Снижение потенции при вич
Обычно сексуальные проблемы (часто называемые сексуальной дисфункцией) испытываются всеми в той или иной степени в различные периоды жизни, однако ВИЧ- позитивные люди особенно подвержены им.
Ваше отношение к сексу зависит от множества факторов, таких как: психологический настрой, предпочтение определенных видов интимных отношений, самовосприятие и то, что другие возможно думают о вас , ваше стремление иметь детей, общий уровень волнения а так же наличие признаков депресии.
Физиологические факторы могут так же отразиться на вашей сексуальности, среди которых:
- уровень гормонов
- нарушение циркуляции крови в области гениталий
- естественный процесс старения
- побочные эффекты медикаментов
- взаимодействие медикаметов
- беременность
- алкоголь и наркотические вещества
- физические дефекты
Обычно возникновению проблем сексуального здоровья способствует комбинация нескольких факторов из вышеперечисленных физиологических и психологических факторов.
Обычно сексуальные проблемы (часто называемые сексуальной дисфункцией) испытываются всеми в той или иной степени в различные периоды жизни, однако ВИЧ- позитивные люди особенно подверженны им. Потеря сексуального влечения (либидо) может значительно отразиться на качестве вашей жизни, уровне самооценки и качестве партнерских отношений. Сексуальные проблемы могут вести к эмоциональной нестабильности – депрессии и неврозу сообщает нам.
Сексуальные проблемы чаще возникают в период стресса – например при получении положительного теста на ВИЧ, вызывая шок, переживания, страх и неверие. Неудивительно, все это отражается на вашем сексуальном влечении. Тревога в отношении риска инфицирования вашего партнера так же влияет на интимные отношения.Среди трех наиболее часто встречающихся сексуальных проблем такие, как:
- Проблемы влечения: потеря интереса к сексу или напротив экстремальное усиление влечения .
- Проблемы возбуждения: трудности в достижении и поддержания эррекции у мужчин или невозможность расслабиться у женщин.
- Проблемы оргазма: трудности в достижении оргазма или преждевременное семяизвержение.
Что вызывает сексуальные проблемы?
То как вы относитесь к сексу и к самому себе может повлиять на развитие проблем. Стигма сопутствующая ВИЧ инфекции, гомофобия и запрет на внебрачные отношения – все это часто вынуждает ВИЧ-инфицированного человека воспринимать свое сексуальное поведение как ненормальное.
Взаимопонимание и взаимодействие с партнером а так же другие факторы партнерских отношений могут отразиться на вашей сексуальности.
Физиологические факторы так же важны. Так например среди мужчин сексуальная дисфункция часто вызвана сниженным уровнем тестостерона (называемый гипогонадизм), что иногда приводит к общей слабости и утрате мотивации и влечения. Снижение уровня тестостерона – частое явление среди ВИЧ инфицированных, что вызывается либо непосредственным влиянием ВИЧ на эндокринную систему или общим истощением организма в результате хронического заболевания. В этой ситуации многие мужчины прибегают к приему тестостерона. Заместительная терапия тестостероном обычно приводит к увеличению мышечной массы, улучшению настроение и повышению либидо. Перед началом терапии, рекомендуется обсудить все за и против с вашим врачом. Заместительная гормонотерапия у женщин в постменопаузе так же может привести к повышению либидо.
Вирус а иногда и некоторые противоретровирусные препараты могут повреждать нервные окончания (вызывая периферическую невропатию), что может приводить к эрректильной дисфункции.Некоторые из редко применяемых препаратов, например, ddI (диданозин, Videx/Videx EC), могут вызывать снижение чувствительности в области гениталий, что приводит к трудности в достижении и удержании эрекции. Считается, что ингибиторы протеазы так же могут привести к импотенции. Сексуальные проблемы могут быть вызваны так же и некоторыми другими препаратами, многие из которых используются для лечения депрессии, например флюоксетин (Прозак), который вызывает эректильную дисфунцию и трудность достижения оргазма.
