Стандарт помощи с острым простатитом

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых простатите, орхите и эпидидимите

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острых простатите, орхите и эпидидимите согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
4 февраля 2013 года,
регистрационный N 26801

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при острых простатите, орхите и эпидидимите

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 696н

Категория возрастная: взрослые

Пол: мужской

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X*
_______________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
N41.0	Острый простатит
N45	Орхит и эпидидимит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,2	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,2	1
В01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.21.005	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	0,05	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,2	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,25	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,1	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
А26.21.001	Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)	0,3	1
А26.21.006	Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,05	1
А26.21.007	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis)	0,3	1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,2	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	1
А04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,3	1
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	0,5	3
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,5	3

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.053.006	Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	4

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А08.21.002	Морфологическое исследование препарата тканей яичка, семенного канатика и придатков	0,1	1
А26.21.006	Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,05	1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,2	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,2	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	1
А04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,5	1
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1
А04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,5	1
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,5	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	0,5	3
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,5	3

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,05	1
А16.21.010	Орхиэктомия	0,05	1
А16.21.015	Дренирование абсцесса мужских половых органов	0,1	1
А16.21.023	Удаление придатка яичка	0,05	1
А16.28.024	Цистотомия	0,1	1
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови	0,1
Гидроксиэтилкрахмал	мл	500	500
В05ХА	Растворы электролитов	1
Натрия хлорид	мл	400	1200
G04CA	Альфа- адреноблокаторы	0,3
Алфузозин	мг	10	50
Силодозин	мг	8	40
Тамсулозин	мг	0,4	2
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз	0,1
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]	мг	3000 + 600	15000 + 3000
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения	0,1
Цефазолин	мг	6000	60000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения	0,3
Цефотаксим	мг	4000	20000
Цефтазидим	мг	4000	20000
Цефтриаксон	мг	2000	10000
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения	0,1
Цефепим	мг	2000	10000
J01MA	Фторхинолоны	0,4
Левофлоксацин	мг	1000	5000
Ципрофлоксацин	мг	1000	5000
J01XD	Производные имидазола	0,5
Метронидазол	мг	1500	7500
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	0,5
Диклофенак	мг	75	225
M01AE	Производные пропионовой кислоты	0,5
Кетопрофен	мг	300	900
N01AH	Опиоидные анальгетики	0,4
Тримеперидин	мг	20	40
Фентанил	мг	0,1	0,4
N01АХ	Другие препараты для общей анестезии	0,25
Кетамин	мг	100	300
Пропофол	мг	200	1000
N01BB	Амиды	0,45
Бупивакаин	мг	15	15
Лидокаин	мг	40	40
Ропивакаин	мг	150	150
N05BA	Производные бензодиазепина	0,1
Диазепам	мг	10	20
N05CD	Производные бензодиазепина	0,2
Мидазолам	мг	5	15

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	4

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 07.02.2013

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым простатитом, орхитом и эпидидимитом

В соответствии со ст.39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с острым простатитом, орхитом и эпидидимитом согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым простатитом, орхитом и эпидидимитом при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным с острым простатитом, орхитом и эпидидимитом

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 7 сентября 2006 года N 651

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый простатит; орхит и эпидидимит

Код по МКБ-10: N41.0; N45

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Количество
А01.28.001	Сбор жалоб и анамнеза при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1

1.2 Лечение из расчета 30 минут

Код	Наименование	Частота предоставления	Количество
А01.28.001	Сбор жалоб и анамнеза при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов	0,5	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,15	1
F05.01.02	Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация)	1	1

1.3 Лекарственные препараты

Фармако- терапевти- ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Ориентировочная дневная доза. * Эквивалентная курсовая доза.
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,5
Антибактериальные средства		1
		Ампициллин	0,5	1000 мг	1000 мг
		Цефтриаксон	0,5	1000 мг	1000 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			0,2
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
Диклофенак	0,3	75 мг	75 мг
		Лорноксикам	0,2	8 мг	8 мг
		Кеторолак	0,5	30 мг	30мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,05
Вазопрессорные средства		1
		Допамин	1	400 мг	400 мг
Средства, влияющие на кровь			0,1
Растворы и плазмозаменители		1
		Раствор натрия хлорида 0,9%	0,5	1000 мл	2000 мл

Текст документа сверен по:
рассылка

Источник

1. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента: взрослые
Нозологическая форма: Острый простатит
Код диагноза по МКБ-10: N41.0
Фаза: обострения
Стадия:
Осложнение:
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 245 от 22.11.2004

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код услуги	Наименование	Частота предостановления	Сред. кол-во
A01.21.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов	1	1
A01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов	1	1
A01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	1	1
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3
A04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,8	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,8	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,8	1
A09.21.002	Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты	0,8	1
A09.21.006	Микробиологическое исследование секрета простаты	0,8	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,8	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,5	1
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,5	1
A12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,01	1

к началу документа

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код услуги	Наименование	Частота предостановления	Сред. кол-во
A01.21.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов	1	2
A01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов	1	2
A01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	1	2
A04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,8	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,8	1
A09.21.002	Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты	0,25	1
A09.21.005	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	0,25	1
A09.21.006	Микробиологическое исследование секрета простаты	0,05	1
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,8	1
A25.28.001	Назначение лекарственной терапии при заболевании почек и мочевыделительного тракта	1	1

к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа	Анатомо – терапевтическо – химическая классификация	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	Ориентировочная дневная доза	Эквивалентная курсовая доза
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Цефотаксим	0,1	3г	30г
		Цефтриаксон	0,1	2г	20г
		Ципрофлоксацин	0,1	1г	10г
		Офлоксацин	0,1	400мг	4г
		Доксициклин	0,1	200мг	2г
		Азитромицин	0,1	500мг	2,5г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,4
		Метронидазол	0,9	1,5г	11г

к началу документа

2. МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

Категория пациента:
Нозологическая форма: Хронический простатит
Код диагноза по МКБ-10: N41.1
Фаза: обострения
Стадия:
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА.

Код услуги	Наименование	Частота предостановления	Сред. кол-во
A01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
A01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов	1	1
A01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	1	1
A04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,8	1
A09.21.002	Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты	0,8	1
A09.21.006	Микробиологическое исследование секрета простаты	0,8	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,8	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,8	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,8	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,5	1
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,5	1
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3
A12.28.005	Измерение объема остаточной мочи	1	1
A09.05.135	Исследование уровня простатспецифического антигена	0,3	1
A12.28.001	Цистометрография	0,2	1
A12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,01	2

к началу документа

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код услуги	Наименование	Частота предостановления	Сред. кол-во
A01.21.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов	1	2
A01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов	1	2
A01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	1	2
A09.21.002	Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты	1	1
A25.28.001	Назначение лекарственной терапии при заболевании почек и мочевыделительного тракта	1	2
A04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	2
A09.21.005	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	0,3	1
A09.28.001	Исследование осадка мочи	0,3	3
A17.21.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях мужских половых органов	0,3	10
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,1	1
A12.28.005	Измерение объема остаточной мочи	0,1	1
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,05	1
A12.28.001	Цистометрография	0,05	1
A12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,01	1

к началу документа

МЕДИКАМЕНТЫ

Фармакотерапевтическая группа	Анатомо – терапевтическо – химическая классификация	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	Ориентировочная дневная доза	Эквивалентная курсовая доза
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,4
	Антибактериальные средства		1
		Доксициклин	0,4	200мг	2г
		Ципрофлоксацин	0,1	1г.	10г
		Офлоксацин	0,1	400мг	4г
		Азитромицин	0,1	500мг	2,5г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,4
		Метронидазол	0,5	1,5г	11г
Средства для лечения аденомы простаты			0,01
	Альфа 1-адреноблокаторы		1
		Альфузозин	0,25	10мг	1830мг
		Тамсулозин	0,25	0,4мг	73,2мг
		Доксазозин	0,25	4мг	732мг
		Теразозин	0,25	5мг	915мг

к началу документа

Источник