Свечи от молочницы при беременности в третьем триместре

Молочница — одно из самых распространённых гинекологических заболеваний среди будущих мам. Чаще всего с ним сталкиваются беременные на поздних сроках вынашивания. Поговорим о том, чем может быть опасна молочница в 3-м триместре и как с ней справиться, не навредив малышу.

Причины появления молочницы в 3 триместре

Молочница — народное название воспаления слизистых оболочек, вызванное грибами рода Candida. По-научному это состояние называется вагинальный кандидоз или кандидозный кольпит. В норме грибы присутствуют на коже и слизистых, в кишечнике, половых путях, ротовой полости, но никак не проявляют себя. В случае дисбактериоза, резкого снижения иммунитета, нарушения микрофлоры их количество существенно возрастает, что приводит к появлению неприятных симптомов.

Во время беременности снижается иммунитет, что способствует развитию молочницы

В период вынашивания ребёнка иммунитет женщины снижается, поэтому риск роста патогенной микрофлоры возрастает. На поздних сроках ситуация усугубляется тем, что возникает венозный застой крови из-за давления матки на вены в области половых органов. Отток крови затрудняется, и течение заболевания осложняется. Провоцирующими развитие молочницы факторами также могут быть:

половые инфекции (снижают местный иммунитет и способствуют росту патогенной микрофлоры);
хронические заболевания внутренних органов (негативно сказываются на естественных защитных механизмах организма);
гормональные сбои (вызванные «беременными» гормонами, эндокринными нарушениями, сахарным диабетом);
лекарственные средства (способствуют снижению иммунитета антибиотики, гормональные препараты и прочие);

Косвенными причинами могут быть и стрессы, несбалансированное питание, гиповитаминоз и прочие факторы, негативно влияющие на иммунитет.

Строго говоря, основная причина развития кандидоза — ослабление защитных сил организма. На протяжении всей беременности иммунитет будущей мамы снижен, что является защитной реакцией, ведь развивающийся плод наполовину чужероден для ее организма. Подавление иммунитета во время беременности способствует росту и размножению грибка и возникновению заболевания. Поэтому молочница при беременности обладает особым течением: в этом случае для нее характерны частые обострения, перемежающиеся с бессимптомным носительством.

Как проявляется молочница

Существуют две формы течения заболевания — острая и хроническая. Острая форма проявляется следующими признаками:

зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов;
густые выделения молочного цвета и творожистой консистенции;
кислый запах из влагалища;
отёк и покраснение слизистой;
боль при мочеиспускании, половом акте.

Заподозрив молочницу, сообщите об этом врачу, наблюдающему беременность

Степень выраженности симптомов индивидуальна. Некоторые будущие мамы отмечают лишь наличие «молочнокислых» выделений, а другие отмечают полный набор признаков. Нередко неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью, после долгой ходьбы, ношения тесного белья.

При хроническом течении кандидоза неприятные симптомы повторяются через несколько недель или месяцев, могут то затухать, то обостряться. В период ремиссии грибок может обнаруживаться в анализах влагалищного мазка, несмотря на отсутствие неприятных ощущений.

Методы диагностики заболевания

Заподозрить молочницу доктор может по специфическим симптомам, описанным пациенткой. При осмотре половых органов врач обнаружит отёчность тканей, белые точки на слизистой, выраженный сосудистый рисунок. Для точной установки диагноза могут быть назначены лабораторные исследования.

Точно установить диагноз молочница можно только по результатам анализов влагалищных выделений

Существует три достоверных метода определения молочницы:

Мазок на флору. С помощью специального инструмент акушер-гинеколог берёт пробу влагалищных выделений и наносит на стекло. Затем мазок исследуется в лаборатории на наличие спор и мицелия грибов, выясняется количество лейкоцитов для определения степени воспалительного процесса.
Бактериологический посев (культуральный метод). Этот вид исследования пробы влагалищных выделений позволяет определить видовую принадлежность обнаруженных грибов. В результате удаётся исключить другие половые заболевания, симптомы которых можно перепутать с молочницей. По итогам анализа можно подобрать лекарство, действующее на конкретный вид грибов.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В исследуемом материале выявляют ДНК возбудителей заболевания, что позволяет выявить даже незначительное количество грибов. Из-за чрезмерной чувствительности этого анализа он может оказаться недостаточно неэффективным, поэтому применяется в качестве дополнительного метода диагностики.

С диагностической точки зрения кандидоз — весьма коварная болезнь. С одной стороны, основные симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище, влагалищные выделения белого цвета) характерны также и для множества других заболеваний: гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза (гарднереллеза), генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.
С другой стороны, грибки рода Кандида частенько паразитируют на слизистых оболочках вполне здоровых людей, поэтому их обнаружение в мазке не обязательно означает, что следует принимать немедленные меры для лечения кандидоза. Поставив диагноз «кандидоз», врач назначает необходимый курс лечения в ситуациях, когда на фоне жалоб пациентки на вышеописанные симптомы в мазке, взятом из ее половых путей, обнаруживаются споры или мицелий (тело) грибков рода Кандида.

Чем опасна молочница в 3-м триместре

Молочница может казаться безобидной, однако заболевание не только ухудшает качество жизни женщины, но и может стать причиной осложнений беременности и родов. По этой причине мазок на микрофлору входит в список обязательных исследований перед родами. Примерно на 36-й неделе пробы выделений берут в женской консультации. Перечислим возможные осложнения, которые может вызвать молочница в 3-м триместре и перед родами:

Нарушение целостности плодного пузыря. Продукты жизнедеятельности грибов повреждают структуру плодной оболочки, могут возникнуть трещины, начать подтекать околоплодные воды.
Инфицирование плода в утробе. При попадании грибка в амниотическую жидкость могут поражаться пуповина, лёгкие, ротовая полость плода.
Инфицирование новорождённого. В процессе родов (естественных и кесарева сечения) малыш может заразиться молочницей. При этом грибы поражают кожу, слизистые оболочки. Чаще всего молочница у новорождённых проявляется кандидозным стоматитом в ротовой полости.
Разрывы в родах. Воспаление, вызванное молочницей, делает структуру тканей влагалища рыхлыми, менее эластичными. Из-за этого повышается риск разрыва тканей, их последующего воспаления, осложнения процесса восстановления после родов.

Если не вылечить молочницу до родов, она может перейти к малышу

На развитие плода молочница обычно не оказывает влияния, к тому же на поздних сроках малыш уже полностью сформирован и жизнеспособен. Однако заболевание может стать причиной преждевременных родов, инфицирования малыша и других проблем. К счастью, кандидоз у младенцев успешно лечится, однако малыш может испытывать боль, отказываться от груди.

Передача грибка от матери к новорождённому во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и лёгкими, однако у недоношенных детей возможны очень тяжелые осложнения — вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на то что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Особенности лечения молочницы на поздних сроках

Молочница требует лечения на любом этапе беременности. Если в первые месяцы вынашивания многие противогрибковые препараты противопоказаны, то в 3-м триместре могут применяться эффективные медикаменты для местного лечения. Системное лечение (лекарства, принимаемые внутрь) при беременности противопоказано на любом сроке, так как оказывают токсическое влияние на плод. Перед родами чаще назначают комплексные препараты, способные устранить не только молочницу, но и другие инфекции родовых путей.

Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища в терапию могут быть включены пробиотики. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы для будущих мам. В некоторых случаях доктор может назначить иммуностимуляторы (обычно при упорном течении кандидоза). Для устранения неприятных симптомов кандидоза могут быть рекомендованы подмывания или спринцевания отварами лекарственных трав и другие народные средства.

Лекарственные препараты

Различные лекарственные формы вводят внутрь влагалища лёжа на спине и согнув ноги в коленях, обычно на ночь. К числу часто назначаемых в 3-м триместре относятся препараты:

Вагинальные таблетки Тержинан. Выпускаются в упаковках по 6 и 10 шт. Комбинированное средство — оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие, поддерживает стабильность уровня pH во влагалище. Содержит действующие компоненты — тернидазол (противогрибковое средство), неомицин (антибиотик широкого спектра действия), нистатин (противогрибковый антибиотик), преднизолон (противовоспалительный компонент). Таблетку выдерживают в воде в течение 30 секунд, а затем вводят во влагалище.
Вагинальные таблетки Клотримазол. Выпускаются в упаковках по 6 шт. Противогрибковый и антибактериальный препарат. Активным компонентом выступает клотримазол. Лекарство эффективно против дрожжевых и других грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий.
Вагинальные свечи Ливарол. Выпускаются в упаковках по 5 и 10 шт. Действующий компонент — кетоконазол, активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжевых грибов.
Вагинальные свечи Пимафуцин. Выпускаются в упаковках по 3, 6 шт. Противогрибковое средство. Действующий компонент — натамицин, особенно эффективен против Candida albicans, наиболее частого возбудителя молочницы.

