Свечи от молочницы ливарол и пимафуцин
«Ливарол» и «Пимафуцин» – это фунгицидные средства, предназначенные для лечения грибковых заболеваний. Чаще всего их рекомендуют для устранения и профилактики симптомов молочницы. Данные препараты показали высокую эффективность и хорошую переносимость. Однако, они отличаются составами, из-за чего остается актуальным вопрос: какое лекарство лучше?
Характеристика «Ливарола»
Это российский препарат на основе кетоконазола, синтезированный в 1977 году. Он имеет широкий спектр действия и способен также бороться с патогенной бактериальной микрофлорой влагалища. Поэтому он помогает быстро купировать симптомы комбинированных инфекций половых органов. Препарат выпускается только в форме вагинальных суппозиториев.
Характеристика «Пимафуцина»
Это итальянское средство, активным веществом которого является натамицин – антимикотик, который с 2012 года внесен в список важнейших лекарств РФ. Он обладает высокой терапевтической активностью в отношении кандидоза, но также эффективен против других дрожжеподобных грибков.
Существенным преимуществом «Пимафуцина» является наличие разных форм выпуска: свечи, таблетки, крем. Это позволяет провести комплексное лечение и ускорить выздоровление пациента.
Что общего?
Несмотря на разные активные вещества, механизм действия данных лекарств одинаков и связан с воздействием на стеролы, входящие в состав клеточных мембран. Попадая в очаг воспаления, антимикотик изменяет липидный состав и приводит к разрушению мембран болезнетворных грибков. Свечи «Пимафуцин» и «Ливарол» рекомендуют применять по таким показаниям:
- Профилактика и лечение обострений кандидоза.
- Восстановление здоровой микрофлоры влагалища после терапии токсичными антибиотиками.
Оба препарата запрещено принимать при гиперчувствительности к компонентам состава. В редких случаях возможно легкое жжение и зуд при использовании свечей.
Чем отличаются?
Будучи лекарствами из одной фармакологической группы, они все же имеют гораздо больше отличий, чем сходств:
- Показания. Поскольку «Ливарол» способен уничтожать стрептококков и стафилококков, он гораздо лучше справляется с проявлениями комбинированных инфекций, а потому больше подойдет для профилактики воспалений половой системы при снижении иммунитета. С другой стороны, разные формы выпуска «Пимафуцина» значительно расширяют спектр его применения. Крем можно использовать для лечения грибковых заболеваний на коже, слизистых оболочках ротовой и носовой полости. А прием таблеток ускорит выздоровлению благодаря подавлению болезнетворной микрофлоры в кишечнике. К тому же, данный препарат можно использовать для совместного лечения кандидоза у обоих половых партнеров.
- Эффективность. Клинические исследования показывают, что российское лекарство оказывается более действенным, поскольку охватывает широкий спектр возбудителей. Его эффективность доходит до 84% по сравнению с 68% у итальянского средства. Поэтому «Ливарол» рекомендован для проведения терапии, а «Пимафуцин» для профилактики.
- Противопоказания. Итальянский препарат считается более безопасным и может быть рекомендован детям, беременным и кормящим женщинам. Применение «Ливарола» во время вынашивания плода противопоказано в I триместре, а во І и ІІІ разрешено строго под контролем врача.
- Побочные эффекты. Нежелательные реакции во время терапии проявляются крайне редко. Однако, таблетки «Пимафуцин» способны вызывать тошноту и диарею, а применение крема может сопровождаться незначительной сыпью и кожным зудом.
- Резистентность. Случаев развития резистентности к натамицину не зарегистрировано, тогда как кетоконазол может вызывать привыкание у грибков при длительном или частом использовании препарата.
Комплексное применение разных форм выпуска итальянского лекарства помогает избавиться от симптомов молочницы за 3–6 дней, тогда как российские свечи нужно ставить в течение 10 дней. Что касается стоимости, то данные лекарства находятся в одной ценовой категории.
| «Пимафуцин» (Италия) | «Ливарол» (Россия) | |||||
| Суппозитории вагинальные | по 100 мг | 3 шт. | 263 р. | по 400 мг | 5 шт. | 444 р. |
| 6 шт. | 500 р. | 10 шт. | 727 р. | |||
| Таблетки | по 100 мг | 20 шт. | 527 р. | – | ||
| Крем | 2% | 30 г | 324 р. | |||
В таблице указана средняя стоимость лекарств, актуальная на ноябрь 2018 года. Таблетки «Пимафуцин» являются оригинальным запатентованным препаратом итальянского производителя.
Что лучше выбрать?
Поскольку данные антимикотики обладают одинаковым механизмом действия, они считаются взаимозаменяемыми. Медики чаще назначают «Ливарол», поскольку он является известным и проверенным средством от молочницы. Однако, существует ряд случаев, когда выбор в пользу конкретного медикамента становится очевидным:
| Отдельные показания к применению | |
| «Ливарола» | «Пимафуцина» |
| · наличие у женщины хронических воспалений половых органов, которые часто обостряются. · необходимость купирования острого приступа грибковой инфекции. · диагностированная сочетанная (грибковая и бактериальная) инфекция во влагалище | · детский возраст. · беременность и лактация. · комплексная терапия и профилактика грибковых заболеваний. · поверхностные микозы. · профилактическое лечение кандидоза у мужчин |
Данные лекарства не являются рецептурными, однако, перед их покупкой следует посоветоваться с врачом для выбора наиболее подходящей терапии.
Источник
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, является довольно распространенной «деликатной» проблемой и одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу. Причиной заболевания является патологический рост грибов рода Candida, которые в норме небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках. Вагинальный кандидоз проявляется довольно специфичными симптомами и достаточно легко дифференцируется от вагинитов, вызванных бактериями или простейшими, однако согласно статистическим данным, лишь у трети пациенток с самодиагностированной молочницей и приобретших соответствующий препарат вагинальный кандидоз впоследствии подтверждался лабораторно, вопрос о возможности самолечения остается открытым.
Ливарол и Пимафуцин — в чем отличия?
Ливарол (инструкция) — активным веществом является кетоконазол. Механизм действия – связывается со специфическим компонентом клеточной стенки грибов и некоторых простейших – эргостеролом и нарушает синтез клеточной оболочки, необходимый для деления и роста клеток. Плохо проникает через слизистые оболочки, но легко всасывается в ЖКТ. Применяется для местного и системного лечения различных микозов.
Пимафуцин (инструкция) содержит натамицин — принадлежит к антибиотикам группы макролидов полиенового ряда. Принципом его действия является связывание с компонентами клеточной оболочки и повышением ее проницаемости, что приводит к гибели клетки. Обладает достаточно широким спектром действия, в том числе на некоторых простейших, включая трихомонады, и высоким индексом безопасности. Применяется только местно для лечения кандидозов – он не способен преодолеть эндотелиальный барьер и не всасывается в просвете кишечника при приеме внутрь или через нетравмированные слизистые оболочки.
| Ливарол |
|---|
| Суппозитории вагинальные (свечи) 400 мг по 5 или 10 шт. — для лечения острого и рецидивирующего кандидозных вагинитов. |
| Пимафуцин |
| Суппозитории вагинальные 100 мг в блистере по 3 шт. – при кандидозных вагинитах. |
| Таблетки в кишечно-растворимой оболочкое по 100 мг (20 таб.) — для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Кишечные кандидозы представляют опасность для маленьких детей, так как из-за диареи происходит значительное обезвоживание и снижение массы тела. |
| Крем 2% в тубе 30 г — при кандидозных дерматомикозах кожи и ногтей, для лечения кандидозных поражений у полового партнера, при баланопостите у мужчин. |
Производители:
- Ливарол — это дженерик с кетоконазолом ОАО «Нижфарм», Россия.
- Пимафуцин является брендовым препаратом Астеллас Фарма Юроп Б.В., производитель — Нидерланды.
Согласно данным независимых исследований, клиническая эффективность применения комплексного лечения натамицином составляет 85%, а местное применение препаратов кетоконазола эффективно в 68%, что также является достаточно высоким показателем.
По данным последних клинических исследований, лечение хронических вагинальных кандидозов пероральными противогрибковыми средствами для исключения возможного источника реинфекции в кишечнике не способствует снижению рецидивов, а лечение полового партнера (хотя мужчины являются преимущественно носителями, и симптомы кандидоза проявляются у них редко) целесообразно и уменьшает частоту эпизодов рецидивирующего кандидоза.
Можно ли при беременности?
Беременность является предрасполагающим фактором к проявлению кандидозов, в основном за счет снижения иммунитета и изменения гормонального фона.
Пимафуцин безопасен и может применяться у беременных, при грудном вскармливании, у новорожденных. Ливарол не применяют при беременности, при кормлении грудью и детям до 2х лет.
Тем не менее, лучше при беременности все-таки лишний раз отправиться к гинекологу и последовать его рекомендациям — вам ведь все равно приходится регулярно посещать женскую консультацию.
На что обратить внимание при выборе?
Выбирать что лучше в каждом конкретном случае стоит все же предоставить гинекологу. Грамотный доктор:
- Назначит вам правильное лечение. Неправильное лечение или его недостаточная продолжительность приводит к появлению у кандиды резистентности, или устойчивости, к противогрибковым средствам (выжить хотят все, и грибы – не исключение), а также к хроническому или рецидивирующему течению заболевания, которое характеризуется возобновлениями симптомов инфекции более четырех раз в год.
- Местные средства слабо действуют на формы кандиды, локализованные не на поверхности, а в стенке слизистой оболочки, и при хронических вагинальных кандидозах показано лечение системными противогрибковыми препаратами.
- Для диагностики и эффективного лечения вагинального кандидоза необходимы морфологическое исследование патогенной флоры и культуральное исследование (посев) на чувствительность к антимикробным препаратам. В последнее время все чаще возбудителем является не только банальная Candida albicans, но и другие, менее распространенные виды, имеющие другую чувствительность к противогрибковым препаратам.
- Некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, являются предрасполагающими факторами развития кандидоза и требуют специального подхода в лечении.
- Не станет вам назначать эубиотики с лактобактериями — это и не имеет никакого научного обоснования.
- Скорее всего, не назначит иммуномодуляторы. Кандидоз сопровождается снижением иммунитета, но применение иммуномодулирующих средств, в данном случае, не всегда является оправданным. Во всем мире вообще очень настороженно относятся к вмешательству в такую тонкую и динамическую систему, как иммунитет, у нас же любят назначать иммуностимуляторы даже при ОРВИ. Необходимо лечить инфекцию — после курса противогрибковой терапии иммунологические показатели восстановятся самостоятельно.
Разница в стоимости и противопоказаниях
| Ливарол | Пимафуцин |
|---|---|
| Для обоих — сверхчувствительность к кетоконазолу, натамицину или вспомогательным компонентам препаратов. | |
| Беременность, ГВ. С осторожностью до 12-ти лет; | — |
Если сопоставить цену на одинаковые формы выпуска, то разница 5 свечей Ливарол или Пимафуцин 3 свечи на курс лечения неосложненной молочницы будет отличаться примерно в два раза — Пимафуцин дешевле. Ищите хорошего доктора, берегите свое здоровье и деньги!
Источник
Появление вагинального кандидоза в первую очередь ставит женщин перед выбором средств для терапии заболевания. Многие пациентки уже сталкивались с опытом лечения вагинального кандидоза и применяют знакомые препараты, которые помогли когда-то. А вот новички в борьбе с недугом теряются перед выбором, – какие самые лучшие свечи от молочницы, чтобы вылечить заболевание быстро и навсегда.
Лучшие свечи от молочницы: список с названиями
Лучше всего использовать суппозитории для лечения молочницы – они местно воздействуют на пораженную грибком слизистую оболочку влагалища и дают лучший результат, чем таблетки, спреи. Чтобы выбрать оптимальное средство вам было удобнее, мы составили перечень ТОП-10 противогрибковых препаратов в форме влагалищных свечей.
Макмирор
Наиболее эффективным на рынке антимикотических препаратов, по мнению врачей, является Макмирор комплекс.
Оказывает противогрибковое, антибактериальное и противопротозойное воздействие. Активное вещество – нифурател, вспомогательное – нистатин. Не конфликтуют между собой, оказывая комплексный эффект. За один сеанс больные избавляются не только от грибка, но и от болезнетворных бактерий.
Макмирор комплекс разрешено использовать даже во время беременности. Еще одно преимущество препарата в том, что, воздействуя на грибки и патогенную микрофлору, он не угнетает нормальный биоценоз влагалища, из-за чего терапия происходит максимально толерантно. Курс приема – 8 или 12 дней по одному суппозиторию на ночь.
Гино-Певарил
Относительно новый представитель антимикотической группы для борьбы с грибковым поражением гениталий.
В состав Гино-Певарил входит компонент эконазола нитрат, оказывающий губительное действие на дрожжи, грибки, дерматофиты, грамположительные микроорганизмы. Он удобен в плане дозировки – Гино-Певарил выпускаются по 50 и 150 мг. При хроническом течении заболевания курс пролонгируется, поэтому врачи назначают на две недели по 50 мг вещества ежедневно.
При остром кандидозе воздействовать на возбудителя нужно мощнее и гинекологи рекомендуют воспользоваться дозировкой 150 мг и ставить всего три штуки Гино-Певарил в течение трех ночей. Препарат хорошо переносится, но его нельзя применять у беременных в первом триместре из-за проникновения действующего вещества в системный кровоток. Практически не вызывает побочных эффектов.
Клотримазол
Хорошие свечи от молочницы по приемлемой цене – Клотримазол. В основу входит одноименное действующее вещество, губительно действующее на широкий спектр патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков.
Принцип действия Клотримазола – нарушение жизненно важных процессов у грибкового возбудителя, из-за чего он впоследствии погибает. Несмотря на разнообразие форм выпуска, женщины уже долгое время отдают предпочтение суппозиториям Клотримазол, что доказывает эффективность и удобство их в применении.
Стандартный курс использования Клотримазола – 6 дней, в течение которых ставят по одной штуке на ночь. Учитывая тяжесть заболевания, гинекологи рекомендуют продлить срок применения.
Пимафуцин
Хороший результат в борьбе с кандида альбиканс дают свечи от кандидоза для женщин Пимафуцин. Препарат отличается демократичной ценой и высоким качеством – при помощи лекарства можно надежно вылечиться от болезни.
В основе Пимафуцина – химический компонент натамицин. Несмотря на широкое применение, резистентность возбудителя к нему не сформировалась – это позволяет постоянно получать положительный результат от терапии Пимафуцином. Применять необходимо один раз в день, на ночь, время проведения терапия – от трех до шести дней в зависимости от тяжести течения патологии.
При достижении желаемого результата врачи советуют с целью профилактики пролонгировать еще на три дня. Использовать Пимафуцин можно всем, в том числе и беременным, поскольку активный компонент не оказывает тератогенное влияние на плод.
Свечи на основе нистатина
Активное химическое вещество нистатин входит в состав сразу нескольких наименований, это и одноименные суппозитории Нистатин, и Полижинакс, и Неомицин, и Тержинан – свечи от молочницы, список которых можно продолжить.
Отличаются эти представители антимикотической группы лишь дополнительными компонентами, входящими в их состав. Нистатин противопоказан во время беременности, но показывает хорошие результаты, поэтому его часто назначают не беременным. Несмотря на свои положительные качества, не все решаются пользоваться нистатиновыми аналогами.
Свечи из нистатиновой группы используют два раза в сутки – утром и вечером, срок применения их достаточно длителен – примерно две недели. Конечно, большинство пациенток при сегодняшней фармацевтической промышленности предпочитают решать проблему за короткий срок, но нистатин станет спасительным для тех, кто имеет хронический процесс. В этом случае стоит смириться с неудобствами использования нистатина, поскольку результат превышает все ожидания.
Ливарол
Эффективный местный антимикотический представитель российского производства – Ливарол. В основе средства содержится кетоконазол, обеспечивающий фунгицидное воздействие.
Кетоконазол влияет на кандида альбиканс, на дрожжеподобных, дерматофитов, а также на стафилококки и стрептококки. Решая, какие свечи при молочнице лучше, стоит учесть – Ливарол активен как в отношении острого течения патологии, так и при хроническом, часто рецидивирующем типе заболевания. Это выгодно отличает их от других наименований. Ливарол назначают пациенткам со слабым местным иммунитетом, а также тем, у кого серьезно нарушен баланс влагалищной микрофлоры из-за длительного применения антибиотиков.
Противопоказан Ливарол при беременности в первые три месяца вынашивания плода, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость кетоконазола. Для помощи Ливаролом применяют по одной штуке каждый день, вводя их на ночь поглубже во влагалище. Курс использования – не менее трех-пяти дней, а при затяжном недуге врачи рекомендуют пользоваться Ливаролом не менее 10 дней, чтобы добиться стойкого терапевтического действия.
Залаин
Венгерский представитель противогрибкового ряда Залаин стал популярным благодаря хорошему антимикотическому эффекту. Ценовая категория Залаина приемлема. В основе суппозиториев – сертаконазола нитрат.
Действующее вещество пагубно воздействует на кандида альбиканс, дерматофиты, стрептококки и стафилококки. Помимо широкого спектра действия, Залаин имеет и другие преимущества. Часто больные применяют один суппозиторий Залаин, чтобы избавиться от признаков вагинального кандидоза. При тяжелом течении болезни врачи рекомендуют повторное применение через неделю.
Отличительной позитивной характеристикой Залаина является невозможность его проникновения в системный кровоток. Это означает, что побочные реакции от использования минимальны. Лишь иногда женщины жалуются на покраснение и зуд, но такие осложнения возникают крайне редко. Также стоит отметить, что Залаин разрешен во время менструаций, чего не позволяют другие медикаменты.
Ирунин
Лучшие свечи от молочницы, которая часто рецидивирует, – Ирунин. Действующий компонент – итраконазол. Как и другие противогрибковые представители, препарат отлично действует против разных видов возбудителей.
Суппозитории вводят глубоко во влагалище на ночь, минимальный срок использования – семь дней, максимальный – две недели. Их не назначают беременным в первом триместре, а остальным рекомендуют воздержаться от половой жизни во время терапии.
При грудном вскармливании молодой маме лучше прервать кормление. В редких случаях Ирунин провоцирует побочки, среди которых зуд и жжение, но врачи не советуют прекращать прием – побочные явления быстро исчезают.
Клион-Д
Большой популярностью не так давно пользовались суппозитории Клион-Д, но с выходом более прогрессивных аналогов препарат был незаслуженно забыт.
В основе Клион-Д – активное вещество метронидазол и миконазола нитрат, обладающие противогрибковым свойством. Кроме этого свечи обладают и антибактериальным эффектом. Это особенно важно, если причина заболевания не только грибки, но и болезнетворные бактерии.
Использовать Клион-Д лучше всего на начальной стадии появления признаков вагинального кандидоза. Применять необходимо в течение десяти дней, ставя на ночь во влагалище. Если патология протекает тяжело, возможно подключение пероральных средств.
Кетоконазол
Выбирая, какие свечи от молочницы самые лучшие, нельзя обойти внимание Кетоконазол. Он содержит одноименное активное вещество, отлично борющееся против грибковых возбудителей.
Кетоконазол при попадании во влагалище быстро проникает в слизистую оболочку и работает непосредственно против возбудителя. Цена на препарат невелика, но действие от этого не ухудшается. Лечение Кетоконазолом проходит на протяжении не менее пяти дней по одной штуке каждый день.
При необходимости врачи могут продлить курс до десяти дней. Кетоконазол запрещен для применения у тех женщин, кто ждет ребенка и кормит грудью. Также его не назначают тем, кто страдает почечной или печеночной недостаточностью.
Какие свечи от кандидоза для женщин лучше выбрать?
При необходимости лечения кандидоза гениталий лучше всего обследоваться перед началом приема у врача-гинеколога и сдать рекомендованные анализы. Лабораторные исследования дадут возможность не только установить возбудителя, но и тяжесть течения процесса, наличие отягощенности анализов.
В зависимости от результатов врач назначит лучшие свечи от молочницы, названия которых спрашивают в аптеке без рецепта. При терапии в полном объеме недуг лечат за короткий срок и добиваются стойкой ремиссии.
Источник