Слабая потенция у мужа что делать
Всем доброго утра. Есть у меня муж, хороший, любящий, женаты почти 10 лет, 2 детей, дом полная чаша, любовь, взаимопонимание. Осенью начались проблемы с потенцией. Сначала не мог закончить начатое, падал, потом вообще перестал вставать, даже утреннего стояка нет. Пошел к врачу, ничего не нашли, назначили колоть хгч, принимать спеман форте. Все восстановилось. После последнего укола хгч прошло около 2 месяцев и все поновой. Это при том, что пьет спеман форте. Записался к врачу, но я как-то уже не верю в эффективность лечения. Мужу 31 год. Девочки, это все? Мне теперь жить с импотентом? Я мужа, конечно, всячески поддерживаю, но вот в глубине души очень переживаю, что на этом наша половая жизнь закончена… У кого-нибудь есть мужья импотенты, как вы живете? Или может удалось решить эту проблему?
[881915305] – 09 апреля 2015, 09:53
[3890213383] – 09 апреля 2015, 10:09
[2663983482] – 09 апреля 2015, 10:10
Женаты 10 лет,а вы его еще хотите,ужас
[3248015408] – 09 апреля 2015, 10:11
а в себе проблему не искали? в зеркало например там не смотрели? не возбуждаете вы его, надоели. и таблетки тут не помогут. если утренняя эрекция есть-проблема точно психологическая
[2656783673] – 09 апреля 2015, 10:27
Гость
Только зверюшки считают, что секс необходим.Святые старцы и писания говорят о том, что воздержание-это основа становления человека высокодуховной личностью.Все крики о сексе и его необходимости в жизни искусственно поддерживаются определёнными силами, управляющими СМИ для поддержки своей энергетики.Время этой силы заканчивается.В мире растёт движение асексуалов- людей, понимающих, что секс дан человеку только для зачатия, и только люди додумались превратить его в развлечение.Это очень большая и бесполезная трата энергии.Недаром, когда человек становится пожилым, то первая функция, которая отключается у него-это сексуальное желание.Энергия даётся человеку для того, чтобы он творил в мире, а не для трения друг о друга слизистыми оболочками.Это занятие для животных.
[2656783673] – 09 апреля 2015, 10:27
Гость
а в себе проблему не искали? в зеркало например там не смотрели? не возбуждаете вы его, надоели. и таблетки тут не помогут. если утренняя эрекция есть-проблема точно психологическая
[2676205806] – 09 апреля 2015, 10:29
веди его у урологу. Вся эта фигня от простаты: Вирусное воспаление в простате или гиперплазия простаты. Уролог делает ректальную пальпацию и определяет её состояние. Потом отправляет на УЗИ (абдоминальное или трансректальное). Так же посев на эякулят (сперма), посев мочи на возбудителей. После выявления проблем назначает лечение (антибиотики, антимикробные препараты, массаж простаты, ректальные свечи и т.
Пришло время пробовать сиалис, виагру и прочие препы)
Так как был у меня похожий экземпляр, кратко распишу, что необходимо делать. Итак, сперва необходимо начать с виагры, для проверки работоспособности как таковой (хотя судя по описанному в посте, она всё таки есть). Если всё работает, необходимо переходить к сиалису для возвращение былой мощи, так сказать. Если процесс не достаточно долгий – необходимо закупить дапоксетина. Важно употреблять дозировано, с умом. Также не следует забывать про такие вещи, как отдых и восстановление организма. Потому как если этим пренебречь, то стоять-то он конечно будет, но из-за отсутствия настроения ничего толком не получится.
По поводу, где достать, можно в интернете, можно в аптеке (по рецепту вроде как). Мой брал в интернете (аптекарь-шоп), т.к. стесняется идти с такими вопросами в аптеку. Вот как-то так, если вкратце.
И да, если не поможет, безусловно надо идти к врачу.
[2656783673] – 09 апреля 2015, 10:31
Бандерас
веди его у урологу. Вся эта фигня от простаты: Вирусное воспаление в простате или гиперплазия простаты. Уролог делает ректальную пальпацию и определяет её состояние. Потом отправляет на УЗИ (абдоминальное или трансректальное). Так же посев на эякулят (сперма), посев мочи на возбудителей. После выявления проблем назначает лечение (антибиотики, антимикробные препараты, массаж простаты, ректальные свечи и т.
