Снижение тестостерона после простатита
Как они связаны?
Существуют данные, что более, чем у половины пациентов длительное течение хронических воспалительных заболеваний предстательной железы сопровождается дефицитом тестостерона и чем больше длительность хронического бактериального простатита, тем ниже уровень тестостерона.
В исследованиях профессора М.И. Когана показано, что дефицит тестостерона усугубляет тяжесть хронического бактериального простатита, поскольку снижение уровня тестостерона приводит к ослаблению либидо, уменьшению частоты сексуальных контактов и нарушению опорожнения предстательной железы.
Так создаются благоприятные условия для благополучного длительного существования возбудителей воспаления в ткани простаты и рецидивирования воспалительного процесса.
Это подтверждается следующими клиническими данными:
- Чем ниже уровень тестостерона, тем тяжелее симптомы нижних мочевых путей при хроническом бактериальном простатите.
Чем ниже уровень тестостерона, тем выше бактериальная обсемененность простаты.
Чем ниже уровень тестостерона, тем более выражены нарушения кровотока в ткани простаты.
Нарушение простатического кровотока, с одной стороны, затрудняет доставку антибактериальных препаратов в очаг воспаления, а с другой стороны, приводит к хронической ишемии ткани простаты и активизации на этом фоне анаэробных микроорганизмов. Причем следует отметить, что анаэробные микроорганизмы нечувствительны к большинству применяемых антибиотиков.
Все это диктует необходимость определения уровня тестостерона у всех пациентов с симптомами инфекционного воспаления предстательной железы перед назначением традиционной терапии. При выявлении дефицита тестостерона к стандартной терапии хронического простатита рекомендуется добавлять ТЗТ.
Какой из препаратов тестостерона выбрать для пациентов с хроническим бактериальным простатитом и дефицитом тестостерона?
Важно учитывать, что пациенты с хроническим бактериальным простатитом – это в большинстве случаев относительно молодые мужчины, у которых снижение уровня тестостерона является преходящим и не требует длительной ТЗТ. Поэтому Андрогель® – это препарат выбора для мужчин с хроническим рецидивирующим бактериальным простатитом и дефицитом тестостерона.
Исследования профессора М.И. Когана показывают, что нормализация уровня тестостерона Андрогелем:
Снижает частоту рецидивирования расстройств мочеиспускания при хроническом простатите.
Уменьшает количество лейкоцитов в секрете простаты.
Повышает эффективность лечения хронического бактериального простатита.
Об этом свидетельствует тот факт, что 72% мужчин с хроническим простатитом и дефицитом тестостерона, получивших, кроме стандартной терапии заболевания, Андрогель®, чувствовали себя абсолютно здоровыми даже через 12 месяцев после окончания лечения.
В то же время, половина пациентов, у которых дефицит тестостерона не был компенсирован, не чувствовали никакого улучшения через 12 месяцев после окончания курса стандартной терапии хронического бактериального простатита.
Препараты
Андрогель
Источник
Во все времена мужчины сталкивались с проблемой эректильной дисфункции. “Возраста” у этого коварного заболевания нет, оно может появится даже у юношей. Известно, что одной из причин возникновения эректильной дисфункции является хронический простатит. Поэтому из-за такой тесной связи двух заболеваний подход к лечению эректильной дисфункции должен быть комплексным.
Что такое эректильная дисфункция?
Нормальная эректильная функция у мужчины включает в себя способность получить эрекцию, достаточно жесткую для проникновения во влагалище женщины, и поддерживать эту эрекцию достаточно долго, чтобы завершить половой акт.
Эректильная дисфункция – это неспособность получить и/или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для адекватных половых отношений. Ранними признаками являются утрата утренней эрекции, преждевременная эякуляция и отсутствие интереса к сексуальной активности. Известно, что большую роль в этом вопросе играет курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем. Риск развития эректильной дисфункции увеличивается с такими сопутствующими состояниями, как сахарный диабет II типа, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и дислипидемия. Однако наиболее частой причиной эректильной дисфункции являются инфекционные заболевания, на первом месте из них – простатит.
