Снижение потенции от антидепрессантов

Отвечает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник:

– Такое возможно, и лекарств с подобным побочным эффектом множество – среди них не только средства от гипертонической болезни, но и от многих других заболеваний. «Вредители потенции» есть среди обычных обезболивающих лекарств и противоаллергических препаратов, продающихся в аптеках свободно и без рецепта. Очень много средств с таким действием среди антидепрессантов и препаратов, используемых в лечении неврологических заболеваний.

Что делать, если лекарство п­ортит романтику в постели? Н­ужно попробовать поменять дозы или вообще сменить препарат на другой, обязательно п­осоветовавшись с врачом. Часто это помогает. На крайний случай есть эффективные лекарства, которые назначают при эректильной дисфункции: если смена препарата не помогла, нужно воспользоваться ими. Если же лекарство, влияющее на потенцию, мужу назначили пить эпизодически или симптомативно, например, для снятия боли или при аллергии, лечении язвенной болезни, то после курса терапии обычно всё восстанавливается.

Юлия Гуревич, психолог:

– Как вести себя женщине, если она столкнулась с сексуальными проблемами у партнёра? Никак. Не придавать значения, не утешать, не делать вид, что это обычное дело. Нужно вспомнить то, что каждая женщина знает про себя: она сама далеко не каждый раз готова дойти до оргазма, но всегда может имитировать его. Но мужчина не может это имитировать, он так устроен. И поэтому мужчине это надо прощать легко. Это действительно обычное дело, люди – не роботы. И не надо из этого делать проблему. Просто отложите секс на потом. Забудьте об инциденте, не вспоминайте, ведите себя непринуждённо, как обычно. В следующий раз после такой неудачной попытки лучше мужчине предоставить самому проявить инициативу. И всё должно быть как обычно. Потому что «не получилось» – это действительно ничего особенного. Получится в другой раз. И это каждый мужчина прекрасно понимает. Если же проблема связана с какими-то дополнительными факторами, включая и приём лекарств, влияющих на потенцию, и если секс важен для мужчины, он будет искать варианты терапии без таких побочных эффектов. Если же лечение жизненно важно и никаких других вариантов просто нет, то нужно принять это как должное, как нормальное явление и не надо мучить друг друга напрасными попытками, истериками и переживаниями. Просто закройте тему секса, скажем, на месяц и не возвращайтесь к ней. Как будто вы оба решили отказаться от секса намеренно. А там видно будет.

Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации:

– Сексуальное поведение и половой акт регулируются в организме на нескольких уровнях – от центральной нервной и эндокринной систем до местной регуляции сосудов в гениталиях. Поэтому и лекарства могут влиять на потенцию по разным принципам. Например, сексуальное влечение (либидо) и ощущения от оргазма больше всего зависят от уровня мужского гормона тестостерона и от центральных механизмов регуляции. Поэтому многие препараты, влияющие на процессы в мозге, могут снижать либидо и изменять оргазм вплоть до его исчезновения вообще.

В первую очередь это:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• седативные (успокоительные);
• противоэпилептические средства.

Не проходят бесследно мочегонные препараты со спиронолактоном. Они повышают выработку гормона пролактина, который конкурирует с мужским тестостероном, и это приводит к снижению либидо и ослаблению эрекции. Многие другие мочегонные действуют иначе, и их негативный эффект больше проявляется местно на сосудах, не влияя на поведение, но ослабляя потенцию.

Такой же эффект у многих препаратов для снижения артериального давления. Все их эффекты зависят от дозы: чем она выше, тем больше выраженность побочного действия. Кроме того, у молодых людей со здоровыми сосудами вероятность негативного влияния ниже, а у мужчин, уже имеющих заболевания сосудов, – выше.

Многим мужчинам, испытывающим негативное влияние лекарств на эрекцию, могут помочь виагра, сиалис, левитра и другие препараты от эректильной дисфункции. При этом лекарства, назначенные врачом, отменять не надо. Но важно понимать: негативное действие каких-либо препаратов можно существенно ослабить или устранить, изменив образ жизни. Нужно снизить калорийность пищи, больше двигаться, сбросить лишний вес и не курить. Это очень действенно, хоть и кажется лежащим на поверхности.

