Слизистых оболочек при молочнице

Слизистых оболочек при молочнице thumbnail

Кандидоз слизистых оболочек – это изолированное поражение видимых слизистых оболочек грибковой инфекцией из рода Кандиды. К видимым слизистым относят конъюнктиву (слизистую оболочку глаза), ротовую полость и стенки влагалища.

Характерными симптомами для всех локализаций является появление беловатой пленки с творожистым налетом, зуд и жжение.

Патологический процесс не распространяется за пределы слизистой оболочки данных органов и не поражает орган целиком.

Распространение

Заболевание является самым распространенным видом кандидозной инфекции. 1-2 эпизода кандидоза слизистых оболочек было у 90-95% населения земного шара. Данная патология чаще встречается в теплых странах с большой влажностью, так как для роста и размножения грибов из рода Кандиды данные условия окружающей среды являются наиболее благоприятными.

Страны с частыми вспышками кандидоза слизистых оболочек:

  • Центральная Америка (Куба, Гватемала);
  • Южная Америка (Аргентина, Бразилия, Венесуэла, Чили, Парагвай);
  • Африка (Чад, Нигерия, Намибия, Замбия);
  • Азия (Турция, Пакистан, Ирак, Иран, Индия, Таиланд).

Страны с наиболее редкими вспышками кандидоза слизистых оболочек:

  • Северная Америка (Канада, США);
  • Европа (Швеция, Финляндия, Норвегия, Европейская часть России (север и центр));
  • Азия (Япония, север Российской Федерации);
  • Австралия.

Прогноз для заболевания благоприятный, при правильном лечении симптомы заболевания исчезают через 1-3 суток.

Причины

Возбудитель инфекции – дрожжеподобные грибы из рода Кандиды, которых насчитывают более 160 видов. Все данные виды в норме присутствуют на теле организма и входят в состав его микрофлоры.

При благоприятных условиях окружающей среды, которые подкрепляются действием предрасполагающих факторов, провоцируется возникновение заболевания.

Предрасполагающие факторы:

  • беременность, период лактации;
  • болезни обмена веществ (ожирение, избыточная масса тела, гипотиреоз, сахарный диабет);
  • вирусные инфекции в организме (мононуклеоз, вирусный гепатит, краснуха, герпес, эндемический паротит, грипп);
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
  • хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • обширные поражения кожных покровов и слизистых оболочек ожогами, радиацией;
  • прием антибиотиков в больших дозах;
  • злокачественные новообразования в организме;
  • аллергические заболевания.

Симптомы и локализация

Симптомы поражения конъюнктивы:

  • появление беловатых пленок;
  • закиси в углах глаза;
  • покраснение внутренней поверхности век;
  • слезотечение;
  • нарушение зрения;
  • резь, жжение, зуд при моргании.

Симптомы поражения ротовой полости:

  • белые пленки на слизистой оболочке ротовой полости;
  • под пленками воспаленная ярко-красная слизистая оболочка;
  • жжение, зуд в очаге поражения.

Симптомы поражения влагалища:

  • обильные выделения из влагалища беловатого цвета и творожистой консистенции;
  • зуд и жжение во влагалище.

Диагностика

Пациенты с такими симптомами обычно обращаются сразу же к узким специалистам, соответственно к окулисту, гастроэнтерологу и гинекологу, но не исключен визит и к врачам общей практики (терапевту, семейному доктору). С постановкой правильного диагноза трудностей не возникает у любого специалиста.

Подтвердить диагноз можно с помощью микроскопического исследования соскобов со слизистых оболочек, где будут присутствовать округлые клетки белой формы с нитями псевдомицелия – признак кандидозной инфекции, или с помощью серологических реакций: ПЦР (полимеразной цепной реакции) или ИФА (иммуноферментный анализ). В данных анализах характерным будет повышение титра специфических антител к грибам из рода Кандиды.

Лечение

Для терапии кандидоза слизистых оболочек можно использовать местное или общее противогрибковое лечение. Общее лечение не уступает в эффективности местному и намного проще реализуется.

Местное лечение:

  • для ротовой полости: полоскание пищевой содой или слабым раствором перманганата калия вместе с нанесением противогрибковых средств (клотримазоловая мазь, декаминовая мазь) в виде аппликаций на слизистую оболочку ротовой полости;
  • для конъюнктивы: промывание глаз антисептическими веществами (отипакс, окомистин) 3-6 раз в сутки и закладывание в конъюнктивальные мешки под верхним и нижним веком противогрибковых мазей;
  • для слизистой оболочки влагалища: прием ванночек со слабым раствором перманганата калия и введение на ночь свечей с пимафуцином.

Общее лечение:

Флуконазол (Микомакс, Флукозид, Фуцис) по 150 мг однократно или Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин) по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Профилактика

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • рациональное питание;
  • занятия спортом;
  • повышение иммунитета;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний в организме;
  • прием медикаментов только по назначению врачей.