Что такое простатит
Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Он может поражать всех мужчин: тех, кто находится в моногамных или полигамных отношениях, и даже девственников. Простатит – весьма распространённая патология мочеполовой системы. Среди серьезных последствий этого заболевания можно назвать эректильную дисфункцию – многие мужчины ошибочно связывают «неудачи» в половой жизни со стрессами на работе, усталостью и недосыпанием. Но современные исследования показали, что именно инфекционные заболевания, такие как простатит, чаще всего являются причиной бед в половых отношениях.
Чтобы вылечиться от простатита, а также избежать серьезных осложнений (например, импотенции и бесплодия), необходимо при появлении первых симптомов обратиться за квалифицированной медицинской помощью к урологу-андрологу.
Основные симптомы простатита
- Учащенное мочеиспускание.
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Тянущие боли и дискомфорт в области поясницы, нижней части живота и в промежности.
- Беловатые или зеленоватые выделения из уретры.
- Боль и тяжесть в заднем проходе.
- Снижение либидо и потенции.
В чем связь между воспалением простаты и потенцией?
Если эндотелий сосудов полового члена поврежден при воздействии хронических заболеваний и токсинов, то это приводит к снижению эрекции.
Однако есть другая версия: большинство врачей считают, что сексуальные расстройства при простатите носят, как правило, психологический характер. Постоянные и изматывающие боли вызывают депрессию и повышенную тревожность, неприятная симптоматика и хронический болевой синдром отражается не только на общем самочувствии, но и на настроении мужчины, приносит ему стресс и дискомфорт. Тем не менее, большинство современных врачей-урологов придерживаются одного мнения: причина эректильной дисфункции кроется в органических повреждениях внутренних органов.
Значение предстательной железы в процессе эрекции
Эрекция с точки зрения нормальной физиологии обусловлена сложными нейрососудистыми механизмами, при этом задействовано несколько центральных и периферических неврологических механизмов в дополнение к молекулярным, сосудистым, психологическим и эндокринологическим факторам и баланс между ними является тем, что, в конечном итоге, определяет функциональность пениса.
Эрекция – это не механический акт, который можно использовать как гидравлический домкрат для подъема в любое время. Это тонкий физиологический процесс, который начинается со стимула, воспринимаемого мозгом, и который исходит из визуального восприятия, обоняния, ощущения или прикосновения.
Чувствительность человека к этому сексуальному стимулу в значительной степени зависит не только от его уровня гормона тестостерона, но, главным образом, от его превращения в активный метаболит дигидротестостерон, который образуется внутри здоровой простаты под воздействием фермента, называемого альфа-редуктазой. А если с предстательной железой возникают проблемы, соответственно проблемы появятся и с метаболитом, что по цепочке потянет за собой трудности во время полового акта.
Восстановление потенции и терапия поражения простаты
Если эректильная дисфункция возникла на фоне инфекции, то здесь никакая “Виагра” не поможет: необходимо убрать основную причину.
Бактериальный простатит, как и любая инфекция, лечится антибиотиками. Однако создать необходимую концентрацию лекарственных средств в простате, в очаге инфекции, антибиотикам очень сложно, а иногда и невозможно. Связано это с тем, что в результате воспаления и отечности в простате значительно снижено кровоснабжение. Эффективным будет только комплексное лечение – сочетание медикаментозных препаратов и физиотерапии, улучшающей кровоснабжение предстательной железы, снимающей ее отечность. Врач может назначить такие курсы, как экстракорпоральная магнитная стимуляция, вибромагнитолазерный массаж, синусоидальные модулированные токи, ударно-волновая терапия, озонотерапия.
