Соэ повышенное при простатите

Анализ спермы

Если в силу каких-либо причин не получается взять секрет простаты, врач может направить на сдачу семени для подобного исследования. Благодаря анатомическому строению репродуктивной системы в эякуляте содержится простатический сок, поэтому воспалительные процессы в предстательной железе отражаются на характеристиках спермы.

При воспалении в области простаты в сперме больного будут следующие изменения:

• появятся эритроциты в незначительном количестве;
• выявятся лейкоциты, которых быть не должно;
• в некоторых случаях обнаружатся агглютинины – скопления мертвых и искривленных сперматозоидов;
• реакция с кислой изменится на щелочную;
• число погибших сперматозоидов может достигать 80 %.

Иногда у мужчин репродуктивного возраста выявляется значительное снижение количества жизнеспособных сперматозоидов. Если это отклонение не вызвано генетическими нарушениями и не связано с гормональным сбоем – речь может идти о вовлечении в воспалительный процесс семенников.

Важная информация

Хронический простатит — одно из самых коммерциализированных заболеваний, что часто приводит к гипердиагностике и ненужному лечению.

Причины Хронический бактериальный простатит, как правило, развивается латентно, зачастую бессимптомно в течение нескольких лет, и характеризуется непрекращающимся воспалительным процессом в предстательной железе. Факторами, предрасполагающими к хроническому простатиту являются:

• Хроническое переохлаждение
• Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря
• Длительные периоды воздержания (дизритмия половой жизни)
• Малоподвижный образ жизни
• Сопутствующие заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит)
• Вредные привычки (курение, алкоголизм).

Симптомы Чаще всего заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клинической картиной. Хронический простатит может стать причиной частых рецидивов цистита (воспаления мочевого пузыря), так как очаг воспаления в предстательной железе служит резервуаром микробов для заражения мочеполового тракта.

Диагностика Так как в большинстве случаев хронический простатит протекает бессимптомно, то основным методом его диагностики является определения микроорганизмов в тканях предстательной железы. Для обнаружения бактерий выполняют высевание небольшого количества мочи или простатических выделений на питательной среде, для определения роста бактерий (урокультура).

Кроме того, используется микроскопия секрета предстательной железы. Одним из критериев диагноза является повышение количества лейкоцитов в секрете более 10 в поле зрения. В некоторых случаях наблюдается повышение специфического антигена простаты (Prostate specific antigen — PSA) Так же необходимо провести трансректальное ультразвуковое исследование , УЗИ органов брюшной полости и др.

Лечение В лечении хронического бактериального простатита применяют курсы антибактериальной терапии. При назначении антибактериальных препаратов следует принимать во внимание, что некоторые препараты (β-лактамы и нитрофурантоин) не проникающие в ткани простаты, являются неэффективными. Наиболее часто используют такие препараты из серии фторхинолонов.

Лечебная физкультура при простатите Лечебная физическая культура — метод терапевтического воздействия, используемый в целях профилактики и реабилитации. Включает вполне доступные виды физических упражнений (дозированная ходьба, бег, теренкур, плавание, утренняя гигиеническая гимнастика). Вне периода обострений показаны лыжные прогулки и подвижные виды спорта (волейбол, баскетбол).

Лечебная физическая культура может проводиться в виде утренней гигиенической гимнастики (комплекса физических упражнений, выполняемых ежедневно в утренние часы суток). В течение 5-6 мин используют простые разминочные упражнения (наклоны и повороты головы, вращение туловища, вращение в суставах конечностей). Обязательно сочетание с дыхательными упражнениями.

Физические упражнения тонизируют симпатическую нервную систему, регулируют функцию надпочечников, стимулируют адекватные процессы нервной регуляции кровообращения и реактивность сосудистой системы в целом, способствуют ликвидации остаточных явлений воспалительного процесса, последствий гиподинамии, общему укреплению организма и восстановлению трудоспособности.

