Спайка простатита с мочевым

Рубцы на простате формируются после перенесенного острого простатита. Иногда в процессе хронического воспаления железы. Одинаковое количество измененной ткани появляется как при инфекционных, так и при асептических воспалениях.

Пораженная ткань органа растягивается, во время альтерации (компонента воспалительного процесса) разрушаются клетки и ткани. Без правильного медикаментозного лечения и своевременной диагностики железистые клетки замещаются соединительнотканными. На месте наибольшего повреждения и растяжения железы появляются рубцы. Чаще всего внутренние и формируются по типу спаек.

Они излечимы в процессе терапии острого воспаления. Если сформировались менее трех месяцев назад, возможно замедление патологического механизма и активация регенерации нормальных клеток. В случае обнаружения проблемы после трех и до шести месяцев по завершении острого простатита количество соединительной ткани не получится уменьшить. Но можно профилактировать появление новых спаек. Если рубцам более полугода, спаечный процесс необратим и функция железы существенно снизится. В таких случаях основной принцип лечения ─ неспецифический и включает профилактику простатита или обострения хронической патологии.

Сильный спаечный процесс после воспаления нарушает функцию органа, увеличивает его в размерах. Простата перестает вырабатывать ряд гормонов и простатический сок. Это становится причиной нарушения эрекции, а сперма становится густой. Последствия ведут к мужскому бесплодию.

Кроме того, рубцовая ткань, образовавшаяся после перенесенной болезни, занимает больше объема, чем обычная железистая. Простата увеличивается в размерах, может сдавливать мочеиспускательный канал и вызывать застои мочи, вплоть до анурии. Увеличение объемов органа и скопление жидкости в нем может привести к хроническому простатиту, а затем к фиброзу или склерозированию железы.

Почему возникают рубцы на простате: признаки и способы лечения

Варианты терапии

Рубцы на предстательной железе нужно начинать лечить как можно раньше и во время острого простатита профилактировать их появление. Для этого необходимо использовать:

энзимотерапию;
лечебные инъекции в простату;
лазеротерапию (иссечение рубцов).

При остром воспалении дополнительно назначают антибиотики, а также НПВС (Целекоксиб, Диклофенак, Нимесулид) и витамины группы В.

Дополнительно проводятся массажи органа курсами в 10–15 сеансов. Эффективны физиопроцедуры (электрофорез, бальнеотерапия, магнитотерапия). Если диагнозу менее трех месяцев, можно убрать и вылечить до 80 % измененной ткани. В остальных случаях показано оперативное вмешательство.

Рубцы на простате: причины и лечение

Патологии предстательной железы — вопрос довольно деликатный. Большинство мужчин стараются избегать врача до тех пор, пока болезнь не начнет себя активно проявлять. Одной из самых распространенных проблем, связанных с простатой, является простатит. Им страдает практически каждый пятый представитель сильного пола. Зачастую чувство стыда, из-за которого и откладывается поход к специалисту, играет злую шутку в виде различных осложнений. Рубец на простате одно из них. Обнаруженный рубец на простате требует безотлагательно лечения, поскольку в большинстве случаев бездействие может привести к раковым опухолям или бесплодию.

Рубец на простате: клиника заболевания

В медицинской среде появление рубцов на простате принято называть фиброзом. Основная причина его появления — перенесенный бактериальный простатит, который со временем принял хроническое течение. Бактериальный простатит вызывается болезнетворными бактериями типа хламидий, стафилококка, трихомонады и прочих. Их действие пагубно сказывается на функционировании простаты, она претерпевает изменения, в результате чего появляются рубцовые очаги.

Рубец на простате

Рубцы на простате невозможно обнаружить на ранней стадии болезни, поскольку они никак себя не проявляют. В этом их опасность. При несвоевременной диагностике количество шрамов на простате увеличивается, они разрастаются, а убрать их полностью в дальнейшем не получится. В худшем случае простата уменьшается в размерах от большого количества очагов рубцевания.

Фиброз оказывает негативное действие на работу предстательной железы:

мочеиспускание становится болезненным и дискомфортным;
организм становится более уязвим к различного рода инфекциям;
ослабление полового влечения, ведущее к проблемам в интимной сфере;
происходит скопление простатической жидкости;
недостаточный кровоток.

Запущенный фиброз простаты сопровождается острой болью!

Симптомы рубцов на простате

Поводом насторожиться и подумать о посещении уролога будет ряд симптомов, сопровождающих появление рубцов на предстательной железе.

Частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные, до 10 раз за час
Боль при мочеиспускании
Струя урины становится слабой и прерывистой
В острой стадии болезнь проявляется сильными болями в промежности
Снижение половой функции: снижается чувство влечения, эрекция становится слабой
Интим может сопровождаться болевыми ощущениями и отсутствием удовлетворения в результате оргазма
Кровяные следы в эякуляте (сперме)
С прогрессированием недуга мужчину посещает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Это признак застоя мочи, что может стать причиной серьезных заболеваний почек: пиелонефрита, почечной недостаточности

При появлении одновременно нескольких симптомов требуется тщательное обследование на предмет рубцов на простате. Только после этого врач может назначить лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рубцов на простате, проводится ряд исследований:

Пальпация, или ректальное пальцевое исследование. При воспалении предстательной железы на ней возникают уплотнения, которые легко прощупываются при осмотре.
МРТ и компьютерная томография. Помогает специалисту в точности до мелочей определить состояние пораженного органа и очаги рубцовой поверхности.
Простатография. Обследование простаты рентгенологическим методом. Выполняется только в специализированных урологических центрах.
Цистоскопия и уретроскопия. Исследуется внутреннее состояние мочевого пузыря и мочевого канала с помощью специального прибора.
Анализ крови

Диагностика может проводиться целым комплексом либо на усмотрение лечащего врача.

Основы лечения рубцов на простате

Лечение подобной патологии простаты — процесс длительный и требует серьезного подхода. Иногда приходится пить курс поддерживающей терапии всю жизнь.

Рубцы на простате лечатся долго и требует основательного подхода!

Главная задача врача — остановить воспалительный процесс и не дать болезни прогрессировать. Для этого используется три основных типа лечения:

Как лечатся рубцы на простате?

Заболевания предстательной железы – это достаточно деликатная проблема. Поэтому не удивительно, что многие мужчины откладывают посещение врача и не начинают лечение вовремя. А болезнь тем временем может сильно навредить здоровью. Так, в случае с простатитом на предстательной железе образуются рубцы.

Простатит – это довольно распространенное заболевание среди представителей сильного пола. Оно приносит массу неудобств и сильно влияет как на физическое, так и психическое состояние, ухудшает качество жизни.

Симптомы этого заболевания часто вызывают у мужчин чувство стыда, поэтому поход к урологу откладывается на неопределенный срок, а болезнь тем временем прогрессирует и переходит в хроническую форму.

Как рубцы влияют на работу простаты?

Если не лечить простатит, то возникают различные осложнения, среди которых и рубцы. На медицинском языке это явление называют фиброз. Уплотнения возникают на месте воспаленных тканей железы, которые постепенно склерозируются. Если не начать лечение постепенно может рубцеваться вся ткань предстательной железы и орган может даже уменьшиться в размерах.

Наличие этой проблемы определяют с помощью ультразвукового исследования. Если при хроническом простатите на железе видны светлые участки, то это и есть рубцы.

Такие уплотнения, сформировавшиеся на простате, в той или иной степени влияют на функционирование этого органа:

Нарушается работа нервных волокон.
Ухудшается кровоток в железе.
Ослабевает иммунитет.
Застаивается простатическая жидкость.

Эти нарушения создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, и воспалительный процесс усиливается.

0 из 7 заданий окончено

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.
У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

Никогда
Один раз в сутки
Реже, чем в 50% случаев
Примерно в 50% случаев
Чаще, чем в половине случаев
Почти всегда

Лечение рубцов

Рубцы на коже рассасывать несложно, даже грубые рубцы можно устранить с помощью пластической или реконструктивной хирургии. Но в случае с простатой все намного сложнее.

Специалисты практикуют несколько способов решения этой проблемы:

В первую очередь врачи используют физиотерапию. Такое лечение заключается во введении лечебных инъекций или растворов прямо в железу. Это достаточно эффективный метод, но укол может доставить болезненные ощущения.
Второй вариант – это системная энзинотерапия. Пациенту для лечения рубцов на простате назначают антибиотики. Они проникают в ткани железы и оказывают некоторое действие, за которым наблюдает врач. Он постепенно выясняет процент всасывания лекарства в рубцовую ткань. Помимо этих препаратов, лечение должно включать средства для укрепления иммунитета и восстановления урогенитальной микрофлоры.
Для любой проблемы можно подобрать лечение с помощью народных средств, не исключение и рубцы на предстательной железе. Но самостоятельно подбирать для себя лекарства не стоит. Даже травы при неправильном использовании могут навредить организму. Поэтому те, кто хочет, таким образом, убрать рубцы, образовавшиеся на простате, должны сначала проконсультироваться с фитотерапевтом.

Профилактика

Успешное лечение рубцов на простате не гарантирует, что такая ситуация больше не возникнет. Мужчина должен наладить свой рацион, исключив из него продукты, оказывающие раздражающее действие на железу. К ним относятся жирные и острые блюда, пряности, спиртные и газированные напитки. Курильщикам необходимо избавиться от этой привычки.

Даже если лечение дало желаемый результат необходимо регулярно проходить обследование, и контролировать состояние простаты с помощью ультразвукового исследования.

Так как рубцы появляются на простате при хроническом простатите, то отсутствие лечения может иметь тяжелые последствия:

Это довольно опасное для мужского организма явление, которое очень вредит здоровью, и даже после лечения нет гарантии, что рецидива не будет. Поэтому очень важно следить за своим организмом, и как только возникнут какие-то неприятные симптомы, обратиться к специалисту.

Источник

Синдром хронического простатита/тазовой боли – патология, которая, вызывает целый ряд симптомов, включающих боль, проблемы с мочеиспусканием, эректильную дисфункцию и приводит к деструктивным изменениям органов мочеполовой системы.

Основная информация

Chronic Pelvic Pain Syndrome (синдром хронической тазовой боли) и неинфекционный хронический простатит – это патологические, длительно текущие и плохо изученные состояния, которые, трудно поддаются симптоматическому лечению. Помимо того, что они вызывают целый ряд разрушительных симптомов, включающих сильную боль, эректильную дисфункцию и проблемы с мочеиспусканием и кишечником, они оказывают негативное воздействие на психологическое состояние человека.

Оба состояния развиваются у мужчин моложе 50 лет и характеризуется разнообразными болевыми и воспалительными симптомами как по типу, так и по степени тяжести, затрагивающими область таза, промежность, мошонку, кишечник,, половой член, яички и нижнюю область спины.

У большинства пациентов боль сопровождается воспалением несмотря на отсутствие инвазивного инфекционного возбудителя.

Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин

Причина развития CP/CPPS не установлена, поэтому доступные терапевтические методы заболевания неудовлетворительны ни для врачей, ни для пациентов.

Совокупные данные, полученные по результатам исследований на моделях людей и животных, показывают, что вызывать хроническое воспаление в форме аутоиммунитета против клеток простаты могут некоторые скрытые факторы. Например, основными элементами, вызывающими развитие CPPS, могут быть Th1-клетки и тучные клетки. Таким образом вызывать нервную сенсибилизацию, ведущую к развитию хронической тазовой боли может секреция медиаторов воспаления и местная воспалительная среда.

Несмотря на значительные сдвиги в определении патогенеза заболевания, необходимы дополнительные исследования для установления взаимосвязи между развитием простатита, привлечением тучных клеток к простате и точными механизмами, с помощью которых они вызывают боль в области таза.

Хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль обычно определяется постоянной болью внизу живота. Это совокупность ряда структурных и функциональных нарушений, затрагивающих аноректальную область, мочевой пузырь, репродуктивную систему, мускулатуру тазового дна и ее иннервацию. В отличие от структурных заболеваний, например, таких как эндометриоз, тазовая боль при функциональных расстройствах не объясняется органической или морфологической патологией.

Функциональные расстройства подразделяются на:

Аноректальные. К ним относятся прокталгия – спазм анального сфинктера, синдром Леватора и аноректальные боли неуточненного генеза.
Расстройства мочевого пузыря. IC – интерстициальный цистит, боли в мочевом пузыре.
Расстройства со стороны простаты. Хронический простатит + синдром хронической тазовой боли CP/CPPS.

Синдром боли мочевого пузыря и цистит в основном диагностируется у женщин. В свою очередь патология CP/CPPS – исключительно мужской диагноз. Хотя IC и CP/CPPS считаются разными патологическими состояниями, они имеют много общих клинических особенностей, поэтому сейчас оба синдрома классифицируются под совместным определением – урологический синдром ХТБ.

Хронические болевые ощущения у мужчин с CP/CPPS проявляются как длительные (не менее полугода) постоянные боли в области малого таза, промежности, мошонки, прямой кишки, яичек, полового члена. Состояние часто сочетается с эякуляторной болью, признаками поражения нижних мочевых путей, нарушением эрекции и психосоциальными нарушениями.

Признаки поражения нижних мочевыводящих путей могут включать обструктивные и/или раздражающие симптомы мочеиспускания.
Эректильная дисфункция, сопровождающая CP/CPPS, определяется как стойкая неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.

Все эти жалобы приводят к разочарованию мужчины, ухудшению качества его жизни, а также к снижению либидо и прекращению интимных отношений.

Простатит

Установлена связь CP/CPPS с другими системными синдромами. В их числе:

фибромиалгия;
сердечно-сосудистые заболевания;
синдром раздраженного кишечника;
комплекс – стресс, депрессия и тревожность.

Фактически, с точки зрения боли и ухудшения качества жизни, изучение жалоб мужчин с синдромом хронической тазовой боли/хронического простатита показывает, что их качество жизни сопоставимо с качеством жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда, язвенную болезнь Крона, или пациентов с нестабильной стенокардией, застойной сердечной недостаточностью.

Классификация воспаления предстательной железы и краткая характеристика типов простатита

Термин простатит определяет состояние воспаления предстательной железы. В Европе в настоящее время используется классификация, предложенная Национальным институтом здравоохранения (NIH) в 1999 г.

Синдромы простатита делятся на четыре категории:

Острый и хронический бактериальные простатиты (типы I и II).
C /CPPS хронический небактериальный простатит (тип III).
Бессимптомный воспалительный простатит (тип IV).

Острый и хронический простатит бактериального происхождения

Развитие таких простатитов вызывается уропатогенными инфекциями, при которых возбудители обнаруживаются в сперме, выделениях из простаты (EPS) или моче после массажа простаты. Такие инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками.

Признаки простатита

Небактериальный простатит

Простатит типа CP/CPPS (III) отличается хроническим течением заболевания совместно с признаками и симптомами воспаления предстательной железы, при отсутствии какой-либо обнаруживаемой инфекции и эффективной терапии. Эти особенности отличают его от других видов простатита.

Это заболевание определяется как длительные урологические болевые ощущения, а также дискомфорт в органах малого таза, связанные с нарушением мочевыделения и сексуальными расстройствами продолжительностью не менее трех месяцев. Это доброкачественное состояние, однако, оно серьезно снижает качество жизни, поскольку пациенты часто испытывают значительную физическую и психологическую нагрузку.

Следует отметить, что синдром хронической тазовой боли и хронического простатита относится к одним из наиболее распространенных заболеваний в области урологии и андрологии. Кроме того, обнаружено, что CP/CPPS оказывает негативное влияние на мужскую фертильность.

На долю синдром хронической тазовой боли / хронического простатита приходится более 90% всех случаев диагностированного простатита. Заболевание встречается у 9-16% мужчин всех национальностей и считается наиболее распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте до 50 лет.

Характерные особенности хронического простатита с CPPS:

Моча поступает в предстательную железу;
Киста ПЖ и расширенный проток предстательной железы в периферической зоне органа признаны доброкачественными образованиями и вовлечены в рефлюкс мочи;
Инфекция в лабораторных исследованиях не определяется;
Присутствует воспаление нервов вокруг предстательной железы;
Патология передачи нервных импульсов, болевые сигналы посылаются в мозг без физических причин;
Наличие выраженного стресса и беспокойства;
Изменение или предшествующее повреждение мышц тазового дна.

Симптомы CPPS и PS и сопутствующие заболевания

Отличительной чертой хронического простатита и CPPS является постоянная боль. Оба состояния вызывают широкий спектр симптомов, связанных с дискомфортом, нарушением мочеиспускания, снижением качества жизни и сексуальной дисфункцией. Изменения индивидуальны, симптомы могут быть постоянными или прерывистыми с различной степенью тяжести.

Многие механизмы, участвующие в развитии CPPS, основаны на влиянии центральной нервной системы, поэтому иногда синдром называют тазовой мионевропатией.

У мужчин с CPPS чаще развивается аллергия, фибромиалгия, хроническая усталость, синдром раздраженного кишечника и тревожные расстройства – приступы паники, обсессивно-компульсивное расстройство.

В некоторых случаях возможны повышенные показатели ПСА в крови, что может вызвать беспокойство у мужчины, поскольку повышенный уровень ПСА является потенциальным маркером рака простаты. Однако, достоверная связь длительного или рецидивирующего воспаления простаты и развития рака не установлена.

Оценка симптомов и методы диагностики

Клинический диагноз синдром тазовой боли при хроническом простатите ставится после выяснения анамнеза пациента и физикального осмотра, комплекса лабораторных и инструментальных исследований.

Для выявления признаков синдрома и исключения других патологий необходима дифференциальная расширенная диагностика.

Оценка симптомов

В клинической практике с 1999 года проводится оценка симптомов у мужчин с CP/CPPS с использованием Индекса симптомов хронического простатита, который был предложен Национальным институтом здравоохранения США (сокращенно NIH-CPSI). Это анкетирование подразумевает опрос из девяти вопросов, в котором оцениваются следующие три области: боль (местоположение, частота и тяжесть), симптомы со стороны мочевыделительной системы, а также качество жизни.

Поскольку, мужчин с комплексным синдромом перестали считать однородной группой, пораженной одним заболеванием, был введен новый метод оценки симптомов – классификация UPOINT.

UPOINT классифицирует признаки и симптомы в шести областях:

U – urinary;
P – psychosocial;
O – organ specific;
I – infection;
N – neurologic sistemic;
T – tenderness of Skeletal Muscles.

Установлено, что эта патология относится к синдромам, и характеризуется широким спектром разнородных признаков, поэтому сейчас используются комплекс двух систем мультимодального подхода для оценки тяжести симптомов CP/CPPS: NIH-CPSI совместно с UPOINT.

Применение NIH-CPSI позволяет оценить тяжесть симптомов и количественно оценить их влияние на качество жизни, но этот метод основан на субъективных данных анкеты, и общие оценки определяются совокупной оценкой симптомов, которые могут и не могут быть связаны друг с другом или даже с основными причинами патологии.

С другой стороны, система UPOINT может использоваться не просто для выявления клинических фенотипов, а также для определения тактики терапии. Эта система учитывает каждую группу симптомов пациентов и делит их на шесть категорий: мочеиспускание, психосоциальные симптомы, симптомы специфичности органа, инфекция, неврологические/системные признаки и болезненность.

Использование стратегии совместного анализа симптомов при помощи NIH-CPSI и UPOINT обеспечивает эффективную оценку признаков CP / CPPS, позволяет определить тактику терапии и значительно улучшает качество жизни пациентов.

Методы диагностики

Физический осмотр. Во время консультации с целью оценки болезненности простаты при пальпации, чувствительности тазовых мышц, их способности расслабляться и сокращаться уролог проводит ректальное исследование, обследование живота и половых органов.
УДИ. При проведении уродинамических исследований демонстрируется снижение скорости мочеиспускания, неполное расслабление шейки мочевого пузыря и предстательной железы и / или ненормально высокое давление закрытия уретры в покое.
Исключение / подтверждение инфекции. Чтобы обнаружить инфекцию, используются стандартные исследования – анализ мочи и экспрессия выделений из железы для последующего посева и микроскопического исследования. Для выявления ИППП проводится забор уретрального мазка и посев (особенно при признаках уретрита).
Урофлоуметрия. Урофлоуметрия проводится для определения проходимости уретры и функционального состояния детрузора.
Ретроградная уретрография. Ретроградная уретрография проводится для диагностики пороков развития и повреждений уретры.
Цистоскопия. Цистоскопия выполняется для исключения закупорки мочевого пузыря, стеноза шейки мочевого пузыря, рака мочевого пузыря или стриктуры мочеиспускательного канала.
МРТ. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография применяются для исключения абсцесса простаты и раковой опухоли.
Сбор анамнеза. Уролог проводит сбор информации относительно начала половой жизни, поведения, активности. Подробное выяснение истории интимных отношений необходимо для оказания эффективной терапевтической помощи и устранения симптомов со стороны эректильной дисфункции.

Во многих случаях требуется консультация психолога и психотерапевта.

Лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Для терапии пациентов с хронической тазовой болью/хроническим простатитом необходимо сочетать физические, эмоциональные и психологические вмешательства и применять многопрофильный подход.

Стандартов лечения, позволяющих последовательно устранять симптомы, пока не существует. Поэтому варианты лечения подбираются индивидуально урологом совместно с другими специалистами.

В основном для устранения болевых ощущений применяется антибактериальная терапия. Несмотря на отсутствие инфекционного агента, доказано, что антибиотики потенциально снижают боль примерно так же, как α-адреноблокаторы, а также НПВС

Как антибиотики, так и α-адреноблокаторы устраняют нарушение мочевыведения и улучшают качество жизни. Их следует рассматривать как начальный вариант лечения у мужчин с проблемами мочеиспускания, поскольку они помогают расслабить мышцы простаты, мочевого пузыря.

Но необходимо учесть следующие побочные эффекты этой терапии:

Слабая или ретроградная эякуляция;
Заложенность носа;
Головокружение;
Усталость.

Если при лечении альфа-адреноблокатором в течение 4-6 недель не наблюдается ослабления симптомов, следует рассмотреть альтернативный препарат.

Иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, нимесулид, декскетопрофен и т.д. Убедительных доказательств их эффективности нет, однако, опыт их применения показывает, что они облегчают и временно устраняют болевые ощущения.

Некоторые НПВП доступны без рецепта, но мужчины всегда должны обсуждать их применение с урологом, поскольку эти препараты имеют потенциально опасные побочные эффекты – раздражение слизистой желудка, язвенная болезнь, патологии крови.

Профилактика простатита

Другие варианты лекарственного облегчения боли

Для лечения длительной боли могут использоваться низкие дозы антидепрессантов, например, амитриптилина, или противоэпилептических препаратов – габапентина или прегабалина.

Также может облегчить боль и облегчить дизурические симптомы со стороны мочевыделительной системы может аллопуринол, снижающий уровень мочевой кислоты.

Лечением эректильной дисфункции занимается уролог – андролог. Тактика терапии подбирается индивидуально под каждого пациента.

Хирургическая помощь

Доказательства полезности хирургических операций очень ограничены. Выбор способа инвазивного вмешательства зависит от: стадии и тяжести течения синдрома, результатов исследований, особенностей строения органов, наличия/отсутствия хронических патологий и общего состояния пациента.

Дополнительные методы лечения

Внедрение дополнительных методов лечения синдрома CPPS, приносит значительное улучшение общего самочувствия.

Акупунктура. Относится к безопасным и долговременным вариантам терапии, когда речь идет об уменьшении симптомов и улучшении качества жизни у мужчин с рефрактерным хроническим простатитом.
Биофлавоноиды. Терапия биофлавоноидом кверцетином хорошо переносится и обеспечивает значительное улучшение состояния у большинства мужчин с синдромом хронической тазовой боли.
Растительные препараты. Лекарственный препарат на основе serenoa repens (saw palmetto), оказывает расслабляющий эффект на гладкие мышцы мочевого сфинктера, сильный противовоспалительный эффект и антипролиферативный эффект.
Физиотерапия. Физические методы воздействия на мышцы таза, помогают мужчинам лучше их контролировать.
Психологическая терапия. Мужчинам часто необходимо скорректировать свои устремления, а также адаптировать свой образ жизни и условия труда. Многие мужчины переживают свое затруднительное положение, другие страдают от затяжных расстройств и у них развиваются психические расстройства, в основном депрессия. Поэтому в схему лечения синдрома включаются консультирование и когнитивно-поведенческая терапия.