Если врачом было назначено правильное лечение и мужчина выполнял все назначения и рекомендации, то с ликвидацией воспаления в простате бесследно исчезают и нарушения в сексуальной жизни.
Профилактика
- Регулярная половая жизнь (это вопрос сугубо индивидуальный, но до 30 лет частота половых контактов 2-3 раза в неделю считается нормой).
- Соблюдение гигиены при половом сношении.
- ЗОЖ.
- Исключение травм и переохлаждений.
- Регулярное урологическое обследование (минимум раз в год для мужчин старше 40 лет).
Рекомендуемый образ жизни человека должен включать в себя регулярные физические упражнения, полноценный сон, отказ от курения, сбалансированную диету с акцентом на средиземноморскую пищу и умеренное потребление алкоголя.
Чтобы как можно дольше чувствовать мужскую силу и сохранять высокое качество жизни, при появлении первых неприятных симптомов не тяните с визитом к квалифицированному урологу-андрологу. Пройдите комплексное урологическое обследование, получите точный диагноз и эффективное лечение.
Источник
анонимно, Мужчина, 30 лет
Здравствуйте, 4 месяца назад у меня резко пропало половое влечение. После этого появились не приятные ощущения в области предстательной железы. УЗИ показало линейные включения в правой доле (1,5; 2; 2,5 мм) а бакпосев показал – staphylococcus aureus и staphylococcus epidermidis
Я пропил доксициклин+флебодия, но staphylococcus epidermidis остался (делал бакпосев через месяц), неприятные ощущения уменьшились но не прошли полностью. Эрекция слабая, половое влечение то появляется,то исчезает.
Анализ гормонов показал:
Тестостерон общий – 12.74
Пролактин – 15.5
Лютенинизирующий гормон – 1.64
ФСГ – 2.06
Естрадиол – 22.75
(ранее не сдавал такие анализы, поэтому не знаю свой нормальный гормональный фон, но судя по тому что у половое влечение оставляет желать лучшего, а всю жизнь я был чуть ли не озабоченным извращенцем, то это не мои постоянные показатели, а заниженные)
Секрет предстательной железы в норме, но лейкоциты на слизи были до 70 и доктор сказал, что это признак воспалительного процесса.
Назначил: Уролесан, Биоспорин, Анаферон, Ципринол и Серрату
После этих таблеток неприятные ощущения практически прошли. И вроде бы эрекция восстанавливаться начала, но теперь опять “сбоит” и нет такой половой тяги которая была до болезни.
Доктора к которым я ходил, были типичные разводяги (по типу приходите ко мне через месяц, заплатите в 3 раз за консультацию и я вам посоветую травки чтобы натуральным образом восстановить гормональный баланс и вернуть половое влечение как раньше).
Мой вопрос следующий: у нас с женой нет нормального секса уже 4 месяца, у нее появилась нервозность а у меня боязнь неудачи (потому что они были все 4 месяца). Что делать сейчас? Как восстановить половое влечение и гормональный баланс? И стоит ли пробовать параллельно препараты типа Виагры, чтобы преодолеть страх неудачи? (но основная проблема не в этом, а в том, что у меня нет такого желания как раньше и после одной эякуляции мне 3-4 дня вообще не хочется секса).
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Добрый день!. Судя по описанным симптомам проблема в бактериальном простатите везикулопростаите ( воспалении семянных пузырьков и простаты)
Вероятно было переохлаждение области мошонки, отсюда и болезненность в уретре.
Препараты группы Виагра можно принимать, но в небольших дозах лишь для подстразховки перед нтимом для профилактики осечки.
лучше выбрать аналоги силденафрила_Сиалекс, Зидена, Райлис, Динамико, Левитра, а не чистую Виагру – доза всего 10 мг, чтобы не поднималось давление, можно с небольшой дозйо алкоголя. Для поднятия либидо попейте Тритико , начиная с 1/2 табл на ночь и Ловерон для мужчин. А фвообще неплохзо работает биобабавка Секрет Имератора или Сатибо.
