Стрептококковая инфекция и простатит
Род стрептококков насчитывает свыше 20-ти видов бактерий. Часть таких микроорганизмов являются представителями нормальной микрофлоры человека, часть – вызывают заболевания (стрептококковую инфекцию), патогенны для организма. Сами бактерии очень маленькие, имеют шаровидную форму, достаточно продолжительное время сохраняются в пыли, на предметах, переносят низкие температуры, в течение получаса погибают при 56°С.
Streptococcus mitis, представитель зеленящих стрептококков, в норме населяет переднюю уретральную часть у мужчин с частотой выявления порядка 25%. В этой же области могут обнаруживаться
• эпидермальный стафилококк (50-100%);
• сапрофитный стафилококк (25%);
• энтеробактерии (кишечная палочка E.Coli) – 25%;
• синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – до 5%;
• фекальный энтерококк – 25%;
• протеи (Proteus sp.) – 25%;
• коринебактерии (Corynebacteria) – 25%;
• нейссерии (Neisseria sp.) – 25%;
• бактероиды (Bacteroides sp.) – 25%.
Уретральная микрофлора мужчин не зависит от возраста, но меняется при воздействии иных факторов. Некоторые микроорганизмы «населяют» уретру постоянно, некоторые – короткое время. В отличие от женской, мужская уретральная микрофлора не несет каких-либо специфических функций.
Отдельно выделяют так называемую транзиторную микрофлору (иначе называемую условно-патогенной). К ней относятся микроорганизмы, для которых нетипично в норме постоянное нахождение у человека и которые провоцируют воспаление при благоприятных обстоятельствах, могут передаваться при сексуальном контакте. Как правило, такие бактерии живут в урогенитальном тракте недолго, устраняясь защитными механизмами организма. У женщин – это кислая влагалищная среда, микрофлора лактобациллярная.
Выделяют следующие виды защиты у мужчин:
• механическая – отделяющая от передней части вход в уретру заслонка Герена препятствует проникновению микробов, выделяющие слизь уретральную и особое вещество при семяизвержении железы способствуют «вымыванию» бактерий из мочеиспускательного канала;
• нейтральная/слабощелочная уретральная среда – мешает размножению некоторых бактерий в мочеиспускательном канале;
• местная иммунологическая – реализуется посредством особых клеток и веществ, вырабатываемых простатой и слизистой уретры;
• фактор простаты противомикробный – представляет собой цинк-пептидный комплекс, обладающий антимикробными свойствами, вырабатывается предстательной железой (в простатическом секрете содержание цинка превышает его количество в иных органах в сто раз).
Транзиторная микрофлора при нарушении работы подобных механизмов приводит к развитию инфекционного процесса – стрептококковой инфекции. В случае генитально-орального контакта возможно инфицирование органов мочеполового тракта респираторными микроорганизмами (обитателями верхних дыхательных путей, полости глотки, рта), например, таким как бета-гемолитический стрептококк группы А.
Еще один вид – стрептококк группы B (Streptococcus agalactiae) в норме не обнаруживается у мужчин, но часто выявляется у женщин (при этом он может вызывать инфекционные процессы, особенно опасные для новорожденных). Также следует учитывать, что данный вид микроорганизмов у мужчин может развиваться при наличии иной инфекции полового тракта, поэтому наличие стрептококка группы B требует более тщательного обследования на предмет других возбудителей.
Основные пути передачи транзиторных, в том числе и стрептококковых, инфекций:
• половой контакт (включая орально- и анально-генитальный);
• от матери ребенку, внутриматочно, через кровь, при прохождении родовых путей;
• при трансплантации органов.
Стрептококк у мужчин может быть причиной таких проблем, как:
• уретрит (воспалительное поражение уретры);
• баланит, баланопостит (головки, крайней плоти);
• простатит (предстательной железы);
• эпидидимит (придатка яичка);
• ухудшения качества спермы и пр.
Инфекция развивается в результате активизации транзиторной микрофлоры:
• на фоне снижения иммунитета (при ВИЧ, после тяжелых болезней);
• наличии хронических патологий различной природы (например, при диабете);
• при простатите хроническом, предположительно из-за снижения в простатическом секрете содержания цинка;
• при перенесении половых инфекций ранее, приведших к рубцеванию слизистой органов урогенитального тракта и нарушении вследствие этого местного иммунитета;
• при ожоге уретры из-за злоупотребления антисептиками и т.д.
Лечение стрептококка у мужчин определяется видом микроорганизма и наличием клинических проявлений заболевания.
Наиболее часто стрептококки-представители транзиторных инфекций, попадая в органы урогенитальной системы, присутствуют в них всего несколько часов/недель и уничтожаются защитными силами организма (так называемое временное носительство). Выявление стрептококка в этот период при отсутствии клинических проявлений не является показанием к терапии. Однако, следует учитывать, что при временном носительстве весьма вероятно заражение полового партнера.
Стойкое носительство характеризуется тем, что микроорганизм в небольшом количестве присутствует постоянно в урогенитальной системе (симптомов при этом не отмечается), а в случае «сбоя» в организме проявляется бурной воспалительной реакцией. Инфицирование полового партнера в такой ситуации также возможно. Выявление стрептококка, подтверждающее стойкое носительство последнего, при умеренно выраженных изменениях в простате – повод для более тщательной диагностики и лечения.
Если организм перестает сдерживать рост стрептококков, возникают процессы воспаления, симптомы которых зависят от локализации.
Типичные признаки уретрита:
• неприятные ощущения, раздражения, покраснения в области уретры;
• учащение и болезненность мочеиспускания;
• выделения из уретры.
При поражении простаты может отмечаться напухание, боли в яичках, проблемы с выделением мочи, тянущие боли в паховой области и пр.
Характерных проявлений именно стрептококкового поражения нет, что требует диагностики природы патологии.
Диагностика стрептококка в органах мочеполовой системы у мужчин включает:
• анализы общие мочи и крови;
• исследование мазков, секрета простаты методом полимеразной цепной реакции (при временном носительстве только ПЦР может выявить возбудителя);
• культуральный посев (выделений, секрета простаты и др.);
• иные лабораторные методы (ИФА, РИФ и пр.) и инструментальные методы (УЗИ, МРТ, КТ) для исключения других причин наблюдаемых симптомов – нестрептококковых инфекций, опухолевых образований и т.д.
Необходимость лечения стрептококка определяется выраженностью симптомов. При отсутствии последних (выявление стрептококка произошло случайно во время рутинного обследования) применяется выжидательная тактика, при временном носительстве часто происходит самопроизвольное исчезновение микроорганизма. Если же стрептококк, не относящийся к представителям нормальной микрофлоры, обнаружился на фоне жалоб на проблемы о стороны урогенитального тракта, проводят специфическую терапию антибиотиками. Предварительно необходимо определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам. Чаще всего используются представители пенициллинового (например, ампициллин), макролидного ряда, фторхинолонов. У больных со стрептококковой инфекцией урогенитального тракта и аллергией на пенициллины могут назначаться такие лекарства, как клиндамицин, цефазолин. К сожалению, в последнее время часто наблюдаются случаи лекарственной устойчивости стрептококковой инфекции. При неэффективности назначенного антибиотика назначают новый препарат с учетом чувствительности.
Важно принимать во внимание высокую вероятность смешанной инфекции, особенно при выявлении у мужчин Streptococcus agalactiae. В этом случае может потребоваться лечение несколькими препаратами.
Врач может порекомендовать дополнительно к основному терапевтическому курсу:
• физиопроцедуры;
• массаж – при воспалении предстательной железы;
• иммуномодулирующие средства;
• ферменты;
• местное лечения (вливания в уретру растворов различных лекарственных препаратов);
• средства народной медицины (ванночки на основе отваров лекарственных трав, например, ромашки, прием клюквенного сока и т.п.) и др.
Отсутствие адекватной терапии стрептококковой урогенитальной инфекции у мужчин может стать причиной:
• перехода заболевания в хроническую форму;
• распространения воспалительного процесса на иные органы и ткани (поражения яичек, семенных пузырьков, придатков);
• бесплодия и импотенции и пр.
Инфицирование женщин во время беременности может вызвать серьезные патологии у новорожденных, например, развития сепсиса – заражения крови.
Профилактика стрептококковой инфекции заключается в:
• практиковании безопасного секса с применением барьерных методов защиты;
• нормализации образа жизни – режима труда и отдыха, обеспечении здорового питания и умеренных физических нагрузок, исключения стрессовых факторов;
• закаливании;
• своевременного выявления и адекватного лечения половых инфекций;
• предупреждении развития хронических заболеваний или их коррекция медикаментозными средствами и т.п.
Материалы, размещенные на данной странице, имеют общий информационный характер. Установление диагноза и назначение лечения является зоной ответственности врача.Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты
– Выявление причин
– Подавление инфекций в простате
– Методы лечения
– Как не заболеть снова и многое др.
Источник
Хронический простатит, вызванный стрептококками и стафилококками, – это наиболее распространенная форма воспаления предстательной железы, возникшая на фоне невенерической условно-патогенной инфекции.
Откуда берутся эти бактерии в мочеполовом тракте и каким образом они проникают в простату? Многие виды стафилококков и стрептококков благополучно живут на коже, слизистых оболочках, в кишечнике и воздухоносных путях, не вызывая никаких проблем для организма. Конечно, ряд этих бактерий может попасть в мочеиспускательный канал во время полового акта с женщиной, имеющей изменение бактериального состава влагалищной микрофлоры с преобладанием кокковой флоры.
Очень часто наблюдаются стрепто-стафилококковые уретро-простатиты после оральных контактов, когда данная флора проникает с поверхности миндалин и глотки.
Анальный секс также является рискованным в плане возникновения кокковых простатитов, наряду с хроническими воспалениями предстательной железы, вызванными кишечной палочкой и энтерококком.
Также стафилококки и стрептококки могут попадать в простату с током крови и лимфы, принося эту инфекцию из очагов хронического воспаления (фурункулы, кариозные и пульпитные зубы, тонзиллит, фарингит, заболевания легких).
Особенности хронических простатитов, развившихся под влиянием стрептококковой и стафилококковой инфекции:
- Часто более бурное течение с обильными гнойными выделениями и повышением температуры тела.
- Редкая связь со случайным половым контактом.
- Наличие у партнерши хронических заболеваний ротоглотки.
- Не соблюдение правил личной гигиены.
- Наличие очагов хронической инфекции.
- Наличие в посевах секрета простаты того или иного вида стафилококка и стрептококка.
- Обычно достаточно хорошая чувствительность этих бактерий к антибиотикам.
Какие анализы надо сдавать на хронический простатит, вызванный кокковой флорой?
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
- Кровь на антистрептолизин О
- ПСА
- Секрет простаты на бактериоскопию, посев и ДНК-диагностику ЗППП
- Анализы мочи
- Иногда посевы с поверхности миндалин и глотки.
Лечение хронического стафилококкового или стрептококкового простатита назначается, учитывая основные принципы лечения воспалительных заболеваний предстательной железы.
Врач уролог на основании результатов обследования мужчины с простатитом обычно назначает антибактериальную терапию и местное лечение, включающее в себя физиотерапию, массаж простаты и инстилляции в мочеиспускательный канал.
Считаю важным отметить необходимость рекомендаций по питанию и лечебной физкультуре для быстрейшего выздоровления пациентов с простатитом.
Качественное и эффективное лечение хронического простатита, вызванного кокковой инфекцией, проводится в наших клиниках, оснащенных всей необходимой аппаратурой. Прием ведут высококвалифицированные доктора урологи, длительное время занимающиеся изучением этой проблемы и применением на практике новейших и зарекомендовавших себя методов терапии простатита.
В программе 30 марта “Болевой синдром” на Первом Подмосковном Радио главный врач клиники “Частная практика” уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывал о простатите, его причинах, диагностике и методах лечения.
Главный врач клиники “Частная практика” уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о хроническом простатите.
Стафилококковый и стрептококковый хронический простатит в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16
Источник
Род стрептококков насчитается более 100 различных типов микробов. Некоторые из них – это представители условно-патогенной микрофлоры, другая часть – провоцирует болезнь (стрептококковую инфекцию). Сами микроорганизмы характеризуются микроскопическим размером, шаровидной формой, хорошо переносят низкий температурный режим. При отсутствии жалоб стрептококк у мужчин не является признаком патологического процесса.
Симптомы стрептококка у мужчин
В большинстве клинических картин повышенная активность и размножение стрептококков у мужчин в уретральном канале приводят к клиническим проявлениям баланита либо баланопостита. Головка репродуктивного органа выглядит воспаленной, краснеет, крайняя плоть отечная, значительно утолщается. Иногда присутствуют мелкозернистые высыпания в виде мелких пузырьков красного цвета, выделения из уретры.
Часто такая симптоматика дополняется слипанием отверстия уретры, что существенно затрудняет процесс мочеиспускания. Если мужчина игнорирует элементарные правила гигиены половых органов, то патология распространяется на кожный покров промежности. Кожа покрывается мельчайшими трещинами, сильно зудит и чешется.
Обильная сыпь, раздражение сопровождаются сильнейшим жжением не только полового органа, но и уретры. При опорожнении мочевого пузыря мужчины испытывает боль, достаточно выраженный дискомфорт. В некоторых случаях болевой синдром распространяется на подвздошную зону.
К сведению, если стрептококковая инфекция у мужчин поразила предстательную железу, то выявляются сильные боли в яичках, затрудненное и учащенное мочеиспускание.
Стрептококки у мужчин редко сопровождаются интоксикацией организма. Как правило, интоксикация выявляется при тонзиллите, ангине, фарингите и др. заболеваниях, позволяющих условно-патогенному возбудителю распространяться с током крови и лимфатической жидкости по организму.
К симптомам интоксикации относят такие признаки:
- Лихорадочное состояние;
- Высокая температура тела;
- Вялость, слабость;
- Тошнота (рвота – крайне редко);
- Общее недомогание.
Если у пациента диагностирован тонзиллит либо фарингит стрептококковой природы, то это значительный фактор риска развития заболевания др. органов и внутренних систем. Особенно это касается состояний на фоне низкого иммунитета, дефицита витаминов. У мальчиков подросткового возраста инфекция мочеполовых путей развивается вследствие несоблюдения правил гигиены.
Причины появления и способы заражения
Микрофлора уретры у мужчин не обусловлена возрастом человека, однако видоизменяется под воздействием ряда провоцирующих факторов. Некоторые агенты населяют мочеиспускательный канал постоянно, а некоторые присутствуют в течение короткого периода времени. В отличие от женской мужская микрофлора не характеризуется какими-либо специфическими функциями.
В медицинской практике отдельно выделяется транзиторная микрофлора (другое название – условно-патогенная). К ней относят бактерии, которые при благоприятных обстоятельствах активизируются, что приводит к развитию заболевания. Обычно микробы «живут» в уретре небольшое время, поскольку успешно нивелируются защитными механизмами мужского организма:
- Механическая защита представлена заслонкой Герена.
- Слабощелочная среда губительно действует на некоторых микробов.
- Иммунологическая защита обусловлена активностью определенных клеток, которые продуцируются предстательной железой и слизистой оболочкой мочеиспускательного канала.
Основная причина заражения стрептококком – половой путь, в том числе оральный либо анальный контакт. К другим вариантам относят вертикальный путь – когда инфекция передается от матери к ребенку при рождении. Можно заразиться при переливании крови либо трансплантации органов.
Стоит знать: стрептококковая инфекция мочеполовой системы у мужчин приводит к различным патологиям – воспаление уретры (уретрит) или крайней плоти (баланопостит), предстательной железы (простатит), придатков яичек (эпидидимит) и пр.
Стрептококк в уретре начинает активно размножаться под воздействием следующих факторов:
- Снижение иммунного статуса на фоне хронических заболеваний, иммунодефицита;
- Хронический простатит. Медики отмечают, что активизация транзиторной микрофлоры обусловлена снижением уровня цинка в простатическом соке;
- Половые инфекции в анамнезе, которые спровоцировали рубцевание слизистой половых органов, что нарушило местный иммунитет;
- Ожог мочеиспускательного канала вследствие применения антисептиков и пр.
При наличии характерных признаков врач назначает обследование пациента. Лечение рекомендуется после установления вида возбудителя, его активности, также учитывают клинические проявления у мужчины.
Виды стрептококков
В настоящий момент выявлено более ста разновидностей стрептококков, каждый из которых характеризуется определенной патогенностью. Для удобства данное семейство микробов классифицируется в соответствии с гемолизом эритроцитов. Гемолиз – это разрушение эритроцитов в крови с последующим выделением гемоглобина в окружающую среду.
Важно: в соответствии с классификацией Брауна выделяются альфа-стрептококки – микроорганизмы, приводящие к неполному гемолизу; бета-стрептококки – бактерии, вызывающие абсолютный гемолиз – предстают наиболее патогенными; гамма-стрептококки – микробы, активность которых не приводит к разрушению эритроцитов.
Альфа-гемолитические стрептококки
Данная разновидность патогенных микроорганизмов считается менее опасной, если сравнивать со стрептококками бета. В данную группу микробов относят следующие разновидности:
- Пневмококки. Эти агенты провоцируют развитие пневмонии, менингита, бронхита, ларингита, среднего отита, ринита, сепсиса и др. патологий. Оседают в дыхательных путях человека.
- Термофильные стрептококки – полезные микробы, которые применяются в пищевой промышленности для изготовления молочных продуктов, сыров, ряженки и пр.
- Мутанс бактерии приводят к кариесу зубов, характеризуются свойством плотно прилипать к зубной эмали.
- Слюнные стрептококки, как правило, живут во рту человека и верхних путях дыхания – нос, горло. Обладают свойством преобразовывать сахарозу в молочную кислоту. Некоторые штаммы таких микробов применяются в качестве пробиотиков.
- Streptococcus sanguis – «традиционный» обитатель налета на зубах, но имеет интересное качество, он не позволяет микробам мутанс прилипать к зубной эмали.
К альфа-гемолитическим стрептококкам относят разновидность Streptococcus mitis. Они оседают в верхних путях дыхания – носовые ходы, ротовая полость и горло. Это тип микроорганизмов, которые приводят к патологиям сердечно-сосудистой системы, например, инфекционный эндокардит.
Бета-гемолитические стрептококки
Данная категория бактерий характеризуется высокой степенью опасности. Это обусловлено способностью микробов разрушать эритроциты. При этом в ходе своей жизнедеятельности микроорганизмы выделяют много токсичных компонентов, которые быстро распространяются по мужскому организму, приводя к серьезным болезням. В некоторых случаях на фоне отсутствия адекватного лечения – летальный исход.