Средства, которые могут влиять на потенцию

При язве и гастрите

• Циметидин
• Ранитидин
• Низатидин

При болезнях нервной системы

• Бипериден
• Бензтропин
• Тригексифенидил
• Проциклидин
• Бромкриптин
• Леводопа

От аллергии и укачивания

• Дименгидринат
• Дифенгидрамин
• Гидроксизин
• Меклизин
• Прометазин

Мочегонные

• Гидрохлортиазид
• Хлорталидон
• Триамтерен
• Фуросемид
• Буметанид
• Спиронолактон

От боли, жара, воспалений

• Напроксен
• Индометацин

От гипертонии и заболеваний сердца:

• Гуанфацин
• Метилдопа
• Клонидин
• Верапамил
• Нифедипин
• Гидралазин
• Каптоприл
• Эналаприл
• Метопролол
• Пропранолол
• Лабеталол
• Атенолол
• Феноксибензамин

Антидепрессанты

1. Трициклические

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Кломипрамин
• Тримипрамин
• Нортриптилин
• Доксепин
• Дезипрамин

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Сертралин
• Флувоксамин
• Циталопрам
• Эсциталопрам
• Дапоксетин

Нельзя переназначать лекарства самим – проконсультируйтесь с врачом, объяснив, в чём причина.

Что делать?

• Уговорить мужа посоветоваться с врачом-урологом и доктором, назначившим лекарство;
• Снизить дозировку;
• Сподвигнуть любимого сбросить вес, начать заниматься спортом, больше двигаться;
• Помочь ему бросить курить;
• Сменить лекарство на аналог с другим действующим веществом;
• Посоветовать пить препараты против эректильной дисфункции.

Источник

Многие антидепрессанты, антипсихотики и стабилизаторы настроения являются причиной сексуальных нарушений. Характер и выраженность сексуальных расстройств, возникающих при приеме психотропных средств, зависит от возраста, половой конституции, психического расстройства, коморбидных соматических и неврологических заболеваний, а также от употребления психоактивных веществ и алкоголя.

Сексологи выделяют в «сексуальном цикле» четыре фазы: влечение, возбуждение (напряжение), оргазм и «резолюцию» (расслабление).

Классические нейролептики вызывают нарушение «сексуального цикла» почти в 45% случаев, однако, исследование воздействия пролонгированных (депо) препаратов на сексуальную сферу показало, что они не оказывают влияния на качество и интенсивность восприятия аудиальных и образных сексуальных стимулов, хотя другие фазы сексуального цикла, вероятно, нарушаются в той или иной мере. Эрекция ослабляется у 40% пациентов, принимающих производные фенотиазинов и у 40% больных она, напротив, усиливается.

Аминазин и тиоридазин могут стать причиной болевых ощущений, возникших вследствие пролонгированной эрекции пениса или клитора, у 20% больных возможно развитие приапизма, причем риск развития этого осложнения не зависит ни от дозы классического нейролептика, ни от продолжительности его приема. Кроме того, прием этих препаратов отражается на качестве фазы эйякуляции и объеме эякуляторной жидкости, а также качестве оргазма, его болезненные проявления были отмечены некоторыми больными получавшими тиоридазин, трифлуоперазин и галоперидол.

Предполагалось, что атипичные антипсихотики в меньшей степени влияют на сексуальную сферу, однако, отдельные работы последних 15 лет в ряде случаев опровергают это положение, так, в частности, оказалось, что галоперидол и клозапин в равной степени способны вызывать сексуальные дисфункции (Hummer et. al., 1999). В то же время большинство исследователей полагает, что клозапин в гораздо меньшей степени, чем классические нейролептики, влияет на сексуальную сферу, в частности, на фазу оргазма и общую удовлетворенность сексуальной жизнью. Позитивное влияние клозапина и других атипичных антипсихотиков на негативные, продуктивные и когнитивные симптомы, несомненно, оказывает положительное влияние на характер межличностных, а, следовательно, и «сексуальных отношений».