Вагинальные свечи и таблетки — оптимальная форма препаратов для лечения молочницы при беременности

Подобные препараты обычно назначаются по 1 шт. в сутки. Длительность курса определяется врачом индивидуально. Эти же препараты в форме мазей и кремов могут быть назначены половому партнёру пациентки во избежание рецидивов заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для лечения молочницы в 3-м триместре

Народные средства

Спринцевания влагалища при беременности допустимы лишь изредка и только по рекомендации врача. При спринцевании с применением растворов йода, марганцовки, перекиси водорода и другими агрессивными составами нарушается кислотность влагалищной среды, что усугубляет симптомы заболевания. Относительно безопасными считаются подмывания растворами, приготовленными по народным рецептам. К ним относятся:

Отвары ромашки, череды, шалфея. Настой готовят из расчёта 2 ст. ложки сухого сырья на 200 мл кипятка. Отвар кипятят 10 минут, а затем охлаждают и процеживают.
Раствор соды. В 1 л горячей воды растворяют 1 ст. л. пищевой соды. Когда раствор остынет до комфортной температуры, его используют для ванночек и подмываний.
Мёд. Это средство разбавляют тёплой кипячёной водой (на 1 часть мёда — 2 части воды) и используют для протирания половых органов при молочнице.
Масло чайного дерева. Несколько капель масла разбавляют в 1 литре тёплой воды и используют для подмывания и ванночек.

Народные средства помогут справиться с симптомами, но для лечения причины молочницы требуются лекарства

БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ (натрия тетраборат) используется для уменьшения проявлений (зуда, жжения) и гигиенической санации — удаление кандиды из влагалища и нарушение её прикрепления. Можно ввести во влагалище тампон, смоченный в растворе буры с глицерином (не более чем на 1 час) и т. д.

Народные средства могут помочь устранить зуд и жжение, очистить половые органы от выделений, устранить неприятный запах.

Отзывы женщин о лечении молочницы в 3-м триместре

Прошлую Б никакой пимафуцин мне не помог, стоил он 900 руб. на тот момент, а вот копеечный клотримазол сразу помог, не вижу смысла переплачивать, если у вас 3 триместр

Видео: врач о молочнице при беременности

Молочница при беременности может быть опасна, если её не лечить. При своевременной диагностике и адекватной терапии вагинальный кандидоз не будет иметь негативных последствий ни для мамы, ни для малыша.

Автор: Людмила Морозова
Распечатать

По образованию – экономист, а по призванию – журналист, писатель, маркетолог)

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Молочница – распространенное заболевание, сопровождающееся неприятными симптомами. Одним женщинам удается быстро устранить инфекцию, другие представительницы слабого пола всю жизнь безуспешно стараются избавиться от болезни. Особенно часто вагинальный кандидоз возникает при беременности, заставляя будущих мам волноваться и нервничать. Для лечения заболевания беременным женщинам разрешается использовать далеко не все препараты. Чаще всего врачи назначают свечи от молочницы при беременности, так как они имеют немного побочных эффектов, не причиняют вред эмбриону в утробе.

Причины возникновения молочницы при беременности

Молочницей или вагинальным кандидозом называется воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее при ослаблении иммунной системы. Возбудителем болезни является патогенный грибок рода Candida, активно размножающийся в половых путях. Молочница не считается тяжелым и опасным заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Поэтому молодым мамам не стоит хвататься за все возможные лекарства, чтобы быстрее избавиться от инфекции. Но и запускать болезнь тоже не следует, иначе во время вынашивания ребенка могут возникнуть осложнения.

Грибок Candida распространяется половым путем, беременные женщины обычно заражаются от сексуального партнера. Мужчины чаще всего даже не догадываются, что являются переносчиками болезнетворных микроорганизмов. Вагинальный кандидоз диагностируется преимущественно при беременности, так как у будущих мам значительно ослабляется иммунитет. Беспрепятственно размножающийся при плохо работающей иммунной системе грибок провоцирует появление другой патогенной микрофлоры, обычно бактерий класса Микоплазмы. Лечить инфекцию таблетками и уколами при беременности категорически запрещается, поэтому врачи выписывают свечи от молочницы при беременности. Суппозитории не оказывают негативного влияния на эмбрион.