Источник

врач и пациентка

Молочница – одно из наиболее распространённых, известных грибковых заболеваний. Для большинства людей, кандидоз ассоциируется с сугубо женскими патологиями, однако это совершенно не так. Вагинальный кандидоз или молочница, который беспокоит только женское население, является одной из разновидностей грибкового заболевания, провоцируемого дрожжеподобными грибами кандида. Однако такие грибы способны стать причиной воспаления любой слизистой оболочки не только у женщин, но даже у детей и мужчин. Именно поэтому необходимо разобраться с основными разновидностями молочницы и способами ее терапии.

Читайте также:  Ливарол при молочнице инструкция

Основные сведения о возбудителе молочницы

Candida albicans

Прежде чем узнать, как проявляется и лечится кандидоз слизистых оболочек, желательно поближе узнать его возбудителя. Интересен тот факт, что насчитывается не менее двадцати различных видов такого дрожжеподобного грибка. Но в большинстве случаев, виновниками болезней является не более восьми разновидностей.

Грибок имеется в каждом человеческом организме.

В основном кандидоз слизистой оболочки возникает по вине такого возбудителя, как Candida albicans. Данный грибок способен развиваться молниеносно, проявляясь уже через сорок восемь часов. У такого кандидозного гриба имеются отличные свойства к приспособлению.

Он может адаптироваться в таких условиях, как:

  • температурные перепады;
  • изменения в кислотности;
  • кислородное содержание;
  • нехватка питательных элементов;
  • лечение слабыми противогрибковыми препаратами.

Учитывая тот немаловажный факт, что у грибка высокая устойчивость к противомикробным препаратам, терапия займет достаточно много времени. Именно поэтому не обойтись без приема мощных медикаментозных препаратов.

Причины молочницы

антибиотики

Молочница – это коварное, опасное грибковое заболевание, требующее срочного и адекватного лечения. Чтобы терапия имела успешные результаты, следует установить причину патологии. В большинстве случаев виновником молочницы является активный грибок Кандида. Однако в качестве главной причины молчоницы можно назвать ослабленную иммунную систему и гормональный сбой. Зачастую молочница может проявляться на фоне каких-либо других патологий, что влияет на защитные функции любого организма.

Молочница может возникать по вине таких провоцирующих факторов:

  • онкология, ВИЧ, сахарный диабет и туберкулез;
  • патологии желудочно-кишечного тракта в основном – ахилия, низкая кислотность желудочного сока;
  • сбой углеродного обмена, чаще всего при сахарном диабете;
  • курение, наркотик и злоупотребление алкогольными напитками;
  • гормональная контрацепция;
  • медикаментозные средства – антибиотики, цитостатики и кортикостероиды, так как они существенно угнетают иммунитет. В свою очередь, это благополучное условие для размножения и развития грибка.

В настоящее время активно используются антибактериальные препараты для лечения большинства заболеваний. В случае их приема происходит нарушение кишечной микрофлоры, развивается дисбактериоз. Если нарушена данная микрофлора, начинает страдать весь организм. В основном поражается желудочно-кишечный тракт, влияющий на уровень кислотности.

Особенности патологической анатомии

Кандидоз носоглотки, зева и ротовой полости можно обнаружить за счет бело-желтой пленки, которая отделяется достаточно легко. Данная пленка состоит из лейкоцитов сегментоядерных, эпителия слущенного, а также псевдомицелия грибкового. В случае более сложного инфицирования, наблюдается паразитирование грибка между эпителиальным слоем и в клетках. Симптомы: сильная отёчность, дистрофия, гнойный насморк, воспалительный периваскулярный инфальтрат.

Молочница висцеральная бывает изолированным (ЖКТ, дыхание и мочеполовой тракт), генерализованным, когда имеются многочисленные либо единичные метастазы, поражающие внутренние органы, кости, нервную систему и мышцы.

Эзофагит кандидозный – это следствие воспаления зева, ротовой полости. Существует несколько разновидностей данного поражения, когда поражается не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой.

кандида в пищеводе

Кандидоз желудочно-кишечного тракта встречается достаточно редко. Это можно пояснить тем, что железистый эпителий имеет особое строение, наблюдается синтез сиаломуцина. Кроме этого, желудочный сок обладает бактерицидным свойством, что необычайно важно. Зачастую данный вид молочницы проявляется на фоне язвенной болезни или же гастрита, каких-либо изменений атрофического характера. В тяжелых случаях, молочница провоцирует некроз слизистой, так как микозные нити глубоко проникают в стенку желудка, кишечника. Данная форма заболевания способна сопровождаться наличием язв, что осложняется перфорацией и внутренним кровотечением.

Молочница слизистой оболочки дыхательных путей способна проявить себя дифтерическим, катарально-десквамативным воспалительным процессом. Кандидозное воспаление лёгких формируется по причине поражения легочной ткани. В лёгких можно обнаружить экссудат, состоящий из лейкоцитов сегментоядерных, имеющих примесь фибрина. После чего возникает некроз и выпот в альвеолы.

Кандидоз мочевой системы появляется на фоне инфекции восходящей. Иногда в качестве виновника выступает цистит и даже уретрит, что провоцирует развитие более тяжелой патологии, а именно – пиелонефрита. Что касается гнойно-некротических очагов, то в них можно найти фагоцитарную реакцию, псевдомицелий разрастающегося грибка.

Генерализованная молочница характеризуется множественными, единичными очагами вследствие распространения грибка. Локализация бывает разной. Если поражается головной мозг, то псевдомицелий поражает все сосуды, расположенные поблизости.

Менингит кандидозный обладает разлитым гнойным или же ограниченным острым воспалением. Что касается гистологической картины трансформаций в местах поражения, то имеется ярко-выраженный и крайне специфический характер. На начальном этапе патологии возникает экссудативно-некротическое воспаление, имеющее гнойный характер. Сила разрастания грибка основывается на жизнедеятельности тканей.

Симптоматика молочницы слизистых оболочек

Прежде чем узнать, как проявляется заболевание, стоит ознакомиться с классификацией. Молочница слизистых оболочек бывает такой:

  • глоссит дрожжевой;
  • ангина кандидозная;
  • стоматит;
  • вульвовагинит;
  • баланопастит, баланит кандидозный.
Читайте также:  Симптомы молочницы у мужчин на что похожие

Стоматит дрожжевой

стоматит у ребенка

Данный вид молочницы можно наблюдать у маленьких детей и грудничков, а также у лиц преклонного возраста, что возникает на фоне хронических недугов. На языке, щеках, нёбе, деснах возникают точечные белые налеты. Ели они сливаются между собой, то формируется плотная пленка, которая внешне похожа на свернувшееся молоко. Если снять ее, можно заметить язвочку, которая кровоточит. Если молочница имеется у новорожденного малыша, то у матери, может быть, кандидоз сосков. Признаки: боли при кормлении, трещинки и пузырьки, покраснение.

Глоссит дрожжевой

Кроме молочницы, на языке наблюдается атрофия сосочков, у некоторых появляются язвы с белесоватым налетом. Что касается внешнего вида языка, то он увеличивается в размерах, так как становится отёчным. Молочница слизистой оболочки не является сложным недугом, но подобный симптома свидетельствует о том, что организм слишком ослаблен, поэтому не способен бороться с инфекцией самостоятельно. В основном поражает пожилых людей, которые используют протезы.

Кандидозная ангина

Зачастую возникает при нормалью состоянии, так как является хроническим недугом. Можно заметить белые пробки на миндалинах, а также белесоватый налет. Важно заметить, что в подобный воспалительный процесс не вовлекаются лимфатические узлы.

Вульвовагинит

Молочница поражающая половые органы женщин. Признаки: зуд, покраснение и жжение, болезненное мочеиспускание, кислый запах, творожистые белые выделения из влагалища, а также боль во время секса. Очень часто протекает параллельно с кольпитом трихомонадным.

Баланит, баланопастит

Патология поражает головку мужского полового члена. Наблюдается жжение, зуд и высыпание, а также мучительная болезненность. Помимо всего этого, на внутренней части крайней плоти имеется налет белого цвета, под которым имеются эрозии.

Специфика лечебной терапии молочницы

нистатин мазь

Что касается лечения молочницы, то важно учитывать патогенетический фактор. Решающую роль играет прием общеукрепляющих препаратов, а также диетотерапия. С помощью диеты можно нормализовать микрофлору слизистой, которая сможет предотвращать активное развитие дрожжеподобного гриба. Достаточно часто применяться иммунотерапия, прописывается вакцина поливалентная.

Относительно наружной терапии, то применяются 1-2 процентные растворы красителей аналиновых, Цинкундан, Микосептин, а также Кастеллани. Отлично помогают некоторые мази: 3% салициловая, 10% серная, Левориновая и Амфотерициновая, Нистатиновая.

Для лечения кандидоза ротовой полости можно применять смазывания такими препаратами: 1% раствор йодинола и танина, 10% буру в глицерине, полоскания. Что касается вульвовагинита, то можно использовать тампоны, смоченные в двадцатипроцентном растворе буры в глицерине.

Таким образом, молочница слизистых оболочек требует пристального внимания врача и соответствующего медикаментозного лечения. Не нужно заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Молочница – это опасное грибковое заболевание, которое нельзя пускать на самотек.

Источник

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

  • длительная или частая антибиотикотерапия;
  • сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
  • гормональные изменения во время менструации и беременности
  • ослабление общего иммунитета;
  • слишком частое спринцевание;
  • тяжелые инфекции;
  • регулярный прием противозачаточных средств;
  • ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.
Читайте также:  Молочница почему она возникает

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. 

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • белые творожистые выделения из влагалища;
  • боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

  • зуд и болезненность в области головки полового члена;
  • отек крайней плоти, головки члена;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

  1. Канестен;
  2. Кандибене;
  3. Канизон;
  4. Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. 

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

  1. Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
  2. Гино-травоген Овулум (изоконазол);
  3. Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
  4. Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Источник