.
Совет сексолога: уменьшите частоту мастурбации, фантазируйте только при просмотре порно или эротики, но с обязательным достижением оргазма (эякуляции), видимо из-за перевозбуждения сексуальных центром возникает застой в простате и семянных пузырьках. Перед самим интимом с девушкой продлите прелюдию: орально-генитальные ласкки, минет, куни, эротический массаж, поцелуи, и тп. Занимайтеьс спортом и не пейте пива! Пиво вообще молодым парням нельзя принимать, ослабляет потенция из-за женских гормонов. Очень хорошо помогает интракоитальная половая стимуляция: во время самой прелюдии называйте ласкательными словами гениталиисвой партнерши (киска, мохнатка, пещерка и т.п.) и эрогенные зоны девушки, это “заводит” наш половой центр эрекции и делает оргазм более красочным.
Также могут помочь возбуждающие гели , нанесенные на голвоку пениса перед фрикциями.
А еще могу посоветовать сходить в салон эротического массажа, но не чаще 1 раза в 3-4 недели, девушки-профессионалки без интима (!!!) доведут вас до оргазма и это снимет напряжение в околопростатической области. Если будет найдена инфекция можно пропить цистон и фурамаг для лечения цистита…и простамол-уно для улучшения мочеотделения.
Гормональный профиль у Вас в норме, Пришлите результат УЗИ
+ТРУЗИ и посев секрета простаты, в идеале и спермограмму!
анонимно
Спасибо большое вам за развернутый ответ!!! Лучше и адекватнее вас не один доктор не ответил!!!
Прикрепил 2 картинки. Секрет предстательной железы и ее УЗИ. Сейчас плохие ощущения в районе предстательной прошли. Значит воспаления скорее всего нет (мне сказали, что пока не прошло 2-3 недели новый мазок нет смысла делать). Но потенция тяжело восстанавливается. Что у жены, что у меня появилась нервозность при попытке полового акта. Пробовали Левитру (решили для пробы 3 мг и 5 мг попробовать, дробя 10мг таблетку), эффект был, но при нервозности член падал, хотя потом снова восстанавливалась эрекция при возбуждении. Также в первый час после Левитры меня слегка колбасило и было очень красное лицо и уши. Также оба раза после Левитры ночью не могу уснуть. В общем кое-как достигли результата с женой. Но после этого у меня опять на 2-3 дня отрубается половое влечение и член не всегда такой твердый как раньше был.
Раньше чтобы на 2-3 дня отрубилось половое влечение нужно было достигнуть финала 2-3 раза за день. Ну и постоянно была тяга к женщинам. Жена даже шутит часто, что я пялюсь на все задницы проходящие мимо. Хотя при сексе раньше если что-то отвлечет член мог быстро упасть или закончить мог очень быстро… Это я рассказываю не чтобы похвастаться что я был половым гигантом, а к тому, что раньше было половое влечение сильное и поллюции у меня были лет до 29 (хотя у многих друзей прошли в 20-22), а после простатита все намного хуже стало, и я не знаю как это все восстановить.
Из вашего совета Тритико – жена очень переживает, что это антидеприссант и на него можно легко подсесть. А Ловерон и Сатибо – в Украине не продаются.
Вы не могли бы посоветовать натуральные препараты, которые повышают влечение и половую силу? Я понимаю, что вам сложно советовать не зная украинского фарма-рынка. Но возможно посоветуете хотя бы активные компоненты, которые из вашего опыта хорошо и без последствий помогают восстановиться (у нас детей еще нет, но мы их хотим, поэтому не хотелось бы негативных последствий для половой системы из-за химии различной).
Многие советуют препараты на основе Йохимбе. Еще нашли такой препарат, как Импаза. Может вы знаете что-то хорошее о них?