Активный двигательный режим способствует повышению нервно-психического статуса, устраняет подавленность, депрессию, препятствует развитию неадекватных реакций в центральной нервной системе, улучшает функциональное состояние жизненно важных органов.

https://www.youtube.com/watch?v=yrRgAEoWgGY

При этом большое значение для больных приобретает умение правильно дышать. Вдох должен быть медленным, с таким расчетом, чтобы воздух попал во все отделы легких. Затем следует немного задержать дыхание, сделав короткую паузу, и лишь затем медленно начинать выдыхать воздух. Постепенно необходимо научиться, выдох (через рот) делать медленнее вдоха (через нос). Паузы между выдохом и следующим вдохом сначала не превышают 2-3 с, затем их удлиняют.

Виды простатита

Воспаление предстательной железы принято подразделять на:

• простатит бактериальный;
• простатит хронический.

Бактериальный простатит возникает при поражении предстательной железы микроорганизмами: стафилококком, кишечной палочкой. В данном случае рекомендуется пройти стационарное лечение.

Хроническое воспаление простаты может являться следствием перенесенной травмы либо острого заболевания.

Какой должна быть температура воды

Делая ванны при простатите, стоит помнить, что сразу с горячей воды начинать не стоит. Первые сеансы гидротерапии должны проводиться при температуре, равной температуре тела человека. Разрешенный градус жидкости находится в интервале 36,6–36,8. Затем его нужно увеличивать ежедневно на один градус, доводя до значения 43.

Время принятия ванночки должно быть не больше четверти часа. Важно следить за тем, чтобы градусы жидкости не понижались, так как это может спровоцировать обострение болезни и увеличение предстательной железы. Необходимо постоянно подливать воду, избегая охлаждения. Чтобы мужчине не становилось плохо после ванны, перед выходом из нее рекомендуется принять прохладный душ.

Прежде чем принимать ванночки при аденоме простаты, нужно проконсультироваться с доктором, чтобы узнать, какой должна быть вода, так как неправильно подобранные градусы не лечат, а осложняют течение болезни. Как правило, изначально назначается ванна продолжительностью не больше пяти минут, чтобы понять, как организм отнесется к подобному лечению.

Когда повышение соэ – не патология

Не стоит бить тревогу, если анализ крови показал повышение скорости оседания красных кровяных телец. Почему? Важно знать, что результат необходимо оценивать в динамике (сравнить с более ранними исследованиями крови) и учесть некоторые факторы, которые могут увеличить значение результатов. К тому же синдром ускоренного оседания эритроцитов может быть наследственной особенностью.

СОЭ всегда повышено:

• Во время месячных кровотечений у женщин;
• При наступлении беременности (показатель может превышать норму в 2 и даже 3 раза – синдром сохраняется ещё некоторое время после родов, перед тем, как прийти в норму);
• При употреблении женщинами оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток для приёма внутрь);
• Утром. Известны колебания значения СОЭ в течение дня (утром он выше, чем днём или в вечернее и ночное время);
• При хроническом воспалении (даже если это банальный насморк), наличии прыщей, чирей, занозы и т. д. может быть диагностирован синдром повышенного СОЭ;
• Некоторое время после завершения лечения заболевания, способного вызвать повышение показателя (нередко синдром сохраняется несколько недель или даже месяцев);
• После употребления острых и жирных блюд;
• В стрессовых ситуациях непосредственно перед сдачей анализа или накануне;
• При аллергии;
• Некоторые лекарственные препараты могут дать такую реакцию со стороны крови;
• При нехватке витаминов с пищей.

Медикаментозное лечение

После проведения полного комплексного обследования врач назначает медикаментозную терапию для лечения простатита, которая, зачастую, включает несколько этапов:

1. Проведение дополнительного обследования для выявления стадии болезни.
2. Прием специальных антибактериальных препаратов.
3. Лечебный массаж. Массаж простаты назначается для улучшения кровообращения.