Ухудшение общего состояния здоровья так же отражается на сексуальном здоровье, приводя к потере интереса к сексу и импотенции.
Злоупотребление алкоголем или прием наркотиков может повлиять на ваше либидо и эрекцию. Курение так же может привести к эректильной дисфункции.
Мегестрол ацетат (Мегейс) – стимулятор аппетита так же вызывает потерю либидо.
Если вы заметили, что сексуальные проблемы возникают не зависимо от времени, ситуации или партнера (и даже при мастурбации)– вероятнее всего, физиологические факторы, наркотики, алкоголь или побочные эффекты от приема медикаментов являются причиной. Напротив, если вы заметили, что проблемы возникают только в особых ситуациях или при сексе с особым партнером – в этом случае, наиболее вероятно, психологические факторы являются причиной этому .
…и как избавиться от этих проблем?
Первый шаг – осознание и принятие того, что у вас есть проблема. Не нужно стесняться или стыдиться того, что ваше сексуальное поведение и отношение к сексу не приносит вам удовольствия.
Следующий шаг – откровенный разговор со своим партнером или близким другом о своих чувствах и о том, что вы испытываете. В отсутствии таковых, ваш врач может направить вас к специалисту-консультанту или психологу для собеседования.
Ваш врач может предложить вам направление на собеседование с психологом специализирующимся по ВИЧ проблемам, с которым вы сможете безбоязненно обсудить все ваши проблемы. В некоторых случаях необходимо прибегать к помощи сексопатолога или психиатра. Для лечения, часто используется «разговорная терапия» – курс когнитивной терапии для того, чтобы помочь вам выразить, осознать и научиться контролировать свои проблемы.
Если вы наблюдаетесь у участкового врача, возможно прохождение курса когнитивной терапии в вашей местной поликлинике. Организация поддержки людей с ВИЧ является другим источником, куда вы можете обратиться за помощью и информацией.
[adrotate group=”1″]
Если вы испытываете трудности в достижении эрекции и оргазма, важно найти точную причину этому. Обследование обычно включает в себя общий врачебный осмотр и тестирование крови ( например на уровень гормонов или других параметров, которые могут стать причиной ваших проблем).
Для лечения эрректильной дисфункции, вызванной сниженным уровнем тестостерона, возможно применение заместительной терапии. Ваш лечащий врач обеспечит вас всей необходимой для этого информацией.
В случае общей эректильной дисфункции с успехом применяются силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра). Эти препараты вызывают увеличение притока крови к половому члену.
Однако, данные препараты надо применять с осторожностью, если вы принимаете ингибиторы протеазы, не-нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), противогрибковые препараты кетоконазол (Низорал), итраконазол (Споранокс) или антибиотик эритромицин в связи с возможностью взаимодействия препаратов. Тем, кто принимает ритонавир (Норвир) следует полностью избегать приема Левитра, в то время как Виагра может использоваться только в ограниченном количестве.
Очень важно проинформировать вашего врача предписывающего данные препараты, если вы уже принимаете какие-либо медикаменты.
Также следует избегать одновременного использования попперса (амилнитрит) с Виагрой, Сиалис или Левитра, так как взаимодействие этих препаратов может привести к опасному снижению давления крови.
Трудность достижения оргазма обычно является побочными эффектом приема некоторых медикаментов – в особенности антидепрессантов. Посоветуйтесь с вашим врачом при возникновении данного побочного эффекта, так как ваш врач сможет предписать вам другой антидепрессант с менее выраженными побочными эффектами. Однако, для некоторых пациентов достижение лечебного эффекта является приоритетным и перевешивает неудобства от возникновение побочных эффектов.
Выбор метода лечения сексуальных дисфункций у женщин ограничен. В настоящее время не существует препаратов-аналогов как Виагра, Сиалис или Левитра для применения среди женщин. Эффективность данных препаратов для женщин еще не подтверждена.