В литературе встречаются указания на то, что оланзапин в меньшей степени затрагивает сексуальную сферу, чем рисперидон, сексуальные расстройства были выявлены всего лишь у 2,8% больных, принимавших первый препарат и 11,5% – второй (Tran et.al., 1997). Слабая способность кветиапина вызывать гиперпролактинемию, отчасти, объясняет редкость сексуальных дисфункций при приеме этого препарата. В сравнительном аспекте кветиапин способен вызвать сексуальные расстройства у 18,2% больных при дозе 360,5 мг. в день, галоперидол – у 38,1% при дозе 10,6 мг. в день, оланзапин – 35,5% при дозе 13,5 мг. в день, рисперидон – 43,2% при дозе 5,3 мг. в день (Bobes et.al., 2003). Как известно психиатрам, сульпирид и, в большей степени, рисперидон повышают содержание в крови пролактина. Некоторые исследователи зафиксировали ретроградную эякуляцию и приапизм на фоне продолжительного приема клозапина, рисперидона и оланзапина (Compton et.al., 2000). По-видимому, препараты лития, а, возможно, и ламотриджин, в отличие от габапентина, оказывают небольшое влияния на сексуальную сферу, конечно, в большей степени последняя страдает непосредственно от нарушений аффективного спектра, особенно при биполярном аффективном расстройстве.

Из антидепресасантов негативно влияющих на сексуальную сферу следует отметить трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы, в меньшей степени сексуальные расстройства отмечаются на фоне терапии бупропионом, миртазапином, моклобемидом. При лечении обсессивно-компульсивного расстройства кломипрамином были отмечены случаи аноргазмии. В литературе препараты из группы СИОЗС из группы антидепресантов указываются как лекарственные средства, чаще других медикаментов, вызывающие сексуальные дисфункции, так, например, флуоксетин вызывает сексуальные нарушения у 75% больных (Patterson, 1993). В сравнительном плане сертралин более часто вызывает сексуальные расстройства, чем флувоксамин. В наименьшей степени они провоцируются на фоне приема бупропиона

Источник

3414 просмотров

25 апреля 2019

Здравствуйте! История моя такая . Диагноз фобическое тревожное расстроцство ( не понимаю почему такой диагноз. Я просто не могла глотать пищу, слюни,воду ). В 2017 году лежала в больнице там меня кололи, пичкали нейролептиками, антидепрессантами транквилизаторами и пока я там лежала 2 месяца у меня нахрен пропало все либидо и до сегодняшнего дня так и не появилось . За эти 2 года мне кучу раз меняли лекарства через каждые ,2-3 месяца (у меня организм быстро привыкает к ним). Сейчас принимаю анафранил 1 утром 1 на ночь таблетку и оланзапин половинку на ночь. Подскажите как мне вернуть либидо. Ответы типа это из за моего состояния депрессивного или типа того что такие таблетки лишь снижают либидо а не убирают его полностью я уже слышала. ДИПРЕССИИ у меня НЕТ. Может есть какие нибудь способы или препараты как можно вернуть это либидо? Без таблеток я не могу начинаю их бросать меня тошнит и бегут слюни.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Ваш возраст? До лечения никаких жалоб на снижение либидо никогда не было?

Волшебных таблеток, к сожалению нет(

Гормональный фон проверяли? Щитовидную железу?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , киньте анализы по биохимии, общей крови, гормонам, УЗИ мне на почту [ protected] это бесплатно

Педиатр

Здравствуйте! Надо провериь гормональный фон.

Педиатр

Попробовать безопасно можно методы рефлексотерпии физиотерапии.

Педиатр

https://lekar.mirtesen.ru/blog/43375506829/Umnyie-tochki,-ili-sposobyi-povyisheniya-zhenskogo-libido-)

Педиатр

https://health.ua/articles/zdorovaia_gigiena/19559

Гомеопат, Терапевт

Либидо – это влечение. Т.е ориентированное поведение. Поведение зависит от желаний. Желания зависят от социально- психологического ощущения. Депрессанты расслабляют психику. психика – это часть чувствительности. Похоже у Вас больше раздражения. Прекратите принимать психотропные- если это возможно. Дальше принимать препараты общего плана- для печени и главное сознательный настрой на положительные эмоции. Все зависит от Вас. Усвойте. Никто кроме Вас не может отрегулировать Ваши вопросы.Вы руководитель себя. Но сейчас Вы не руководите собой. вами руководят ваши мысли. Измените мысли. Почувствуйте где вы, а где мысли.

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ 17 он прогестерон дэа-с

Андролог, Уролог

Максимум,что можно сделать- обследовать гормональный фон,если анализы в порядке, то тут понятное дело ,нейролептики делают свое дело.Пробуйте феромоны,женскую виагру-все,для повышения либидо можно найти в интимных салонах

Терапевт

Поменяйте терапию, анафранил препарат блокирующий либидо, замените на вальдоксан.

