Средства для мгновенной потенции левитра

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

• Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой
• Дозировка:0,02

Показания

эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта

Характеристики

Страна производителя Германия Форма выпуска упак 4 таблетки Беречь от детей

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

варденафила гидрохлорида тригидрат 23.705 мг, что соответствует содержанию варденафила 20 мг Вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный. Состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный.

Общее описание

Препарат, применяемый при эректильной дисфункции

Особые условия

До назначения препарата Левитра® (как и других препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции), врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности. Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным или умеренным снижением АД. Пациенты с обструкцией путей оттока из левого желудочка, например, с аортальным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительны к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ5. У мужчин, которым не показана сексуальная активность, вследствие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, препараты для лечения эректильной дисфункции не назначают. Поскольку Левитра® в терапевтических дозах (10 мг) вызывает удлинение интервала QT, препарат не следует назначать пациентам с врожденным удлинением интервала QT и тем, которые принимают антиаритмические препараты класса IА (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол). Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется. Безопасность варденафила не исследовалась и его применение не рекомендуется у следующих групп пациентов: тяжелые нарушения функции печени, заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа, артериальная гипотензия (систолическое давление в покое <90 мм рт. ст.), недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 месяцев), нестабильная стенокардия, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, например, пигментный ретинит. На фоне приема Левитры и других ингибиторов ФДЭ5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения пациент должен прекратить прием Левитры и срочно проконсультироваться с лечащим врачом. Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и варденафилом может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение Левитры и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом Левитру следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать Левитру в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом варденафила. В случае приема подобранной дозы Левитры терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов пациентам, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ5, может привести к дальнейшему снижению АД. Доза Левитры не должна превышать 5 мг при его сочетании с эритромицином, кетоконаз

Лекарственное взаимодействие

Варденафил метаболизируется преимущественно при участии печеночных ферментов системы цитохрома Р450, а именно, изофермента CYP3А4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3А5 и CYP2С. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила. При одновременном применении Левитры с кетоконазолом, итраконазолом, индинавиром и ритонавиром (мощные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значительного повышения концентрации варденафила в плазме. При одновременном применении циметидин (400 мг 2), который является неспецифическим ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, не оказывает влияния на величину показателей AUC и Cmax варденафила (20 мг). При одновременном применении с Левитрой (5 мг) эритромицин (500 мг 3), являющийся ингибитором CYP3A4, вызывает увеличение AUC варденафила в 4 раза (300%) и увеличение Cmax варденафила в 3 раза (200%).

Фармакодинамика

Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член. Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого местное действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность Левитры усиливать реакцию на сексуальную стимуляцию.

Фармакокинетика

Всасывание После приема препарата внутрь варденафил быстро всасывается из ЖКТ. При приеме натощак Cmax в плазме крови может быть достигнута через 15 мин, однако в 90% случаев в среднем – через 60 мин (от 30 до 120 мин). Абсолютная биодоступность составляет около 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 мг) величина AUC и Cmax в плазме крови увеличиваются пропорционально дозе. Клинический эффект реализуется еще до достижения Cmax. Начало действия после приема внутрь в дозе 20 мг и 10 мг – 10 мин, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% и 40% пациентов с легкой и умеренно легкой степенью эректильной дисфункции соответственно. Через 25 мин эффект наступает соответственно у 53% и 50% пациентов, что совпадает по времени с началом появления препарата в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Продолжительность действия – 8-12 ч. При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (Cmax, время достижения Cmax, AUC) не изменяются. При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения Cmax до 60 мин, а Cmax в плазме крови в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC. Распределение Средний Vd варденафила в равновесном состоянии фармакокинетических параметров составляет в среднем 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Связывание варденафила и его основного метаболита (М1) с белками плазмы крови составляет до 95%, является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата. Исходя из результатов измерения содержания варденафила в сперме здоровых мужчин через 90 мин после приема, можно предположить, что не более 0.00012% полученной дозы может определяться в сперме пациентов. Метаболизм. Варденафил метаболизируется в печени при участии преимущественно CYP3A4, а также CYP3А5 и CYP2C9. Средний T1/2 варденафила составляет 4-5 ч, а М1 – около 4 ч. В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью метаболита М1. Концентрация остальной части М1 (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым для варденафила; in vitro способность М1 подавлять ФДЭ5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата. Выведение Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный T1/2 – около 4-5 ч. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник – 91-95%, в меньшей степени почками – 2-6%. Фармакокинетика в особых клинических случаях

Показания

эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта

Противопоказания

– одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота; – комбинация с ингибиторами ВИЧ-протеаз, такими как индинавир или ритонавир; – повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 16 лет. С осторожностью следует применять у пациентов с врожденным удлинением интервала QT, с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия), тяжелым нарушением функции печени, заболеванием почек в терминальной стадии, артериальной гипотензией (систолическое давление в покое менее 90 мм рт.ст.), недавно перенесенным инсультом и инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки (например, пигментный ретинит), со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни

Передозировка

еакций. Однако, в то же время, при применении в дозе 40 мг 2 наблюдаются выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную систему.

Побочные действия

Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития передней ишемической невропатии зрительного нерва (ПИНЗН), приводящей к нарушению зрения, включая стойкую утрату зрения, связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. и Левитры, у пациентов, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска для развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Не установлено, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ5, или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или с комбинацией этих факторов, или с другими причинами. Сообщается о случаях нарушения зрения, включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. и Левитры. Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ5, или с сопутствующими сосудистыми факторами риска, или с другими причинами.

Источник

Немного фактов

Для физического и морального комфорта мужчина должен всегда оставаться в форме. Однако под действием ряда причин у представителей сильного пола возникают проблемы с мужским здоровьем. Нерегулярность половой жизни влечет за собой нарушение психоэмоционального состояния. Это приводит к появлению комплексов и падению самооценки. Универсальный медикамент Левитра предназначен для восстановления половой функции. Он содержит действующий компонент – варденафил, который улучшает кровообращение в области малого таза и обеспечивает адекватную реакцию организма на сексуальное возбуждение. Клинически подтверждена эффективность лекарственного средства при применении для лечения эректильной дисфункции.

Фармакодинамика

Для возникновения эрекции необходимо расслабление гладкомышечного слоя пещеристых тел и артериол. Сексуальное возбуждение запускает каскад реакций, стимулирует нервные окончания и высвобождает оксид азота (NO). NO, в свою очередь, активирует ферментативные системы, увеличивающие уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), физиологическая роль которого заключается в расслаблении гладкой мускулатуры. В расщеплении цГМФ участвует фермент фосфодиэстераза. Препарат блокирует работу данного фермента и в результате поддерживает необходимую для дилатации концентрацию циклического гуанозинмонофосфата. Варденафил действует преимущественно на фосфодиэстеразу-5, которая локализуется в пещеристом теле полового члена. Расслабление сосудов увеличивает приток крови к органу и поддерживает эректильную функцию. Применение лекарственного средства Левитра позволяет мужчинам забыть о столь неприятной проблеме. При сексуальном возбуждении в организме включаются все необходимые механизмы для осуществления полового акта.

Фармакокинетика

При пероральном приеме происходит быстрая абсорбция вещества. Концентрация достигает максимальной отметки в течение часа. Прием жирной пищи снижает скорость всасывания варденафила и изменяет фармакокинетические показатели. С протеинами в плазме крови связываться 95 процентов вещества. Метаболизм происходит в гепатоцитах под воздействием ферментов системы цитохрома. Выводится из организма с каловыми массами. Время полувыведения составляет 5 часов.

В ходе клинических исследований не выявлено влияние возраста на фармакокинетику и частоту побочных эффектов лекарственного средства. У лиц, страдающих от печеночной недостаточности возможно изменение клиренса и максимальной концентрации медикамента. Наличие почечной недостаточности не влияет на фармакологические свойства варденафила.

Состав лекарственного средства

Левитра содержит в себе активный компонент – варденафил и вспомогательные вещества. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой и предназначенных для приема внутрь.

Показания к использованию

Применение медикамента Левитра эффективно при эректильной дисфункции, вызванной различными этиологическими факторами.

Побочные эффекты

Прием лекарственного средства Левитра в редких случаях приводит к развитию побочных явлений. Симптомами нарушения работы желудочно-кишечного тракта служат диспепсия и тошнота. Со стороны центральной нервной системы могут возникнуть головокружение и сильные головные боли. Влияние на дыхательную систему выражается в отечности слизистой оболочки и возникновении воспалительных процессов в носовой полости. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при приеме медикамента увеличивается риск развития инфаркта миокарда. Описаны случаи возникновения передней ишемической невропатии зрительного нерва у лиц с отягощенным анамнезом. Также прием медикамента может привести к временной потери зрения.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают совместно с нитратами в связи с возможными побочными реакциями. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость варденафила и других составляющих медикамента. В связи с отсутствием информации о безопасности медикамента, его не применяют при наличии дегенеративных изменений в сетчатке глаза. Относительными противопоказаниями служат нестабильная стенокардия, стойкая гипотензия, наличие в анамнезе инфаркта миокарда или инсульта.

Беременность и лактация

Назначение средства Левитра женщинам не целесообразно.

Инструкция

Перед началом приема средства Левитра необходимо получить консультацию доктора. В инструкцию по применению не включена вся необходимая информация, она предназначена для ознакомления. Препарат обладает рядом противопоказаний, для выявления которых необходимо медицинское обследование. Стартовая дозировка составляет 10 миллиграмм. Таблетка принимается за час до полового акта. Для достижения желаемого эффекта необходимо сексуальное возбуждение. Максимальная дозировка может достигать 20 миллиграмм. Употреблять рекомендуется не чаще одного раза в сутки.

Особенности приема

Препарат не применяется в педиатрической практике. Отсутствуют данные о влиянии лекарственного средства на организм детей. При назначении медикамента Левитра пожилым людям следует начать с минимальной дозировки. При легком течении печеночной недостаточности нет необходимости в коррекции дозировки. При печеночной недостаточности средней степени тяжести снижается клиренс активного компонента, поэтому рекомендуется использовать минимальную дозировку. Пациентам с почечной недостаточностью различной интенсивности коррекция дозировки не показана.

Перед назначением медикамента необходимо обследовать функционирование сердечно-сосудистой системы пациента, так как прием варденафила может привести к осложнениям основного заболевания. Медикамент приводит к расслаблению сосудов и способен вызывать гипотензивный эффект. При исследовании влияния варденафила на проводящую систему сердца выявили удлинение интервала QT, поэтому он не применяется в комбинации с антиаритмическими средствами. Отсутствуют данные о безопасности совместного приема варденафила с другими средствами, улучшающими эректильную функцию. Поэтому не рекомендуется применять подобную комбинацию. Лекарственное средство не назначают мужчинам, которым противопоказана половая активность. Медикамент с осторожностью применяют для восстановления эректильной функции у лиц с наличием анатомической деформации полового члена и фиброза в пещеристом теле. Совместный прием варденафила с альфа-адреноблокаторами следует начинать с минимальной дозировки, в связи с риском развития стойкой гипотензии. Средство не применяется при терминальной стадии почечной недостаточности и необходимости гемодиализа. Пациентам с менее выраженными нарушениями в работе почек необходимо проводить постоянный мониторинг скорости клубочковой фильтрации. Исследования не выявили влияния варденафила на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Не изучено воздействие лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии побочных эффектов, в частности головокружения, следует дождаться стабилизации состояния.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь признан токсическим веществом и является ядом для организма человека. Он нарушает работу многих органов и систем. Этиловый спирт негативно воздействует на потенцию. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию эректильной дисфункции. Также он нарушает работу печени и при совместном приеме с медикаментом Левитра, замедляет метаболизм лекарственного средства. В результате чего мужчина не может достигнуть желаемой цели. При хроническом алкоголизме, вызвавшем тяжелую патологию печени, прием варденафила может нанести вред здоровью. Настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков во время приема лекарственного средства.

Взаимодействие с другими лекарствами

В метаболизме средства Левитра участвуют ферменты из системы цитохрома, поэтому их ингибиторы влияют на фармакокинетику лекарственного средства. При совместном приеме с эритромицином многократно увеличивается максимальная концентрация варденафила. Ритонавир способен продлить период полувыведения медикамента. Кетоконазол также увеличивает концентрацию вещества в кровеносном русле. Данные комбинации требуют коррекции дозировки варденафила. Не рекомендуется принимать препарат совместно с нитратами, так как существует риск развития стойкой гипотензии. Мочегонные и сахароснижающие средства не влияют на фармакокинетику медикамента. Клинические исследования не выявили лекарственного взаимодействия с альфа-адреноблокаторами. Комбинация с варфарином меняет фармакологические свойства варденафила. Лекарственное средство влияет на проводящую систему сердца, поэтому его запрещено комбинировать с антиаритмическими медикаментами.

Передозировка

При соблюдении рекомендаций по применению лекарственное средство хорошо переносится. При возникновении нежелательных эффектов необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью. В случае передозировки Левитрой показана симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма. Проведение гемодиализа неэффективно, так как активный компонент обладает высокой способностью связываться с белками плазмы и не выводится при мочеиспускании.

Похожие лекарственные средства

Самым популярным аналогом Левитры является лекарственное средство Виагра, оно содержит в себе силденафил и улучшает приток крови к половым органам. Активным компонентом медикамента Зидена служит уденафил (селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата), его прием длительно сохраняет эрекцию. Сходным терапевтическим эффектом обладает средство Интигра, для его действия необходимо сексуальное возбуждение.

Условия продажи

Левитру можно приобрести в аптеке при наличии соответствующего рецепта от врача. Запрещается распространение лекарственного средства без рецептурного листа.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности и безопасности медикамента Левитра. Он удобен при использовании и вскоре после приема приводит к ожидаемому результату. Доктора рекомендуют варденафил для борьбы с проявлениями эректильной дисфункции. При соблюдении рекомендаций он хорошо переносится и не вызывает побочные реакции. Всего одна дозировка восстанавливает работу полового органа. За счет улучшения кровообращения в области малого таза сохраняется длительная эрекция. Медикамент возвращает мужчинам уверенность в своих силах и избавляет от комплексов.

Правила хранения

Левитру необходимо хранить вдали от источников света и влаги, в недоступном для детей месте, при температурном режиме не более 30 градусов по Цельсию. Пригоден к использованию три года от даты выпуска, представленной на упаковке. По истечению данного срока медикамент применять запрещено в связи с риском нанесения вреда здоровью.

Цены на Левитра и способы доставки в Москве и других городах России

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 902 руб.

Источник