При возникновении любых сексуальных проблем, рекомендуется проконсультироваться с вашим врачом. Возможно, что причиной ваших проблем может быть ухудшение общего состояния по причине ВИЧ инфекции, диабета или другого хронического заболевания, так же как и прием лекарственных препаратов, травма в области гениталий, злоупотребление наркотическими веществами или алкоголем.
Применение гормональной заместительной терапии для женщин в менопаузе может повысить либидо и уменьшить симптомы дискомфорта во влагалище, вызванного недостаточным количеством смазки.
Зачастую, вариант сексуальной дисфункции среди ВИЧ- позитивных женщин зависит от сопутствующих психологических и социальных проблем. Обсуждение всех ваших проблем с психологом или психотерапевтом, когнитивная терапия или психоанализ помогут разрешить ваши проблемы. Проконсультируйтесь у вашего врача в клинике или центре по ВИЧ/СПИД о предлагаемых сервисах.
По материалам aidsmap.com
parniplus.com
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
ВИЧ – вирус иммунодефицита, вызывающий ослабление защитных свойств организма. В каждом человеческом организме есть CD-клетки, отвечающие за иммунитет. Именно они и поражаются вирусом при заражении.
Сегодня вылечить данное заболевание невозможно. Но фармакология уже создала препараты, которые приостанавливают развитие вируса в организме.
Принимая данные лекарства, можно длительность жизнь заболевших людей увеличивается до продолжительности жизни здоровых людей.
Обратите внимание! ВИЧ – коварный вирус, который может жить в человеческом организме и не проявлять себя много лет.
Самостоятельно диагностировать болезнь не получится. Для диагностики потребуется сдавать кровь.
Каждый человек обязан знать признаки данного недуга и через какое время проявляются первичные симптомы, чтобы в случае возникновения заражения вовремя обратиться за медицинской помощью и не усугубить состояние здоровья.
Сразу же после заражения у человека не появляется никаких симптомов. Первые признаки инфекции проявляются после 2–3 недель.
Первые симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на ранних стадиях:
- Повышение температуры тела.
- Головная боль.
- Появление язв на языке и во рту.
- Болевые ощущения в горле.
- Боль в суставах.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Первая симптоматика схожа с ОРВИ.
Таблица: внешние симптомы у инфицированных людей на ранних стадиях
| Кожные высыпания | Часто кожная сыпь внешне напоминает сыпь при краснухе. Но иногда тело покрывается другими разновидностями сыпи |
| Увеличение лимфоузлов до 6 сантиметров | При ВИЧ увеличиваются лимфатические узлы сразу в нескольких местах. Это подмышечные впадины, пах, локти, шея |
Температура тела при заражении бывает чаще всего. Она резко поднимается до 38 градусов, а затем на протяжении 20–30 дней держится на уровне 37 градусов.
После 1–2 месяцев первые признаки проходят, и болезнь переходит во вторую стадию, которая имеет три подвида:
- Протекание заболевания без симптомов.
- Острая форма болезни без вторичных заболеваний.
- Острая форма, сопровождающаяся вторичными заболеваниями.
При первом виде симптоматика отсутствует.
Если у человека вторая форма развития недуга, то у него проявляются заболевания, которые по симптоматике очень похожи с известными инфекциями.
Симптоматика:
- Нарушение стула.
- Быстрая утомляемость.
- Повышенная температура тела.
- Покраснения горла.
- Сильное потоотделение.
- Рвота.
- Снижение массы тела.
Симптомы ВИЧ у женщин и у девушек проявляются в виде кандидоза. Это происходит из-за угнетения иммунитета.
При наличии острого вида инфекции у человека проявляются вторичные болезни, сигнализирующие о наличии в организме вируса:
- Ангина.
- Воспаление лёгких.
- Герпес любого типа.
- Псориаз.