Вальдоксан не влияет на либидо.

Анна, 28 апреля 2019

Клиент

Диана, здравствуйте! На данный момент я принимаю анафранил 1 таблетка утром25 мг одна вечером и оланзапит половину на ночь. Как мне мягко перейти на вольдоксан чтоб не было синдрома отмены? Ещё я была у гениколого она назначила мне сдать гормоны ЛГ, ФСГ, прогестерон, тестостеронаи антимюллировый гормон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Большинство мужчин, принимающих предписанные им лекарственные препараты, знают, что можно

Большинство мужчин, принимающих предписанные им лекарственные препараты, знают, что можно столкнуться с такими побочными эффектами, как сонливость, головная боль, сухость во рту, расстройство желудка. Иногда встречаются и более серьезные побочные эффекты, включающие аллергические реакции на коже или анафилактический шок. Кроме того, мужчины должны знать еще об одном нежелательном побочном эффекте как эректильная дисфункция.

Согласно данным Департамента Здоровья и Социальных служб (Department of Health and Human Services), около 30 млн мужчин по всей стране страдают эректильной дисфункцией (ЭД). Хотя эта цифра вероятнее всего не включает мужчин, принимающих лекарственные вещества, но эти мужчины испытывают тревогу, депрессию, низкую самооценку и снижение качества жизни. Тем не менее, необходимо знать какие лекарственные препараты могут вызывать ЭД.

Рассмотрим основные лекарственные препараты, которые могут вызывать ЭД.

1. Бензодиазепины

   Интересно, что бензодиазепины, которые обычно используются для лечения тревоги, бессонницы, эпилепсии, так же могут вызывать развитие ЭД, и, таким образом вызвать дальнейшую тревогу. Получается замкнутый круг. Всем известно, что тревога является одной из причин развития эректильной дисфункции, а сильный стресс приводит в конце концов к снижению либидо.

   Хотя такие бензодиазепины, как Валиум, Либриум вызывают седативный эффект, тем самым успокаивая человека, в конечном итоге они могут привести к резко сниженной эректильной функции.

2. Антидепрессанты

   Сильная депрессия, повлияющая по оценкам на 16 мн взрослых в 2012, так же способно вызвать ЭД. Антидепрессанты используют для лечения тревожных расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств и даже для лечения длительных болей. Одной из наиболее основных форм антидепрессантов являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), наиболее известные из них – флуоксетин (Прозак), ребоксетин (Эндронакс), атомоксетин (Стратерра).

До 60% мужчин, принимающих СИОЗС, имеют эректильную дисфункцию, согласно данным Medscape.

3. Бета-блокаторы.

   Высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды, включая сосуды пениса и вызывая ЭД. Выяснили, что из-за гипертонии у мужчин ухудшается способность кровеносных сосудов сжиматься и расслабляться и таким образом регулировать кровоток. Вследствие этого снижается наполняемость кровью пещеристых тел пениса, что может приводить к снижению его функции при гипертонии.

   Но бета-блокаторы одни из наиболее часто назначаемых препаратов, так же приводят к развитию ЭД. К данной группе препаратов относят Карведилол, Метопролол, Атенолол и другие.

4. Антигистаминовые препараты.

Миллионы мужчин страдают от аллергии, и такие препараты как Тавегил, Димедрол (антигистаминные препараты 1 поколения) также могут привести к развитию ЭД. Значительный спектр побочных эффектов, непредсказуемость последствий и воздействия на ЦНС требуют повышенного внимания к применению данных препаратов. До сих пор механизм действия на возникновение эректильной дисфункции пока неясен.

5. Н2-блокаторы

   Н2-антигистаминные средства относят к антисекреторным препаратам. Предназначены для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ. (язва желудка, эрозивный эзофагит, рефлюк-эзофагит). Наиболее известные препараты Ранитидин и Пепсин.

   По большей части, они могут вызывать ЭД при применении в высоких дозах. Циметидин чаще всего вызывает проблемы, кроме того он может снизить либидо и количество сперматозоидов.

   Итак, перед применением вышеописанных препаратов, врач должен обговорить с пациентом о возможных побочных эффектах и при необходимости найти им альтернативные.

Prescription Drugs And Erectile Dys: 5 Drugs Keeping Men Down

By Anthony Rivas| Sep 10, 2014 08:00 AM EDT

Источник