Сонирид дуо и потенция
Таблетки для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo)
«Сонирид Дуо» (Sonirid Duo)
Таблетки для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo) — это препарат лекарственного предназначения, который разработан с целью лечения и контроля симптоматики гиперплазии простаты в доброкачественной стадии, периодически используется для лечения определенных форм простатита. Если докторами поставлен диагноз «простатит», то чаще всего Сонирид Дуо добавят к комплексному медикаментозному лечению. Препарат имеет вид или таблеток или капсул. Капсулы включают в себя вещество тасмсулозин гидрохлорид в дозировке 0.4 мг. Таблетки включают в себя вещество финастерид в дозировке пять миллиграммов.
Таблетки для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo) инструкция по применению и отзывы: Стандартная упаковка по тридцать единиц. При обнаружении одного из вышеупомянутых заболеваний любая из форм препарата будет удобной и уместной для применения.
Действие таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): препарат в период курсового употребления воздействует на уменьшение железы предстательной, возвращает железе нормальные размеры. Данное средство лекарственной группы способствует улучшению процесса мочеиспускания, снимает негативную симптоматику, а именно в области нижних отделов путей мочевыводящих, и вызваны по средствам увеличения размеров предстательной железы. Препарату свойственно замедлять процесс прогрессирования болезни, снижать частоту проявлений не опорожнения мочевика, а таким образом болезни можно избавиться без вмешательства хирургического профиля. Данный препарат предназначается только в том случае, если объем простаты увеличен более чем на сорок сантиметров кубических.
Время действия таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): активное вещество препарата находится в активной фазе 24 часа.
Состав таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): Финастерид, Тамсулозин.
Показания к применению таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): препарат лекарственной группы используется для устранения негативной симптоматики и лечения гиперплазии простаты доброкачественной. По назначению врача как дополнение к комплексному лечению может использоваться для лечения простатита, и только тогда, когда размеры простаты значительно увеличены.
Способ применения таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): препарат в капсульной форме употребляется в целом, не разжеванном виде после еды единоразово в сутки. Прием капсул должен быть в одинаковое время, для того чтобы обеспечить постоянное воздействие препарата на организм. Препарат в таблетированном виде назначаться может сразу же с капсулами, так как составы у них разные. Курс лечения определяется непосредственно доктором, так как болезнь проходит у каждого по-разному.
Применение таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo) у детей: строжайшим образом стоит держать препарат как можно дальше от детей, так как применение препарата в юном возрасте может неблагоприятно сказаться на организме ребёнка, именно мальчика.
Применение у пожилых пациентов: пациентам в возрасте стоит относиться к таблеткам и капсулам с повышенной осторожностью, и регулярно проходить обследования у лечащего врача, хоть препарат и безопасен.
Применение при беременности и кормлении грудью: Сонирид Дуо не предназначен к женскому употреблению. Женщинам, которые ждут ребёнка или находятся в стадии кормления, стоит даже не соприкасаться с мелкими частичками препарата, так как он может попасть в организм через кожные покровы, так же семенная жидкость мужчин, которые употребляют в данный момент препарат, тоже является опасной (необходимо использовать презерватив).
Противопоказания: не стоит обращаться для лечения к этому препарату, если у вас наблюдаются такие заболевания как: гипотензия поступательная в анамнезе, заболевания почек и печени разнообразной тяжести, лактазная недостаточность или сильная чувствительность к лактозе, непереносимость компонентного состава препарата.
Побочные действия: обмороки, головная боль, головокружения, ринит, гипотензия постуральная, тахикардия, рвота, диарея, тошнота, запор, зуд кожных покровов, крапивница, сыпь и т.д.
Симптомы передозировки: за весь период не было никаких описаний передозировки в период единовременного приема тамсулозина и финастерида. Передозировка тамсулозина проявляется в редких случаях и наблюдается такая симптоматика: сердечнососудистые нарушения, гипотензия артериальная. Для лечения необходимо вызвать скорую помощь, спровоцировать рвоту, для того чтобы количество вещества в организме стало минимальным выпить активированный уголь и лечь до приезда докторов. В период больших дозировок финастерида никакой симптоматики обнаружено не был, а значит и никакого лечения не требуется.
Отзывы врачей о таблетках для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): самостоятельное лечение может привести к усугублению заболевания, так как самостоятельно вы не сможете определить тяжесть заболевания и сопутствующие ещё заболевания иных органов, именно поэтому рекомендуем. А точнее, настоятельно просим, сначала посетить кабинет доктора. Препарат относится к средствам, которые отпускаются в аптеках по предъявлению рецепта, все препараты, которые вы находите без рецепта — это подделка, будьте осторожны!
Взаимодействие: препарат достаточно хорошо переносится организмом, и не имеет никаких противопоказаний к применению его в любом комплексном курсовом лечении с применением иных лекарственных средств.
Достоинства (плюсы) таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): препарат хорошо переносится организмом, имеет небольшое количество противопоказаний и побочек.
Недостатки (минусы) таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): высокая стоимость препарата, и это сильно заметно, так как для полного эффекта курс лечения должен быть достаточно долгим.
Рекомендуемый курс приёма: препарат принимается долго, рамки курса определяет непосредственно лечащий врач.
Рекомендую друзьям: я бы воздержался от такого рода предложений.
Условия хранения таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): в месте хранения должно быть минимум света, максимум сухости и двадцать пят градусов температуры.
Условия отпуска из аптек: в период приобретения средства в аптечных пунктах всегда необходимо предъявлять рецепт.
Срок годности таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): до трёх годков можно спакойненько принимать препарат.
Производитель таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): Gedeon Richter Ltd., PL.
Форма выпуска: капсулы и таблетки по 30шт.
Цена таблеток для простаты «Сонирид Дуо» (Sonirid Duo): от 941 рубля.
Сонирид Дуо
Дмитрий Сидельников 21 июня 2015
Описание и инструкция препарата Сонирид Дуо
В 2013 году в российских аптеках появился новый препарат Сонирид Дуо, предназначенный для лечения аденомы предстательной железы.
Он изготовлен на основе двух лекарственных средств – тамсулозина и финастерида:
- Тамсулозин – лекарственное вещество нового поколения, быстро и эффективно избавляет от симптомов нарушенного мочеиспускания у мужчин с хроническим простатитом .
- Финастерид является противоопухолевым препаратом, который помогает уменьшить объем простаты.
Сонирид Дуо замедляет прогрессирование заболевания, снижает его симптомы. Благодаря его приему удается избежать хирургического лечения.
- гиперплазия предстательной железы в доброкачественной форме;
- простатит нескольких видов (применяется в комбинированной форме).
Противопоказания
Важными и безусловными противопоказаниями являются:
- гипотензия;
- нарушения в работе печени и почек;
- аллергические реакции на галактозу и вещества, входящие в состав препарата.
Это лекарство можно использовать только мужчинам.
Побочные действия
- снижение либидо;
- нарушение эякуляции;
- головокружение;
- тахикардия;
- ринит ;
- боль в животе;
- тошнота;
- помутнение хрусталика глаза.
Аналогов по лечебному эффекту очень много, к основным можно отнести:
Отзывы оСонирид Дуо
Сонирид Дуо – новый препарат, многие больные с ним еще незнакомы, поэтому отзывов очень мало. Есть положительные отзывы, в которых пишут о впечатляющих результатах:
- Столько времени потерял на лечение с помощью народных средств, ничего не помогало, пока врач не прописал Сонирид Дуо. Только им я вылечится от этой проклятой болячки. Если увидите плохие отзывы о нем, не верьте.
Но больше жалоб на побочные эффекты, такие как, появление импотенции, аномальная эякуляция или снижение либидо. Из-за этого пациенты самостоятельно отменили прием препарата.
Врачи урологи считают, что доведенное до конца лечение приведет к улучшению сексуальной функции. Хотя при приеме Сонирид Дуо иногда встречается аномальная эякуляция, она хорошо переносится мужчинами. После завершения лечения бесследно проходит.
Лечение Сониридом Дуо обходится в 870 рублей, столько в среднем стоит упаковка, рассчитанная на один месяц.
Сонирид Дуо — эффективное средство для лечения аденомы простаты
Сонирид Дуо — средство, которое поможет мужчинам в устранении проблем с функционированием половой системы. Назначает его врач-уролог.
Другие названия и классификация
Международное непатентованное название
Торговые названия
Такое же, как и стандартное наименование, — Сонирид Дуо.
Сонирид Дуо — средство, которое поможет мужчинам в устранении проблем с функционированием половой системы.
Регистрационный номер
ЛП 001488 — 270513.
Состав и лекарственные формы
Купить средство можно в виде набора таблеток и капсул. Таблетки содержат 5 мг активного вещества в виде финастерида. В капсулах с модифицированным высвобождением имеется 0,4 мг тамсулозина гидрохлорида.
Как в таблетках, так и капсулах представлены неактивные вещества, обеспечивающие полноценное усвоение препарата.
Фармакологическая группа
Тамсулозин относится к альфа1-адреноблокаторам. Финастерид — это ингибитор 5-альфа редуктазы II типа.
Фармакологическое действие
Использование препарата позволяет проводить терапию доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что в сокращении называется ДГПЖ. На молекулярном уровне неизвестно, что провоцирует возникновение патологии. Благодаря лечению простата уменьшается в размере, уходит неблагоприятная симптоматика из нижних отделов мочевыводящих путей. Приходит в норму процесс мочеиспускания.
Благодаря лечению простата уменьшается в размере, уходит неблагоприятная симптоматика из нижних отделов мочевыводящих путей.
Заболевание перестает прогрессировать. Применяя лекарственное средство, можно избежать хирургического лечения, которое чаще всего заключено в простэктомии и резекции простаты трансуретрально.
Фармакодинамика, как и фармакокинетика, описывает два действующих вещества по отдельности. Тамсулозин уменьшает тонус гладких мышц простаты, шейки мочевого пузыря. Это позволяет снимать симптоматику обструкции и раздражения. Терапевтическое воздействие лекарства достигается спустя 2 недели регулярного приема.
Финастерид помогает уменьшить объем предстательной железы, гиперплазия простаты начинает регрессировать. Эффективность воздействия этого компонента сохраняется даже при условии продолжительного приема. Ниже будут приведены данные о фармакокинетике.
Усвоение тамсулозина происходит в тонком кишечнике, натощак уровень биодоступности приближается к 100%. Уровень всасывания уменьшается, если пациент принимает лекарство вместе с пищей. Чтобы абсорбция была одинаковой, препарат принимают в одно и то же время после утреннего приема пищи. Тамсулозин соединяется с белками плазмы почти на 100%. Биотрансформация происходит в печени, но она медленная. Выведение идет через почки.
Финастерид также быстро всасывается, и через 2 часа после приема лекарства отмечается его максимально возможная концентрация в крови. Биодоступность немного меньше и равна 80%. Метаболизм идет в печени посредством окислительной биологической трансформации. В среднем, время полувыведения равно 6 часам. Уменьшает концентрацию ПСА в сыворотке крови.
Показания к применению препарата Сонирид Дуо
Препарат используется в клинической практике для лечения и контроля симптоматики ДГПЖ, аденомы простаты, простатита.
Способ применения и дозировка препарата Сонирид Дуо
Нужно пить лекарство каждый день. Суточная доза чаще всего равна приему одной капсулы и одной таблетки, но доктор может изменить ее по своему усмотрению в зависимости от некоторых факторов.
Капсулы показано принимать после еды, не разламывать перед приемом. Разжевывать не стоит, глотать целиком. Это замедлит высвобождение внутреннего содержимого капсулы.
Чтобы лекарство эффективно подействовало, его нужно принимать в течение длительного временного промежутка.
Если появляются нежелательные реакции, начинают монотерапию финастеридом. Но при усилении выраженности симптоматики ДГПЖ возобновляют терапию в качестве комбинированного приема.
Особые указания
При болезнях почек не нужна коррекция дозы.
При беременности и кормлении грудью
Медикамент запрещено принимать женщинам. Беременные и те, кто находится в фертильном периоде жизни, не должны контактировать с измельченными таблетками. Стоит избегать контакта со спермой мужчины, который проходит лечение препаратом. Данные меры предосторожности обязательны к соблюдению в течение 2 месяцев после окончания лечения.
Побочные действия препарата Сонирид Дуо
Нежелательные проявления лечения тамсулозином делятся на 3 разновидности:
К частым относят только головокружение. Из нечастых реакций это появление тахикардии, ринита, головной боли, диареи, запора, рвоты, чувства тошноты, кожной сыпи, крапивницы и кожного зуда, ретроградной эякуляции. Из редких симптомов можно выделить обморок, ангионевротический отек, приапизм.
Монотерапия финастеридом имеет тенденцию часто провоцировать эректильную дисфункцию, проблемы с эякуляцией, падение либидо и болезненность в животе. Нечастые эффекты представлены помутнением хрусталика, гиперчувствительностью со стороны иммунной системы, сыпью, болью в яичках, дискомфорт в молочных железах.
Комбинированная терапия может также провоцировать неблагоприятные реакции. Это те же явления, которые были описаны выше, и нарушения эрекции.
Противопоказания
Лечиться медикаментом будет запрещено при наличии:
- постуральной гипотензии в анамнезе;
- гиперчувствительности к веществам, которые входят в состав средства;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- непереносимости галактозы.
С осторожностью показано выписывать лекарственное средство в том случае, если у пациента диагностированы:
- болезни печени;
- риск появления обструктивной уропатии;
- интраоперационный синдром атоничной радужки.
Во время подготовки к оперативному вмешательству по поводу катаракты нельзя применять лекарство.
Передозировка
Превышение дозировки тамсулозина провоцирует снижение артериального давления, что впоследствии приводит к сердечно-сосудистой недостаточности. Для восстановления состояния больного ему назначаются плазмозамещающие средства и вазопрессоры.
Для снижения степени абсорбции нужно вызвать рвоту, промыть желудок и вместе с этим выписать активированный уголь. Передозировка финастеридом не требует специального терапевтического вмешательства.
Для снижения степени абсорбции нужно вызвать рвоту, промыть желудок.
Взаимодействие и совместимость
К повышению концентрации в плазме тамсулозина приводит применение вместе с циметидином. Диклофенак и варфарин увеличивают скорость вывода препарата из организма.
Финастерид отрицательно не взаимодействует с другими лекарственными средствами.
С алкоголем
Не следует употреблять спиртное во время лечения.
Производитель
Финастерид: ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия.
Тамсулозин: «Гедеон Рихтер Румыния А.О.», Румыния.
Условия отпуска из аптек
Только при наличии рецепта.
В аптеках цена препарата — около 1000 рублей.
Условия и срок хранения
3 года, температурный режим — +15. +30°С.
Тулозин — аналог Сонирид Дуо.
А.Л. Носова, врач-уролог, Екатеринбург: «Средство помогает устранять ДГПЖ. При этом каждый пациент должен помнить, что терапия осуществляется только согласно врачебным указаниям».
Е.Н. Орлов, врач-уролог, Москва: «Назначаю средство мужчинам для лечения аденомы простаты. Помогает быстро и эффективно».
Олег, 30 лет, Тобольск: «Лечился от гиперплазии простаты. Заболевание протекало тяжело и вызывало много опасений за собственное здоровье. Вылечиться получилось, что не может не радовать. Есть совет для больных той же проблемой: не нужно пытаться самим устранить ее».
Иван, 48 лет, Владивосток: «Применение лекарственного препарата полностью оправдало ожидания. Болезнь была устранена, а это самое главное. Попался опытный доктор, который назначил хорошее средство. Сам препарат всем советую, но только для лечения под врачебным руководством».
Источники: https://super-skinny.ru/отзывы/препараты-для-простатита/сонирид-дуо-sonirid-duo, https://zhivizdorovim.ru/lekarstva/mochepolovaya-sistema-i-polovye-gormony/11590-sonirid-duo.html, https://prostatis.ru/sonirid-duo.html
Источник
В. Н. Ткачук, А. С. Аль-Шукри, И. Н. Ткачук
Кафедра урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова
Цель исследования: оценить эффективность препарата Сонирид Дуо, представляющего собой комбинацию тамсулозина и финастерида, у больных, страдающих ДГПЖ. Пациенты и методы: Сонирид Дуо назначали 46 больным ДГПЖ в течение 12 месяцев. Средний возраст пациентов составил 63,7± 4,4 года. Больных обследовали перед лечением и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после начала лечения. Учитывали динамику клинических проявлений заболевания по шкалам IPSS и QoL, параметры мочеиспускания по даннымурофлоуметрии, объем предстательной железы, количество остаточной мочи в мочевом пузыре после акта мочеиспускания и уровня ПСА. Результаты исследования показали эффективность применения препарата Сонирид Дуо у больных ДГПЖ. К концу лечения выраженность клинических проявлений заболевания по шкале IPSSуменьшилась с 18,7± 1,9 до 7,8± 0,8 баллов, качество жизни по шкале QоL улучшилось с 4,4± 0,2 до 2,0± 0,2 баллов, максимальная скорость потока мочи возросла с 8,3± 0,5 мл/с до 12,9± 0,4 мл, а объем предстательной железы снизился с 75,1 ± 4,9 смЗ до 56,2 ± 4,4 см3. Заключение: назначение Сонирида Дуо является высокоэффективным методом лечения больных ДГПЖ.
Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы; Сонирид Дуо.
Введение
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин старше 50 лет [1, 2, 3, 4, 5]. F. Schroder и I. Altwein [6] установили, что клинические проявления ДГПЖ имеют место у 34 % мужчин в возрасте 40-50 лет, у 67 % мужчин в возрасте 51-60 лет, у 77 % мужчин в возрасте 61-70 лет и у 83 % мужчин в возрасте старше 70 лет. Заболевание проявляет себя расстройствами мочеиспускания, что существенно снижает качество жизни пациентов [3, 7, 8, 9].
Высокая распространенность ДГПЖ определяет актуальность проблемы ее лечения. Неудовлетворенность результатами оперативного лечения пациентов с ДГПЖ привела к разработке в последние 25 лет принципов медикаментозной терапии этого заболевания [3]. В последние годы предложены десятки препаратов для лечения больных с ДГПЖ. Успехи в познании патогенеза ДГПЖ и достижения фармакологии позволили создать медикаментозные препараты, способные оказать у больных, страдающих этим заболеванием, патогенетически направленное и безопасное действие [1, 3, 4, 10].
В настоящее время фармакотерапия ДГПЖ базируется на двух основных группах препаратов — ингибиторов 5а-редуктазы и блокаторах а-1-адренорецепторов [1, 3, 4, 5, 10]. Доказано, что ингибиторы 5а-редуктазы (финатсерид, дутасте-рид) способны уменьшать риск прогрессирования ДГПЖ и уменьшать объем предстательной железы на 20-30 %, а а-адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин, альфузозин, теразозин) нивелируют динамический компонент инфравезикальной обструкции из-за расслабления гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и задней уретры [10].
Основными задачами медикаментозной терапии ДГПЖ является: 1) предотвращение прогрессирования заболевания и необходимости оперативного лечения; 2) снижение выраженности симптомов; 3) улучшение качества жизни больных [4].
В последние годы в литературе появились сообщения о целесообразности комбинированного применения ингибиторов 5а-редуктазы с блокаторами а-адренорецепторов при лечении больных ДГПЖ [2, 5, 7, 9, 10, 11, 12]. Авторы этих работ полагают, что данный подход к лечению больных с ДГПЖ патогенетически оправдан, так как клинический эффект от применения блокаторов а-1-адренорецепторов проявляется у них в течение первых 2-4 недель лечения, но эти препараты не влияют на размер простаты и не задерживает дальнейшее развитие заболевания, тогда как ингибиторы 5а-редуктазы уменьшают размер увеличенной предстательной железы и задерживают развитие болезни, но эффект от лечения при приеме этих препаратов отмечается не ранее чем через 4-6 месяцев от начала терапии.
О. Б. Лоран и соавт. [7] у 71 пациента с ДГПЖ изучили эффективность комбинированной терапии финастеридом и альфузозином. Уменьшение симптомов заболевания и улучшение акта мочеиспускания отметили 96 % пациентов, индекс по шкале IPSS уменьшился на 45,4 %.
Д. Ю. Пушкарь и П. И. Раснер [2] улучшение симптоматики заболевания отметили у 96 % пациентов, получавших финастерид и альфузозин, а предстательная железа на фоне комбинированного лечения уменьшилась на 25 % к концу третьего года лечения.
J. McConnel et al. [9] опубликовали результаты самого крупного и продолжительного исследования комбинированного применения финастерида и док-сазозина — MTOPS (Medical Therapy Of Prostate Symptoms), которое было проведено Национальным институтом США у 3047 больных, страдающих ДГПЖ. Длительность наблюдения составила в среднем 5 лет. Средний балл заболевания по шкале IPSS снизился на 45 %, максимальная скорость потока мочи увеличилась на 44 %.
В 2007 году были опубликованы результаты комбинированного лечения больных с ДГПЖ дутасте-ридом и тамсулозином [5], подтверждающие целесообразность такого лечения.
Характеристика больных и методы исследования
В урологической клинике Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. И. П. Павлова мы наблюдали 46 больных с ДГПЖ, которые в течение 12 месяцев получали Сонирид Дуо (Гедеон Рихтер, Венгрия), имеющий в наборе капсулы альфа-1-адреноблокатора тамсулозина с модифицированным высвобождением препарата в дозе 0,4 мг и таблетки ингибитора 5-альфа-редуктазы фина-стерида в дозе 5 мг. Регистрационный номер Сони-рид Дуо — ЛП001488-080212. Капсулу тамсулозина и таблетку финастерида больные принимали 1 раз в сутки. Никаких других лекарственных препаратов для лечения ДГПЖ больные не получали.
В исследование не были включены больные с увеличением средней доли предстательной железы, склерозом шейки мочевого пузыря, ослож-
ненным течением ДГПЖ (камни и дивертикулы мочевого пузыря, рецидивирующий цистит), стриктурами уретры, онкологическими заболеваниями (опухолями мочевого пузыря, с подозрением на рак предстательной железы), после лучевой терапии органов малого таза, почечной и печеночной недостаточностью, психическими заболеваниями.
Показанием к комбинированному лечению финастеридом и тамсулозином мы считали наличие у больных ДГПЖ выраженных расстройств акта мочеиспускания, наличие дневной и ночной поллакиурии, ослабление струи мочи, затрудненное мочеиспускание. Суммарный балл симптоматики по Международной шкале IPSS у наблюдаемых пациентов составлял от 14 до 23 (в среднем 18,7 ± 1,9 баллов), показатель качества жизни (QoL) — 4,4 ± 0,2 балла, максимальная скорость мочеиспускания (Qmax) от 5 до 12 мл/с (в среднем 8,3 ± 0,5 мл/с), количество остаточной мочи от 34 до 124 мл (в среднем 98,2 ± 9,3 мл), объем предстательной железы от 58 до 91 см3 (в среднем 75,1 ± 4,9 см3), а уровень простат-специфического антигена (ПСА) от 0,3 до 3,8 нг/мл (в среднем 2,7 ± 0,3 нг/мл).
Возраст пациентов составил от 57 до 75 лет (средний возраст — 63,7 ± 4,4 года).
Наблюдаемых больных обследовали перед назначением комбинированного лечения препаратами финастеридом и тамсулозином и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после начала терапии. Для оценки результатов лечения учитывали динамику клинических проявлений заболевания по шкалам IPSS и QoL, параметры мочеиспускания по данным урофлоуметрии, объем предстательной железы, количество остаточной мочи в мочевом пузыре после акта мочеиспускания и уровень ПСА. У всех больных регулярно контролировали переносимость препаратов и показатели артериального давления.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Положительный результат лечения был достигнут в течение 12 месяцев у 45 (97,8) из 46 наблюдаемых нами больных ДГПЖ, получающих комбинированную терапию. К концу 1-го месяца терапии 37 (80,4 %) из 46 больных, получавших лечение, указали на улучшение симптоматики ДГПЖ, к концу 3-го месяца — 40 (86,9 %) из 46 больных, а к концу 6 и 12 месяцев — 45 (97,8 %) из 46 больных. За весь период наблюдения ни один из 46 больных, получавших лечение, указали на улучшение симптоматики ДГПЖ, к концу 3‑го месяца — 40 (86,9 %) из 46 больных, а к концу 6 и 12 месяцев — 45 (97,8 %) из 46 больных. За весь период наблюдения ни один из 46 больных не указал на ухудшение состояния.
Таблица 1. Результаты лечения больных ДГПЖ финастеридом в сочетании с тамсулозином (n = 46)
| Критерии оценки результатов лечения | Исходные данные | Сроки контрольного обследования после начала лечения | |||
| Через 1 мес | Через 3 мес | Через 6 мес | Через 12 мес | ||
| IPSS (баллы) | 18,7 ± 1,9 | 16,0 ± 1,6* | 13,9 ± 1,7* | 11,8 ± 1,5* | 7,8 ± 0,8 |
| QoL (баллы) | 4,4 ± 0,2 | 4,3 ± 0,5 | 3,7 ± 0,3* | 2,8 ± 0,3* | 2,0 ± 0,2* |
| Qmax (мл/с) | 8,3 ± 0,5 | 9,6 ± 0,3* | 10,4 ± 0,4* | 12,0 ± 0,3* | 12,9 ± 0,4* |
| Кол-во остаточной мочи (мл) | 98,2 ± 9,3 | 89,9 ± 10,8* | 80,1 ± 8,6* | 45,7 ± 9,1* | 33,2 ± 4,8* |
| Объем предстательной железы (см3) | 75,1±4,9 | 74,6 ± 5,3 | 73,9 ± 5,1 | 64,1 ± 4,9* | 56,2 ± 4,4* |
| ПСА (нг/мл) | 2,7 ± 0,3 | 2,7 ± 0,4 | 2,2 ± 0,5* | 1,6 ± 0,7* | 1,4 ± 0,3* |
* — статистически достоверно по сравнению с исходными данными
Результаты лечения больных ДГПЖ, получавших финастерид в комбинации с тамсулозином, приведены в таблице 1.
Оказалось, что в процессе комбинированного лечения было отмечено статистически достоверное снижение выраженности клинической симптоматики заболевания по Международной шкале IPSS. Если до начала лечения этот показатель был равен 18,7 ± 1,9 баллов, то к концу 1-го месяца лечения он составил 16,0 ± 1,6 баллов (p < 0,05), к концу 3-го месяца — 13,9 ± 1,7 (p < 0,01), к концу 6-го месяца — 11. 8 ± 1,5 (р < 0,001), а к концу 12-го месяца — 7,8 ± 0,8 баллов (р < 0,001), т. е. уменьшился на 58,3 %.
Одновременно со снижением суммарного балла симптоматики у больных ДГПЖ, получавших фи-настерид в сочетании с тамсулозином, улучшалось и качество жизни. Этот показатель до начала лечения составлял 4,4 ± 0,2 балла, а к концу 12 месяца лечения 2,0 ± 0,2 балла (р < 0,001), т. е. показатель качества жизни возрос более чем в 2 раза.
