Средство от потенции силденафил
В лечении нарушений эрекции у мужчин широко применяется препарат Силденафил разных производителей. Химическое соединение, которое является действующим веществом лекарства, обладает высокой активностью и может оказывать влияние на работу других органов и систем. Поэтому инструкция по применению, которая содержится в статье, должна изучаться до начала лечения. Актуальные цены, отзывы врачей и больных, а также аналоги Силденафила в России, которыми можно заменить средство, дополнят представление пациентов о лекарственном препарате.
Состав
В составе препарата Силденафил (Sildenafilum — это на латыни международное название) содержится активное вещество Силденафила цитрат в дозировках 25, 50 или 100 мг.
Вспомогательные компоненты, которые применяют производители — целлюлоза, повидоны, красящие вещества, макроголы, стеараты Mg, оксиды Ti.
Форма выпуска
Медицинский препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь, покрытых оболочкой голубого цвета. Каждая таблетка имеет овальную форму. На одной стороне — гравировки с указанием дозы Силденафила.
Производятся упаковки, в которых содержится по 1, 2, 4, 8, 10, 14 или 20 таблеток, а также официальная инструкция по применению лекарства.
Фармакологическое действие
Силденафил является представителем фармакологических групп препаратов, предназначенных для терапии эректильных дисфункций. Механизм действия средства основан на усилении синтеза NO. Благодаря этому достигаются такие виды фармакологического действия:
- расслабление сосудистых стенок;
- увеличение кровенаполнения полового члена;
- замедление обратного оттока крови от пениса;
- снижение давления в сосудах. Важно с осторожностью назначать пациентам, которые лечат гипертонию, в том числе при легочной гипертензии;
- достижение эрекции;
- помогает поддерживать эрекцию весь половой акт.
Важно! Силденафил применяется для возникновения эрекции, начинает действие только в случае сексуальных стимуляций.
Показания к применению
В качестве показаний к применению приводятся следующие отклонения и состояния:
- отсутствие способности достижения эрекции;
- невозможность сохранить нормальную эрекцию весь половой акт.
Противопоказания
Силденафил не назначают при наличии следующих патологий и состояний, являющихся противопоказаниями к применениям:
- аллергия на лекарство;
- постоянный или временный прием нитратов;
- заболевания, при которых рекомендуется ограничить половую активность;
- дети до 18-летнего возраста. Силденафил не применяют в детском возрасте;
- женщины. Лечение Силденафилом не проводится у женщин, а также при кормлении грудью (лактации) и беременности;
- тяжелые болезни печени;
- инсульт или инфаркт, который диагностирован за последние полгода;
- врожденные аномалии сетчатки;
- дефекты формирования пениса (врожденные и приобретенные);
- потеря зрения вследствие ишемии.
Перед тем, как осуществлять назначение препарата, важно исключить указанные противопоказания.
Инструкция по применению
Важно помнить, что для проявления эффективности препарата требуется сексуальное возбуждение.
Способ применения:
Таблетку принимают только внутрь, запивают небольшим количеством чистой воды. По описанию производителей, лекарство эффективнее, если его принимать до еды. Пища, в особенности жирная, значительно замедляет время наступления эффекта препарата. Средство принимают за 40-60 минут до планируемого контакта в любое время дня — вечером (после обеда), днем или утром (до обеда).
Схема приема:
Рекомендованная разовая доза Силденафила — 50 мг. В случае необходимости дозировка Силденафила может повышаться до 100 мг или понижаться до 25 мг.
Важно! Максимальная доза в день — 100 мг.
Таблетки для потенции не имеют четкого курса лечения. Принимать — только по необходимости, но не чаще одного раза на протяжении 24 часов. Длительность приема при соблюдении рекомендованной схемы подбирается врачом по состоянию пациента.
Продолжительность времени действия Силденафила — до четырех часов. Первые эффекты появляются спустя полчаса после применения.
Передозировка
Последствиями передозировки препарата (по аннотации производителей) может быть возрастание частоты побочных эффектов и степени их выраженности. Помощь пострадавшему — только симптоматическая.
Побочные действия
Побочные действия при приеме Силденафила развиваются достаточно часто. Выделяют ряд нежелательных реакций, которые являются более тяжелыми, но развиваются значительно реже.
Частые нежелательные реакции:
- головные боли;
- отечность лица;
- приливы (покраснение лица, чувство жара);
- головокружения;
- отек носоглотки, вследствие чего развивается заложенность носа;
- снижение остроты зрения;
- нарушения пищеварения;
- расстройства восприятия цветовой гаммы.
Обращение к доктору при развитии таких отклонений требуется только в тяжелых случаях.
Редкие побочные эффекты:
- эрекция, которая не проходит длительное время;
- болезненная эрекция;
- боли за грудиной;
- воспаления и болезненность в мышцах.
Как правило, такие расстройства наблюдаются при несоблюдении схемы приема и превышениях дозы. Важный способ профилактики указанных осложнений — это отсутствие самолечения и соблюдение рекомендованных правил приема и дозировок Силденафила. Привыкание к препарату не развивается.
Взаимодействие с другими средствами
При приеме лекарственных средств-нитратов противопоказано лечение Силденафилом. При их комбинации усиливаются эффекты лекарств.
Силденафил способствует усилению эффективности препаратов, снижающих давление. В случае совместимости этих средств может развиться выраженная гипотония.
К повышению уровня Силденафила в крови, усилению его токсичности и частоты побочных эффектов приводит сочетание с такими препаратами:
- Циметидин;
- Эритромицин;
- Кетоконазолы (в форме таблеток);
- Итраконазол (таблетки);
- Противовирусные средства;
- Никорандил;
- противопаркинсонические (Вертинекс, Леводопа).
Не рекомендуется комбинация с этими лекарствами.
При беременности и лактации
Силденафил не применяется у женщин, а также при грудном вскармливании (ГВ) и в период вынашивания ребенка.
С алкоголем
При взаимодействии Силденафила с алкоголем не развивается опасных нежелательных реакций. В любом случае на фоне лечения Силденафилом рекомендуется ограничить употребление алкоголя, несмотря на нормальный уровень совместимости, чтобы не оказывать повышенной нагрузки на сердце, сосуды, печень и почки.
Аналоги
Заменителями являются любые лекарства на основе Силденафила — оригинальные препараты и дженерики. В списке таких средств следующие:
- Виагра;
- Потенциале;
- Олмакс Стронг;
- Динамико;
- Визарсин;
- Дженагра;
- Конегра;
- Новагра;
- Пенимекс;
- Силденафил Сандоз, СЗ — Северная Звезда (является российским аналогом Силденафила), Вертекс, Актавис, Мальта, Озон, Ананта;
- Супервига;
- Форсаж;
- Эрексезил;
- Эректил (Эрексил);
- Эротон;
- Эромакс;
- Турбоминт;
- Силагра.
Силденафил отличается от указанных препаратов только производителем. Во всем остальном разницы и отличий нет. Это равнозначные средства отечественного или зарубежного производства, которые имеют достаточный уровень клинических исследований по эффективности и безопасности.
Важно! Замена препарата на синонимы должна проводиться только лечащим доктором.
При необходимости Силденафил можно заменить на средства, которые производятся на основе других активных веществ из этой же группы препаратов:
Среди таких средств можно подобрать аналоги более дешевые российские и других производителей.
Срок годности
Силденафил пригоден к использованию только в течение 3 лет от даты выпуска. После того, как окончится указанный срок годности, препарат принимать запрещено.
Условия продажи и хранения
Силденафил следует хранить в оригинальной упаковке при соблюдении таких условий:
- температура не более 30⁰С;
- сухое место;
- вдали от детей;
- вдали от прямых лучей.
Препарат реализуется в аптеках по рецептам врача, который должен выписывать их на латинском.
Особые указания
Поскольку лекарство вызывает головокружения и расстройства зрительных функций, важно выяснить свою реакцию до начала вождения и управления другими механизмами, требующими точности и повышенной концентрации внимания.
Многим пациентам после 60-летнего возраста рекомендуется начинать лечение с дозы Силденафила 25 мг.
Больным с сопутствующими серьезными патологиями печени, почек рекомендованная начальная доза — 25 мг. При хорошей переносимости дозу можно повышать до50 или 100 мг (редко).
Силденафил применяется только у взрослых мужчин.
