Стандарт медицинской помощи простатит
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 января 2013 года,
регистрационный N 26650
Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 775н
Категория возрастная: взрослые | ||
Пол: мужской | ||
Фаза: любая | ||
Стадия: любая | ||
Осложнения: вне зависимости от осложнений | ||
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь | ||
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно | ||
Форма оказания медицинской помощи: плановая | ||
Средние сроки лечения (количество дней): 365 | ||
Код по МКБ X* | ||
_______________ | ||
Нозологические единицы | ||
N41.1 | Хронический простатит | |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,1 | 1 |
В01.047.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный | 0,1 | 1 |
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 1 | 1 |
В01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,2 | 1 |
В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 0,5 | 1 |
А09.21.005 | Микроскопическое исследование осадка секрета простаты | 1 | 1 |
А26.21.006 | Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 | 1 |
А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 1 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 1 | 1 |
А04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 1 | 1 |
А12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 1 | 1 |
А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) | 1 | 3 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 1 | 5 |
В01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,1 | 1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 1 | 30 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 0,5 | 2 |
А09.21.005 | Микроскопическое исследование осадка секрета простаты | 0,5 | 2 |
А26.21.006 | Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,5 | 2 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,5 | 2 |
А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,5 | 2 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,5 | 2 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 2 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 1 | 2 |
А04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 1 | 2 |
А12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 1 | 3 |
А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) | 1 | 3 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.21.007 | Получение секрета простаты | 1 | 2 |
А17.21.002 | Ректальное импульсное электровоздействие при заболеваниях мужских половых органов | 0,1 | 10 |
А17.21.003 | Ректальное воздействие магнитными полями при заболеваниях мужских половых органов | 0,1 | 10 |
А19.21.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях мужских половых органов | 0,8 | 10 |
А21.21.001 | Массаж простаты | 0,1 | 10 |
А24.21.001 | Ректальная гипертермия при заболеваниях мужских половых органов | 0,1 | 10 |
А24.21.002 | Уретральное воздействие с помощью локальной гипертермии | 0,1 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** |
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
G04CA | Альфа- | 0,6 | ||||
Алфузозин | мг | 10 | 3650 | |||
Силодозин | мг | 8 | 2920 | |||
Тамсулозин | мг | 0,4 | 146 | |||
G04CB | Ингибиторы | 0,4 | ||||
Дутастерид | мг | 0,5 | 182,5 | |||
Финастерид | мг | 5 | 1825 | |||
J01AA | Тетрациклины | 0,7 | ||||
Доксициклин | мг | 200 | 6000 | |||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,5 | ||||
Цефиксим | мг | 400 | 2000 | |||
J01MA | Фторхинолоны | 1 | ||||
Левофлоксацин | мг | 1000 | 5000 | |||
Офлоксацин | мг | 400 | 5600 | |||
Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 30000 | |||
J01XE | Производные нитрофурана | 0,6 | ||||
Нитрофурантоин | мг | 50 | 2000 | |||
Фуразидин | мг | 25 | 750 | |||
J01XX | Прочие | 0,8 | ||||
Фосфомицин | г | 3 | 3 | |||
М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 1 | ||||
Диклофенак | мг | 50 | 500 | |||
M01AE | Производные пропионовой кислоты | 1 | ||||
Кетопрофен | мг | 100 | 2000 | |||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 24.01.2013
Источник
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным простатитом
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным простатитом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным простатитом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным простатитом
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 22 ноября 2004 года N 245
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Острый простатит
Код по МКБ-10: N41.0
Фаза: обострения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.21.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов | 1 | 1 |
А01.21.002 | Визуальное исследование при патологии мужских половых органов | 1 | 1 |
А01.21.003 | Пальпация при патологии мужских половых органов | 1 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,8 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,8 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,8 | 1 |
А09.21.002 | Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты | 0,8 | 1 |
А09.21.006 | Микробиологическое исследование секрета простаты | 0,8 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,8 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,5 | 1 |
А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) | 0,01 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.21.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов | 1 | 2 |
А01.21.002 | Визуальное исследование при патологии мужских половых органов | 1 | 2 |
А01.21.003 | Пальпация при патологии мужских половых органов | 1 | 2 |
А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,5 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,8 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,8 | 1 |
А09.21.002 | Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты | 0,25 | 1 |
А09.21.005 | Микроскопическое исследование осадка секрета простаты | 0,25 | 1 |
А09.21.006 | Микробиологическое исследование секрета простаты | 0,05 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,8 | 1 |
А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании почек и мочевыделительного тракта | 1 | 1 |
Фармако- | АТХ | Международное непатентованное | Частота | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ ** – ориентировочная дневная доза *** – эквивалентная курсовая доза | |||||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Цефотаксим | 0,1 | 3 г | 30 г | ||
Цефтриаксон | 0,1 | 2 г | 20 г | ||
Ципрофлоксацин | 0,1 | 1 г | 10 г | ||
Офлоксацин | 0,1 | 400 мг | 4 г | ||
Доксициклин | 0,1 | 200 мг | 2 г | ||
Азитромицин | 0,1 | 500 мг | 2,5 г | ||
Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,4 | ||||
Метронидазол | 0,9 | 1,5 г | 11 г | ||
2. Модель пациента
Нозологическая форма: Хронический простатит
Код по МКБ-10: N 41.1
Фаза: обострения
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов | 1 | 1 |
A01.28.002 | Визуальное исследование при патологии мужских половых органов | 1 | 1 |
А01.28.003 | Пальпация при патологии мужских половых органов | 1 | 1 |
А03.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,8 | 1 |
А09.21.002 | Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты | 0,8 | 1 |
А09.21.006 | Микробиологическое исследование секрета простаты | 0,8 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,8 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,8 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,8 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,5 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 3 |
А12.28.005 | Измерение объема остаточной мочи | 1 | 1 |
А09.05.135 | Исследование уровня простатспецифического антигена | 0,3 | 1 |
А12.28.001 | Цистометрография | 0,2 | 1 |
А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) | 0,01 | 2 |
2.2. Лечение из расчета 30 дней
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.21.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов | 1 | 2 |
А01.21.002 | Визуальное исследование при патологии мужских половых органов | 1 | 2 |
А01.21.003 | Пальпация при патологии мужских половых органов | 1 | 2 |
А09.21.002 | Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты | 1 | 1 |
А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании почек и мочевыделительного тракта | 1 | 2 |
А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,5 | 2 |
21.21.001 | Массаж простаты | 0,4 | 10 |
А09.21.005 | Микроскопическое исследование осадка секрета простаты | 0,3 | 1 |
А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 0,3 | 3 |
А17.21.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях мужских половых органов | 0,3 | 10 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
А12.28.005 | Измерение объема остаточной мочи | 0,1 | 1 |
А04 28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0,05 | 1 |
А12.28.001 | Цистометрография | 0,05 | 1 |
20.28.001 | Грязелечение при болезнях почек и мочевыделительного тракта | 0,05 | 10 |
А12.28.006 | Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) | 0,01 | 1 |
Фармако- | АТХ | Международное непатентованное | Частота | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ ** – ориентировочная дневная доза *** эквивалентная курсовая доза | |||||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,4 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Доксициклин | 0,4 | 200 мг | 2 г | ||
Ципрофлоксацин | 0,1 | 1 г | 10 г | ||
Офлоксацин | 0,1 | 400 мг | 4 г | ||
Азитромицин | 0,1 | 500 мг | 2,5 г | ||
Противопротозойные и противомалярийные средства | 0,4 | ||||
Метронидазол | 0,5 | 1,5 г | 11 г | ||
Средства для лечения аденомы простаты | 0,01 | ||||
альфа 1-адреноблокаторы | 1 | ||||
Альфузозин | 0,25 | 10 мг | 1830 мг | ||
Тамсулозин | 0,25 | 0,4 мг | 73,2 мг | ||
Доксазозин | 0,25 | 4 мг | 732 мг | ||
Теразозин | 0,25 | 5 мг | 915 мг | ||
Текст документа сверен по:
рассылка
Источник
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых простатите, орхите и эпидидимите
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острых простатите, орхите и эпидидимите согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
4 февраля 2013 года,
регистрационный N 26801
Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при острых простатите, орхите и эпидидимите
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 696н
Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы | |||
N41.0 | Острый простатит | ||
N45 | Орхит и эпидидимит | ||
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | 1 |
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.21.005 | Микроскопическое исследование осадка секрета простаты | 0,05 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,2 | 1 |
А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,25 | 1 |
А12 | |||