Если ребёнок инфицировался путём вертикальной передачи инфекции, то есть от матери к плоду, то первая симптоматика болезни проявляется на протяжении первого года жизни крохи.
Если же заражение произошло после того, как малыш родился, то проявления первых симптомов болезни начинаются только после 5–10 лет.
Первые признаки у детей:
- Задержка развития.
- Кожные высыпания.
- Низкий уровень гемоглобина.
- Проблемы в работе центральной нервной системы.
Дети с ВИЧ чаще болеют острыми респираторными вирусными инфекциями.
Основные стадии и этапы ВИЧ
С момента обнаружения вируса в человеческой крови прошло уже более 30 лет. На протяжении этого времени стадии развития недуга менялись.
Но сегодня инфекционисты выделяют 5 основных стадий развития болезни:
- Начальная стадия. Её ещё называют инкубационной. В инкубационный период организм человека, замечая в крови вирус, начинает производить антитела, который служат защитной реакцией на недуг.
Обычно на распознание и выработку антител у организма уходит от двух до трёх недель.
В этот период выявить наличие болезни нельзя, так как анализ основан на выявлении антител, а в инкубационный период их по факту ещё нет или они есть, но в очень маленьком количестве, которые тест-система не может распознать. - Первичное проявление недуга. На этой стадии вирус активно распространяется по организму. Данный процесс длится от двух недель до месяца.
- Латентная стадия. Часто её называют субклинической. На этом этапе первые признаки ВИЧ проходят, то есть вирус не проявляется внешне, но уже активно осваивает организм.
Очень важно при возникновении первых симптомов данного заболевания обратиться к инфекционисту и сдать анализ на ВИЧ.
Ведь признаки проходят, и человек думает, что выздоровел, но это не так. Вирус в этот период активно внедряется, производя все больше своих копий для разрушений Т-лимфоцитов (защитные клетки).
Латентная стадия у каждого человека отличается разной продолжительностью. Она может длиться от двух до двадцати лет. Всё зависит от количества CD-клеток в организме. - Стадия вторичных болезней. Это фаза предварительного развития СПИДА. Не стоит путать ВИЧ и СПИД. Это разные понятия. СПИД – это синдром приобретённого иммунодефицита.
При наличии СПИДА начинается разрушение иммунной системы, которая проявляется в неспособности противостоять вирусам и инфекциям.
ВИЧ — это вирус, который приводит к СПИДУ. Но часто ВИЧ не проявляется. - Острая стадия или СПИД. Это последняя стадия развития инфекции. Она характеризуется высоким уровнем вирусной нагрузки в плазме человека, маленьком количестве Т-клеток и неспособности противостояния вирусам.
Важно! Стоит помнить, что чем меньше CD-клеток в организме человека, тем медленнее будет развиваться вирус.
Это связано с тем, что инфекция поражает здоровые клетки, замещая их инфицированными.
Для лечения ВИЧ применяются антиретровирусные препараты, способные угнетать вирус, снижать вирусную нагрузку и провоцировать увеличение CD-клеток.
В лечении используются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы. Приём препаратов начинается, когда количество CD-клеток становится меньше 350.
Препараты стоит употреблять всю жизнь. Если перестать пить таблетки, то у вируса появится сопротивляемость к лекарству. Из-за этого вирусная нагрузка (количество вируса в крови) повышается.
Чем опасен ВИЧ
ВИЧ угнетает иммунитет, поэтому если вовремя не начать приём антиретровирусных препаратов, то болезнь перейдёт в СПИД и закончится смертью человека.
ВИЧ – опасная и страшная болезнь, но её появление можно предотвратить, зная, как передаётся инфекция:
- Незащищённый половой акт.
- Вертикальная передача от матери к ребёнку через плаценту или во время родов.
- Через грудное молоко.
- Через переливание крови.
Помните, если при сдаче анализа на ВИЧ он оказался положительным, то не стоит впадать в панику.