Цена
Дешевле стоит Силденафил производства Северная Звезда. Стоимость такого же препарата других производителей немного дороже. Силденафил можно купить в аптеках по такой цене:
- 25 мг №1 — от 52 рублей;
- 25 мг №4 — от 110 руб.;
- 25 мг №20 — от 319 руб.;
- 50 мг №1 — от 65 руб.;
- 50 мг №2 — от 110 руб.;
- 50 мг №4 — от 160 руб.;
- 50 мг №10 — от 363 руб.;
- 50 мг №14 — от 400 руб.;
- 100 мг №1 — от 65 руб.;
- 100 мг №2 — от 200 руб.;
- 100 мг №4 — от 240 руб.;
- 100 мг №8 — от 365 руб.;
- 100 мг №10 — от 400 руб.;
- 100 мг №20 — от 678 руб.
Отзывы
Отзывы пациентов:
Илья П.: доктор лечит у меня отсутствие эрекции. Назначил на выбор — Силденафил СЗ 50 мг или Визарсин. Первый стоит дешевле. Я решил его попробовать. Хочу сказать, что эффект отличный. Препарат работает на все 100%.
Олег К.: в рецепте уролог написал: «Sildenafil Catrate tablets 100 mg». В аптеке мне сказали, что это любое средство, содержащее Силденафил в таблетированной форме выпуска. Надпись, указанная в рецепте — это МНН активного компонента. Я решил начать с недорогих средств. Выбрал Силденафил Сандоз. Принимал уже 2 раза. Эффект отличный. Все работает.
Отзывы врачей-специалистов:
Мария Петрова, уролог: часто пациентов интересует, можно ли применять Виагру для лечения нарушений полового влечения у женщин. Конечно же, нет. Все средства из группы регуляторов эрекции предназначены для применения только у мужчин. Существует понятие в народе — «женская Виагра». Это препараты, которые оказывают возбуждающее влияние на женщин.
Кирилл Мефодиенко, уролог второй категории: часто назначают Силденафил пациентам, страдающим отсутствием или слабой эрекцией. Нередко такие больные жалуются, что у них болит в области простаты во время семяизвержения. Такие средства позволяют не только достичь эрекции, но и снять такие нежелательные ощущения дискомфорта за счет расслабляющего влияния на сосуды мышцы.
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…
Источник
Считает, что товар отличный
Силденафил
50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
Достоинства: Не верил в эффективность. Но препарат превзошол все ожидания. Эрекция очень сильная. Любимая женщина довольна. Мне понравился больше чем виагра. Побочных действий не заметил. В свои 48 лет эрекция как у молодого. Всем рекомендую.
Недостатки: Недостатков не обнаружил
Считает, что товар ужасный
Силденафил-СЗ
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Ребят Силденафил-С3 действительно действует но после приема нереальная головная боль, головокружение, давления, такое ощущение что глаза вываляться. лучше переплатить и купить получше.Так что как по мне цена не важна, главное общее самочувствие,состояние. А купить сейчас можно все что угодно.
Считает, что товар отличный
Силденафил-СЗ
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
В мои то 28 лети и такие проблемы. Сказать что не ожидал, это мягко сказать. Сложно поверить, но стал оплашаться в постели в вупругой. Эрекция есть, возбуждаюсь довольно быстро, но когда доходит до секса, он расслабляется, половой акт довожу до логического конца, но сравнить с тем что было ранее я не могу (небо и земля). Раньше он просто не опускался, а сейчас эрекция пропадает наполовину, поэтому и оргазм не такой сильный.Огорчившись вот такой переменой в жизни я решил не забивать на нее, а обратиться к специалисту который мне поможет с этим справиться. Записался в платную клинику, после осмотра и сданной спермограммы врач мне посоветовал купить таблетки Силденафил-С3. Хоть цена на них адекватная уже порадовало. Прежде чем купить стал читать отзывы мужиков, кто что пишет. Как отреагирует мой организм никто не знает, надо только испробовать на себе. Препарат реально работает, такого положительного результата я не ожидал. Заслужил препарат у меня доверие.
Считает, что товар хороший
Силденафил-СЗ
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Силденафил-С3 – бюджетный препарат. Он действует как виагра, а цена на него гораздо ниже. Эрекция возникает только когда нужно, при стимуляции.Свой половой вопрос я решил. Купить или нет решать только вам, но могу с точностью сказать, что препарат имеет побочки, поэтому в идеале его принимать под наблюдением врача, или после консультации с ним.
Считает, что товар обычный
Силденафил-СЗ
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Довелось мне познакомиться с таблетками Силденафил-С3.Меня сразу порадовала цена и возможность купить их, не ожидая зарплату, но и также огорчило их влияние.Минусы: лёгкие дискомфортные ощущения, связанные с повышением давления на время действия препарата .Если получиться у вас терпеть эти ощущения, то принимать можно. Но без фанатизма. И желательно в каждом индивидуальном случае проконсультироваться с врачом.Понятно, что многие винят только свой организм в такой непредвиденной ситуации. Ребята ну давайте смотреть правде в глаза, сколько мы курим, пьем и как питаемся. Может надо сначала это пересмотреть.
Считает, что товар отличный
Силденафил-СЗ
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Что только не приходиться ожидать от нашей жизни.В организме то все взаимосвязано. Стрессы и депрессии приводят к таким нарушениям в организме, о которых мы даже предположить не можем. В моем случае стрессовая ситуация привела к нарушению эректильной функции. Силденафил-С3 мне посоветовал купить уролог, врач которому я доверяю, доводилось уже бывать у него на приеме. Мой опыт примения Силденафила показал, что для для достижения желаемого эффекта важно, чтобы препарат постоянно относительно длительный период времени (около пары недель) находился в крови.Как только половая жизнь начинает налаживаться, тогда можно отказываться от его приема. Плюсы: хороший эффект, недорогая цена. Купить я его решил сразу,как только вышел из кабинета врача и о своем поступке я не пожалел. Желаю и вам мужики никогда не отчаиваться, мы все можем,главное захотеть!
Считает, что товар отличный
Силденафил Вертекс
50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Тема уж очень скользкая, но мужчины у нас ранимые и с ними тоже нужно осторожно, особенно, когда речь идет об проблемах с эрекцией. Препараты для лечения эректильной дисфункции не лечат ее, но приходят на помощь, когда дама уже готова, а мужчина нет. Я так подкована, потому что мы с моим гражданским мужем проходили через это. Силденафил Вертекс оказался хорошим препаратом. Как нам объяснил врач в свое время, таблетки нужны для тех, у кого нет никакой хроники, а проблемы возникают периодически (как у нас). Переносит муж их хорошо, никаких побочных эффектов нет. Ну и я очень рада, ведь мой мужчина очень рад. Мы будто снова переживаем время, когда только познакомились. Хороший эффект! Рекомендую, только если вам его врач посоветовал.
Считает, что товар отличный
Силденафил Вертекс
50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Действуют таблетки так, как ты от них ожидаешь. Может, даже еще сильнее! Если и была эректильная дисфункция, то вспоминать о ней вы будете, как о чем-то далеком, хотя вы вообще в этот момент о чем-то будете вспоминать и думать. Нижнее белье просто разрывается от такого напора. Я был рад эффекту, который держался несколько часов. И цене я рад, кстати, тоже. Потому что эти таблетки дешевле Виагры, а уж жару дают будь здоров. На утро желание, кстати, сохранилось (и возможности тоже, если вы понимаете, о чем я). Короче, ребята, средство крутое.
Считает, что товар отличный
Силденафил Вертекс
50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Побочки нет, аллергии не было. Действует через час. Предварительные ласки с этих таблеток превращают тебя в зверюгу. дамам нравится. Мне тоже. Уверенность в своей силе. Могу сравнить его действие с Сеалексом и Визарсином. Но Силденафил дешевле обошелся. Беру таблетки для подстраховки, так как работа нервная, и иногда бывают такие “случаи”. Половой акт прошел дольше и ярче обычного, никакого дискомфорта в процессе или после. Потому что после Сеалекса иногда болела голова. Но это может просто у меня такой организм. В любом случае, я бы посоветовал обратиться к врачу, как я когда-то. Здоровья и крепких…
Источник
Действующее вещество
– силденафил (sildenafil)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, овальные, двояковыпуклые; допустима незначительная шероховатость поверхности; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| силденафила цитрат | 140.5 мг, |
| что соответствует содержанию силденафила | 100 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 101 – 140.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 200 – 147.012 мг, повидон К30 – 18.2 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 104.388 мг, кроскармеллоза натрия – 37.2 мг, магния стеарат – 12.2 мг.
Состав оболочки: Опадрай YS-2-19114-A прозрачный (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 90%, триацетин – 10%) – 2.25 мг или 4.5 мг.
1 шт. – блистеры – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
1 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
2 шт. – блистеры – пачки картонные.
2 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
2 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
2 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
4 шт. – блистеры – пачки картонные.
4 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
4 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
4 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.
Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.
Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза – в 10 раз; ФДЭ1 – в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.
Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.
Фармакокинетика
После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.
Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.
Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.
Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени – с мочой (примерно 13% дозы).
Показания
Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Легочная гипертензия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к силденафилу; совместное применение с донаторами оксида азота, органическими нитратами или нитритами в любых формах; совместное применение со стимуляторами гуанилатциклазы (такими как риоцигуат); совместное применение с другими средствами для лечения нарушений эрекции; нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью); одновременный прием ритонавира; тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в течение последних 6 месяцев инсульт или инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт.ст.) или артериальная гипотензия (АД <90/50 мм рт.ст.); веноокклюзионная болезнь легких; потеря зрения в одном глазу вследствие передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, наследственные дегенеративные заболевания сетчатой оболочки глаза (пигментный ретинит); тяжелая почечная недостаточность, при совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол); детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; сердечная недостаточность, обструкция выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), редко встречающийся синдром множественной системной атрофии, проявляющийся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы, гиповолемия; ЛАГ – I или IV функциональные классы; передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва в анамнезе; совместное применение с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. эритромицином, саквинавиром, кларитромицином, телитромицином и нефазодоном) и α-адреноблокаторами. Совместное применение с индукторами изофермента CYP3A4.
Дозировка
Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, от эффективности и переносимости силденафила, наличия у пациента сопутствующих нарушений функции почек или печени, применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: нечасто – реакции повышенной чувствительности.
Со стороны органа зрения: часто – затуманенное зрение, нарушение зрения, цианопсия; нечасто – боль в глазах, фотофобия, фотопсия, хроматопсия, покраснение глаз/инъекции склер, изменение яркости световосприятия, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата; редко – отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом цвете (ксантопсия), видение предметов в красном цвете (эритропсия), гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятные ощущения в глазах; частота неизвестна – неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки, дефект полей зрения, диплопия, временная потеря зрения или снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, отслойка стекловидного тела/витреальная тракция.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто – вертиго; нечасто – внезапное снижение или потеря слуха, шум, звон в ушах, боль в ушах; частота неизвестна – внезапная глухота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – “приливы”; нечасто – тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко – фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия.
Со стороны системы кроветворения: нечасто – анемия, лейкопения.
Со стороны обмена веществ: нечасто – ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.
Со стороны дыхательной системы: часто – заложенность носа; нечасто – носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко – чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диспепсия, геморрой, вздутие живота; нечасто – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение “печеночных” функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко – гипестезия слизистой оболочки полости рта.
Со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в спине; нечасто – миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия.
Со стороны половой системы: нечасто – увеличение молочных желез, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена; редко – длительная эрекция и/или приапизм, кровотечение из полового члена.
Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение, чувство тревоги; нечасто – сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, гипоэстезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко – раздражительность, судороги, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака; частота неизвестна – мигрень.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – алопеция, эритема, повышенное потоотделение в ночное время суток; нечасто – кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: возможны лихорадка, гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний; нечасто – ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.
При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.
Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови
При одновременном применении силденафила с нитратами усиливается гипотензивное действие последних.
Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.
Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.
Грейпфрутовый сок как слабый ингибитор CYP3A4 может умерено повышать концентрацию силденафила в крови.
Особые указания
Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.
При длительности эрекции более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае если не было проведено немедленное медицинское вмешательство, возможно повреждение тканей полового члена и полная потеря потенции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения силденафила, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
При беременности возможно применение для лечения легочной гипертензии в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение у пациентов с нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью).
Применение в пожилом возрасте
Для пожилых пациентов (старше 65 лет) рекомендуется коррекция режима дозирования.
Описание препарата СИЛДЕНАФИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник