Свечи от молочницы экофуцин
![Свечи от молочницы экофуцин Свечи от молочницы экофуцин thumbnail](https://ecofucin.ru/upload/medialibrary/5e2/pachka2.png)
Это одно из торговых названий для макролида (к ним принадлежат антибиотики плюс 1 иммуносупрессор) натамицина с высокой противогрибковой эффективностью. Есть и другие – как «Пимафуцин», собственно «Натамицин», «Дельвоцид». «Экофуцин» от молочницы с его единственной лекарственной формой назначается при потребности в местном, не системном применении.
Макролиды, к которым он принадлежит, сейчас считаются наиболее безопасной группой средств с антибиотическим действием. Оттого он более предпочтителен в ситуациях, когда невозможно назначить препараты выбора при кандидозе – производные азолов, чьим общим недостатком является гепатотоксичность.
Описание препарата
Натамицин, как и все макролиды, имеет натуральное происхождение. Вещества этого типа образуются в результате деятельности сложных ферментов поликетидсинтаз в клетках животных, бактерий и растений, включая грибы, и называются поликетидами. Их основное действие – бактериостатическое (прекращают размножение возбудителей, но не уничтожают их).
Макролиды хороши своей способностью:
- создавать высокие концентрации в тканях (не плазме крови и лимфе, где они обычно не нужны) всех типов;
- служить в качестве внутриклеточных антибиотиков при заражении простейшими (хламидия, амеба, трихомонада), микоплазмами, другими микроорганизмами, редко появляющимися в межклеточном пространстве и недоступными большинству иммунных тел/антибиотиков.
Отдельное их преимущество – низкая частота побочных действий. Препаратами выбора, особенно местно, при грибковых инфекциях выступают азолы – клотримазол, миконазол, кетоконазол, флуконазол и ряд других. Они крайне высокоэффективны и не вызывают у возбудителей привыкания, но есть один нюанс. Азолы подавляют активность важных для выживания гриба ферментов, и точно такие же ферменты обеспечивают метаболические процессы в печени человека.
Неспособность препарата отличить их провоцирует масштабные изменения в составе крови, патологические процессы в печени и почках. А для макролидов это нетипично – у них вообще крайне невысок процент критических осложнений. При этом они, в отличие от азолов, формируют резистентность у бактерий и не годятся к повторному приему одним и тем же больным от вызванных ими инфекций.
В случае с кандидозом это был бы скорее недостаток, чем достоинство. Его возбудитель входит в состав нормальной микрофлоры, искоренению не подлежит (вреда будет больше, чем пользы) и обостряется периодически, при местном дисбактериозе либо снижении общей сопротивляемости. Но иммунитета у дрожжеподобных грибков к натамицину пока не отмечалось.
«Экофуцин»: форма выпуска и состав
Данное средство выпускают только в виде вагинальных суппозиториев для лечения рецидивов молочницы у женщин. Для ректального применения и представителям сильного пола оно не подойдет – равно как и при:
- системном кандидозе, затрагивающем сразу все естественные очаги (прямая кишка, половая система, ротовая полость);
- или распространяющемся на кожу тела, ногти, волосы.
Концентрация натамицина в 1 свече равна 100 мг. Кроме него в них добавлена лактулоза – питательная среда для молочнокислых бактерий, антагонистов грибка рода Кандида, сдерживающих его размножение в здравии.
Из вспомогательных веществ присутствуют твердый жир (обычно пальмовый), эмульгатор кремнезем (двуокись кремния) и смягчитель-загуститель в виде гидрогенизированного (к молекуле растительного жира добавляют лишнюю углеродную цепочку – для придания «животной» густой текстуры) касторового масла.
Показания
Натамицин образует взаимосвязи с липидами клеток псевдомицелия грибов, делая их мембраны непроницаемыми и прекращая тем самым их деление. Препарат назначают при вульвите, вагините, вульвовагините, спровоцированном дрожжеподобными грибками, включая род Candida (одиночные и смешанные инфекции).
Натамицин весьма эффективен против них, простейших и большинства грамположительных/грамотрицательных бактерий. Но дерматофиты (возбудители микроспории, трихофитии, эпидермофитии и других поражений гладкой кожи) часто демонстрируют устойчивость к нему.
В случае с «Экофуцином» возможно только его местное применение, а при нем его действующее вещество почти не всасывается в кровоток. По указанным причинам он допускается к применению при беременности и лактации – по назначению врача, при условии непревышения прописанных дозировок.
«Экофуцин»: инструкция по применению при молочнице
Интересно, что его действующее вещество натамицин зарегистрировано и применяется в пищевой промышленности в качестве консерванта Е 235 – благодаря способности подавлять рост дрожжевых и плесневых грибов.
При вагинальном введении свечи быстро подплавляются при нормальной температуре тела, антибиотик распределяется по всей внутренней поверхности слизистой благодаря плотной адгезии жиров в составе средства.
Суппозитории вводят раз за сутки, ежедневно, поглубже, перед сном. Длительность курса в среднем равна 3-10 суткам, зависит от индивидуальных особенностей течения обострений молочницы. Общее правило при самостоятельном его определении – до исчезновения симптомов патологии плюс еще 3-4 дня для однозначного подавления возбудителя.
Противопоказания и возможный вред
Антибиотики-макролиды считаются безопасными. Во всяком случае, за 30 с лишним лет массового применения (хотя первый макролид эритромицин был синтезирован еще в 50-х гг. прошлого века) частых и серьезных побочных эффектов за ними не отмечалось.
Но «Экофуцин» свечи от молочницы запрещены к применению при индивидуальной непереносимости натамицина или вспомогательных веществ в их составе, туберкулезе, особенно кожи (его часто путают с грибковым поражением, а против микобактерий натамицин «не силен»).
Иногда они вызывают неярко выраженное жжение, покалывание и гиперемию в области аппликаций (преимущественно благодаря касторовому маслу с его неидеальной переносимостью рядом пациентов). В таком случае их применение стоит прекратить и проконсультироваться с аллергологом. Использование любых вагинальных суппозиториев лишено смысла в период менструации.
«Экофуцин»: цена и где купить?
Стоимость любого препарата складывается из «самооценки» его производителя, концентрации действующего вещества и величины «порции». «Экофуцин» производят в России (компания «АВВА РУС»), по лицензии французской компании «Farmea» – владельца торговой марки. Итоговая цена средства получается невысокой (отсутствуют расходы от импорта и курсовой разницы при переводе из одной валюты в другую) и колеблется в пределах 170 (за 3 свечи) – 385 (за 6 шт.) руб.
Натамицин и препараты с ним, включая суппозитории «Экофуцин», не относятся к списку жизненно важных и необходимых, формируемому на уровне государства с целью обеспечить его представленность и стоимость не выше указанного порога. Но в силу популярности как пищевой добавки и эффективного средства от кандидоза он есть в аптеках почти всегда, присутствует в ассортименте специализированных электронных площадок.
Отзывы
Использовавшие препарат пациенты с рецидивирующей молочницей тоже оставляют о нем преимущественно положительные отзывы, отмечают снижение его эффективности с каждым новым применением против бактериальных, но не грибковых инвазий.
Кирилл, 21 год: «Моя нынешняя подруга часто использует эти свечки. У нее кандидоз стабильно раз в полгода обостряется, на смену времен года. Так она боится и меня заразить, обязательно пару дней воздержания устраиваем. Ей они нравятся – побочных эффектов никаких, облегчение с первого же введения, а весь курс занимает от силы неделю. Уже раза 4 их брала, говорит, пока привыкания нету, переносится отлично».
София, 34 года: «Молочница у меня периодически обостряется всю жизнь (кроме детства, или я не помню), но с возрастом выглядит это все «веселее». Чего раньше почти не замечала, сейчас превращается в кошмар с нестерпимым зудом и нижним бельем, которое остается только вываривать. У иммунолога была, вроде все ОК. А помогает только натамицин: 3 первых дня внутрь и местно, плюс еще неделя – на свечах «Экофуцина». От клотримазола печень пошаливает (сказывается перенесенный когда-то гепатит А), а с натамицинчиком мы отлично подружились».
Алиса, 40 лет: «Мне тоже он нравится, препаратец отличный. А всех, кто кривит нос, дескать, это дешевый дженерик от дорогого и суперклассного Пимафуцина, могу «обрадовать»: действующее вещество в них одно и то же, дозировка – аналогично. А вот лактулозы в нем нет – и это при антибиотике в качестве основы! Плюс, полисорбат-80 из Пимафуцина на людях не проверялся, зато у животных он вызывает мутации зародышей и рак половой системы. Адипиновая кислота в нем тоже служит раздражителем вместо успокоения слизистой. Как по мне, касторка из «дешевого» дженерика будет безопаснее».
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суппозитории вагинальные от светло-желтого до светло-коричневого цвета, торпедовидной формы; на продольном разрезе должны отсутствовать посторонние включения; допускается наличие воздушного стрежня или воронкообразного углубления.
Вспомогательные вещества: лактулоза – 300 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат – 200 мг, кремния диоксид коллоидный – 20 мг, жир твердый (Суппоцир АМ) – до 2300 мг.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Натамицин – противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие. Связывается со стеролами клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении большинства патогенных дрожжеподобных грибов (особенно Candida albicans), дрожжей (Torulopsis и Rhodotorula), а также других патогенных грибов (Aspergillus, Penicillium). Менее активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton). Не влияет in vitro на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.
Фармакокинетика
Экофуцин не оказывает системного действия, т.к. практически не всасывается через неповрежденную кожу и интактные слизистые оболочки.
Показания
- вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, вызванные грибами рода Candidа.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Суппозитории, предварительно освободив от контурной упаковки, вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже, 1 раз/сут на ночь.
При кандидозных вагинитах, вульвитах, вульвовагинитах применяют интравагинально по 1 супп. в течение 3-6 дней.
При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают натамицин в виде таблеток для приема внутрь: по 1 таб. 4 раза/сут в течение 10-20 дней для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.
Во время менструации применение суппозиториев прерывают.
Побочные действия
При местном применении возможно легкое раздражение и ощущение жжения в месте введения.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Экофуцин не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Экофуцин с другими лекарственными средствами не описано.
Особые указания
При вагинальной аппликации под действием температуры тела суппозитории превращаются в пенистую массу, что способствует равномерному распределению натамицина по слизистой оболочке влагалища.
В период лечения нет необходимости в исключении половых контактов, однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и, в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения натамицином. В период лечения следует использовать барьерные методы контрацепции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Экофуцин не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата Экофуцин у беременных и в период лактации.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ЭКОФУЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
75% женщин репродуктивного возраста переносят, по крайней мере, один эпизод молочницы в течение жизни, а 40-45% – дву- и многократные эпизоды1
Молочница – это одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью, и по статистике каждая третья женщина сталкивалась с данной проблемой1. Молочница – это инфекционное поражение слизистой влагалища и вульвы, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, причем в 80-90% это Candida albicans, другие представители рода Candida чаще вызывают рецидивирующую форму молочницы1.
Также во время молочницы нарушается микрофлора влагалища – количество лактобактерий резко снижается, что способствует усиленному росту и размножению патогенных грибов рода Candida.
Большинство патогенных грибов, в том числе грибы рода Candida, можно найти на коже здорового человека, в ротовой полости, в кишечнике.
Нормальная концентрация лактобактерий обеспечивает необходимую кислотность во влагалище, что подавляет рост грибов. Также лактобактерии участвуют в формировании местного иммунитета
В норме во влагалище у женщины преобладают лактобактерии и определяются в 97,8% случаев2. Микрофлора влагалища представлена, в том числе, бифидобактериями и единичными условно-патогенными микроорганизмами. Предназначение полезных лактобактерий – вырабатывать молочную кислоту и перекись водорода, которые поддерживают необходимый уровень pH влагалища, тем самым препятствуя развитию нежелательных процессов, которые вызывают «вредные» микроорганизмы.
Факторы, способствующие возникновению молочницы:
Молочница не относится к инфекциям, передаваемым половым путем
- ослабленный иммунитет
- нарушенная микрофлора влагалища (например, в результате антибиотикотерапии)
- сопутствующие урогенитальные инфекции и гинекологические заболевания
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и др.)
- беременность (высокий уровень эстрогенов благотворно влияет на рост грибов рода Candida, а также дополнительную роль играет механизм иммуносупрессии у беременных)
- длительный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов
- применение противозачаточных средств с высоким содержанием эстрогена
- внешние факторы (несоблюдение правил личной гигиены, тесное белье из синтетических тканей)
Самые распространенные симптомы молочницы:
Учитывая схожесть симптомов молочницы со многими гинекологическими заболеваниями, необходима консультация врача
- зуд и жжение в области вульвы и/или влагалища, отечность и раздражение в области наружных половых органов
- выделения «творожистого характера» из влагалища, иногда появление неприятного запаха
- боли во время и после полового контакта
- нарушение и болезненность мочеиспускания
Чаще выделяют 2 формы течения молочницы:
- Острая форма молочницы – менее 4 обострений в год
- Хроническая форма (рецидивирующая) молочницы – более 4 обострений в год
Рецидивирующее течение молочницы встречается у 10-15% женщин1. При таком течении заболевания одни симптомы наиболее выражены – образуются трещины в области кожных покровов и слизистой наружных половых органов (вульвы, задней спайки и перианальной области), что усиливает болевые ощущения при мочеиспускании, половых контактах, усиливает зуд и жжение во влагалище. А другие, наоборот, выражены не так ярко – выделения из влагалища при рецидивирующем течении чаще скудные и беловатые.
Лечение молочницы
В лечении молочницы выделяют две группы препаратов:
- препараты местного действия (свечи, мази и крема)
- препараты системного действия (таблетки, капсулы)
Препараты для местного лечения наиболее предпочтительны, т.к. не оказывают системного действия, имеют меньше побочных эффектов, и наиболее эффективны, т.к. действуют непосредственно в очаге заболевания. Также при лечении молочницы часто сталкиваются с рядом сложностей и проблем. Основными проблемами в терапии молочницы являются:
- развитие резистентности грибов рода Candida
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища
- частые рецидивы (в том числе, из-за недостаточной концентрация лактобацилл)
Важно выполнять рекомендации специалиста, соблюдая прописанные дозировки и схему применения
Так как в последние годы распространенность заболевания возросла важно получить полноценную терапию и избежать возникновения рецидивов молочницы. При лечении молочницы специалисты рекомендуют комплексный подход к терапии. Комплексное лечение должно быть направлено на решение двух задач: устранения причины молочницы (грибы рода Candida) и восстановление микрофлоры влагалища.
Экофуцин® в лечении молочницы
Натамицин
- обладает фунгицидным действием – вызывает гибель клетки гриба
- резистентность к нему не развивается
- не угнетает рост естественной микрофлоры
- практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия
+
Пребиотик3
- активно ферментируется нормальной микрофлорой влагалища, стимулируя рост лактобактерий4
- вызывает восстановление микрофлоры влагалища, стимулирует местный иммунитет4
Действующее вещество5 препарата Экофуцин® устраняет причину молочницы, а пребиотик3 в составе препарата Экофуцин® способствует восстановлению микрофлоры влагалища и укреплению местного иммунитета4
Схема применения препарата Экофуцин®
Острая форма молочницы | Хроническая форма молочницы | |
Первый эпизод заболевания | Повторный эпизод заболевания | 1 свеча Экофуцин® на ночь в течение 6 дней + Поддерживающая терапия 1 свеча Экофуцин® на ночь 1 раз в неделю в течение 6 месяцев1 |
1 свеча Экофуцин® на ночь в течение 3 дней | 1 свеча Экофуцин® на ночь в течение 6 дней |
Комплексный подход к терапии молочницы позволяет добиваться результатов
Дополнительными условиями эффективной терапии молочницы являются: отмена эстрогенгестагенных препаратов, глюкокортикоидов, антибиотиков, отказ от вредных привычек, диета с ограничением углеводов, ношение нижнего белья из натуральных тканей и пр.
Эффективность курса лечения любой формы молочницы напрямую зависит от соблюдения схемы применения. Важно не прекращать курс лечения даже при выраженном облегчении состояния и соблюдать рекомендации инструкции и лечащего врача.
1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом // РОДВК, РОАГ. Москва, 2015.
2. Falagas M.E., Betsi G.I., Athanasiou S. Probiotics for prevention of recurrent vulvovaginal candidiasis: a review. // J Antimicrob Chemother. 2006. Aug. 58(2):266-72.
3. Вспомогательное вещество, лактулоза.
4. Диковский А.В., Дорожко О.В., Рудой Б.А. Фармацевтическая композиция антимикотиков и пребиотиков и способ лечения кандидозных вагинитов. // Международная публикация WO 2010/039054.
5. Действующее вещество, натамицин.
Источник