Обратитесь к инфекционисту за консультацией. В медицинском учреждении потребуется сдать анализы на CD-клетки и вирусную нагрузку.
ВИЧ – это не приговор, это новый способ жизни, подстроиться под который под силу любому человеку при желании.
Полезное видео
Источник
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который приводит к возникновению СПИДа. Смертельно опасное заболевание повреждает иммунную систему организма, создавая тем самым прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. Что следует знать каждому мужчине об этой болезни?
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) разрушает иммунную систему
Симптомы
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
В течение ВИЧ-инфекции выделяют несколько последовательно развивающихся стадий. Важно понимать, что на начальных этапах болезнь практически никак не заявляет о себе. Человек может ощущать некоторое недомогание, которое обычно списывают на все, что угодно, но никак не на ВИЧ.
Специфические симптомы инфекции возникают достаточно поздно и свидетельствуют о значительном поражении иммунной системы.
В настоящее время существует несколько классификаций ВИЧ-инфекции по стадиям. ВОЗ выделяет 4 клинические стадии, для каждой из которых есть свои отличительные признаки. В России получила распространение классификация В. И. Покровского. Именно она используется в клинической практике (с обновлениями от 2006 года).
Инкубационный период
Длительность этого периода при ВИЧ составляет от 3 недель до 3 месяцев. В это время человек чувствует себя хорошо. Никаких симптомов заболевания нет. Антитела к ВИЧ в крови не выявляются.
У людей с ослабленным иммунитетом эта стадия может длиться до 6 месяцев. Отмечены случаи сероконверсии (отсутствия антител в крови) до 1 года.
Стадия первичных проявлений
Возможны такие варианты течения этой стадии:
- асимптомное течение (нет никаких признаков болезни);
- острая инфекция без вторичных заболеваний;
- острая инфекция с вторичными заболеваниями.
Первые признаки инфицирования ВИЧ
Острая стадия ВИЧ-инфекции длится около 1 месяца. Для нее характерно появление таких симптомов:
- лихорадка (у 96 % пациентов);
- генерализованное увеличение лимфоузлов;
- фарингит (воспаление горла);
- кожная сыпь;
- боль в мышцах;
- головная боль;
- диарея без видимых причин;
- тошнота и рвота;
- снижение веса;
- увеличение печени и селезенки;
- неврологические нарушения.
Первые в списке симптомы встречаются чаще. Признаки, указанные в самом конце, отмечаются только у трети больных ВИЧ-инфекцией.
Острая стадия ВИЧ-инфекции длится около 1 месяца
Все симптомы в этой стадии не специфичны, и редко кто всерьез задумывается об обследовании на ВИЧ. Подобные проявления списывают на грипп или иную ОРВИ, однако многие люди определяют свое состояние как довольно тяжелое и заявляют, что это был самый неприятный «грипп» в их жизни. Замечено также, что тем дольше длится это состояние, тем быстрее развивается ВИЧ-инфекция и тем тяжелее будут ее вторичные проявления.
Острая фаза длится 7-14 дней. В это время вирус уже определяется в крови, тогда как антитела еще отсутствуют. Специфические антитела возникают через несколько недель после появления первых симптомов болезни.
Латентный период
Продолжительность этого периода варьирует и составляет от нескольких месяцев до десятков лет (чаще 8-12 лет). В это время идет активное размножение вируса и постепенное разрушение клеток иммунной системы. Единственным характерным признаком ВИЧ-инфекции считается лимфаденопатия – генерированное увеличение различных групп лимфатических узлов.
Стадия вторичных заболеваний
Развивается спустя 8-12 лет после заражения и длится около года. В этот период отмечается появление вторичных заболеваний на фоне значительного снижения иммунитета:
- грибковые, бактериальные и вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек (в том числе кандидоз, опоясывающий лишай и др.);
- инфекционное поражение внутренних органов;
- появление опухолей (саркома Капоши – характерный признак ВИЧ);
- поражение нервной системы.