Наиболее распространенные бета-стрептококки:
- Streptococcus pyogenes, dysgalactiae subsp. Эта группа микробов способствует развитию ангины, фарингита, цистита, бактериального вагинита и пр. патологий;
- Стрептококк агалактия у мужчин. Бактерия поражает желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему, приводит к инфекционным патологиям;
- Streptococcus equi и zooepidemicus не активизируются в человеческом организме, поражают исключительно животных;
- Streptococcus faecalis и faecies приводят к сепсису, но в настоящий момент переведены в группу энтерококков.
Примечание: стрептококки бета в ходе своей жизнедеятельности выделяют стрептолизин – компонент, способствующий разрушению клеток крови; лейкоцидин – ферментное вещество, разрушающее кровяные иммунные клетки и др. яды, которые отравляют организм.
Лечение стрептококковой инфекции
Целесообразность лечения стрептококка агалактия у мужчин определяется самочувствием пациента и клиническими проявлениями. Если больной не жалуется на ухудшение состояния, то рекомендуется выжидательная тактика. Нередко в ходе носительства наблюдается самопроизвольное уничтожение инфекции.
Когда диагностировали стрептококков в мазке на фоне тревожных признаков, то используются антибактериальные препараты. В большинстве картин назначают лекарства пенициллинового ряда, фторхинолоны. При назначении терапевтического курса принимают во внимание вероятность смешанного инфекционного процесса. В этой картине требуется одновременный прием нескольких медикаментозных препаратов.
В качестве дополнительных способов лечения доктор может рекомендовать следующее:
- Физиотерапевтические процедуры;
- Массирование железистого органа;
- Прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
- Применение ферментных медикаментов;
- Народные средства;
- Местная терапия (в мочеиспускательный канал вводят специализированные растворы).
Отсутствие лечения стрептококковой инфекции у мужчин приводит к различным осложнениям – бесплодие, снижение эректильной функции и потенции, потеря полового влечения. Не исключается распространение воспалительного процесса на другие внутренние органы и мягкие ткани.
Народные средства
Медикаментозное лечение можно комбинировать с народными средствами, которые обладают антибактериальным эффектом, ориентированы на усиление иммунного статуса. Лук и чеснок – это природные антибиотики, обладающие высокой эффективностью в отношении различных инфекций в организме. Достаточно употреблять по 30-50 г два раза в день вместе с другими продуктами.
К результативным народным средствам относят:
- Черная смородина. В день нужно съедать 600 г, разделив на три равные порции;
- Отвар на основе шиповника без сахара. Принимают по 150 мл два раза в сутки;
- Отвар с добавлением череды помогает бороться с бактериями. Для приготовления берут 400 мл кипятка и столовую ложку компонента. Настаивают несколько часов, принимают по 100 мл 4 раза в сутки.
Отзывы отмечают, что свежие абрикосы эффективно борются со стрептококковой инфекцией мочеполовой системы. Фрукты кушают два раза в сутки – утреннее и вечернее время, только на голодный желудок.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие осложнений стрептококковой инфекции, нужно бороться с ней не только лекарственными препаратами и народными средствами, но и осуществлять профилактические мероприятия.
Меры профилактики:
- Тщательное соблюдение правил гигиены – часто мыть руки, чистить зубы, садится кушать только с мытыми руками.
- Влажная уборка в жилых помещениях не меньше 2-х раз в неделю.
- Исключить переохлаждение организма.
- Своевременное лечение любых заболеваний дыхательных путей – ангина, фарингит, тонзиллит и пр.
- Обогащение рациона продуктами, которые изобилуют витаминами, минеральными компонентами и др. полезными веществами.
Важно: если дома есть больной со стрептококковой инфекцией, то ему нужно отдельно выделить столовые приборы, постельное белье, полотенце и пр. предметы личной гигиены.
При наличии характерных признаков нужно обратиться в медицинское учреждение. Если проблемы наблюдаются у мальчика школьного или подросткового возраста, то требуется посетить педиатра. Взрослый человек обращается к терапевту, инфекционисту либо урологу.
Источник