Спазмы мышц при простатите

Болевой синдром является спутником многих заболеваний. Локализация, характер этих неприятных ощущений помогают врачу поставить правильный диагноз.

В доступной продаже аптечные сети предлагают множество обезболивающих препаратов. Стесняясь обратиться к врачу, не понимая всей серьезности проблемы, многие мужчины при простатите просто купируют боль. Но патологический процесс усугубляется, заболевание прогрессирует. Промедление может привести к тяжелым последствиям, потребуется оперативное вмешательство.

Симптомы простатита у мужчин

У мужчин часто возникает воспаление предстательной железы и аденома. Болеть могут разные слои населения. Заболевание характеризуется целым рядом симптомов.

Аденома простаты. Симптомы

Наиболее частыми из них являются:

боли в нижней части живота, спины и промежности;
задержка мочеиспускания или слабый отток;
небольшое повышение температуры до субфебрильных значений;
интоксикация организма;
снижение полового влечения;
жжение при половом акте.

Все эти признаки указывают на развитие простатита. Патология может возникнуть в любом возрасте, от молодого до старческого. Не стоит медлить с посещением врача. Промедление приводит к ухудшению состояния, осложнению болезни тяжелой симптоматикой.

Особенности болевого синдрома при воспалении простаты

Каждое заболевание характеризуется рядом типичных для него проявлений. Одним из самых частых симптомов является болевой синдром, который возникает внезапно или при определенных предпосылках.

Он имеет разную локализацию, силу, характер. Эти правильно описанные признаки позволяют качественно провести дифференциальную диагностику проблемы.

Локализация боли

Одним из главных признаков воспаления предстательной железы служит боль. Чаще всего она возникает в промежности, где расположена простата. Болевое ощущение может иррадиировать в близлежащие органы и ткани:

поясница;
крестец;
половые органы;
анус;
мошонка.

Возможна болезненность низа живота, лобка, ощущение может отдавать в ногу. Определив, где болит при простатите, не удастся установить точный диагноз, для этого назначают различные исследования. Это лабораторные методы, УЗИ, пальпация через задний проход. Часто пациенты жалуются на боль в боку, чаще правом, происходит это при нарушении оттока мочи, переходе воспалительного процесса на уретральный канал. Патологическая микрофлора поражает почки, вызывая повышение артериального давления, проблемы сердечно-сосудистой системы.

Если при простатите болит поясница, это говорит о распространении патологии за границы предстательной железы. Часто этот симптом приписывают радикулиту, растирают поясничный отдел, делают новокаиновую блокаду. Подобный синдром обычно проявляется уже при хроническом течении заболевания. Болезненность в анусе, копчике, позвоночнике наступает при локализации воспаления в районе прямой кишки. Проблема может спровоцировать выпадение геморроидальных узлов, появление трещины, язв на стенках кишечника.

Тянущие боли снизу живота бывают при всех видах, формах простатита, его вызывает перерастяжение тканей мужской железы, нарушение местного кровообращения. Ткани органа увеличиваются, давят на близлежащие, провоцируют дискомфорт.

Если боли режущие, процесс распространился на прямую кишку, мочевой пузырь. Поражение тела простаты характеризуется спазмом.

Инфицирование тканей при острой и хронической форме проявляются болью в паху. Но стоит быть внимательным, этот же симптом может быть при раке. Необходимы будут дополнительные обследования, биопсия. Боль в теле полового органа, яичках, мошонке при простатите свидетельствует о гнойном процессе. Температура тела может повыситься до 40 градусов, появляется отечность, надавливание на головку полового члена вызывает выделение воспаленного содержимого.

Oстрая задержка мочеиспускания при простатите
Воспаление простаты может вызывать нарушение кровообращения в ногах. Патологические микроорганизмы могут спровоцировать реактивный артрит как сопутствующее заболевание. Ухудшается лимфоотток, нижние конечности отекают. В них появляются судороги, чувство холода. Купирование приступа обострения простатита нормализует и эти неприятные симптомы.

Характер болевых ощущений

В зависимости от стадии процесса боли при простатите у многих мужчин могут быть острыми или ноющими, резкими кратковременными или длительными неинтенсивными. Каждый пациент характеризует их по-разному. У кого-то они проявляется больше в дневное время, у других ночью, могут не иметь четкой локализации. Очень часто при простатите больные боятся сходить в туалет, боль после опорожнения мочевого пузыря достигает самой большой интенсивности. Также она наблюдается в следующих случаях:

дефекация;
эрекция;
длительное нахождение в одной позе;
момент семяиспускания.

Предстательная железа расположена вокруг мочеиспускательного канала. Этим обусловлена основная локализация болевого синдрома внизу живота. Но и при ряде других заболеваний она может возникать в этой области. Поставить правильный диагноз способен только врач.

Массирование простаты и сопутствующие ощущения

Массаж предстательной железы Хороший эффект при воспалении предстательной железы дает массаж. Он помогает снять боль, улучшает микроциркуляцию крови, нормализует отток секрета. Также усиливается действие медикаментозных средств, что способствует более благоприятной динамике течения патологического процесса.

Выполняют манипуляцию в стерильных перчатках через прямую кишку. Производят мягкие нажатия на простату слева направо. Действия не должны причинять острой боли, только дискомфорт. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, ведь железа и так чувствительна, болезненна.

Назначать массирование должен только врач. Желательно, чтобы первые процедуры выполнялись специалистом.

При правильной манипуляции уже после начальных сеансов наступает облегчение состояния, отток мочи налаживается. Если есть непереносимость лекарств, народных методов лечения, данный вид терапии является хорошей альтернативой.

Неприятные чувства при острой и хронической формах

При остром периоде воспаления предстательной железы болевой синдром мучительный, резкий. Жжение наблюдается при мочеиспускании. Приступы носят временный характер, внезапно возникнут, затем проходят.

Хроническая форма характеризуется спазмами внизу живота, в промежности. Боль ноющая, тупая, почти постоянная. Бывает ее полное отсутствие. Диагноз ставят на основе других признаков, различных обследований.

Возможные причины боли при простатите

Простатит характерен нарушением мочеиспускания в следствие сужения уретрального канала, спазма мускулатуры из-за давления предстательной железы. Это является причиной боли при опорожнении мочевого пузыря или сразу после этого.

Болевые ощущения при семяизвержении (эякуляции) Боль в момент семяизвержения возникает по причине густоты секрета железы. Также нарушается его отток.

Дефекация часто сопровождается сильной болью. Это возникает под воздействием запоров. Затвердевшие каловые массы, проходя по прямой кишке, давят на воспаленную простату, увеличенную и чувствительную. Следует устранить причину, и этот симптом уйдет. Такое проявление может быть при трещине, геморрое, раке прямой кишки.

Заболеть могут близлежащие органы. Это говорит о вовлечении в процесс семенных пузырьков и желез.

Методы снятия болей при заболеваниях мужской железы

Применять при простатите только быстрое снятие болевого синдрома нецелесообразно. Этим мы не помогаем организму, а способствуем временному облегчению состояния.

При сильных болевых ощущениях обезболивания не избежать. Но это должно быть временной мерой в начале лечения в составе комплексной терапии. Именно так можно добиться излечения и не допустить осложнений.

Традиционные

Снять боль при простатите помогают специальные препараты. Они могут выпускаться в инъекциях, таблетках, свечах. Это средства, обладающие обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Обезболят теплые ванны и микроклизмы. Они прогревают орган, увеличивается приток крови к простате, сделают боль меньше.

Альтернативные

Как лечить простатит В народной медицине при воспалении предстательной железы используют почки черного тополя. Возможно применение его коры, листьев, но эффект будет менее выражен, потребуется большая концентрация.

К положительным свойствам относятся:

понижение жара;
обезболивание;
разжижение крови;
профилактика импотенции;
растворение солей, камней в железе;
снятие отечности;
уменьшение воспалительного процесса.

Можно приготовить отвар из почечных частей березы, ромашки, зверобоя, бессмертника. Смешать компоненты в равных пропорциях. Взять 1 столовую ложку смеси, залить двумя стаканами кипятка и настаивать до полного остывания. Затем процедить и принимать внутрь перед сном.

Рекомендуется для того, чтобы убрать боль, и комплекс специальных упражнений. Их посоветует лечащий врач. Выполняется два раза в день, до снятия симптома. Возможно применение физиотерапевтических процедур:

электрофорез;
импульсные токи;
иглоукалывание;
массаж;
гимнастика;
ультразвук;
магнит;
УФ- излучение.

Самое эффективное лечение простатита народными средствами

Назначать такие лечебные мероприятия может исключительно врач уролог. Он исходит из состояния больного, стадии воспалительного процесса, индивидуальных особенностей организма пациента. Манипуляции помогают не только снять болевой синдром, но и способствуют борьбе с заболеванием.

Массажные действия в области предстательной железы помогают облегчить состояние. В результате их применения расслабляются мышцы тазового дна, снимается приступ боли, устраняются явления застоя, пациент начинает себя намного лучше чувствовать. Назначение делает доктор, а выполнять процедуру можно и в домашних условиях.

Показания для немедленной госпитализации

Некоторые формы воспаления предстательной железы можно успешно лечить в домашних условиях. Но бывают состояния, требующие немедленной госпитализации.

Хронический простатит не отличается острыми проявлениями. Обычно симптомы его неярко выражены, смазаны. Лечение будет длиться долго, нахождение в больнице нецелесообразно. Только если не принимать терапию, запустить заболевание, могут возникнуть серьезные осложнения, требующие стационарного лечения:

абсцесс простаты;
кисты;
конкременты;
склероз железы;
импотенция;
бесплодие.

При остром течение главной опасностью является хронизация процесса, тогда выздоровление будет проходить долго, могут быть осложнения.

Впервые возникший простатит часто отягощается задержкой мочеиспускания, это состояние сопровождается острым, мучительны болевым синдромом. Моча не отходит или выделяется по каплям. Проблема требует немедленной госпитализации в урологическое отделение. Также следует срочно обращаться за помощью при высокой температуре, появлении крови в моче.

Осложнения и профилактика простатита

Воспаление предстательной железы проявляется частыми мочеиспусканиями, возможно с примесью крови, гноя. Болевой синдром сосредоточен в области гениталий, яичка, прямой кишки, внизу живота, поясницы. Половое влечение снижается, наступает дискомфорт при эякуляции. Простатитом страдают более половины мужчин. Патология может проявиться в любом возрасте.

Многие мужчины стесняются этой проблемы, не обращаются к врачу.

Заболевание прогрессирует, приобретает хроническую форму. Могут появиться такие осложнения, как абсцессы, камни. Далее наступает импотенция и бесплодие. Чтобы этого не допустить следует немедленно обращаться за медицинской помощью, неукоснительно выполнять все назначения лечащего врача.

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Это известная истина. Профилактика простатита не сложная. Если придерживаться всех правил, можно избежать возникновения проблемы.

Профилактика простатита и аденомы простаты

Заболевание развивается в результате следующих причин:

частые переохлаждения;
малоподвижный образ жизни;
наличие очагов инфекции в организме;
инфекции, передающиеся половым путем;
запоры;
длительное сидение;
тяжелая физическая работа;
отсутствие регулярной половой жизни;
стрессы.

Способствуют простатиту и вредные привычки – курение, прием алкоголя. Причиной болезни может быть удар, травма промежности, половых органов. Провоцирует патологию неправильная диета, нехватка витаминов, микроэлементов. Все эти факторы могут вызвать воспаление предстательной железы. Поэтому их надо избегать или полностью исключить. Нужно наладить режим дня, мужчина должен достаточно спать, определенное время обязательно отводится занятиям спортом, прогулкам на свежем воздухе.

Заключение

Боли при простатите являются симптомами проблем в организме. Не следует ее просто устранять, патологический процесс не проходит, а усугубляется. Болезнь переходит в хроническую форму. Возникновение этого симптома должно служить поводом незамедлительно обратиться к врачу. Правильно подобрать комплексную терапию поможет доктор.

Прием анальгетиков должен сопровождаться применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов и других медикаментов. От больного же требуется неукоснительное соблюдение всех назначений, тогда терапевтический отзыв будет успешным, снизится вероятность осложнений, избавиться от проблемы получится довольно быстро.

Источник

Синдром хронического простатита/тазовой боли – патология, которая, вызывает целый ряд симптомов, включающих боль, проблемы с мочеиспусканием, эректильную дисфункцию и приводит к деструктивным изменениям органов мочеполовой системы.

Основная информация

Chronic Pelvic Pain Syndrome (синдром хронической тазовой боли) и неинфекционный хронический простатит – это патологические, длительно текущие и плохо изученные состояния, которые, трудно поддаются симптоматическому лечению. Помимо того, что они вызывают целый ряд разрушительных симптомов, включающих сильную боль, эректильную дисфункцию и проблемы с мочеиспусканием и кишечником, они оказывают негативное воздействие на психологическое состояние человека.

Оба состояния развиваются у мужчин моложе 50 лет и характеризуется разнообразными болевыми и воспалительными симптомами как по типу, так и по степени тяжести, затрагивающими область таза, промежность, мошонку, кишечник,, половой член, яички и нижнюю область спины.

У большинства пациентов боль сопровождается воспалением несмотря на отсутствие инвазивного инфекционного возбудителя.

Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин

Причина развития CP/CPPS не установлена, поэтому доступные терапевтические методы заболевания неудовлетворительны ни для врачей, ни для пациентов.

Совокупные данные, полученные по результатам исследований на моделях людей и животных, показывают, что вызывать хроническое воспаление в форме аутоиммунитета против клеток простаты могут некоторые скрытые факторы. Например, основными элементами, вызывающими развитие CPPS, могут быть Th1-клетки и тучные клетки. Таким образом вызывать нервную сенсибилизацию, ведущую к развитию хронической тазовой боли может секреция медиаторов воспаления и местная воспалительная среда.

Несмотря на значительные сдвиги в определении патогенеза заболевания, необходимы дополнительные исследования для установления взаимосвязи между развитием простатита, привлечением тучных клеток к простате и точными механизмами, с помощью которых они вызывают боль в области таза.

Хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль обычно определяется постоянной болью внизу живота. Это совокупность ряда структурных и функциональных нарушений, затрагивающих аноректальную область, мочевой пузырь, репродуктивную систему, мускулатуру тазового дна и ее иннервацию. В отличие от структурных заболеваний, например, таких как эндометриоз, тазовая боль при функциональных расстройствах не объясняется органической или морфологической патологией.

Функциональные расстройства подразделяются на:

Аноректальные. К ним относятся прокталгия – спазм анального сфинктера, синдром Леватора и аноректальные боли неуточненного генеза.
Расстройства мочевого пузыря. IC – интерстициальный цистит, боли в мочевом пузыре.
Расстройства со стороны простаты. Хронический простатит + синдром хронической тазовой боли CP/CPPS.

Синдром боли мочевого пузыря и цистит в основном диагностируется у женщин. В свою очередь патология CP/CPPS – исключительно мужской диагноз. Хотя IC и CP/CPPS считаются разными патологическими состояниями, они имеют много общих клинических особенностей, поэтому сейчас оба синдрома классифицируются под совместным определением – урологический синдром ХТБ.

Хронические болевые ощущения у мужчин с CP/CPPS проявляются как длительные (не менее полугода) постоянные боли в области малого таза, промежности, мошонки, прямой кишки, яичек, полового члена. Состояние часто сочетается с эякуляторной болью, признаками поражения нижних мочевых путей, нарушением эрекции и психосоциальными нарушениями.

Признаки поражения нижних мочевыводящих путей могут включать обструктивные и/или раздражающие симптомы мочеиспускания.
Эректильная дисфункция, сопровождающая CP/CPPS, определяется как стойкая неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.

Все эти жалобы приводят к разочарованию мужчины, ухудшению качества его жизни, а также к снижению либидо и прекращению интимных отношений.

Простатит

Установлена связь CP/CPPS с другими системными синдромами. В их числе:

фибромиалгия;
сердечно-сосудистые заболевания;
синдром раздраженного кишечника;
комплекс – стресс, депрессия и тревожность.

Фактически, с точки зрения боли и ухудшения качества жизни, изучение жалоб мужчин с синдромом хронической тазовой боли/хронического простатита показывает, что их качество жизни сопоставимо с качеством жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда, язвенную болезнь Крона, или пациентов с нестабильной стенокардией, застойной сердечной недостаточностью.

Классификация воспаления предстательной железы и краткая характеристика типов простатита

Термин простатит определяет состояние воспаления предстательной железы. В Европе в настоящее время используется классификация, предложенная Национальным институтом здравоохранения (NIH) в 1999 г.

Синдромы простатита делятся на четыре категории:

Острый и хронический бактериальные простатиты (типы I и II).
C /CPPS хронический небактериальный простатит (тип III).
Бессимптомный воспалительный простатит (тип IV).

Острый и хронический простатит бактериального происхождения

Развитие таких простатитов вызывается уропатогенными инфекциями, при которых возбудители обнаруживаются в сперме, выделениях из простаты (EPS) или моче после массажа простаты. Такие инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками.

Признаки простатита

Небактериальный простатит

Простатит типа CP/CPPS (III) отличается хроническим течением заболевания совместно с признаками и симптомами воспаления предстательной железы, при отсутствии какой-либо обнаруживаемой инфекции и эффективной терапии. Эти особенности отличают его от других видов простатита.

Это заболевание определяется как длительные урологические болевые ощущения, а также дискомфорт в органах малого таза, связанные с нарушением мочевыделения и сексуальными расстройствами продолжительностью не менее трех месяцев. Это доброкачественное состояние, однако, оно серьезно снижает качество жизни, поскольку пациенты часто испытывают значительную физическую и психологическую нагрузку.

Следует отметить, что синдром хронической тазовой боли и хронического простатита относится к одним из наиболее распространенных заболеваний в области урологии и андрологии. Кроме того, обнаружено, что CP/CPPS оказывает негативное влияние на мужскую фертильность.

На долю синдром хронической тазовой боли / хронического простатита приходится более 90% всех случаев диагностированного простатита. Заболевание встречается у 9-16% мужчин всех национальностей и считается наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте до 50 лет.

Характерные особенности хронического простатита с CPPS:

Моча поступает в предстательную железу;
Киста ПЖ и расширенный проток предстательной железы в периферической зоне органа признаны доброкачественными образованиями и вовлечены в рефлюкс мочи;
Инфекция в лабораторных исследованиях не определяется;
Присутствует воспаление нервов вокруг предстательной железы;
Патология передачи нервных импульсов, болевые сигналы посылаются в мозг без физических причин;
Наличие выраженного стресса и беспокойства;
Изменение или предшествующее повреждение мышц тазового дна.

Симптомы CPPS и PS и сопутствующие заболевания

Отличительной чертой хронического простатита и CPPS является постоянная боль. Оба состояния вызывают широкий спектр симптомов, связанных с дискомфортом, нарушением мочеиспускания, снижением качества жизни и сексуальной дисфункцией. Изменения индивидуальны, симптомы могут быть постоянными или прерывистыми с различной степенью тяжести.

Многие механизмы, участвующие в развитии CPPS, основаны на влиянии центральной нервной системы, поэтому иногда синдром называют тазовой мионевропатией.

У мужчин с CPPS чаще развивается аллергия, фибромиалгия, хроническая усталость, синдром раздраженного кишечника и тревожные расстройства – приступы паники, обсессивно-компульсивное расстройство.

В некоторых случаях возможны повышенные показатели ПСА в крови, что может вызвать беспокойство у мужчины, поскольку повышенный уровень ПСА является потенциальным маркером рака простаты. Однако, достоверная связь длительного или рецидивирующего воспаления простаты и развития рака не установлена.

Оценка симптомов и методы диагностики

Клинический диагноз синдром тазовой боли при хроническом простатите ставится после выяснения анамнеза пациента и физикального осмотра, комплекса лабораторных и инструментальных исследований.

Для выявления признаков синдрома и исключения других патологий необходима дифференциальная расширенная диагностика.

Оценка симптомов

В клинической практике с 1999 года проводится оценка симптомов у мужчин с CP/CPPS с использованием Индекса симптомов хронического простатита, который был предложен Национальным институтом здравоохранения США (сокращенно NIH-CPSI). Это анкетирование подразумевает опрос из девяти вопросов, в котором оцениваются следующие три области: боль (местоположение, частота и тяжесть), симптомы со стороны мочевыделительной системы, а также качество жизни.

Поскольку, мужчин с комплексным синдромом перестали считать однородной группой, пораженной одним заболеванием, был введен новый метод оценки симптомов – классификация UPOINT.

UPOINT классифицирует признаки и симптомы в шести областях:

U – urinary;
P – psychosocial;
O – organ specific;
I – infection;
N – neurologic sistemic;
T – tenderness of Skeletal Muscles.

Установлено, что эта патология относится к синдромам, и характеризуется широким спектром разнородных признаков, поэтому сейчас используются комплекс двух систем мультимодального подхода для оценки тяжести симптомов CP/CPPS: NIH-CPSI совместно с UPOINT.

Применение NIH-CPSI позволяет оценить тяжесть симптомов и количественно оценить их влияние на качество жизни, но этот метод основан на субъективных данных анкеты, и общие оценки определяются совокупной оценкой симптомов, которые могут и не могут быть связаны друг с другом или даже с основными причинами патологии.

С другой стороны, система UPOINT может использоваться не просто для выявления клинических фенотипов, а также для определения тактики терапии. Эта система учитывает каждую группу симптомов пациентов и делит их на шесть категорий: мочеиспускание, психосоциальные симптомы, симптомы специфичности органа, инфекция, неврологические/системные признаки и болезненность.

Использование стратегии совместного анализа симптомов при помощи NIH-CPSI и UPOINT обеспечивает эффективную оценку признаков CP / CPPS, позволяет определить тактику терапии и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Методы диагностики

Физический осмотр. Во время консультации с целью оценки болезненности простаты при пальпации, чувствительности тазовых мышц, их способности расслабляться и сокращаться уролог проводит ректальное исследование, обследование живота и половых органов.
УДИ. При проведении уродинамических исследований демонстрируется снижение скорости мочеиспускания, неполное расслабление шейки мочевого пузыря и предстательной железы и / или ненормально высокое давление закрытия уретры в покое.
Исключение / подтверждение инфекции. Чтобы обнаружить инфекцию, используются стандартные исследования – анализ мочи и экспрессия выделений из железы для последующего посева и микроскопического исследования. Для выявления ИППП проводится забор уретрального мазка и посев (особенно при признаках уретрита).
Урофлоуметрия. Урофлоуметрия проводится для определения проходимости уретры и функционального состояния детрузора.
Ретроградная уретрография. Ретроградная уретрография проводится для диагностики пороков развития и повреждений уретры.
Цистоскопия. Цистоскопия выполняется для исключения закупорки мочевого пузыря, стеноза шейки мочевого пузыря, рака мочевого пузыря или стриктуры мочеиспускательного канала.
МРТ. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография применяются для исключения абсцесса простаты и раковой опухоли.
Сбор анамнеза. Уролог проводит сбор информации относительно начала половой жизни, поведения, активности. Подробное выяснение истории интимных отношений необходимо для оказания эффективной терапевтической помощи и устранения симптомов со стороны эректильной дисфункции.

Во многих случаях требуется консультация психолога и психотерапевта.

Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Для терапии пациентов с хронической тазовой болью/хроническим простатитом необходимо сочетать физические, эмоциональные и психологические вмешательства и применять многопрофильный подход.

Стандартов лечения, позволяющих последовательно устранять симптомы, пока не существует. Поэтому варианты лечения подбираются индивидуально урологом совместно с другими специалистами.

В основном для устранения болевых ощущений применяется антибактериальная терапия. Несмотря на отсутствие инфекционного агента, доказано, что антибиотики потенциально снижают боль примерно так же, как α-адреноблокаторы, а также НПВС

Как антибиотики, так и α-адреноблокаторы устраняют нарушение мочевыведения и улучшают качество жизни. Их следует рассматривать как начальный вариант лечения у мужчин с проблемами мочеиспускания, поскольку они помогают расслабить мышцы простаты, мочевого пузыря.

Но необходимо учесть следующие побочные эффекты этой терапии:

Слабая или ретроградная эякуляция;
Заложенность носа;
Головокружение;
Усталость.

Если при лечении альфа-адреноблокатором в течение 4-6 недель не наблюдается ослабления симптомов, следует рассмотреть альтернативный препарат.

Иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, нимесулид, декскетопрофен и т.д. Убедительных доказательств их эффективности нет, однако, опыт их применения показывает, что они облегчают и временно устраняют болевые ощущения.

Некоторые НПВП доступны без рецепта, но мужчины всегда должны обсуждать их применение с урологом, поскольку эти препараты имеют потенциально опасные побочные эффекты – раздражение слизистой желудка, язвенная болезнь, патологии крови.

Профилактика простатита

Другие варианты лекарственного облегчения боли

Для лечения длительной боли могут использоваться низкие дозы антидепрессантов, например, амитриптилина, или противоэпилептических препаратов – габапентина или прегабалина.

Также может облегчить боль и облегчить дизурические симптомы со стороны мочевыделительной системы может аллопуринол, снижающий уровень мочевой кислоты.

Лечением эректильной дисфункции занимается уролог – андролог. Тактика терапии подбирается индивидуально под каждого пациента.

Хирургическая помощь

Доказательства полезности хирургических операций очень ограничены. Выбор способа инвазивного вмешательства зависит от: стадии и тяжести течения синдрома, результатов исследований, особенностей строения органов, наличия/отсутствия хронических патологий и общего состояния пациента.

Дополнительные методы лечения

Внедрение дополнительных методов лечения синдрома CPPS, приносит значительное улучшение общего самочувствия.

Акупунктура. Относится к безопасным и долговременным вариантам терапии, когда речь идет об уменьшении симптомов и улучшении качества жизни у мужчин с рефрактерным хроническим простатитом.
Биофлавоноиды. Терапия биофлавоноидом кверцетином хорошо переносится и обеспечивает значительное улучшение состояния у большинства мужчин с синдромом хронической тазовой боли.
Растительные препараты. Лекарственный препарат на основе serenoa repens (saw palmetto), оказывает расслабляющий эффект на гладкие мышцы мочевого сфинктера, сильный противовоспалительный эффект и антипролиферативный эффект.
Физиотерапия. Физические методы воздействия на мышцы таза, помогают мужчинам лучше их контролировать.
Психологическая терапия. Мужчинам часто необходимо скорректировать свои устремления, а также адаптировать свой образ жизни и условия труда. Многие мужчины переживают свое затруднительное положение, другие страдают от затяжных расстройств и у них развиваются психические расстройства, в основном депрессия. Поэтому в схему лечения синдрома включаются консультирование и когнитивно-поведенческая терапия.

Самоконтроль поведения и изменение образа жизни при синдроме тазовой боли / хронического простатита

Помогают значительно облегчить симптомы хронической тазовой боли самоконтроль поведения и изменение образа жизни. Большую пользу приносит ежедневное ведение дневника для регистрации следующих фактов:

времени появления, выраженности и длительности симптомов;
соотношения времени приступов со временем употребления пищи и жидкости;
состояния во время и после физических упражнений;
влияния стрессовых факторов на психоэмоциональное состояние и поведение.

Такие записи и их анализ поможет мужчине определить и избежать триггеров заболевания.

Способы самоконтроля и изменения образа жизни:

Контроль потребления жидкости. Адекватное потребление жидкости и отказ от алкоголя, газированных напитков и кофеина снижают риск раздражения мочевого пузыря, что значительно сглаживает выраженность симптомов со стороны мочевыделительной системы.
Диета. Рекомендуется исключить цитрусовые, острую пищу, специи, маринованные блюда с уксусом, которые обладают раздражающим действием. Некоторые мужчины находят индивидуальные определенные продукты питания, которые приводят к развитию и/или обострению симптомов CP / CPPS, их также следует исключить из рациона питания.
Гиподинамия. Длительное сидение или стояние усиливает тазовую боль, мужчинам следует избегать гиподинамии. При сидячей работе нужно использовать мягкую или надувную подушку.
Занятия спортом. Физические упражнения, быстрая ходьба, бег трусцой, занятия спортом или йогой значительно улучшают самочувствие и уменьшают симптомы хронической тазовой боли, однако следует избегать занятий, которые оказывают давление на промежность, таких как езда на велосипеде.
Профилактика простудных заболеваний. Повышение температуры тела и воспалительная реакция при ОРВИ и других заболеваниях усиливает симптомы ХП/СХТБ. Иногда жар приносит облегчение, но оно временное.
Контроль состояния кишечника. Дефекация требует расслабления и координации мышц тазового дна и анальных сфинктеров, поэтому CPPS может вызывать боль и затруднения, приводящие к запору. Мужчины, испытывающие боль или дискомфорт при дефекации, должны принимать меры, чтобы избежать обстипации.
Теплые ванны. Приносят временное облегчение боли в нижней части живота.
Снятие стресса. Стресс усугубляет как психологическое, так и физическое состояние, поэтому мужчинам следует стараться избегать стрессовых ситуаций и учиться справляться с эмоциями.

Поделиться ссылкой:

Источник