У больных ДГПЖ в процессе лечения существенно улучшается отток мочи из мочевого пузыря. Максимальная скорость потока мочи возросла с 8,3 ± 0,5 мл/с до 12,9 ± 0,4 мл/с через 12 месяцев лечения (р < 0,001).
Объем предстательной железы не уменьшался в первые 3 месяца лечения, но снизился с 75,1 ± 4,9 см3 до 56,2 ± 4,4 см3 (т. е. на 18,9 см3) к концу 12-го месяца лечения (р < 0,001).
Переносимость препаратов в процессе лечения больных ДГПЖ была хорошей. Резкого колебания артериального давления не было выявлено.
Заключение
Результаты проведенного исследования показали, что комбинированное применение ингибитора 5а-редуктазы финастерида и блокатора а-1-адренорецепторов тамсулозина отвечает трем основным требованиям медикаментозного лечения больных ДГПЖ: предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания и необходимость оперативного лечения, снижает выраженность симптомов болезни и улучшает качество жизни пациентов.
Список литературы
1. Лопаткин Н. А., Перепанова Т. С. (ред.). Рациональная фармакотерапия в урологии. Руководство для практикующих врачей. М.: Литтера, 2012. С. 26-38 и 270-300.
2. Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И. Сравнительная оценка эффективности и безопасности комбинированной медикаментозной терапии больных ДГПЖ препаратами финастерид и альфузо-зин // Материалы X Российского съезда урологов. М.: 2002. С. 42-45.
3. Ткачук В. Н. Медикаментозное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. М.: Медицина для всех, 2009. 128 с.
4. MontorsiF, Moncada I. Safety and tolerability of treatment for BPH // Eur. Urol. Suppl. 2006. Vol. 5. P. 1005-1009.
5. Siami P. Combination therapy with dutasteride and tamsulosin in men with moderate-to-severe BPH: the CombAT // Clin. Trials. 2007. Vol. 26, N 6. P. 770-779.
6. Schroder F, Alterwein I. Development of Benign Prostatic Hyperplasia. Benign Prostatic Hyperplasia: A Diagnosis and Treatment. Oxford, 1992. P. 31-50.
7. Лоран О. Б., Лукьянов И. В., Пушкарь Д. Ю. и др. Комбинированная терапия финастеридом и альфа-1-адреноблокатором у больных доброкачественной гиперплазией простаты // Клиническая фармакология и терапия. 2004. № 13 (5). С. 1-6.
8. Неймарк Б. А., Неймарк А. И., Ноздричев И. А. Витапрост-форте для лечения больных аденомой предстательной железы // Урология. 2013. № 1. С. 54-57.
9. McConnel J. D. For the MTORS Research Group. The long term effect of doxasosin and finasteride as combination therapy on the clinical progression of BPH // N. Engl. J. Med. 2003. Vol. 349. P. 2385-2396.
10. Ткачук В. Н., Аль-Шукри С. Х, Ткачук И. Н. и др. Эффективность и безопасность комбинированного применения ингибиторов 5‑альфа-редуктазы и α-1‑адреноблокаторов у больных аденомой предстательной железы // Урология. 2009. № 6. С. 25–27.
11. Богданов А. В., Лукьянов И. В., Велиев Е. И. Комбинированное применение доксазозина и финастерида при лечении аденомы предстательной железы // Урология. 2006. № 5. С. 59-63.
12. Ткачук В. Н., Аль-Шукри С. Х, Лукьянов А. Э. и др. Комбинированное применение препаратов 5-альфа-редуктазы и блокато-ров альфа-1-адренорецепторов у больных доброкачественной гиперплазией простаты // Урология. 1998. № 3. С. 5-8.
Experience of using of Sonirid Duo in treatment of patients with BPH
Tkachuk V. N., Al-Shukri A. S., Tkachuk I. N.
Источник