[2676205806] – 09 апреля 2015, 10:32
Еще необходимо иметь в неделю раза 4 семяизвержения для недопущения застойных явлений в простате. Т.Е регулярная половая жизнь или хотя бы мастурбейшн
[1375341518] – 09 апреля 2015, 10:37
Любимая
Пришло время пробовать сиалис, виагру и прочие препы)
Так как был у меня похожий экземпляр, кратко распишу, что необходимо делать. Итак, сперва необходимо начать с виагры, для проверки работоспособности как таковой (хотя судя по описанному в посте, она всё таки есть). Если всё работает, необходимо переходить к сиалису для возвращение былой мощи, так сказать. Если процесс не достаточно долгий – необходимо закупить дапоксетина. Важно употреблять дозировано, с умом. Также не следует забывать про такие вещи, как отдых и восстановление организма. Потому как если этим пренебречь, то стоять-то он конечно будет, но из-за отсутствия настроения ничего толком не получится.
По поводу, где достать, можно в интернете, можно в аптеке (по рецепту вроде как). Мой брал в интернете (аптекарь-шоп), т.к. стесняется идти с такими вопросами в аптеку. Вот как-то так, если вкратце.
И да, если не поможет, безусловно надо идти к врачу.
[3419336769] – 09 апреля 2015, 10:40
Автор, смирись! У очень многих мужчин проблемы с потенцией. Они ведь в этом не виноваты! Это заболевание, которое очень тяжело лечится. У меня мужу 40 лет, у него полная импотенция. Люблю его и таким, изменять даже не думаю. И если я заболею, то я уверенна, что он меня не бросит. Это и есть настоящие чувства.
[2272612500] – 09 апреля 2015, 10:42
шелест
Женаты 10 лет,а вы его еще хотите,ужас
[1822935125] – 09 апреля 2015, 10:43
Гость
Автор, смирись! У очень многих мужчин проблемы с потенцией. Они ведь в этом не виноваты! Это заболевание, которое очень тяжело лечится. У меня мужу 40 лет, у него полная импотенция. Люблю его и таким, изменять даже не думаю. И если я заболею, то я уверенна, что он меня не бросит. Это и есть настоящие чувства.
[2272612500] – 09 апреля 2015, 10:45
Гость
Автор, смирись! У очень многих мужчин проблемы с потенцией. Они ведь в этом не виноваты! Это заболевание, которое очень тяжело лечится. У меня мужу 40 лет, у него полная импотенция. Люблю его и таким, изменять даже не думаю. И если я заболею, то я уверенна, что он меня не бросит. Это и есть настоящие чувства.
[2676205806] – 09 апреля 2015, 10:46
простата в таком возрасте как мышца. Нужно регулярное семяизвержение. падает член в вагине, делай миньет с руками, но чтобы обязательно кончил. Порнуху включай, трахайся под порнуху. Если не заниматься трахом, то простата вообще потом в отключке будет. У меня друг под 50 лет- имеет 3 любовниц на 15 лет младше. Импотенция не от возраста.
[2272612500] – 09 апреля 2015, 10:49
В 40 лет- полная импотенция, это более чем грустно. Не смертельно конечно, но уж оч печально. Мож вы ему мозг сильно выносили всю жизнь или наоборот, тихо, мирно с улыбкой, но абсолютно за собой не следили?
Я не ы упрек, просто интересно.
[1822935125] – 09 апреля 2015, 10:50
Бандерас
простата в таком возрасте как мышца. Нужно регулярное семяизвержение. падает член в вагине, делай миньет с руками, но чтобы обязательно кончил. Порнуху включай, трахайся под порнуху. Если не заниматься трахом, то простата вообще потом в отключке будет. У меня друг под 50 лет- имеет 3 любовниц на 15 лет младше. Импотенция не от возраста.
[2272612500] – 09 апреля 2015, 10:51
Бандерас
простата в таком возрасте как мышца. Нужно регулярное семяизвержение. падает член в вагине, делай миньет с руками, но чтобы обязательно кончил. Порнуху включай, трахайся под порнуху. Если не заниматься трахом, то простата вообще потом в отключке будет. У меня друг под 50 лет- имеет 3 любовниц на 15 лет младше. Импотенция не от возраста.
