Стоматит и молочница у беременных

На самом деле различные перемены во внешности будущей мамы (кроме, разве что, увеличения живота) вовсе не являются непременными спутниками беременности. Изменения кожи, волос, ногтей и зубов связаны не с самим «интересным положением», а с появлением сопутствующей патологии на фоне беременности. И конечно, всех неприятных перемен во внешности можно избежать, правильно заботясь о себе в этот период.

Изменения со стороны кожных покровов будущей мамы вовсе не являются «нормальным проявлением беременности». Наоборот, в норме кожа беременной женщины должна стать более эластичной и упругой, чем раньше, ведь ей предстоит растягиваться по мере увеличения срока беременности.

За эластичность кожи отвечают эстрогены – женские половые гормоны, выделяющиеся яичниками. В синтезе эстрогенов важную роль играют витамины А и Е; по сути, именно от них зависит состояние эластиновых и коллагеновых волокон в структуре кожи, количество жидкости в клетках эпидермиса (самого верхнего слоя кожи), а значит – шелковистость и упругость кожи. Поэтому сухость и раздраженность кожи может быть следствием недостатка витаминов А и Е в рационе будущей мамы.

Витамин А содержится в орехах, сливочном масле, яйцах, молоке, моркови, авокадо и печени морских рыб. Другой «витамин красоты», Е, поступает в организм из растительных масел, оливок и маслин, авокадо, орехов, бобов и гороха; немало витамина Е содержится в гречневой и овсяной крупе, салатном листе и шпинате, а также продуктах животного происхождения – почках, печени и молоке. Включение этих продуктов в ежедневный рацион обеспечивает хороший тонус, гладкость и шелковистость кожи будущей мамы.

Еще одна возможная причина сухости и шелушения кожи во время беременности – ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. До поры до времени проблемы с пищеварением могут не проявляться – организм справляется с возникающими трудностями сам, или компенсируется. Однако в период беременности, которая является дополнительной нагрузкой для материнского организма, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться как непосредственно нарушением пищеварения, так и косвенно – например, в виде сухости и раздражения кожи. Конечно, в первую очередь нужно обратить внимание на работу кишечника: наличие запоров, излишнее послабление стула, вздутие живота, тошнота или рвота в сочетании с сухостью кожи могут указывать на «кишечную» причину проблемы и должны побудить беременную обратиться к врачу. При нарушении функции желудочно-кишечного тракта помимо сухости будущую маму может беспокоить зуд кожи, нездоровый цвет лица.

Кроме кожи, изменения могут коснуться и волос: при хронических проблемах с пищеварением будущие мамы жалуются на их ломкость и выпадение, появление перхоти, сальность и истончение волосяного стержня. В этом случае красота и здоровье кожи вернутся вместе с нормализацией функции пищеварительного тракта.

Улучшению работы кишечника способствует частое дробное питание, пища, богатая растительной клетчаткой (овощи, фрукты, сухофрукты, мюсли) и молочнокислыми бактериями – кефир, наринэ, йогурты, айран, тан, ряженка, простокваша, варенец, молодые сыры и нежирный творог. Если только с помощью правильного питания устранить проблемы с желудочно-кишечным трактом не удалось, врач-терапевт или гастроэнтеролог порекомендует вам лекарственные препараты, разрешенные при беременности.

Сухость и шелушение кожи могут оказаться одним из признаков анемии – патологического состояния, связанного с недостатком в крови гемоглобина – вещества, с помощью которого осуществляется перенос кислорода к клеткам. Для синтеза гемоглобина необходимо железо, поступающее в организм в составе некоторых пищевых продуктов; в большинстве случаев анемия у беременных связана именно с недостаточным поступлением железа с пищей.

Кроме сухости и раздражительности при анемии наблюдаются выраженная бледность кожи и слизистых оболочек, глоссит (воспаление языка) и стоматит (образование язвочек на внутренней поверхности щек, языке и деснах), ломкость ногтей и волос. Однако основная опасность анемии связана вовсе не с ухудшением внешнего вида будущей мамы: поскольку гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода, неизбежно ухудшается поставка кислорода плоду. Для профилактики анемии беременной женщине советуют разнообразить свое меню продуктами с высоким содержанием железа – гречкой, телятиной и бараниной, говяжьей печенью, гранатами, яблоками, грейпфрутами, лимонами, черносливом, салатом, шпинатом, ржаным хлебом и яичным желтком.

Угревая сыпь

Угревая сыпь не является нормальным спутником беременности. Основной причиной появления угрей, или акне, на коже является нарушение гормонального фона с преобладанием андрогенов – мужских половых гормонов. Эти гормоны, в норме присутствующие в крови и у мужчин, и у женщин, регулируют кислотно-щелочной баланс кожи и секрецию сальных желез. При избытке андрогенов секрет сальных желез становится слишком густым и закупоривает их выводные протоки. Кроме того, при гиперандрогении (избытке андрогенов) нарушается рН (кислотность) кожи; это приводит к снижению барьерной функции кожи (потере защиты от инфекции). В результате этих изменений в образовавшиеся сальные пробки с поверхности кожи проникают бактерии, которые начинают размножаться и вызывают воспалительный процесс сальных желез, или угревую сыпь. Помимо появления угрей, на гиперандрогению могут указывать и другие проявления – сальность и выпадение волос, перхоть, а также появление «лишних» волос в нетипичных для женщины местах (на лице, вокруг сосков, вдоль белой линии живота).

Само по себе состояние беременности не может вызвать нарушение гормонального фона, в том числе и гиперандрогению. Однако, поскольку беременность неизбежно ведет к гормональной перестройке, она может усилить гормональный дисбаланс, протекавший до этого в скрытой форме. Гиперандрогения опасна не только появлением угревой сыпи и ухудшением внешнего вида – избыток андрогенов в крови будущей матери является основным фактором риска в развитии угрозы прерывания беременности.

При появлении угревой сыпи в период беременности необходимо проконсультироваться с дерматологом и эндокринологом. При выявлении избытка андрогенов будущей маме обязательно назначают препараты, восстанавливающие баланс гормонов – МЕТИПРЕД, ДЕКСАМЕТАЗОН; дозировка этих лекарст-
венных средств подбирается индивидуально и постоянно корректируется с учетом результатов анализа крови и мочи на уровень содержания андрогенов («гормональный профиль»). Несмотря на то что гормональные нарушения действительно являются серьезным фактором риска прерывания беременности и преждевременных родов (так называют роды до 37 недель), своевременная диагностика, правильно подобранная терапия и, конечно, соблюдение будущей мамой всех рекомендаций врача помогают благополучно выносить и родить малыша.

Пигментные пятна

Темно-желтые и коричневые пятна на щеках, вокруг глаз, около сосков и наружных половых органов, вдоль белой линии живота появляются далеко не у всех беременных. Пигментация (появление на коже пятен) связана с гормональными особенностями материнского организма. Она является индивидуальным проявлением гормональной перестройки в работе надпочечников – органа, «отвечающего» за выработку гормонов, стимулирующих образование меланина и других кожных пигментов. Такие изменения происходят не у всех будущих мам; тем не менее, при нормальном самочувствии и лабораторных показателях крови (биохимический анализ и гормональный профиль) они рассматриваются как вариант нормы и не требуют лечения.

Пигментацию на лице и теле, появившуюся в период беременности, не следует удалять косметическими средствами: желаемого результата достичь не удастся, а вот повреждения и аллергические реакции на коже будут обеспечены, ведь у будущей мамы кожа особо чувствительна.

Независимо от локализации, количества и размеров пигментных пятен, после родов они исчезнут – полностью, самостоятельно и без следа.

Стрии

Появившиеся на коже в период беременности растяжки указывают на гормональные изменения в организме и встречаются далеко не у всех будущих мам.

Стриями называют красные, розовые, фиолетовые или коричневые полосы, появляющиеся на коже всвязи с ее перерастяжением и потерей эластичности. Растяжки могут появиться на тех участках тела, где за короткий срок резко увеличивается объем и вес. Как правило, места локализации некрасивых цветных полос расположены на животе (преимущественно внизу и по бокам), на наружной и задней поверхности бедер, на ягодицах и груди.

В норме увеличение живота беременной происходит равномерно в течение девяти месяцев; так же постепенно растягивается и кожа на животе, ягодицах и бедрах. Такие плавные изменения объемов не являются стрессом для кожи; к тому же, во время беременности под действием эстрогенов кожа становится особенно эластичной и упругой. Следовательно, в норме растяжки за время беременности появиться не должны. Действительно, стрии нельзя отнести к временным и безобидным переменам на коже будущей мамы. Растяжки указывают на повреждение глубоких слоев кожи, потерю эластичности и упругости, которая сама собой не восстанавливается после родов.

Основная причина образования стрий – гипо-эстрогения (недостаток эстрогенов) в организме беременной; чаще всего это происходит при гормональных нарушениях с преобладанием образования андрогенов. Поэтому появление на коже беременной стрий является тревожным сигналом и требует консультации врача: гиперандрогения может провоцировать угрозу прерывания беременности.

Как уже было сказано, кроме растяжек при избытке андрогенов будущую маму может беспокоить появление перхоти, жирность и выпадение волос, угревая сыпь на лице, бедрах и спине, избыточное оволосение тела. Подтвердить диагноз можно с помощью анализа крови и мочи на гормоны.

Другой не менее распространенной причиной появления стрий является патологическая прибавка веса за время беременности. Патологической прибавкой веса считается резкий, неравномерный и значительный набор массы тела за короткий период времени. В норме будущая мама должна набрать за беременность не более 12?кг. Этот вес складывается из массы плода, плаценты и оболочек, околоплодных вод, беременной матки, дополнительного объема крови плацентарного русла и незначительного (в пределах 5?кг) увеличения жировой ткани. К сожалению, при неправильном питании и малоподвижном образе жизни нередко выходит, что за беременность здоровая женщина набирает 15-25?кг. Это вредно не только для кожи, на которой неминуемо образуются растяжки, но и для общего состояния здоровья женщины.

Третья возможная причина для появления растяжек во время беременности – особые индивидуальные свойства кожи женщины. Стрии беременности нередко возникают на фоне различных заболеваний кожи, например при нейродермите, атопическом дерматите, экземах, псориазе и гиперкератозе (повышенной сухости и шелушении кожи).

Чтобы избежать появления растяжек на коже во время беременности, нужно следить за прибавкой веса, правильно питаться и вести активный образ жизни. По мере увеличения срока беременности рекомендуется носить поддерживающий бандаж и удобный бюстгальтер для будущих мам. Также с первых дней и в течение всей беременности возможно применение специального крема, предупреждающего появление растяжек на коже. К сожалению, борьба с уже возникшими растяжками малоэффективна, поэтому их профилактика особенно важна.

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки не связаны непосредственно с беременностью. Появление на коже усиленного сосудистого рисунка указывает на начальную стадию варикозного расширения вен; это состояние может впервые проявиться после физических перегрузок, при значительном увеличении массы тела, в том числе во время беременности.

По своей сути «сосудистые звездочки» являются разрастанием подкожных венозных капилляров (мелких сосудиков), возникающим вследствие варикозного расширения вен. С помощью этих дополнительных микрососудов обеспечивается отток венозной крови «в обход» основного венозного сосуда, в котором сформировался застой. Сосудистые звездочки, или сетчатый сосудистый рисунок синевато-фиолетового цвета, появляются далеко не у всех беременных женщин. Риск появления на коже сосудистого рисунка возрастает, если у будущей мамы были проблемы с сердцем и сосудами до наступления беременности.

Кроме того, на формирование сосудистых звездочек влияют лишний вес, набранный в период беременности, и «зрелый» возраст роженицы (после 30 лет). Конечно, немалую роль в этом вопросе играет наследственный фактор: сосудистые изменения в период беременности чаще встречаются у женщин, чьи родители и близкие родственники страдают варикозной болезнью вен.

Сосудистые звездочки могут появляться на коже бедер, икр и щиколоток, реже – на животе и груди, так как венозный застой за счет варикозного расширения преимущественно формируется в венах нижних конечностей. Как и стрии, звездочки не исчезают после родов самостоятельно.

Для того чтобы избежать появления на коже сосудистых звездочек, необходимо следить за прибавкой веса и проводить профилактику варикозной болезни в период беременности. К эффективным мерам, предупреждающим появление сосудистого рисунка за счет расширения подкожных вен, относится ношение компрессионного трикотажа для беременных (гольфы, чулки и колготы с поддерживающим эффектом), ношение бандажа для беременных и удобной ортопедической обуви, отказ от стягивающей одежды, ежедневные пешие прогулки и посещение бассейна.

Зубы во время бпеременности

Самый распространенный и самый необоснованный миф о беременности. Любая дополнительная нагрузка на организм, связанная с потерей кальция (в том числе и беременность), может усугубить уже имеющийся кариес, привести к повреждениям и даже выпадению зубов. Само по себе состояние беременности никак не влияет на состояние зубов, и у здоровой женщины ни повреждений, ни, тем более, потери зубов быть не должно. Повреждение и разрушение, а тем более выпадение зубов никак нельзя рассматривать в качестве «побочного эффекта» беременности – это серьезный сигнал о тяжелом кариесе, когда значительная часть зуба поражена и необходимо лечение у стоматолога, а также о нехватке в организме будущей мамы кальция.

Кальций является важнейшим минералом, необходимым для нормальной функции сердца и сосудов, с его помощью осуществляется работа мышц и передача нервного импульса. Это вещество обеспечивает не только хорошее состояние зубов, волос и ногтей, но и прочность всех костей и суставов человеческого организма. В период беременности кальций используется для построения нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем плода; нехватка этого вещества может отрицательно сказаться на развитии малыша.

Для профилактики недостатка кальция во время беременности рекомендуют ежедневно употреблять молочные продукты, богатые этим полезным минералом: творог, молодые сыры, йогурты, кефир, ряженку, простоквашу и молоко. Кроме того, в целях профилактики недостатка кальция будущим мамам назначают препараты, содержащие этот важный минерал, например препарат КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД; никотиновая кислота и витамин D, входящие в его состав, улучшают усвоение кальция. Чтобы избежать проблем с зубами в период ожидания малыша, не откладывайте надолго визит к стоматологу: своевременно выявление и лечение кариеса и другой стоматологической патологии поможет сохранить зубы целыми и здоровыми.

Восы во время беременности

Данные проблемы с волосами не являются непременным атрибутом беременности. Напротив, многие женщины обращают внимание на то, что в период ожидания ребенка волосы становятся более густыми, пышными и блестящими – сказывается влияние на них эстрогенов. Проблемы с волосами, усугубляющиеся или впервые проявляющиеся во время беременности, указывают на недостаток в организме будущей мамы полезных веществ, например некоторых витаминов, минералов или гормонов. Ломкость волос чаще всего является признаком железодефицитной анемии или недостатка кальция. Выпадение волос и себорея (сальность и появление перхоти) наблюдается при недостатке гормона щитовидной железы – тироксина и избытке мужских половых гормонов андрогенов. Кроме того, истончение, ломкость, тусклость и выпадение волос наблюдаются практически при всех видах авитаминоза (недостатка витаминов).

Чтобы избежать всевозможных проблем с волосами в период ожидания малыша, необходимо есть фрукты, молочные продукты и принимать витамины для беременных, рекомендованные врачом-гинекологом и, конечно, бережно ухаживать за волосами. Поскольку ухудшение состояния волос является признаком нехватки витаминов, минералов или имеет гормональные причины, при появлении тревожных симптомов будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом, который после проведения обследования и выявления причины этого состояния порекомендует соответствующее лечение.

Источник фото: Shutterstock