 44,01 см3 на 4-м визите). Среди пациентов, принимавших омник, было выявлено статистически достоверное умеренное увеличение объёма простаты с 44,4 до 45,33 см3 к концу исследования. В группе плацебо также зафиксировано последовательное увеличение объема простаты от 0-го визита к 3-му и 4-му визитам, но статистически недостоверное.

  Динамика значений объема простаты по данным ТРУЗИ

  

  Одними из основных параметров, используемых для оценки терапевтического эффекта применения препарата Витапроста® форте, были показатели урофлоуметрии и величины объёма остаточной мочи, характеризующие степень нарушения мочеиспускания на фоне развития АПЖ и функциональное состояние детрузора (таб. 1).

  Таблица 1

  Значения основных параметров мочеиспускания у пациентов трёх групп

  Показатель		Основная группа			Омник			Плацебо
  		Визит
  		0-й	3-й	4-й	0-й	3-й	4-й	0-й	3-й	4-й
  Qmax (мл/с)	минимальное и максимальное значения	8-14	9-16	8-18	8-14	8-16	7-14	8-14	7-16	8-16
  	среднее арифметическое ± стандартное отклонение	10,48 ±1,8	11,48 ±2,05	11,7 ±2,29	10,13±1,43	11,34 ±2,21	10,18±1,66	10,55±2,11	10,23±2,04	10,15±2,25
  	p	<10-5	<10-5	<10-5	0,83*	0,04	0,003
  Qave (мл/с)	минимальное и максимальное значения	3-8	3-9	3-9	2-8	2,8-8	3-8	3-9	3-8	3-10
  	среднее арифметическое ± стандартное отклонение	5,05 ±1,1	5,7 ±1,38	5,88 ±1,38	4,76 ±1,18	5,45 ±1,33	4,88 ±1,16	5,16 ±1,27	5,06 ±1,15	5,23 ±1,41
  	p	<10-5	<10-5	<10-5	0,002	0,47*	0,18*

  Примечание. Здесь и в табл. 2, 4* – недостоверное значение.

  В основной группе (Витапрост® форте) достигнуто увеличение среднего значения Qmax с 10,48 мл/с на 0-м визите до 11,48 мл/с к 3-му и 11,71 мл/с к 4-му визиту. Эти изменения были статистически достоверны. При этом максимальные значения этого параметра среди пациентов, принимавших Витапрост® форте, возросли до 16 и 18 мл/с к 3-му и 4-му визитам соответственно, достигнув нормальных значений. На фоне приема омника также увеличилась Qmax от 0-го визита к 3-му визиту (с 10,13 до 11,34 мл/с), но дальнейшее изменение этого показателя было недостоверно. Среди пациентов, принимавших плацебо, отмечено последовательное уменьшение Qmax от 0-го визита к 3-му и 4-му.

  В группе получавшей Витапрост® форте, от 0-го к 4-му визиту происходит достоверное снижение среднего значения объема остаточной мочи, несмотря на прекращение приема препарата на 3-м визите, что может свидетельствовать о терапевтическом последействии препарата Витапроста® форте (терапевтическое действие которого продолжается с прекращением курса лечения) (табл. 2).

  Таблица 2

  Величины объема остаточной мочи у пациентов трех групп

  Объём остаточной мочи, мл	Основная группа			Омник			Плацебо
  	Визит
  	0-й	3-й	4-й	0-й	3-й	4-й	0-й	3-й	4-й
  минимальное и максимальное значения	0-139	0-98	0-85	0-100	0-74	0-95	0-95	0-89	0-142
  среднее арифметическое ± стандартное отклонение	51,95 ±31,3	30,42 ±25,61	28,62 ±24,39	49,7±25,11	31,35±24,22	48,38±25,2	45,85±25,19	49,53±25,07	54,95±29,59
  р	<10-5	<10-5	<10-5	<10-5	0,208*	0,09*

У пациентов, принимавших омник, отмечается достоверное сниженное среднего значения объема остаточной мочи от 0-го к 3-му визиту, а далее от 3-го к 4-му визиту (после отмены препарата) объём остаточной мочи увеличивается. Данное увеличение указывает на симптоматическое действие препарата омника, после прекращения приема которого первоначальные показатели объема остаточной мочи возвращаются к исходным.

В группе плацебо, напротив, объём остаточной мочи увеличивался от визита к визиту, хотя увеличение это и не было статистически достоверно.

Одним из параметров эффективности терапии, используемом при статистическом анализе данных исследования для оценки степени выраженности обструктивной и ирритативной симптоматики АПЖ, являлась сумма баллов по шкале IPSS. Результаты проведенного анкетирования приведены в табл. 3.

Источник