[1822935125] – 09 апреля 2015, 10:53
гость
Никто не спорит о чувствах. Но если можно проблему решить, то лучше жить полноценной жизнью.Автор, в таком возрасте сильный спад у мужчин. У моего такое было. К 36 годам все наладилось. Но вообще такие проблемы имеют в 99,9% случаях психологическую причину. Я серьезноВспомнила анекдот: Проще считать мужа импотентом, чем себя заплывшей жиром”. Ничего личного.
[2272612500] – 09 апреля 2015, 10:54
Гость
Любимая
Пришло время пробовать сиалис, виагру и прочие препы)
Так как был у меня похожий экземпляр, кратко распишу, что необходимо делать. Итак, сперва необходимо начать с виагры, для проверки работоспособности как таковой (хотя судя по описанному в посте, она всё таки есть). Если всё работает, необходимо переходить к сиалису для возвращение былой мощи, так сказать. Если процесс не достаточно долгий – необходимо закупить дапоксетина. Важно употреблять дозировано, с умом. Также не следует забывать про такие вещи, как отдых и восстановление организма. Потому как если этим пренебречь, то стоять-то он конечно будет, но из-за отсутствия настроения ничего толком не получится.
По поводу, где достать, можно в интернете, можно в аптеке (по рецепту вроде как). Мой брал в интернете (аптекарь-шоп), т.к. стесняется идти с такими вопросами в аптеку. Вот как-то так, если вкратце.
И да, если не поможет, безусловно надо идти к врачу.
Аптекарь-шоп?
[1822935125] – 09 апреля 2015, 10:55
гость
В 40 лет- полная импотенция, это более чем грустно. Не смертельно конечно, но уж оч печально. Мож вы ему мозг сильно выносили всю жизнь или наоборот, тихо, мирно с улыбкой, но абсолютно за собой не следили? Я не ы упрек, просто интересно.
[2624052912] – 09 апреля 2015, 10:57
Я смирилась что муж давно уже импотент,ему 48,мне 42.Но у него импотенция на почве диабета.Любовников заводить не хотела,не по мне это,так и живем.Отвыкла уже от секса и не надо ничего.
[3150228308] – 09 апреля 2015, 10:59
тестестерон упал= желания секса ноль. Загоняй его в качалку с поднятиями тяжести. Короче, его надо расшевелить физически. Похоже, он ведёт слишком сидячий образ жизни.
[2912900657] – 09 апреля 2015, 10:59
Гость
я его бросать не собираюсь, я просто сама для себя хочу понять, есть ли надежда на половую жизнь или нет.я третьего ребенка хотела ближе к 40…тут порадуешься, что родила рано…А вы как-то лечились и безрезультатно все? А причину нашли?
[2272612500] – 09 апреля 2015, 11:00
Гость
Как лечили? В чем была причина?Про себя, чтоб избежать дальнейших комментариев. Рост 168, вес 52 кг, грудь 82, талия 62, бедра 84. Регулярный фитнес – накачаная попа, руки, кубики на животе. Ухоженая, работаю.И хорошо, пусть я ему надоела, и я, и врач его спрашивали – ни на кого не стоит и говорит, что вроде как и желания секса нету в принципе.
[2624052912] – 09 апреля 2015, 11:00
Гость
Ему не 40, ему 31 год :(Про себя написала выше.Мозг я ему не выносила, у нас очень крепкие, нежные взаимоотношения. Проблема не психологическая, к сожалению, а физиологическая. При этом со стороны уролога вердикт – здоров. Я пытаюсь понять, в какую сторону копать, в чем причина может быть.
[1265552805] – 09 апреля 2015, 11:00
Либо где то воспалительный физиологический процесс (температура хотя бы 37 есть?), либо это психосоматическое – стрессы, депрессия, усталость и т.д.
Можно конечно Сиалис ему дать, но лучше обратитесь к нетрадиционной медицине- аюрведа, игкоукалывание, травы, пусть сходит на медетации.
[2272612500] – 09 апреля 2015, 11:01
Гость
Врачи говорят, что это из-за диабета. Плюс у него лишний вес и низкий тестостерон. Худеть необходимо, но пока не получается. Для мужчин это очень болезненная тема, поэтому тут нужна деликатность. Я сама спокойно могу жить без секса, но мне больно смотреть на мужа. У него еще и депрессия, что тоже влияет на эрекцию.
[3150228308] – 09 апреля 2015, 11:06
про скрытые инфекции тоже тема. Пускай сдаст мазок из уретры, там могут найти массу всякого типа стрептокока, стафиллокока и прочего, что воспалило в простате и снизило влечение.
[1822935125] – 09 апреля 2015, 11:09
Бандерас
тестестерон упал= желания секса ноль. Загоняй его в качалку с поднятиями тяжести. Короче, его надо расшевелить физически. Похоже, он ведёт слишком сидячий образ жизни.
[1822935125] – 09 апреля 2015, 11:10
Гость
Врачи говорят, что это из-за диабета. Плюс у него лишний вес и низкий тестостерон. Худеть необходимо, но пока не получается. Для мужчин это очень болезненная тема, поэтому тут нужна деликатность. Я сама спокойно могу жить без секса, но мне больно смотреть на мужа. У него еще и депрессия, что тоже влияет на эрекцию.
[1822935125] – 09 апреля 2015, 11:13
Отвечу всем сразу.
Уролог прогнал по всем анализам, это было самое первое, скрытые инфекции, зппп, мазок из уретры, сок простаты, узи простаты, мошонки, полового члена.
а вот кровь сдавали только тестостерон, а он там около 10 что ли был. После первого укола хгч сразу подскочил до 36. И все было хорошо, пока кололи и пока держалось действие препарата.
[1822935125] – 09 апреля 2015, 11:14
Как 55летний мужчина с парочкой любовниц моложе себя, настоятельно советую попробовать спрей, распыляешь перед соитием на половой орган и не падает совсем. Стоит копейки, а результат волшебный. В общем, советую попробовать – tiny.cc/manspower Ничего не потеряете, а в итоге можете спасти семейное счастье.
[7401845] – 09 апреля 2015, 11:14
АВТОР, тут очень важен его темперамент, раньше сколько раз в неделью секс был? Я не спрашиваю 10 лет назад как было, а 2-3-5 лет тому назад было?
[2624052912] – 09 апреля 2015, 11:16
Гость
спасибо, я поняла, что будем проверять еще сахар.а если диабет, то все, бесперспективняк, да?у него просто и у мамы, и у бабушки диабет…
[1822935125] – 09 апреля 2015, 11:20
специалист
АВТОР, тут очень важен его темперамент, раньше сколько раз в неделью секс был? Я не спрашиваю 10 лет назад как было, а 2-3-5 лет тому назад было?
[1822935125] – 09 апреля 2015, 11:21
Гость
Признаки диабета есть?Жажда,снижение или увелечение веса,зуд,сухость слизистых?Если из-за диабета импотенция-все,ничего не сделаешь.Мой муж в 38 лет заболел.
[3150228308] – 09 апреля 2015, 11:23
Гость
это естьобраз жизни сидячий, он биг босс, там и стрессы постоянные и на спорт времени нет вообщедома на турнике подтягивается, но это все фигня – такой пузатенький, сисясьтенький, но не сильно толстый, упитанный я бы сказала.
[869688583] – 09 апреля 2015, 11:26
Гость
Врачи говорят, что это из-за диабета. Плюс у него лишний вес и низкий тестостерон. Худеть необходимо, но пока не получается. Для мужчин это очень болезненная тема, поэтому тут нужна деликатность. Я сама спокойно могу жить без секса, но мне больно смотреть на мужа. У него еще и депрессия, что тоже влияет на эрекцию.
[3097520974] – 09 апреля 2015, 11:54
а мне вот интересно мнение мужчины. если он хочет и, что важное – может, а она нет. по каким-то причинам. он тоже будет радоваться жизни и не искать никого на стороне???
[781697063] – 09 апреля 2015, 11:54
Гость
Отвечу всем сразу.Уролог прогнал по всем анализам, это было самое первое, скрытые инфекции, зппп, мазок из уретры, сок простаты, узи простаты, мошонки, полового члена. а вот кровь сдавали только тестостерон, а он там около 10 что ли был. После первого укола хгч сразу подскочил до 36. И все было хорошо, пока кололи и пока держалось действие препарата.
[3569819688] – 09 апреля 2015, 11:54
гость
Если бы у моего мужа такая прроблема была, не знаю почему, но я бы прежде всего себя считала ничтожеством, из-за которого он не может иметь полноценную жизнь. Пару неудач у него было, так я чуть с ума не сошла. Я считаю, что от женщины больше зависит потенция мужчины
[781697063] – 09 апреля 2015, 11:55
Гость
Как 55летний мужчина с парочкой любовниц моложе себя, настоятельно советую попробовать спрей, распыляешь перед соитием на половой орган и не падает совсем. Стоит копейки, а результат волшебный. В общем, советую попробовать – tiny.cc/manspower Ничего не потеряете, а в итоге можете спасти семейное счастье.
[569819068] – 09 апреля 2015, 11:58
Бандерас
веди его у урологу. Вся эта фигня от простаты: Вирусное воспаление в простате или гиперплазия простаты. Уролог делает ректальную пальпацию и определяет её состояние. Потом отправляет на УЗИ (абдоминальное или трансректальное). Так же посев на эякулят (сперма), посев мочи на возбудителей. После выявления проблем назначает лечение (антибиотики, антимикробные препараты, массаж простаты, ректальные свечи и т.
[781697063] – 09 апреля 2015, 11:58
Гость
а мне вот интересно мнение мужчины. если он хочет и, что важное – может, а она нет. по каким-то причинам. он тоже будет радоваться жизни и не искать никого на стороне???
[3569819688] – 09 апреля 2015, 11:58
Диету соблюдайте . Пусть пиво вообще не пьет , пиво повышает женские гормоны . От пива толстеют . Побольше мяса , приправ , перца , грецкие орехи пусть ест
[569819068] – 09 апреля 2015, 12:01
Гость
спасибо, я поняла, что будем проверять еще сахар.а если диабет, то все, бесперспективняк, да?у него просто и у мамы, и у бабушки диабет…
[1743540560] – 09 апреля 2015, 12:02
гость
Гость
Любимая
Пришло время пробовать сиалис, виагру и прочие препы)
Так как был у меня похожий экземпляр, кратко распишу, что необходимо делать. Итак, сперва необходимо начать с виагры, для проверки работоспособности как таковой (хотя судя по описанному в посте, она всё таки есть). Если всё работает, необходимо переходить к сиалису для возвращение былой мощи, так сказать. Если процесс не достаточно долгий – необходимо закупить дапоксетина. Важно употреблять дозировано, с умом. Также не следует забывать про такие вещи, как отдых и восстановление организма. Потому как если этим пренебречь, то стоять-то он конечно будет, но из-за отсутствия настроения ничего толком не получится.
По поводу, где достать, можно в интернете, можно в аптеке (по рецепту вроде как). Мой брал в интернете (аптекарь-шоп), т.к. стесняется идти с такими вопросами в аптеку. Вот как-то так, если вкратце.
И да, если не поможет, безусловно надо идти к врачу.
Аптекарь-шоп?
Имеется в виду скорее всего aptekar-shop.ru
Источник
Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов
Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция – продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек – единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
- Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) – ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
- Травматический фактор – один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
- Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.
Работа организма в норме:
Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]
Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции – боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология – шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нарушения эрекции
Симптомы | Как проявляются |
---|---|
Ранние | – слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; – снижение полового влечения (либидо); – увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией; – “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения; – преждевременная эякуляция (семяизвержение); – неспособность к повторному половому акту; – проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта; – увеличение времени восстановления между эрекциями; – уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт) |
Поздние | – неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса; – неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии; – крайняя степень эректильной дисфункции – полная импотенция |
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]
Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
- общее нарушение восприимчивости;
- изначальное отсутствие либидо;
- снижение сексуальности возрастное;
- общее нарушение либидо;
- хроническое нарушение;
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
- нарушение либидо к определённому партнёру;
- отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
- подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;
б) Сомнение в своих возможностях:
- Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
- Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);
в) Стресс хронический:
- Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
- сосудистая;
- нейрогенная;
- анатомическая;
- гормональная;
- лекарственная.
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
- полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
- хронический стресс;
- снижение самооценки;
- нарушение социальной адаптации;
- семейные проблемы;
- бесплодие;
- серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана-Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.
Ультразвуковое исследование:
- ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
- Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
- УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.
Оценка состояния пещеристых тел:
- ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
- биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления – цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” – лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
- создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
- операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
- фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
- Исключение губительных привычек – употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
- Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60-90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики – попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
- Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола – сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
- Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.
Источник