На фоне проведенной противовирусной терапии наблюдается ремиссия и отмечается улучшение состояния больного.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
Терминальная стадия ВИЧ характеризуется генерализацией инфекции и появлением множественных опухолей, в том числе злокачественных. Отмечается активизация туберкулеза, развитие пневмоцистной пневмонии, частые эпизоды герпетической инфекции, менингиты и энцефалиты. Без терапии продолжительность жизни на этом этапе составляет не более 1 года.
СПИД — терминальная стадия ВИЧ инфекции
ВОЗ выделяет следующие критерии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции:
- генерализованная лимфаденопатия;
- необъяснимая диарея;
- себорейный дерматит;
- хейлит в уголках рта;
- рецидивирующие язвы в ротовой полости;
- опоясывающий лишай;
- рецидивирующие инфекции дыхательных путей;
- грибковые инфекции кожи, ногтей, полости рта;
- тяжелые бактериальные инфекции (в том числе с развитием пневмонии, менингита);
- длительные или частые эпизоды ЦМВИ, герпеса и других вирусных инфекций
- токсоплазмоз;
- пневмоцистная пневмония;
- саркома Капоши;
- необъяснимая потеря веса.
Все эти состояния обычно не возникают у людей с активной иммунной системой, что и делает их вероятными маркерами ВИЧ-инфекции.
Диагностика
Для выявления ВИЧ-инфекции проводятся такие исследования:
- определение антител в ВИЧ (ИФА, ИХЛА, иммуноблоттинг);
- выявление РНК вируса.
ИФА и ИХЛА на ВИЧ является основными скрининговыми методами для обнаружения инфекции. Исследование проводится в два этапа. Сначала кровь поступает в скрининговую лабораторию, где с помощью стандартных методов проводится определение антител к вирусу. При получении отрицательного результата исследование на этом прекращается. В бланке анализа будет стоять отметка: «Антитела к ВИЧ не обнаружены».
В случае положительного результата выполняются еще два исследования с помощью той же тест-системы. При выявлении двух отрицательных результатов образец крови признается отрицательным, и ВИЧ не подтверждается.
Если хотя бы один из результатов исследования положительный, материал отправляется на второй этап в референс-лабораторию. Здесь для диагностики используются другие тест-системы. Если результат отрицательный, ВИЧ не подтверждается.
При получении положительного результата в референс-лаборатории проводится иммуноблоттинг – высокочувствительный метод, позволяющий гарантированно выявить разные группы антител к ВИЧ. При выявлении антител из двух разных групп результат считается положительным, и ВИЧ подтверждается. Это заключение является окончательным.
В случае положительного результата теста исследования продолжаются
Важный момент: отрицательный результат не гарантирует отсутствия инфекции. Если исследование было проведено в период «серонегативного окна», антитела к ВИЧ могут не определиться. При наличии факторов риска рекомендуется повторить текст через 6 месяцев.
Общие сведения о вирусе
Вирус иммунодефицита человека относится к ретровирусам. Проникая в организм, вирус поражает клетки иммунной системы – T-хелперы, макрофаги, моноциты, дендритные клетки и клетки микроглии, островки Лангерганса. Все эти клетки содержат на своей поверхности особые рецепторы CD4. В результате сложных реакций угнетается активность иммунной системы. Развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.
Чем опасен СПИД? На фоне сниженного иммунитета человек не способен сопротивляться любым вирусам и инфекциям. Возникают различные инфекционные заболевания, развиваются опухоли, не характерные для человека с нормально функционирующей иммунной системой. Получается, что опасен не сам ВИЧ, а те болезни, что возникают на его фоне. Без врачебной помощи смерть наступает спустя 9-11 лет с момента заражения. На фоне специфической терапии средняя продолжительность жизни не отличается от таковой в популяции.
Важные аспекты, или немного статистики
Факты, которые нужно знать о ВИЧ:
- ВИЧ остается одной из ключевых проблем здравоохранения во всем мире. Согласно статистике ВОЗ, в 2016 году зафиксировано около 1 миллиона смертей ВИЧ-инфицированных.
- В 2016 году зарегистрировано 1,8 миллионов новых случаев ВИЧ в мире. При этом заболеваемость ВИЧ снижается (на 39 % за последние 16 лет), что связывают с активным распространением информации по профилактике заболевания.
- Только 54 % ВИЧ-инфицированных получают адекватную терапию.
- Больше всего ВИЧ-инфицированных людей живет в Африке. Здесь же отмечается максимальный прирост заболевших каждый год.
Строение и жизненный цикл вируса
Вирус представляет собой сферическое тело диаметром около 100 нанометров, и это в 60 раз меньше размера эритроцита. В состав каждого зрелого вириона входит несколько тысяч белковых молекул. Снаружи вирус окружен оболочкой – капсидом. Под оболочкой располагается белково-нуклеиновый комплекс, состоящий из РНК, белков и ферментов. Белки вириона представляют особый интерес для ученых, поскольку именно они являются мишенями для разрабатываемых лекарственных средств.
Опасность вируса ВИЧ в его способности встраиваться в геном человека и вновь активироваться после терапии
Генетический материал вириона представлен двумя нитями РНК. Попадая в организм, вирус проникает в различные биологические жидкости. Интересно, что в слюне и желудочном соке содержатся ферменты, которые быстро разрушают ВИЧ. Проникшие в кровоток и лимфатическую систему вирионы распространяются по организму. Оказавшись рядом с клетками иммунной системы, вирионы связываются с CD4- рецептором на мембране, после чего проникают внутрь и запускают процесс обратной транскрипции. Теперь клетка работает не на человека, а на вирус, и синтез ДНК идет на основании информации, полученной от РНК вируса. Так формируются новые вирионы, которые отпочковываются от поверхности зараженной клетки и распространяются с током крови по организму.
Почему ВИЧ-инфекция считается неизлечимым заболеванием? Проблема в том, что геном вируса встраивается в хромосомы человеческих клеток, и даже после курса специфической терапии способен вновь активизироваться. В 2014 году была разработана система CRISPR/Cas9, позволяющая удалить фрагмент вирусной ДНК из генома. Дальнейшие разработки могут в перспективе привести к созданию эффективного лекарства от ВИЧ-инфекции.
Пути передачи и факторы риска
Источником ВИЧ является больной человек в любой стадии инфекционного процесса, в том числе в инкубационном периоде. Потенциально каждый человек на планете может оказаться носителем ВИЧ, поскольку в первые 3 месяца после заражения вирус не определяется в организме.
Основные пути передачи — при незазищенном половом контакте, через кровь
Пути передачи:
- половой (до 86 %);
- трансфузионный (при переливании крови);
- трансплантационный (при пересадке донорского материала);
- перинатальный (от матери к плоду во время беременности или в родах).
Передача вируса воздушно-капельным, пищевым или водным путем не доказана.
Нет случаев передачи ВИЧ-инфекции бытовым путем
Вирус содержится во всех биологических жидкостях, но его концентрация будет разная. Максимум ВИЧ обнаруживается в крови и эякуляте. Гораздо меньше вируса содержится в моче, слюне, слезной жидкости, секрете потовых желез и ликворе. Контактно-бытовой путь передачи инфекции не рассматривается. Человек не может заразиться при повседневных контактах, через поцелуи, при рукопожатии, объятиях, а также при пользовании общими предметами обихода.
Особого внимания заслуживает артифициальный путь передачи ВИЧ – при проведении медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожи или при контакте с кровью. Это различные операции, инъекции и прочие процедуры. Стоит заметить, что для ВИЧ этот путь передачи реализуется достаточно редко. При соблюдении элементарных норм техники безопасности (стерильные инструменты, перчатки и пр.) вероятность инфицирования ничтожно мала.
Факторы риска по заражению ВИЧ:
- незащищенный половой акт (анальный или вагинальный);
- совместное использование шприцов и других инструментов;
- небезопасные манипуляции (инъекции с использованием многоразовых шприцов, отказ от обработки антисептиками и пр.);
- случайные травмы от укола иглой (актуально для медицинских работников).
В группе риска находятся:
- люди с гомосексуальной и бисексуальной ориентацией;
- люди, склонные к беспорядочным половым связям;
- инъекционные наркоманы;
- реципиенты крови и органов;
- люди без определенного места жительства;
- люди некоторых профессий, имеющие контакт с кровью (медицинские работники и пр.).
До недавнего времени считалось, что ВИЧ возникает только у мужчин гомосексуальной ориентации и наркоманов. В настоящее время доказано, что ни один человек не застрахован от заражения, и инфекция выявляется у самых различных групп населения. В связи с этим каждый человек должен знать, как передается ВИЧ, как проявляет себя болезнь и что нужно сделать для того, чтобы обнаружить инфекцию на ранней стадии развития.
Факторы риска заражения ВИЧ в Европе и России
Принципы лечения
В настоящее время не существует способа гарантированно избавиться от инфекции. Все, что можно сделать – это затормозить размножение вируса и тем самым продлить жизнь пациенту. Все мероприятия направлены на снижение вирусной нагрузки в крови, но ни один из существующих методов не способен полностью уничтожить вирус (и никакие народные методики, а также рецепты альтернативной медицины не помогут справиться с проблемой).
В схему терапии ВИЧ-инфекции входит:
- Антиретровирусная терапия – прием препаратов, замедляющих размножение вируса.
- Лечение сопутствующей инфекции.
- Симптоматическая терапия – средства, направленные на устранение неприятных симптомов болезни.
Основные принципы антиретровирусной терапии:
- Лечение должно быть начато как можно раньше (в идеале до появления симптомов иммунодефицита).
- Терапия проводится пожизненно.
- Дозировка препаратов определяется врачом-инфекционистом и может меняться на протяжении всего курса.
- Для лечения применяются одновременно 3-4 препарата – такая тактика признана максимально эффективной.
Действенность препаратов при лечении ВИЧ определяется анализом крови
Эффективность терапии контролируют с помощью анализа крови. Определяется величина вирусной нагрузки, а также количество T-лимфоцитов. На основании полученных данных проводится коррекция терапии, смена препарата или изменение его дозировки.
Профилактика
Специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Не существует вакцины, способной гарантированно предупредить развитие болезни. Разработки в этом направлении ведутся, однако пока ученые не делают никаких поспешных заявлений.
Неспецифическая профилактика ВИЧ включает:
- Отказ от случайных половых связей.
- Использование презерватива.
- Отказ от употребления наркотиков.
Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ВИЧ, особенно людям из группы высокого риска. При получении положительного результата следует обратиться к инфекционисту и получить дальнейшие рекомендации по наблюдению и терапии.
FAQ, или часто задаваемые вопросы
Существует ли ВИЧ?
Удивительно, но не все люди верят в существование ВИЧ-инфекции, считая ее происками жадных до денег фармкомпаний. Между тем ученым удалось выделить и изучить вирус, получить убедительные данные о его существовании и отследить течение болезни у огромного числа людей. Официальная медицина признает существование ВИЧ и считает эту инфекцию одной из самых опасных на сегодняшний день.
Можно ли заразиться ВИЧ в быту, на работе?
Вне человеческого тела вирус быстро погибает, поэту заразиться им в быту или на работе практически невозможно. ВИЧ не передается при рукопожатии, прикосновении или через предметы обихода.
Можно ли заразиться ВИЧ при поцелуе?
Нет, вирус не передается при поцелуе.
Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе?
Риск инфицирования п