Средства повышающие потенцию сиалис

Препарат от импотенции Сиалис – эффективный и экономичный способ решения проблемы

28 июля 2014 г.

Общеизвестно, что импотенция в настоящее время является широко распространенным заболеванием, а, следовательно, проблема ее устранения сейчас очень актуальна. В связи с этим разработано множество методик лечения данного заболевания и разнообразных фармацевтических средств. Одним из наиболее эффективных способов излечения упомянутого заболевания считают применение Сиалиса.

Принцип действия препарата

Сиалис является мощным ингибитором, предназначенным для расслабления гладких мышц полового члена, формирующих в нем основные тела. Осуществляется это благодаря тому, что рассматриваемый препарат расширяет сосуды и кровь наполняет кавернозное тело.Это приводит к возникновению кровяного давления в нем. По окончании полового акта за счет действия ферментов эрекция прекращается.

Особенности действия

Сиалис является препаратом, предназначенным для восстановления сексуальных отношений в целом, а именно для лечения эректильной дисфункции. Причем путем использования рассматриваемого медицинского средства благодаря его надежности и высокой эффективности возможно полное устранение эректильной дисфункции без профессионального медицинского вмешательства, что, естественно, можно рассматривать, как одно из главных положительных качеств данного препарата. Кроме того, Сиалис прост в применении, что так же немаловажно.

Другое значительное преимущество с точки зрения функционирования рассматриваемого препарата состоит в том, что эффект от его действия происходит лишь при проявлении сексуального влечения. Это обуславливает основное правило, которое нужно учитывать в процессе использования Сиалис, состоящее в том, что прием таблеток нужно осуществлять только в состоянии возбуждения, то есть при наличии желания вступить в половую близость. В этом случае действие препарата будет наиболее эффективным, а эффект от него будет наблюдаться на всем продолжении полового акта. При несоблюдении данного условия препарат может не подействовать и желаемого эффекта не наступит. Другими словами, Сиалис функционирует только при необходимости, а не постоянно, вследствие чего данный препарат нельзя рассматривать как обычный стимулятор. В этом состоит его значительное преимущество перед прочими медицинскими средствами аналогичного назначения.

Способ приема Сиалиса

Употреблять таблетки следует не чаще, чем раз в сутки и не менее чем за 15 минут до предполагаемой близости. Производитель считает такую периодичность приема своего продукта вполне достаточной для полноценного полового функционирования организма. Действие препарата 36 часов.

Противопоказания

Рассматриваемый препарат подходит для мужчин, испытывающих проблемы с осуществлением половой деятельности, которым для поддержания полноценной сексуальной активности необходима стимуляция средствами, подобными Сиалису.

Однако нужно учитывать, что применение данного препарата рекомендуется только тем из них, кто здоров в целом, а особенно имеет здоровое сердце во избежание дальнейших нарушений работоспособности как сердца, так и всего организма, которые может повлечь Сиалис.

Общая оценка препарата

В завершение статьи следует привести основные положительные и отрицательные качества Сиалиса.

К параметрам препарата, относящимся к первой категории можно отнести следующие:

– действие его проявляется лишь в нужное время;

– эрекция, достигнутая с использованием данного средства, стабильно продолжается на всем протяжении полового акта;

– эффект, производимый препаратом, дает его потребителю уверенность в своих половых возможностях;

– Сиалис увеличивает как удовольствие, получаемое от соответствующего процесса, так и чувствительность во время достигаемого в результате его оргазма;

– приятные ощущения от действия препарата испытывает не только его потребитель, но и партнерша;

– действие препарата, а тем более его результат повышают настроение;

– Сиалис может оказаться полезным даже людям, имеющим тяжелую форму импотенции;

– препарат не препятствует и даже, наоборот, способствует зачатию;

– Сиалис сочетаем с прочими лекарствами.

Естественно, нужно учитывать и отрицательные качества препарата:

– имеются некоторые противопоказания для людей с хроническими сердечными заболеваниями;

– Сиалис несовместим с препаратами для лечения сердца, а именно с содержащимися в них нитритами;

– этими факторами объясняется отпускание препарата по рецепту, а также необходимость предварительной консультации;

– недопустимо превышение суточной дозы в 20 мг;

– нежелательно длительное время принимать данный препарат.

Источник

Сиалис Инструкция по применению

Общее описание

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5

Группа товаров

Мочеполовая система

Производитель

Лилли дель Карибе Инк/Лилли С.А. Эли Лилли энд Компани Лтд.

Страна происхождения

Испания Пуэрто-Рико/Испания Пуэрто-Рико/Нидерланды Соединенное королевство

Описание лекарственной формы

1 – блистеры (1) – пачки картонные. 2 – блистеры (1) – пачки картонные. 2 – блистеры (2) – пачки картонные. 2 – блистеры (4) – пачки картонные. 14 – блистеры (1) – пачки картонные.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, миндалевидные, с надписью “С 20” на одной стороне Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, миндалевидные, на одной стороне нанесена гравировка “С 5”.

Состав

тадалафил 20 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кроскармеллоза натрия , микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат. Состав пленочной оболочки: Opadry II желтый – лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, краситель железа оксид желтый Тадалафил Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гидроксипропил целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, смесь красителя Опадри II, тальк тадалафил5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 109.65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) 17.5 мг, гипролоза 1.22 мг, гипролоза (экстра тонкая) 2.8 мг, натрия лаурилсульфат 490 мкг, целлюлоза микрокристаллическая 26.25 мг, кроскармеллоза натрия 11.2 мг, магния стеарат (растительный) 880 мкг Состав пленочной оболочки: опадрай желтый (Y-30-12863-A) 8.75 мг (лактозы моногидрат 3.72 мг, гипромеллоза 2.59 мг, титана диоксид 1.54 мг, триацетин 740 мкг, краситель железа оксид желтый 160 мкг).

Описание

Препарат для лечения нарушений эрекции. Является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта при отсутствии сексуального стимулирования. Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 – фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 – фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ8, в 9 и 10 и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ8-ФДЭ11 до настоящего времени не выяснены. Тадалафил улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта. Препарат действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема препарата при наличии сексуального возбуждения. Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического АД, по сравнению с плацебо, в положении лежа (среднее максимальное снижение АД составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение АД составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка. С целью оценки влияния тадалфила при ежедневном приеме на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, тадалафил не вызывал нежелательных изменений содержания тестостерона, ЛГ и ФСГ в плазме крови, по сравнению с плацебо.

Особые условия

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлд-Пью), поскольку данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Сиалис® у данной категории пациентов отсутствуют. Необходима осторожность при назначении препарата Сиалис® пациентам, принимающим альфа1-адреноблокаторы, например, доксазозин, поскольку одновременное применение в некоторых случаях может привести к симптоматической артериальной гипотензии. При изучении клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших тадалафил в однократной дозе, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении альфа1-адреноблокатора тамсулозина. Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением препарата Сиалис®, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована. Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев. С осторожностью следует применять Сиалис® у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), при почечной недостаточности средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин), у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони). Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ5, включая тадалфил. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции. Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис® с другими видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Как и другие ФДЭ5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других препаратов на тадалафил Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол в дозе 400 мг/ увеличивает AUC тадалафила в однократной дозе на 312%, а Cmax – на 22%, а кетоконазол в дозе 200 мг/ увеличивает воздействие тадалафила, принятого в однократной дозе 107% и Cmax – на 25%, относительно AUC и величин Cmax только для одного тадалафила. Ритонавир (200 мг 2), ингибитор CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, увеличивает AUC тадалфила в однократной дозе на 524% без изменения Cmax. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, например, саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила. Селективный индуктор CYP3A4 рифампин (рифампицин, 600/мг/), уменьшает AUC тадалафила в однократной дозе на 88% и Cmax на 46%, относительно AUC и величин Cmax только для одного тадалафила.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Cmax достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Время приема препарата (утро или вечер) не имеет клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/ Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции. Распределение Средний Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме. Метаболизм Метаболизируется главным образом с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Он в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил. Следовательно, этот метаболит вряд ли является клинически значимым. Выведение У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 – 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%). Фармакокинетика в особых клинических случаях У здоровых людей пожилого возраста (65 лет и более) определяется более низкий клиренс тадалафила, что выражается в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми лицами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы. У пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся на гемодиализе, AUC больше, чем у здоровых лиц. Связывание с белками не изменяется при нарушении функции почек. Фармакокинетика тадалафила у пациентов с легкой или среднетяжелой печеночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлд-Пью) данных не имеется. У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не является не требует изменения дозы.

Показания

эректильная дисфункция (ЭД); симптомы нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы; эректильная дисфункция у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Противопоказания

– одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; – применение у лиц в возрасте до 18 лет; – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

При однократном назначении здоровым добровольцам в дозе 500 мг/ и пациентам с эректильной дисфункцией – многократно до 100 мг/, нежелательные эффекты были такими же, как и при применении препарата в более низких дозах.

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль (11%), диспепсия (7%). Побочные эффекты обычно незначительные или средние по степени выраженности, транзиторные и уменьшаются при продолжении приема препарата. Возможно: боль в спине, миалгия, головокружение, заложенность носа, приливы крови к лицу. Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы. Очень редко: реакции повышенной чувствительности (включавшие высыпания, крапивницу и отек лица, синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит); артериальная гипотензия (у пациентов, которые уже принимали антигипертензивные средства), гипертензия и синкопе; боль в животе и гастроэзофагеальный рефлюкс; гипергидроз (повышенная потливость); приапизм и задержка эрекции; расплывчатое зрение, неартериальная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки, нарушение полей зрения, мигрень, носовое кровотечение. У пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска: инфаркт миокарда, внезапная кардиогенная смерть, инсульт, боль в груди, ощущение сердцебиения, тахикардия. Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 869 аптек

Источник