Свечи от молочницы при беременности клотримазол инструкция
В период ожидания малыша защитные силы женского организма ослабевают, поэтому у многих будущих мам возникает молочница. Это не просто воспалительный процесс грибковой природы, вызывающий массу неудобств и неприятных симптомов, но и опасность для ребенка, ведь возбудитель может причинить вред плоду – например, в зависимости от срока заражения привести к замершей беременности или стать причиной молочницы у новорожденного.
Поэтому при обострении кандидоза врачи назначают беременным эффективные лекарства против патогенных грибков, например, «Клотримазол». Такое лекарственное средство помогает уничтожить кандиды, но для его применения у женщин в положении существуют некоторые ограничения.
Особенности препарата
«Клотримазол» представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах.
- Крем, который используется для наружной обработки. Он является мягкой гомогенной белой массой с концентрацией активного вещества 1%. Препарат продают в тубах и баночках по 10, 20, 30 или больше грамм.
- Мазь. Этот вариант «Клотримазола» тоже предназначен для обработки кожи и характеризуется концентрацией 1%. Медикамент выпускают в тубах по 15-30 грамм.
- 1%-ный гель. Такой вид лекарства является белой легкой однородной субстанцией. Препарат упакован в тубы по 20-40 грамм.
- Раствор для наружного использования. Такая жидкость представлена в аптеках во флаконах с капельницей. Один флакончик содержит 15 мл лекарства с концентрацией 1%.
- Вагинальный крем. В отличие от обычного крема такой вариант «Клотримазола» отличается более высокой концентрацией активного вещества – 2%. Он выпускается в тюбиках по 20 грамм.
- Вагинальные свечи. У них цилиндрическая вытянутая форма и бело-желтый оттенок. Такие суппозитории продаются по 6 штук в упаковке и содержат по 100 мг активного вещества.
- Вагинальные таблетки. Они характеризуются вытянутой выпуклой формой и белым цветом. Содержание активного соединения в одной таблетке бывает 100, 200 и 500 мг, а продается такой «Клотримазол» по 3, 6 или 10 штук в одной пачке.
Все виды лекарства в качестве активного вещества содержат одноименный ингредиент – клотримазол. Вспомогательные компоненты в разных формах и у разных производителей отличаются, поэтому при аллергии на такие вещества надо внимательно читать состав выбранной формы «Клотримазола» в аннотации и на упаковке.
Поскольку «Клотримазол» отнесен к безрецептурным медикаментам, то любой из видов препарата можно приобрести без рецепта. На его цену влияет производитель, форма и величина упаковки, но стоимость лекарства считают доступной. Хранение «Клотримазола» рекомендовано при комнатной температуре, а срок годности медикамента зачастую составляет 2 или 3 года.
Принцип действия
У клотримазола отмечают противогрибковые свойства, поскольку такое вещество способно разрушать клеточные мембраны грибков. Такой эффект обусловлен тем, что под влиянием клотримазола прекращает образовываться эргостерол. А поскольку это важная составная часть грибковых клеток, то результатом действия лекарства будет уничтожение большого числа разных грибов, среди которых есть и представители рода Candida – «виновники» молочницы.
Кроме того, под влиянием клотримазола нарушаются процессы жизнедеятельности грибов, повреждаются нуклеиновые кислоты и прекращается синтез клеточных структур. В высоких дозах лекарство вызывает гибель возбудителей, а в небольших – задерживает их рост, то есть оказывает фунгистатическое действие. Помимо противогрибковой активности, у «Клотримазола» также отмечают способность угнетать стафилококки, коринебактерии и некоторые другие бактерии, поэтому медикамент эффективен при смешанной инфекции или бактериальных осложнениях.
При обработке кожи активное вещество мази, геля или крема хорошо проникает внутрь клеток и обеспечивает местное действие. При этом оно всасывается в кровь в очень малом количестве. Стойкость возбудителей к «Клотримазолу» развивается в крайне редких случаях.
После введения свечи или таблетки во влагалище всасывается 3-10% активного соединения. При этом в вагинальных выделениях концентрация лекарства будет максимальной в течение 2-3 суток после использования. А вот попавший в кровоток клотримазол довольно быстро трансформируется в метаболиты, которые утрачивают активность, поэтому системный эффект лекарство не вызывает и список противопоказаний для такого препарата небольшой.
Разрешен ли при беременности?
«Клотримазол» не используется на ранних сроках, поскольку такой препарат противопоказан в 1 триместре. Исследования подтвердили высокий риск негативного влияния на развитие плода в первые месяцы беременности, поэтому в этот период вынашивания все формы «Клотримазола» запрещены к применению. Если молочница начала беспокоить женщину на сроке до 12 недель, то ей следует обратиться к врачу и подобрать разрешенное для первого триместра средство, например, «Пимафуцин».
Что же касается поздних сроков, то во 2-3 триместрах данный препарат может использоваться, но только по назначению врача. Если специалист решил, что потенциальная польза от лечения «Клотримазолом» будет превышать возможный риск для малютки в животике, то применение этого противогрибкового средства допустимо. Согласно исследованиям, использование «Клотримазола» во втором и третьем триместрах не провоцировало нежелательные явления у плода. Применение препарата незадолго до родов (например, в 38 недель) никак не сказывается на родовой деятельности.
Когда назначают будущим мамам?
Основной причиной использования «Клотримазола» в период вынашивания ребенка является кандидоз. Чаще всего будущим мамам при молочнице, поразившей половые органы, выписывают суппозитории или таблетки. В 3 триместре такие формы могут применяться и с профилактической целью, особенно если ранее у пациентки уже обострялся кандидоз.
Использование 1% геля, мази или крема показано при грибковой инфекции кожи, например, если у женщины развился микоз кистей, складок кожи, наружного уха или стоп.
Такие препараты также востребованы в лечении эритразмы и разноцветного лишая.
Противопоказания
«Клотримазол» не должен применяться в случае гиперчувствительности к ингредиентам выбранной формы лекарства. Другие противопоказания для такого медикамента в аннотации отсутствуют, но если беременность протекает с проблемами или у женщины есть какие-то хронические патологии, требуется дополнительный контроль лечения со стороны врача.
Побочные действия
После введения таблеток или суппозиториев во влагалище может возникнуть жжение, зуд или отек слизистой оболочки. Кроме того, во время лечения могут появляться выделения из влагалища, которые бывают розовыми или белыми. Редкими побочными эффектами при использовании таких форм бывают боли в животе, головные боли или учащенное мочеиспускание.
После смазывания «Клотримазолом» кожи возможно появление чувства жжения, покраснения, сыпи и прочих симптомов аллергического дерматита. Появление любых негативных симптомов должно стать причиной отказаться от использования лекарства и обращения к лечащему врачу.
Инструкция по применению
Свечу или таблетку вводят внутрь влагалища один раз в день. Пользоваться такими формами «Клотримазола» удобнее всего на ночь, чтобы растворившееся лекарство не вытекло при движении. Чтобы правильно вставлять препарат, женщина должна лежать на спине и немного согнуть ноги, ввести суппозиторий или таблетку во влагалище и протолкнуть медикамент пальцем. Аппликатор во время беременности не используется.
Курс лечения «Клотримазолом» и разовая дозировка при молочнице уточняется у врача для конкретной будущей мамы индивидуально, но чаще всего свечи применяют по 1 штуке в день в течение 6 дней. Режим использования таблеток с дозировкой 100 мг такой же, поэтому и в упаковке их обычно 6 штук. Если спустя 3 дня от начала использования никаких улучшений не наблюдается, нужна повторная консультация и подбор другого противогрибкового средства. Если вскоре после завершения лечения симптомы возобновились, тоже требуется еще раз обратиться к врачу.
Таблетки, содержащие по 200 мг активного ингредиента, применяются в течение 3 дней, а таблетки с дозировкой 500 мг обычно используют для однократного применения, например, для санации влагалища перед родами. Если у женщины одновременно выявили кандидозный вульвит, к таблеткам или свечам подключают и лечение кремом. Чтобы пациентка не заразилась кандидами повторно после излечения, «Клотримазол» в форме крема также назначают и ее партнеру.
«Клотримазол» в форме геля, мази или крема для наружной обработки наносится на инфицированную кожу дважды в сутки, но иногда врач назначает мазать лекарство трижды в день. Длительность использования таких форм препарата может составлять от 2 до 4 недель. Обычно после исчезновения симптомов инфекции смазывание продолжают еще 1-2 недели, чтобы не допустить рецидивов. Препарат наносят на сухую чистую кожу, которую предварительно промыли мылом. При грибковом поражении стоп обязательно обрабатываются участки между пальцами.
Отзывы
О применении «Клотримазола» во время вынашивания ребенка можно прочесть много положительных отзывов. В них лекарство называют эффективным, а какие-либо негативные явления во время лечения отмечают крайне редко. К преимуществам препарата относят его доступность в аптеках, разнообразие форм и низкую цену.
Среди минусов медикамента некоторые женщины упоминают кратковременный эффект, поскольку у них симптомы молочницы после лечения «Клотримазолом» вскоре вернулись. К недостаткам форм для наружного применения относят плохую впитываемость, специфичный запах, необходимость длительной обработки.
Аналоги
Вместо «Клотримазола» врач может выписать беременной женщине другое лекарство с тем же активным веществом, например:
- «Кандид»;
- «Клотримазол-Тева».
- «Кандид-В6»;
- «Клотримазол-Акрихин»;
- «Кандизол»;
- «Канизон»
- «Клотримазол-Акри».
Все эти лекарственные средства действуют похожим образом, поэтому эффективно справляются с грибками. Они представлены в разных формах (1% раствор, порошок, 2%-ный вагинальный гель, 1% крем, вагинальные таблетки с разной дозировкой, 1%-ная мазь), так что подобрать подходящий аналог не составляет труда. Для всех этих препаратов 1 триместр является противопоказанием, а во 2-3 триместрах их использование разрешено по назначению специалиста.
Заменой «Клотримазола» может быть и другое средство, влияющее на кандиды, например, «Пимафуцин». Такой безрецептурный препарат выпускают в суппозиториях, таблетках для приема внутрь и в форме 2% крема.
Лекарство действует благодаря натамицину, может назначаться женщинам в положении на любом сроке (в том числе и при планировании беременности), не опасен для плода и получает немало положительных отзывов. Его можно заменять свечами «Примафунгин», содержащими такой же активный ингредиент.
Об особенностях применения клотримазола смотрите далее.
Источник
Клотримазол – довольно популярные в гинекологии свечи, используемые при терапии различных заболеваний.
Свечи нередко назначаются при беременности, во 2 и 3 триместре лекарство просто незаменимо, поскольку оказывает менее агрессивное воздействие на ткани и организм пациентки. Однако необходимо соблюдать правила, позволяющие избежать осложнений, а также предварительно консультироваться со специалистом.
Показания для применения
Лекарственное средство относится к группе антимикотических медикаментов, поскольку обладает эффективностью в борьбе с различными видами грибков в организме, на слизистой оболочке влагалища и кожного покрова. Препарат используется в качестве единственного и дополнительного метода терапии.
Основные показания для применения:
- Лечение молочницы разной степени тяжести у беременных и небеременных пациенток.
- Предотвращение повторного заражения заболеваниями грибкового происхождения.
- Повторение курса лечения при заражении другими видами грибковой инфекции.
- Подготовка родовых путей с целью исключения инфицирования плода.
- Терапия дрожжевой инфекции в острой и хронической стадии.
Помимо этого, другие лекарственные формы применяются при терапии системных грибковых заболеваний, а также грибка ногтей, кожного покрова, изъязвлений слизистой оболочки и кожи, спровоцированных чувствительными к активному компоненту микроорганизмами.
Препарат также назначается женщинам в послеродовом периоде, пациенткам для терапии половых инфекций, которые можно лечить этим медикаментом.
Состав
Клотримазол, свечи при беременности, (2 триместр часто сопровождается молочницей, поэтому врачи применяют разные препараты) может использоваться за счет простого и относительно безопасного для организма состава.
В качестве активного компонента в составе лекарственного средства присутствует компонент клотримазол в количестве 100 мг на 1 свечу. Именно он обладает противогрибковой активностью и помогает справиться с острыми симптомами заболевания.
Дополнительно в составе присутствуют полусинтетические глицериды, которые придают средству нужную консистенцию и помогают сохранить постоянство химического состава. Глицериды не обладают терапевтическими свойствами и не влияют на результат лечения.
В какой форме выпускается
Фармакологическое средство доступно для приобретения в форме вагинальных суппозиториев белого или почти белого цвета. Размер их небольшой, лекарство не имеет запаха, удобно в применении за счет закругленного кончика. Средство хорошо растворяется во влагалище и не оставляет пятен на тканях.
Свечи упакованы в контурные ячейки по 6 штук. Каждая пластина находится в индивидуальной картонной коробке, где также находится инструкция по применению. Стоимость медикамента составляет примерно 70 руб. за упаковку.
Клотримазол свечи при беременности нельзя применять в 1 триместре
Помимо суппозиториев, российские, польские и украинские фармацевтические компании выпускают вагинальные таблетки, гель, мазь и раствор Клотримазол. Такие формы выпуска также пользуются популярностью в терапии патологий грибкового происхождения.
Но именно свечи чаще всего назначают при беременности, поскольку они не содержат вредных для организма женщины компонентов. Стоимость препарата в других формах выпуска колеблется в пределах 30-120 руб. в зависимости от дозировки.
Фармакодинамика
Клотримазол является довольно эффективным медикаментом, обладающим несколькими фармакологическими свойствами. Свечи используются при беременности (2 триместр обычно протекает без осложнений), поскольку помогают подавить активность диморфных, дрожжеподобных грибков и дерматофитов.
При проникновении во влагалище активное вещество лекарства быстро распространяется на слизистые оболочки и начинает уничтожать болезнетворные бактерии и грибки. В результате контакта возбудителей с клотримазолом происходит нарушение процессов жизнедеятельности первых, что приводит к стремительной гибели целых колоний грибков.
В основе этого механизма лежит способность действующего вещества нарушать выработку протеинов, а также нуклеиновых кислот. Компоненты необходимы для формирования клеточной оболочки возбудителя, поэтому при их отсутствии микроорганизмы гибнут довольно быстро.
Стоит также отметить, что при использовании больших доз медикамента происходит повышение концентрации токсических компонентов в патогенных клетках, что также приводит к их гибели. В результате такого воздействия уже через несколько дней состояние пациентки значительно улучшается.
При применении минимальных дозировок лекарства терапевтический эффект достигается несколько позже, поскольку многие грибки нечувствительны к низким концентрациям клотримазола. Несмотря на это, даже при назначении минимальной дозы в период беременности, возможно добиться улучшения.
Фармакокинетика
Фармакокинетика лекарства начинается после попадания свечи во влагалище. Средство довольно быстро растворяется, а активный компонент высвобождается и начинает бороться с грибками. Основное количество лекарства всасывается в слизистые оболочки. Специалисты отмечают, что при длительном применении основное количество клотримазола накапливается в ретикулодерме.
В системный кровоток лекарство проникает в минимальном количестве, что не позволяет ему накапливаться в соединительной ткани, хрящах и крови. При исследовании было выявлено, что в кровь поступает около 10% активного компонента. Перерабатывается клотримазол в печени, распадаясь до метаболитов. Которые в последствие выводятся с мочой и желчью пациентки.
Даже при длительном использовании медикамента его количество в системном кровотоке незначительное, а после окончания курса продукты распада выводятся на протяжении 1-2 дней. Несмотря на неспособность накапливаться в крови, активный компонент лекарства проникает в структуру ногтевой пластины.
У пациенток, которые страдают патологиями почек и печени тяжелой формы, период метаболизма и выведения продуктов распада продлевается на несколько часов.
Применение
Лекарственное средство назначают пациенткам разного возраста с целью терапии или профилактики осложнений. Однако для каждой возрастной группы имеются ограничения и правила применения.
Для детей до 18 лет
Препарат в форме вагинальных свечей обычно не используют для терапии пациенток до 18 лет. Однако в некоторых случаях разрешается назначение медикамента, если специалист не смог подобрать подходящий медикамент.
В этом случае лекарство назначают пациентам старше 12 лет при условии, что у них уже была первая менструация. Суппозитории вводятся во влагалище перед сном. Предварительно стоит вымыть руки с мылом и провести гигиену наружных половых органов.
Повторять процедуру необходимо не дольше 6 дней подряд. Повторный курс возможен при наличии показаний к его проведению. Стоит помнить, что средство быстро растворяется, постепенно выводится из влагалища. Специалист обычно объясняет это пациентке. После прохождения курса проводится повторное обследование с целью оценки качества терапии.
Несмотря на возможность использования суппозиториев у девушек старше 12 лет, обычно врачи предпочитают применять вагинальные таблетки, обладающие высокой эффективностью. В каждом случае решение принимается индивидуально.
Для взрослых
Медикаментозное средство в форме свечей может назначаться женщинам репродуктивного возраста, а также пациенткам при наступлении климактерического периода. Схема терапии предполагает введение 1 суппозитория глубоко во влагалище перед сном. Длительность лечения составляет 6-10 дней в зависимости от выраженности симптоматики.
Важно предупредить женщину о важности проведения гигиенических манипуляций перед введением свечи и утром после пробуждения. Это позволит снизить вероятность развития осложнений. Пациенткам репродуктивного возраста лекарство назначают чаще, поскольку у зрелых женщин оно может провоцировать сухость слизистых оболочек и другие реакции.
Несмотря на это, молочница в период менопаузы хорошо лечится с помощью Клотримазола. После окончания терапевтического курса женщина сдает мазок для определения степени чистоты влагалища. При необходимости повторное лечение проводится с применением других средств.
Для беременных
Клотримазол, свечи при беременности, (2 триместр не является препятствием для терапии) назначаются с целью устранения зуда, раздражения и нормализации количества выделений. Такие признаки обычно присутствуют при молочнице или дрожжевой инфекции.
Схема лечения не отличается от той, что применяется для небеременных пациенток. Женщине необходимо ежедневно перед сном вводить во влагалище 1 свечу. Манипуляцию повторять 6 дней подряд, после чего прекратить применение и повторно посетить врача.
В этот период особенно важно соблюдать все меры безопасности, то есть тщательно мыть руки перед введением, не касаться свечи и проводить тщательную гигиену половых органов перед процедурой, а также утром после пробуждения.
Если лекарство оказалось неэффективным, повторное его использование обычно не назначается. Врач подбирает другой медикамент, помогающий бороться с патологией.
Для пожилых
Свечи не так часто назначают пациенткам после завершения менопаузы. Однако при их применении схема не отличается от той, которая используется в терапии беременных женщин и пациенток репродуктивного возраста.
Длительность курса составляет не более 10 дней. При этом обычно используются и дополнительные лекарства, которые усиливают действие суппозиториев. Суточная норма не должна превышать 1 свечу. Повторные курсы проводятся через 2 недели перерыва, если препарат не принес ожидаемого результата.
Противопоказания
Медикамент считается относительно безопасным, но его не всегда можно использовать в терапии женщин.
Основные противопоказания для применения:
- Индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства.
- Склонность к аллергическим проявлениям.
- Почечная недостаточность тяжелой формы.
- 1 триместр беременности.
- Возраст до 12 лет.
- Поражение печени вирусного происхождения.
- Крупные эрозии на стенках влагалища.
- Прием системных средств, содержащих большое количество клотримазола.
- Период восстановления после инфаркта миокарда, ишемического инсульта.
Помимо этого, средство с осторожностью назначают пациенткам от 12 до 18 лет, а также пожилым женщинам.
Передозировка
Клотримазол, свечи при беременности, (3 триместр является наиболее благоприятным для развития грибков во влагалище) редко провоцируют передозировку. Таких случаев специалистами не зафиксировано, что связано с минимальным всасыванием активного компонента в кровь.
Но в некоторых случаях у пациенток наблюдается головная боль, тошнота и приступы рвоты. Наиболее яркие проявления наблюдаются со стороны кожного покрова. Появляется сыпь, нестерпимый зуд, заставляющий женщину повреждать наружный слой кожного покрова.
При расчесывании на коже остаются красные пятна, иногда наружный слой повреждается, что приводит к образованию мокнущих участков. Иногда передозировка проявляется в виде острого ринита и аллергического конъюнктивита, сопровождающегося слезотечением и зудом век. Только в редких случаях развивается отек слизистой оболочки горла, что может привести к удушью.
При появлении признаков передозировки необходимо прекратить применение средства и обратиться за медицинской помощью.
Побочные эффекты
Побочные реакции при применении свечей развиваются не только при нарушении инструкции, но и при ее соблюдении.
Наиболее частые проявления:
- Зуд во влагалище.
- Нетипичные выделения с желтоватым или зеленоватым оттенком.
- Сухость слизистой влагалища.
- Боль в нижней части живота.
- Головная боль и головокружение.
- Дискомфорт при мочеиспускании.
- Боль в области желудка, расстройства стула.
Обычно побочные реакции проявляются только в области применения свечей и редко распространяются на кожные покровы. Общие симптомы нарушения также проявляются довольно редко. При обнаружении таких признаков стоит прекратить применять суппозитории, провести гигиену половых органов и обратиться за медицинской помощью.
Лекарственное взаимодействие
Клотримазол, свечи при беременности, (2 триместр в большинстве случаев не требует применения лекарства, поскольку патологии возникают редко) никогда не сочетают с другими местными медикаментами. Нельзя назначать лекарство совместно с противогрибковыми и антибактериальными лекарствами для интравагинального использования.
Однако свечи разрешается сочетать с системными препаратами из группы антибиотиков, противовоспалительных и других средств. Такая необходимость возникает крайне редко, поскольку в период вынашивания ребенка специалисты стараются свести к минимуму количество применяемых лекарств, а назначают их только в случае крайней необходимости.
Условия и сроки хранения
Медикамент разрешается хранить на протяжении 3 лет после изготовления. Дату можно посмотреть на упаковке.
Категорически запрещается замораживать свечи или держать их под открытыми солнечными лучами, вблизи других источников тепла.
Максимальная температура хранения не должна превышать +250С. Важно беречь медикамент от детей.
Условия отпуска из аптек
Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта от врача, но применять без консультации не рекомендуется.
Аналоги
В некоторых случаях использовать оригинальный медикамент нет возможности. Тогда специалист назначает подходящий аналог с похожим составом и терапевтическими свойствами.
| Наименование | Состав и форма выпуска | Особенности применения |
| Пимафуцин | Свечи на основе натамицина оказывают выраженное действие, уничтожают различные виды грибков и помогают устранить признаки молочницы, других патологий грибкового происхождения | Препарат используется для лечения женщин разного возраста, беременность не является противопоказанием для терапии. Свечи вводятся во влагалище по 1 штуке перед сном, а курс составляет 3-6 дней в зависимости от выраженности симптоматики |
| Ливарол | Вагинальные свечи на основе кетоконазола, обладающие высокой эффективностью в терапии патологий грибкового происхождения | Свечи ежедневно вводятся во влагалище перед сном по 1 штуке, курс длится не менее 5 дней. Препарат отличается эффективностью, используется в терапии женщин разного возраста, назначается беременным, но только во 2 и 3 триместре |
| Нистатин | Вагинальные суппозитории на основе нистатина. Оказывают противогрибковое действие, помогают устранить признаки молочницы и других патологий влагалища | Назначаются женщинам репродуктивного и пожилого возраста, но не используются в терапии беременных и кормящих пациенток. Суточная дозировка составляет 1 свечу, которую необходимо вводить перед сном на протяжении 10 дней |
Аналоги лекарства стоит использовать только после консультации врача, поскольку они могут провоцировать осложнения.
Клотримазол – популярные и очень эффективные свечи, которые разрешается использовать при беременности, но только во 2 и 3 триместре. Препарат отличается мягким действием и редко провоцирует осложнения в виде аллергии и других симптомов. Несмотря на это, назначать его должен только врач.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о Клотримазоле
Врач о Клотримазоле при месячных и беременности:
Источник