Прием антибактериальных препаратов назначают на начальных стадиях лечения бактериального простатита. В случае, которого ткани простаты поражены микроорганизмами.

https://www.youtube.com/watch?v=voJ-gDfTil4

Чаще всего назначают следующие антибактериальные препараты:

• Офлоксацин. Назначают курс приема – 10 дней, по 1 таблетке 2 раза в день;
• Ципрофлоксацин;
• Гатилоксацин. 1 таблетка 2 раза в день (перед едой утром и вечером).

Параллельно с приемом антибиотиков специалисты часто рекомендуют принимать миорелаксанты (например Баклофен или Метокарбамол)

При приеме антибиотиков естественный иммунитет организма подавляется, нарушается микрофлора кишечника. Поэтому врачи наряду с антибактериальными препаратами назначают прием мультивитаминных комплексов, пребиотиков, иммуностимуляторов.

Для восстановления функций мочевыводящей системы и улучшения кровообращения специалисты часто советуют использовать ректальные свечи. Они способствуют снятию болевых ощущений и отеков. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

1. Простатилен.
2. Олестезин, длительность терапии – неделя, используется 3 раза в день.
3. Простопин. Применяется в течении 2-х недель, один раз в сутки (на ночь).

Все лекарственные препараты нужно принимать строго по назначению лечащего врача. Но при сильных болевых ощущениях допускается применение Диклофенака. Если вовремя не начать лечение, простатит может иметь крайне негативные последствия: импотенция, аденома простаты, бесплодие, опухоль.

Методики определения результатов

Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:

1. По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
2. По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
3. По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.

Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.

В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.

При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.

Определение уровня пса в венозной крови

Для проведения исследования берут кровь с вены. Одновременно определяют уровень свободного, общего ПСА, а также -2pro ПСА. После этого вычисляют индекс здоровья PHI, а его расшифровка проводится специалистом. Как правило, уровень общего простатспецифического антигена повышается в таких случаях:

• острый или обострение хронического простатита;
• доброкачественная гиперплазия или аденома;
• недавно проведенный массаж простаты, физическая активность;
• злокачественные новообразования органа.

Индекс здоровья PHI позволяет определить риск развития рака у мужчин. Его вычисляет врач на основе общего, свободного и -2pro ПСА. Расшифровка результатов:

• индекс здоровья PHI в пределах 0-21% говорит о низком риске образования раковой опухоли;
• 21-40% – средняя вероятность появления злокачественного новообразования;
• очень плохо, если индекс здоровья PHI выше 40 – это свидетельствует о повышенном риске развития рака.

Совет! Данное исследование нужно проводить всем мужчинам старше 40 лет, так как у них особенно высок риск появления злокачественного новообразования предстательной железы.

Причины Острый бактериальный простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто ткани простаты поражаются такими бактериям как кишечная палочка, клебсиела и др. Многие из этих агентов являются компонентами нормальной флоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д., проникая в ткани предстательной железы они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса.

Симптомы Острый простатит характеризуется симптомами общей интоксикации организма вызванной инфекционным процессом: озноб, повышение температуры тела. Поражение простаты проявляется болями в промежности и паховой области. Так же наблюдаются болезненные ощущения при мочеиспускании и частые позывы (особенно ночью).

Характерно затрудненное мочеиспускание, иногда вплоть до острой задержки мочи.В некоторых случаях возможны гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Локальный воспалительный процесс в предстательной железе, может дать начало сепсису (заражению крови), в таких случаях, общее состояние больного расценивается как критическое и требует экстренной госпитализации.

https://www.youtube.com/watch?v=CWbefdJPPYk

Диагностика Диагностика острого простатита не представляет трудностей из-за характерной клинической картины и основывается на жалобах больного и данных осмотра. При пальцевом ректальном исследовании простата резко болезненна, отечна. В моче определяется большое количество лейкоцитов.

Характерно увеличение количества лейкоцитов в периферической крови, а так же увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При сепсисе в крови больного выявляются специфические микроорганизмы проникшие в кровь из очага воспаления в предстательной железе. Обязательно выполнение ультразвукового исследования, особенно ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование).

В лечении острого бактериального простатита используют антибактериальные препараты (антибиотики) хорошо проникающие в ткани предстательной железы. Показаниями к госпитализации является тяжёлое состояние больного с признаками тяжёлой интоксикации. При неосложнённом течении больные острым простатитом лечатся амбулаторно.

Определения нормы пса после удаления рака простаты

После операции, которая называется радикальная простатэктомия, первое, что исследуют – это ПСА, по его уровню считают результативность операции – положительная либо отрицательная.

К норме ПСА после удаления рака простаты относят показатель 0,1 нг/мл. Такое маленькое число, связано с тем, что после удаления простаты, устраняется орган, с помощью которого происходило образования антигена. Его индекс придется постоянно контролировать, чтобы не пропустить рецидива и не потерять время для лечения.

В первый месяц ПСА после радикальной простатэктомии будет значительно выше, чем до нее, в приделах 40 нг/мл, именно из-за его нестабильности повторные образцы берут через месяц, они и будут свидетельствовать об исходе операции, и дадут толчок к дальнейшим действиям. Рецидивом будет считаться резкий скачок концентрации антигена в крови, назначение лечения будет пересмотрено.

ПСА после лучевой терапии падает незначительно, когда показатель ПСА упал всего лишь на 1 нг/мл, это дает гарантию 5-летней выживаемости без рецидивов. А иногда больной получает десятилетнюю ремиссию.

Не стоит забывать, что на результат исследований может повлиять следующие факторы:

• процедура сдачи анализа проходит с утра натощак;
• в течение двух дней должна соблюдаться диета;
• за пару дней до анализа не надо перегружать себя физически.

В любом случае нужно получить развернутую консультацию у специалистов о том, как нужно себя вести и что делать.

Если больным будут соблюдены предписания врача, то уровень ПСА после радикальной простатэктомии будет удовлетворительным. Ведь в 80% случаев после операции начинается выздоровление.

Расшифровка результатов:

• Уровень гемоглобина у мужчин в норме находится в пределах 130-160 грамм на литр. Как правило этот показатель не меняется при простатите. Однако количество гемоглобина может уменьшаться при различных анемиях у мужчин.
• У взрослых здоровых мужчин нормальный уровень эритроцитов (клеток, переносящих кислород) составляет 4,0-5,5×10 12 на литр. Снижение числа эритроцитов также говорит об анемии.
• Как у мужчин, так и у женщин, норма эритроцитов – 4,0-9,0×10 9 на литр. Их уровень обычно сильно повышается при остром воспалении (медики называют это явление лейкоцитозом). Изменения качественного и количественного состава лейкоцитов дают возможность понять природу воспаления.
• Повышение уровня нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию. Если речь идет об остром простатите – возбудителями могут быть хламидии, трихомонады, микоплазмы, кишечные палочки или некоторые другие микробы.
• Лимфоцитоз (или повышение уровня лимфоцитов) говорит об вирусной инфекции. Воспаление предстательной железы чаще всего вызывает вирус простого герпеса у мужчин.
• Указанные показатели могут отклоняться от нормы и при хроническом простатите, однако лейкоцитоз будет менее выраженным.
• Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) также говорит в пользу воспаления, причем не обязательно предстательной железы. Для уточнения диагноза нужны и другие исследования.

Биохимию крови обычно назначают с целью дифференциальной диагностики, то есть для выявления других заболеваний, которые могут быть у мужчины. Показатели могут меняться при пиелонефрите или других осложнениях хронического воспаления простаты. Чтобы сделать биохимический анализ, необходимо взятие крови с вены.Расшифровка результатов проводится врачом.

Факт! Как правило, повышение уровня мочевины, креатинита, нарушение электролитного состава (натрий, кальций) говорит о проблемах с почками. Обычно такие результаты анализа указывают на развитие почечной недостаточности.