Попробуйте натуральный растительный препарат типа Секрета Императора, его можно заказать в любой стране СНГ по почте…Йохимибин, Шпанскяа мушка – хорошие и полностью безопасные растительные комплексы, но очень много подделок (думаю и в Украине тоже), а Импаза – это “гомопатическая Виагра” – эффект от нее слабый. Да я не знаю фармрынка Украины, тем более из-за напряженных политических взаимоотношений в Россией мы не располагаем информации о ваших препаратах.
Не бойтесь зависимости, в отличии от чистого Салденафрила – данные препараты не Вызывают…Тритико хоть и антидепрессант, но очень легкой и мягкий, он снимает именно сексуальную тревожность и расслабляет сексуальный центр мозга, снижая уровень стрессового серотонина.
по представленным анализам – вы лет 5-7 назад перенесли хламидиоз, но признаки простатита очень деликатные. Может стоит провести курс уколов Простакора и сеансы физиотерапии ( например лазер и магнит на промежность). Обращайтесь, Всегда рад помочь “продвинутому” пациенту!
Источник
Дефицит тестостерона у мужчин – причина нарушения половой функции, снижения либидо и трудностей с выработкой сперматозоидов. Низкий уровень тестостерона также повышает риск возникновения симптомов, подобных женской менопаузе. У мужчин отмечаются приливы, усталость, раздражительность. Возрастает риск развития остеопороза. Лечение низкого уровня тестостерона состоит из введения этого гормона в форме пластырей или геля.
Какова роль тестостерона у мужчин?
Нарушение секреции тестостерона связано с развитием состояния, которое в медицине называют гипогонадизмом. Гипогонадизм – это дисфункция гонад в мужских яичках, из-за чего они не в состоянии обеспечить организм необходимым количеством гормонов. Тестостерон, вырабатываемый главным образом в яичках, играет важную роль в развитии и поддержании многих мужских физических характеристик.
Например, этот гормон отвечает за:
- сексуальное желание;
- производство спермы;
- поддержание правильной мышечной массы и мышечной силы;
- распределение жира и костной массы.
Различают первичный и вторичный гипогонадизм. При первичном гипогонадизме нарушается работа самих яичек. Вторичный гипогонадизм возникает, когда проблемы локализуются в структурах мозга – гипоталамусе или гипофизе, контролирующих работу половых желез.
Гипогонадизм
С возрастом уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, и это естественное явление.
Низкий уровень тестостерона – симптомы
Пониженный уровень тестостерона вызывает различные симптомы, в том числе снижение сексуального влечения и жизненной активности, а также эректильную дисфункцию. Кроме того, у мужчин с пониженным уровнем тестостерона может наблюдаться снижение плотности яичек, увеличение груди и потеря мышечной массы. Рост волос на теле происходит медленнее, но размер голоса и члена обычно остается неизменным.
Гипогонадизм увеличивает вероятность развития остеопороза и остеопорозных переломов. При низких уровнях тестостерона также могут наблюдаться неблагоприятные изменения в психике. В этом случае поведение мужчины схоже с женским во время менопаузы. Больной отмечает чувство постоянной усталости, перепады настроения, раздражительность и даже приливы.
Остеопороз
Постоянная усталость
Как диагностируется низкий уровень тестостерона?
Если уролог на основании симптомов и физического обследования подозревает снижение тестостерона, он направляет пациента на анализ на тестостерон. Только так можно подтвердить диагноз.
Большая часть тестостерона связана с белком, связывающим половые гормоны, и альбумином. У молодых мужчин несвязанный тестостерон (так называемый свободный тестостерон) составляет всего около 2%. В связи с тем, что измерение свободного тестостерона не дает точный результат, предпочтительно тестировать общий уровень тестостерона (связанный и свободный).
Анализ на тестостерон
Измерение уровня тестостерона лучше всего проводить утром, потому что гормон подчиняется ежедневному ритму и достигает самого высокого значения около 8:00 утра.
Также проводятся тесты на другие тестостеронстимулирующие гормоны – ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). С их помощью можно определить первичность или вторичность причины низких уровней тестостерона.
Низкий тестостерон – лечение
Есть ли необходимость лечения низкого уровня тестостерона? Большинство исследований, посвященных лечению тестостероном, указывают на улучшение либидо и сексуальной функции у мужчин с гипогонадизмом или низким уровнем мужских гормонов. Исследователи отмечают, что терапия усиливает интерес к половым отношениям и увеличивает количество спонтанных эрекций. Тем не менее, терапия тестостероном может не улучшить эректильную дисфункцию, если основные причины заключаются не в гормональном сбое.
Помимо воздействия на сексуальную сферу, лечение тестостероном улучшает настроение, снимает симптомы депрессии, усталости и растерянности. Также исследования показывают положительное влияние на плотность костей.
За последнее десятилетие интерес к гормональной терапии тестостероном резко возрос. Доступны различные формы этого вещества: короткие и длительные инъекции, пероральные препараты, пластыри и гели.
Наиболее доступны таблетки с тестостероном, но урологи и эндокринологи обычно не рекомендуют их принимать. В этой форме тестостерон быстро метаболизируется и не может достичь необходимого уровня в крови. Кроме этого использование тестостерона в этой форме может вызвать опасные побочные эффекты – нарушения функции печени, включая доброкачественные и злокачественные опухоли.
Терапия тестостероном
Как работают тестостероновые гели и пластыри? Пластыри тестостерона, несмотря на более высокую цену, являются удобной альтернативой инъекциям из-за удобства использования и поддержания нормального уровня тестостерона.
Существует два метода доставки тестостерона через кожу: пластыри, прикрепленные к коже или в области мошонки, и гели, которые втираются в кожу. Оба варианта обеспечивают постоянный запас тестостерона, который всасывается через кожу и постепенно выделяется в кровь. Но эти варианты будут эффективными только при определенном уровне тестостерона, поэтому нужно сначала сдать анализы и лишь потом подбирать метод лечения.
Лечение тестостероном – какие анализы делать?
Пациентам, получающим терапию тестостероном, рекомендуется проверять уровни гормона каждые 3-4 месяца в течение первого года лечения. Первый повторный визит к врачу необходим через месяц. Уролог оценит эффект от терапии и определит, нужно ли уменьшить или увеличить дозу тестостерона.
Оптимальное время суток для измерения уровня тестостерона зависит от формы введения. Самая высокая концентрация тестостерона в сыворотке крови наблюдается примерно через 4-8 часов после применения препарата. В случае использования геля уровень тестостерона поддерживается на относительно постоянном уровне, поэтому время тестирования не имеет решающего значения.
Мужчины, использующие терапию тестостероном, должны выполнять следующие тесты (до и периодически во время наблюдения):
- Анализ PSA;
- УЗИ предстательной железы;
- Ректальное исследование предстательной железы – для мониторинга влияния терапии на предстательную железу;
- Тест на гематокрит и гемоглобин – для измерения количества эритроцитов.
Побочные эффекты от применения тестостерона
Терапия тестостероном обычно переносится хорошо. Но у некоторых мужчин могут возникать побочные эффекты.
Побочные эффекты терапии тестостероном, которые появляются чаще всего:
- Местная аллергическая реакция при применении пластыря тестостерона – зуд или раздражение кожи, связанное с нанесенным пластырем;
- Болезненность молочных желез, отек или видимое развитие тканей молочной железы, называемое гинекомастией;
- Прыщи, склонность к себорее, увеличение волос на теле, покраснение кожи;
- Апноэ во сне.
Кроме того, тестостерон снижает количество сперматозоидов и уменьшает размер яичек, поэтому препарат не должен использоваться у мужчин, которые беспокоятся о фертильности.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник