Стригущий лишай и молочница

Стригущий лишай и молочница thumbnail

Стригущий лишай и другие грибковые инфекции могут поражать гладкую кожу, кожу головы и ногтевые пластинки. При лечении стригущего лишая, как и при большинстве кожных заболеваний, крайне важно, чтобы пациент быстро отреагировал на симптомы и обратился к дерматологу. Чем раньше будет диагностирован микоз, тем выше вероятность полного выздоровления.

Что такое микоз и стригущий лишай?

Грибки являются причиной многих инфекций у людей и животных. Стригущий лишай, также относящийся к микозам – довольно распространенное заболевание. 

Среди всех микозов наиболее распространенным является микоз стопы, который, по оценкам, составляет 15-30% всех случаев. Также растет число случаев дрожжевой инфекции (кандидоза), что связано с широко используемым лечением антибиотиками, кортикостероидами, иммунодепрессантами и распространением ВИЧ-инфекции, убивающей иммунитет.

Стригущий лишай и молочница

Микоз стоп

Стригущий лишай и молочница

Стригущий лишай

Симптомы стригущего лишая

Стригущий лишай может поражать на гладкую кожу, кожу головы и ногтевые пластинки. На гладкой коже наблюдаются круглые очаги с большим воспалением на периферии. 

Заражение часто происходит в результате контакта с животными, особенно кошками, собаками. Поражения чаще всего локализуются на открытых частях тела – лицо, руки, шея, а также возникают в области паха. Эти изменения сопровождаются постоянным зудом, который является наиболее частой причиной обращения пациентов к дерматологу. 

Молочница – тоже грибковая инфекция

Характеризуется воспалительными изменениями на слизистых оболочках, коже и ногтях. Часто сопровождает:

  • сахарный диабет;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • беременность;
  • ожирение;
  • дефицит питательных веществ;
  • антибиотикотерапию;
  • СПИД;
  • общею кахексию;
  • иммуносупрессивное лечение и лечение кортикостероидами.

Развитию этих инфекций способствуют микротравмы, ожоги кожи, связанные с намоканием или чрезмерным потоотделением. Поражения на слизистых оболочках напоминают свернувшееся молоко, имеют характер белых пятен. Затем слизистые оболочки показывают острое воспаление, сопровождающееся болью и жжением. 

Наиболее распространенные места поражения молочницей – рот, вульва и влагалище. Дрожжевая инфекция также является причиной заедов – состоящих из трещин с образованием эрозий в уголках рта. Они обычно двусторонние и, если их не лечить, могут сохраняться в течение длительного времени. Такие изменения вызывают боль при еде. 

МолочницаМолочница

Заражение может произойти в любом возрасте, оно не связано с половым актом (не передается половым путем). Дрожжевые поражения могут встречаться в складках – подмышечные впадины, паху, субъюнктивальная и межчелюстная области, а также в межпальцевых областях. У новорожденных и младенцев дрожжевые инфекции могут возникать в результате пеленочного дерматита.

Микоз ног

Грибковая инфекция является очень распространенной проблемой. Заражение происходит через носки, обувь, деревянные вкладыши в ваннах и бассейнах. Часто встречается у спортсменов. Кроме того, микоз стоп очень распространен у людей, работающих в очень влажных и теплых помещениях, особенно в резиновой обуви. 

Поражения расположены в межпальцевых пространствах – между четвертым и пятым пальцами и третьим и четвертым. Тем не менее, они могут переходить на другие пальцы ног. В межпальцевых пространствах диагностируются отслаивание кожи и трещины, иногда болезненные. Часто изменения сопровождаются зудом. 

Существует определенная генетическая склонность к межпальцевому микозу, тогда эти изменения могут повторяться в течение многих лет.

Онихомикоз

Онихомикоз одна из самых распространенных инфекций. Пациенты часто не осознают, что изменение цвета и структуры ногтевых пластин является симптомом заражения. Часто они обращаются к дерматологу слишком поздно, когда поражены большие участки. 

Заражению способствуют: механическое давление, травмы и системные заболевания, например, диабет.

Первые изменения обычно происходят на свободном крае ногтевой пластины или со стороны боковых валов. Пластины становятся желто-коричневыми или зеленоватыми, хрупкими, постепенно утолщаются, расслаиваются. Диагноз микоза должен быть подтвержден микологическим исследованием.

ОнихомикозОнихомикоз

Эпидермальный микоз

Очень распространенной грибковой проблемой является поверхностная грибковая инфекция эпидермиса, характеризующаяся желто-коричневыми пятнами или обесцвечиванием, расположенными в основном на груди. Благоприятный фактор заражения – индивидуальная восприимчивость кожи.

Лечение стригущего лишая

При лечении стригущего лишая, как и при большинстве заболеваний, крайне важно, чтобы пациент реагировал рано и тут же обратился к дерматологу. Чем раньше будет диагностирован стригущий лишай и чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. 

  • В случае стригущего лишая гладкой кожи обычно бывает достаточно местного лечения, но если изменений много, то следует включить пероральное лечение. 
  • При лечении tinea capitis головы обычно следует использовать как наружные, так и оральные препараты. В случае онихомикоза пальцев ног выбор лечения зависит от области поражения. Если поражения не слишком обширные, то актуальные препараты – противогрибковый лак. Хотя при занятии большой площади пероральные препараты следует включать вместе с наружными лекарственными средствами. 
Читайте также:  Выраженные симптомы молочницы у мужчин

Пероральное лечение стригущего лишаяПероральное лечение стригущего лишая

Не делайте перерывов во время терапии, так как грибы становятся более устойчивыми, что не приводит к дальнейшим эффектам лечения. 

Профилактика стригущего лишая и других микозов

  • Никогда не трогайте чужих животных.
  • Исключите тактильное общение с больными людьми и животными.
  • Не допускайте общения своих питомцев с чужими животными.
  • Не пользуйтесь чужими расческами и полотенцами.
  • Не прикасайтесь голым телом к мебели общего пользования и бордюрам.

После диагностики микоза ног и ногтевых пластин, продезинфицируйте обувь и стирайте носки при более высокой температуре (мин. 60 градусов). Летом следует надевать легкую, дышащую обувь, чтобы не создавать благоприятных условий для микоза. 

Наконец, стоит упомянуть, что важным элементом профилактики является гигиена стоп. Избегайте перегрева ног, используйте только обувь и тщательно вытирайте пальцы после купания. Кроме того, необходимо использовать только продезинфицированные кусачки и пилочки.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Кэтлин Доэни

Это может начаться как небольшая рана, чешуйчатая кожа или сыпь. Затем он часто распространяется, зудит или горит.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, у вас может быть грибковая инфекция. Инфекции могут затронуть любого, но если вы (или ваши дети) занимаетесь спортом или регулярно занимаетесь другими видами физической активности, у вас больше шансов заболеть ими.

«Грибок повсюду», – говорит Джеффри Вайнберг, доктор медицинских наук, доцент клинической кафедры дерматологии в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета.

«Это не только в спортзале», – говорит он. Это, конечно, есть, но также и в школьных раздевалках, в прекрасных отелях, в вашем доме и в других местах.

Знание того, как распознать потенциальную грибковую инфекцию кожи на ранней стадии и что с этим делать, может свести к минимуму ваши страдания.

Даже если вы просто тренируетесь каждый день или являетесь младшим участником университета, вы можете делать заметки из спортивного сообщества спортсменов. В 2010 году Национальная ассоциация спортивных тренеров (NATA) выпустила руководство по профилактике кожных заболеваний, включая грибковые инфекции.

продолжение

Это произошло из-за количества вспышек заболеваний кожи, в том числе грибковых, среди спортсменов. Ассоциация обнаружила, что более половины всех вспышек инфекционных заболеваний в спортивных состязаниях с 1922 по 2004 годы были связаны с кожными заболеваниями.

Рекомендации NATA направлены на снижение этого ущерба. То, что работает для них, также может работать на вас.

также попросил двух экспертов по дерматологии предоставить обновленную информацию о том, что вы должны знать о грибковых инфекциях кожи. Мы сфокусировались на двух распространенных причинах грибковых кожных инфекций – стригущий лишай и кандида. Вот что мы узнали.

Стригущий лишай и Кандида: в чем разница?

Оба типа инфекции являются грибковыми, говорит Линда Стейн Голд, доктор медицины, директор дерматологии в больнице Генри Форда в Детройте. В основе их лежат грибы, а не бактерии или вирусы, которые вызывают другие инфекции.

Технически говоря, «стригущий лишай дерматофит», говорит Вайнберг. Дерматофит – это просто вид грибков, которые могут вызывать инфекции кожи, волос или ногтей.

«Кандида – это дрожжи», – говорит Вайнберг. Эти грибы могут вызывать инфекции на многих участках тела.

По словам Стейна Голда, эти грибковые инфекции поражают одни и те же части тела, но также разные. Появление инфекций также может отличаться.

продолжение

Стригущий лишай факты

Конечно, инфекции стригущего лишая не связаны с глистами. Эти грибы отвечают за:

  • Нога спортсмена, или tinea pedis
  • Джок зуд, также называется tinea cruris
  • Инфекции на коже головы и волос или опоясывающий лишай
  • Инфекции ногтей
  • Инфекции на ногах, руках и туловище

Вы обычно заметите зуд. «Когда это начинается, это может быть зуд и жжение», говорит Стейн Голд об инфекциях стригущего лишая. Там может быть кольцевидная сыпь. Центр также может быть красным или иметь нормальный цвет кожи.

Читайте также:  Молочница грудных желез при грудном вскармливании причины

При попадании на кожу головы этот грибок может вызвать выпадение волос.

Могут быть чешуйчатые пятна и воспаление.

Грибковые инфекции иногда поражают ноги, между пальцами ног. Это может выглядеть “мягким”, говорит Вайнберг. Или он может жить по бокам ног, придавая ноге вид мокасины, говорит он. Вайнберг сообщает, что раньше работал следователем в ортопедической дерматологии.

Инфекция может передаваться от другого зараженного человека, от объекта с грибками (например, от полотенца) или даже от домашнего питомца.

продолжение

Кандида Факты

Дрожжевые инфекции, обычно вызываемые группой грибов из вида Candida, также могут поражать многие части тела. Эти организмы могут вызывать инфекции при чрезмерном росте. Эти инфекции могут возникать на многих сайтах, в том числе:

  • Влагалище
  • Рот, называемый оральный дрозд
  • Кожа, особенно под складками кожи, например под грудью
  • Ногтевые кровати
  • Теплые влажные участки, такие как подмышки

Женщины с вагинальной инфекцией дрожжей часто сообщают о белых, сырных выделениях. Во рту инфекция проявляется в виде толстых белых кружевных пятен на языке.

На коже инфекции часто представляют собой красную плоскую сыпь с зубчатыми краями. Вайнберг говорит, что поблизости есть “спутниковые” поражения. Могут быть пустулы.

Вайнберг говорит, что мужчины могут быть поражены дрожжевой инфекцией в мошонке. Эта инфекция часто проявляется как шишки.

Лечение грибковой инфекции

Актуальные противогрибковые кремы и лосьоны часто используются, скажем, Stein Gold и Weinberg. Некоторые без рецепта, такие как:

  • Клотримазол (Лотримин, Mycelex)
  • Миконазол (Desenex, Micatin)
  • Тербинафин (Ламизил)

продолжение

Стейн Голд говорит, что одно и то же актуальное лекарство будет действовать для стригущего лишая и дрожжей. Она говорит, что, как правило, нет ничего плохого в том, чтобы сначала попробовать безрецептурные средства от неосложненных кожных инфекций. «Если вы используете один из этих безрецептурных продуктов в течение нескольких недель, и это не лучше, я бы, конечно, посмотрел», – говорит Стейн Голд.

Если инфекция обширная или постоянная, вам могут потребоваться лекарства по рецепту для ее лечения. Среди них такие рецептурные препараты, как циклопирокс (Loprox, Penlac), кетоконазол (Nizoral) и оксиконазол (Oxistat).

Оральные противогрибковые препараты, которые могут быть назначены, включают:

  • Тербинафин (Ламизил)
  • Флуконазол (Дифлюкан)
  • Итраконазол (Споранокс)
  • Кетоконазол (Низорал)
  • Гризеофульвин (Фульвицин П / Г, Фульвицин У / Ф, Грифульвин В., Гри-Пег)

Как долго вы принимаете эти лекарства, зависит от того, насколько серьезна инфекция. По словам Стейна Голда, зачастую это всего лишь несколько недель.

По ее словам, инфекция ногтей может занять больше времени, чем инфекции в других местах. По ее словам, три месяца лечения – обычное явление. Для ногтей может потребоваться шесть недель.

продолжение

Стейн Голд говорит, что быстрое лечение всегда хорошая идея. «Постарайтесь относиться к этому рано, чтобы он не распространялся», – говорит она. «Обратите внимание, если у вас жжение, зуд».

Если у вас хроническое заболевание, особенно с подавленной иммунной системой, важно лечить раньше, чем позже.

Предотвращение грибковых инфекций

Вы можете следовать некоторым простым шагам, чтобы уменьшить риск этих грибковых инфекций – или избежать повторения, говорят врачи. Вот несколько советов по профилактике от Национальной ассоциации спортивных тренеров:

  • Держите кожу сухой. «Это действительно помогает», – говорит Стейн Голд. Грибы любят теплые, влажные места.
  • Возьмите свои собственные инструменты (можно купить в салонах красоты) в маникюрный салон. Обязательно стерилизуйте инструменты между маникюром и педикюром.
  • Защитите свои ногти. Врачи предупреждают о том, чтобы не разрезать кутикулу и не отодвигать ее слишком сильно. «Он защищает ноготь от внешнего вторжения», – говорит Стейн Голд.
  • Детские ноги. Носите белые хлопчатобумажные носки. Некоторые носки сделаны из «впитывающего» материала для уменьшения влажности.
  • Начать все заново. Если у вас была плохая инфекция ног спортсмена, бросьте шлепанцы или обувь для душа и замените их новой чистой парой.
  • Используйте пудру для ног, если грибки любят ваши ноги. «Держите ноги сухими и прохладными», – говорит Вайнберг.

Стирайте одежду для тренировок. Повторное ношение приглашает грибок. То же самое касается носков, купальников и потных футболок. Носить один раз, помыть, повторить.

Источник

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

Читайте также:  От чего появляется молочница и как от нее избавится

Кандидоз кожи — В37

Грибы кандида (см. Главу 9) вызывают воспаление кожи, мацерации (опрелости) на фоне лечения антибиотиками  или иммунного дефекта.

Клинические проявления: эритематозные изменения, реже пузырьковые элементы в складках. При кожно-слизистом кандидозе (врожденный дефект клеточного иммунитета) появляются бурые фестончатые инфильтраты, распространяющиеся экспансивно.

Лечение кандидоза (молочницы) кожи. У иммунокомпетентных детей применяют местно присыпки, спреи, кремы и мази с азолами (клотримазол, миконазол, эконазол), нистатином, натамицином. В упорных случаях и при подозрении на иммунодефицит — внутрь флуконазол 3 мг/кг/сут в 1-й и 6 день или в/в 6-12 мг/кг/сут однократно, итраконазол 5-10 мг/кг/сут. При хроническом кожно-слизистом кандидозе подбирают минимальную дозу азола и частоту его введения (например, 3 мг/кг/сут флуконазола 1-2 раза в неделю).

Дерматофитиды

Наряду с поражениями волосистой части головы, гладкой кожи, складок, стоп, эти дерматофиты вызывают своеобразные поражения по типу реакции гиперчувствительности замедленного типа. Их принято называть «дерматофитиды» или «иды».

Клинические проявления. «Иды» локализуются чаще всего на ладонях и боковых поверхностях пальцев рук в виде групп и одиночных мелких (2-3 мм) зудящих везикул, лопающихся при расчесах и оставляющих болезненные эрозии. Реже  возникают на туловище и конечностях одиночных мелких зудящих везикулы или эритематозные сыпи.

Диагноз ставят на основании клинической картины и положительной пробы с экстрактом трихофитона.

Лечение дерматофитиды. Лечение основного процесса обычно приводит к ликвидации «идов», при хронической инфекции используют иммунотерапию экстрактами дерматофитов.

Лишай волосистой части головы (стригущий лишай) — В35.0

Стригущий лишай вызывает Trichophyton tonsurans, реже Т. mеntogrofites, Microsporium canis. Заражение происходит от собак и кошек (котят), М. audouinii — также от человека.

Клинические проявления. Участки кожи, покрытые чешуйками, похожими на перхоть, участки инфильтрированной кожи с обломанными волосами в 5-7 мм от корня, окружены муфтами из спор. Реже видны пустулы или гнойная корка — керион.

Лечение стригущего лишая. Местное лечение неэффективно, но снижает риск заражения окружающих. Внутрь гризеофульвин (10 мг/кг/сут, лучше после жирной пищи) 6-8 недель (ААП рекомендует 15-20 мг/кг/сут (макс. 1 г) 4-6 недель). Тербинафин (таблетки Ламизил 125 мг) эффективен при трихофитии, реже при микроспории: при весе 10-20 кг по 0,75 таблетки, 20-40 кг — 1,5 таблетки, >40 кг — 2 таблетки (ЦКВИ). Эффективен флуконазол (внутрь 8 мг/кг/сут).

Лишай гладкой кожи, руброфития, эпидермофития — B35.1-D35.6

Этиология. Заражение Т. mentagrophytes, Т. rubrum, Epidermophyton floccosum, Microsporium canis, M. felis, распространенными повсеместно, при контакте, поражение стоп («стопа атлета») — в бассейнах, душевых, раздевалках. Поражению паховых складок (у юношей и мужчин) способствует влажность, тесное белье, трение и ожирение.

Клинические проявления. На гладкой коже — овальные, кольцевидные зритематозно-сквамозные зудящие элементы с четкими границами. Напоминают атопические сыпи.

На стопах, между пальцами — сквамозные или везико-пустулярные зудящие участки. Поражение ногтей обычно. Следует дифференцировать с дисгидротической экземой.

В паховых складка — четко ограниченные, обычно симметричные, часто зудящие эритематозные или сквамозные участки, иногда с центральным просветлением. Следует дифференцировать с интертригинозной экземой, псориазом, эритразмой (см. выше).

Терапия. Местное применение мазей клотримазол, миконазол, изоконазол, нафтифин, тербинафин, толнафтат 2 раза в день или эконазол, кетоконазол 1 раз в день 2-3 недели, а в упорных случаях — 4-6 недель, если нет эффекта — внутрь тербинафин (2 недели) или гризеофульвин как при стригущем лишае (см. выше). Эффективен также флуконазол.

Лишай отрубевидный — L44.0

Отрубевидный лишай вызывают диморфные грибы Malassezia furfur и другие этого вида. Грибы колонизируют кожу в дрожжевой фазе и вызываю патологию в фазе гифов.

Клинические проявления: желтовато-бурые пятна на гладкой коже спины, шеи, конечностей, лице, реже на голове; характерно шелушение (при поскабливании). Поражения не загорают на солнце, зимой выглядят темнее окружающей кожи. Путают с витилиго, себорройным дерматитом, лишаем гладкой кожи.

Лечение отрубевидного лишая.  Местно при небольших очагах: нитрофунгин, микосептин, азолы. При обширных зонах кожу от лица до колен смазывают 25% тиосульфатом натрия 2 раза в день 2-4 недели или 2,5% раствором сульфида селена на 30 минут 3 раз вдень в течение 1 недели, затем 1 раз в месяц в течение 3 месяцев. Эффективны внутрь флуконазол, кетоконазол, итраконазол в терапевтических дозах в течение 2-4 дней.

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

Источник