Особенности применения свечей от молочницы при беременности

Обычно вагинальный кандидоз лечится противогрибковыми и антибактериальными препаратами, но употреблять их во время вынашивания ребенка нельзя. Когда человек принимает антибиотики перорально, активные компоненты лекарства попадают в пищеварительный тракт, всасываются в кровеносные сосуды кишечника, вместе с кровью отправляются к больным тканям. Но кровеносные системы матери и плода тесно связаны, действующие вещества антибиотических медикаментов неизбежно проникают в плаценту, иногда вызывают у эмбриона серьезные нарушения развития. Поэтому принимать антибиотики в таблетированной форме во время беременности запрещается, особенно опасно это делать в первом триместре вынашивания ребенка.

Свечи от молочницы при беременности – единственный приемлемый способ лечения. При использовании суппозиториев активные компоненты лекарства не попадают в кровеносную систему, не оказывают никакого воздействия на организм развивающегося в животе ребенка. Позитивные отзывы молодых мам доказывают, что свечи от молочницы при беременности не имеют побочных эффектов, действуют хорошо и быстро. Суппозиториями можно без опасений пользоваться как в первом, так и в последнем триместре вынашивания ребенка. Но приобретать свечи от молочницы беременным женщинам желательно после консультации с лечащим врачом, ведь неизвестно, как женский организм может отреагировать на сильные антибиотические вещества.

Лучшие свечи от молочницы при беременности

В аптеках можно найти свечи от молочницы при беременности на любой вкус и кошелек. Продаются и дорогие, и дешевые суппозитории, причем качество и эффективность лекарства не зависит от цены. Некоторые недорогие свечи помогают справиться с вагинальным кандидозом лучше и быстрее, чем разрекламированные аналоги с пугающими ценниками. Будущим мамам не следует приобретать суппозитории по своему усмотрению, выбор лекарственного средства лучше доверить гинекологу. Самыми эффективными считаются антибиотические свечи на основе кетоконазола, клотримазола, нистатина, а также комплекса вышеперечисленных противогрибковых веществ. Практически все суппозитории разрешается использовать в третьем триместре беременности, некоторые – на более ранних сроках вынашивания ребенка. Итак, какие свечи можно применять при беременности от молочницы? Ниже описывается, какие свечи можно при беременности от молочницы:

Пимафуцин. Пимафуцин – лидер по популярности и частоте использования среди всех лекарств от молочницы. Именно этот препарат беременные женщины приобретают чаще всего, так как он имеет невысокую цену, но при этом эффективно уничтожает грибковую инфекцию. Активное вещество – полиеновый антибиотик натамицин, убивающий грибок без вреда для эмбриона в утробе. Противопоказаний у суппозиториев нет. Лекарство вводится во влагалище один раз в сутки вечером перед сном, курс лечения составляет 3 – 6 дней. Цена – 250 – 275 рублей.
Тержинан. Препарат выпускается не в форме свечей, а в виде вагинальных таблеток. Лекарственное средство хорошо сочетается с другими медикаментами, поэтому его можно использовать для комплексной терапии молочницы. Таблетки Тержинан не имеют побочных эффектов, но их не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Курс лечения составляет 10 дней. Перед введением во влагалище таблетку следует на полминуты погрузить в воду. Цена – 320 – 575 рублей.
Полижинакс. Полижинакс – высокоэффективные вагинальные капсулы, рекомендуемые к применению во время беременности, состоящие из неомицина, полимиксина, нистатина. Антибиотический препарат уничтожает патогенные бактерии, размножающиеся во влагалище после возникновения кандидоза. Капсулы Полижинакс способствуют восстановлению слизистых покровов половых путей, снимают воспаление. Побочные эффекты при использовании лекарства не наблюдаются. Капсула погружается глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – 12 дней. Цена – 305 – 775 рублей.
Клотримазол. Клотримазол – недорогие и качественные свечи, применяемые при молочнице при беременности. Этими суппозиториями можно успешно лечить не только кандидоз, но и трихомониаз. Лекарство разрешается использовать во втором и третьем триместре вынашивания плода, но категорически запрещается применять на ранних сроках беременности. В состав свечей входят вещества, которые способны негативно повлиять на зародыш на начальных стадиях развития. Терапевтический курс длится неделю. Следует отметить, что грибок Candida быстро привыкает к антибиотику, поэтому при рецидиве заболевания нужно пользоваться уже другими препаратами. Цена – 15 – 215 рублей.
Ливарол. Ливарол – высокоэффективные свечи от молочницы при беременности. Лекарство применяется на поздних сроках вынашивания ребенка, но категорически нельзя использовать его во время первого триместра беременности. Активное вещество – кетоконазол. Свечи вводятся во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – не более 5 дней. Утром после применения препарата многие женщины наблюдают у себя жидкие выделения из половых путей. Беспокоиться не нужно: это выходит наружу полиэтиленоксид – вспомогательный компонент лекарственного средства. Цена – 405 – 790 рублей.
Гексикон. Препарат представляет собой свечи, которые применяют для лечения молочницы. Средство может применяться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а также в период кормления грудью. Гексикон действует местно, что не дает ему проникать в кровь. Многим пациенткам назначают свечи непосредственно перед родами. Это обеспечивает эффективную профилактику инфекционных заболеваний и осложнений после рождения малыша.Курс лечения составляет 10 дней. Свечи вводятся во влагалище. Частота применения – не более двух раз в сутки, но назначения должен проводить врач. У некоторых пациенток наблюдается сильный зуд после начала терапии, но проходит совсем немного времени и дискомфорт исчезает. Ценовая политика в Москве и Санкт-Петербурге составляет примерно 270 рублей.
Флуконазол. Будущие мамы на форумах утверждают, что Флуконазол – это эффективный препарат для борьбы с молочницей. При этом данное средство не рекомендуется применять в период первого триместра беременности. Если игнорировать предостережения, можно навредить малышу. Согласно зарубежным исследованиям, те женщины, которые при беременности на ранних сроках применяли Флуконазол, подвергали своего ребенка значительному риску, так как препарат способствует формированию у малыша врожденного порока сердца сложного типа. А при использовании медикамента в период третьего триместра (400-800 мг/сутки) в редких случаях доктора диагностировали брахицефалию, волчью пасть, аномальную фацию, патологии развития свода черепа и пр. Наиболее безопасно для мам и малышей считается прием Флуконазола однократно 150 мг. Но врачи назначают средство редко, чтобы избежать побочного воздействия, потому использование для борьбы с молочницей Флоконазола становится реальным только после рождения крохи и окончания кормления грудью. Использование для устранения молочницы Флюкостата также нежелательно. Основным действующим компонентом в данном препарате также является флуконазол. Имеются сведения, что препарат может вызывать уродства и оказывать токсическое воздействие на ребенка в утробе. Врачи-гинекологи могут назначать данное лекарство только тем женщинам, у которых молочница поразила важные органы.

Рецепты народной медицины

Достаточно часто можно услышать от будущих мам, что они используют для устранения молочницы народные методы, которые женщины считают безопасными для ребенка. Но беременные должны осознавать всю ответственность за свои действия, а также помнить, что применение безопасных медикаментов во время вынашивания ребенка не навредит ему. А вот народные методы могут быть уместны только в сочетании с медикаментозными. Естественно, они вряд ли справятся с инфекционной природой болезни, зато отлично устранят неприятные симптомы (жжение, зуд). Полный отказ от традиционного медикаментозного лечения может нанести вред малышу.

Применение соды для устранения молочницы – это популярная альтернатива лекарственным препаратам. Содовый раствор может быть применен для спринцеваний и подмываний. Для приготовления раствора понадобится столовая ложка соды на литр кипяченой воды. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. После спринцеваний во влагалище вводят таблетки или свечи от молочницы при беременности, которые прописал врач. Курс содовых спринцеваний – от 5 до 7 дней. Могут применяться содовые ванночки: на литр жидкости необходима столовая ложка соды и столько же йода. Находиться в сидячих ванночках будущей маме нужно 15 минут.

Спринцеваться можно также с применением и других антисептиков природного происхождения:

Чеснок, лук. Чтобы приготовить чесночную ванночку нужно проварить в литре воды головку чеснока в сочетание с 1 ст.л. ромашки.
Масло чайного дерева. Для спринцеваний понадобится маленькая спринцовка, которую необходимо заполнить маслом календулы и добавить к нему 1-2 капли масла чайного дерева.